Cluster Headache

Dhia Ulhaq: 07120125

Definisi Cluster headache adalah sakit kepala yang paroksismal, unilateral, sangat hebat dengan nyeri retroorbita yang khas disertai dengan gejala autonom atau gelisah/agitasi. Gejala Sakit kepal terajdi secara paroksismal Biasanya unilateral Nyeri retroorbita Gejala autonom: mata berair, injeksi konjungtiva, rhinorea, kongesti hidung, miosis dan oedem palpebra ipsilateral. Gelisah dan agitasi Berlangsung 15 menit-3 jam dalam sehari, sering pada malam hari. Kadang pasien takut untuk memmulai tidur. Gejala lainnya wajah menjadi memerah atau tampak lebih pucat Pemeriksaan Fisik: Nyeri tekan pada arteri karotis ipsilateral Bradikardi Pemeriksaan penunjang: Klasifikasi Episodic cluster headache (80%): minimal 2 serangan dalam 1 tahun, berlangsung 1 minggu- 1 tahun dan diantarai oleh periode remisi > 1bulan Chronic cluster headache (15-20%): berlangsung > 1tahun tanpa remisi atau remisi < 1bulan Penatalaksanaan Serangan akut: O2 7l/menit selama 15 menit dengan face mask Sumatriptan: 6 mg subkutan bisa di ulangi 24 jam kemudian (efek samping: reaksi kulit local, mual, muntah, pusing, dll) atau 20 mg nasal spray Profilaksis: Verapamil: 120-160 mg 3x sehari p.o (ES: hipertensi, bradikardi, mual, muntah, AV block)

Cluster Headache kronik: Verapamil: 120 mg 3x sehari p.o atau Litium: dimulai dengan dosis 300 mg 3x sehari p.o, ES: tremor, disuria. Cek funsi tiroid dan ginjal sebelum dan selama pemberian Pembedahan: Dekompresi mikrovaskular nervus V dengan atau tanpa pemotongan nervus intermedius.

Referensi: Beck ,Ellen, M.D., Sieber, William J., Ph.d., dan Trejo, Ral, M.D. Management of Cluster Headache University of california, San Diego, La jolla, California didownload dari The American Family Physician Web site at www.aafp.org/afp