LAPORAN PENDAHULUAN HALUSINASI RSJD. Dr.

Amino Gondohutomo Semarang

Disusun Oleh : U!H. NUR"HARIS#NA AL JIHAD G$A%&'&%(

PROGRA UNI+ERSI#AS UHA

PRO)ESI NERS ADI,AH SE ARANG

)A"UL#AS IL U "EPERA*A#ANDAN "ESEHA#AN '%&'

LAPORAN PENDAHULUAN HALUSINASI A. Pengertian dan Jenis 1. Definisi Halusinasi adalah gangguan pencerapan (persepsi) panca indera tanpa adanya rangsangan dari luar yang dapat meliputi semua sistem penginderaan dimana terjadi pada saat kesadaran individu itu penuh/ aik (1). Halusinasi adalah pengalaman panca indera tanpa adanya rangsangan (stimulus) misalnya penderita mendengar suara!suara" isikan di telinganya padahal tidak ada sum er dari suara isikan itu (#). Halusinasi merupakan gangguan atau peru ahan persepsi dimana klien mempersepsikan sesuatu yang se enarnya tidak terjadi. $uatu penerapan panca indra tanpa ada rangsangan dari luar. $uatu penghayatan yang dialami suatu persepsi melalui panca indra tanpa stimulus eksteren% persepsi palsu (&). #. Jenis!jenis halusinasi Halusinasi terdiri dari tujuh jenis" meliputi (')% a.Pendengaran (endengar suara atau ke isingan" paling sering suara )rang. $uara er entuk ke isingan yang kurang jelas sampai kata!kata yang jelas er icara tentang klien" ahkan sampai pada percakapan lengkap antara dua )rang yang mengalami halusinasi. Pikiran yang terdengar dimana klien mendengar perkataan . Penglihatan $timulus visual dalam entuk kilatan cahaya" gam ar ge)metris" gam ar kartun" ayangan yang rumit atau k)mpleks. +ayangan ias yang menyenangkan atau menakutkan seperti melihat m)nster. ah*a klien disuruh untuk melakukan sesuatu kadang dapat mem ahayakan.

c.Penghidung (em aui au! auan tertentu seperti au darah" urin" dan feses umumnya au! auan yang tidak menyenangkan. Halusinasi penghidu sering aki at str)ke" tum)r" kejang" atau dimensia. d. Pengecapan (erasa mengecap rasa seperti rasa darah" urin atau feses. e.Pera aan (engalami nyeri atau ketidaknyamanan tanpa stimulus yang jelas. ,asa tersetrum listrik yang datang dari tanah" enda mati atau )rang lain. f. -enestetik (erasakan fungsi tu uh seperti aliran darah di vena atau arteri" pencernaan makan atau pem entukan urine. g. .inistetik (erasakan pergerakan sementara erdiri tanpa ergerak. +. Penye a //ti)l)gi 1. 0akt)r predisp)sisi a. +i)l)gis A n)rmalitas perkem angan sistem saraf yang erhu ungan dengan resp)n neur) i)l)gis yang maladaptif aru mulai dipahami. 1ni ditunjukkan )leh penelitian!penelitian se agai erikut% 1) Penelitian pencitraan )tak sudah menunjukkan keterli atan )tak yang le ih luas dalam perkem angan ski2)frenia. 3esi pada daerah fr)ntal" temp)ral dan lim ic erhu ungan dengan perilaku psik)tik. #) +e erapa 2at kimia di )tak seperti d)pamin neur)transmitter yang erle ihan dan masalah!masalah pada system resept)r ventrikel dan penurunan massa k)rtikal d)pamin dikaitkan dengan terjadinya ski2)frenia. &) Pem esaran menunjukkan terjadinya atr)pi yang signifikan pada )tak manusia. Pada anat)mi )tak klien dengan ski2)frenia kr)nis"

ditemukan pele aran lateral ventrikel" atr)pi k)rteks anat)mi )tak terse ut didukung )leh )t)psi (p)st!m)rtem). . Psik)l)gis

agian

depan dan atr)pi )tak kecil (cere ellum). 4emuan kelainan

.eluarga" pengasuh dan lingkungan klien sangat mempengaruhi resp)n dan k)ndisi psik)l)gis klien. $alah satu sikap atau keadaan yang dapat mempengaruhi gangguan )rientasi realitas adalah pen)lakan atau tindakan kekerasan dalam rentang hidup klien. c. $)sial udaya .)ndisi s)sial udaya mempengaruhi gangguan )rientasi realita udaya (perang" kerusuhan" seperti% kemiskinan" k)nflik s)sial #. 0akt)r presipitasi $ecara umum klien dengan gangguan halusinasi tim ul gangguan setelah adanya hu ungan yang ermusuhan" tekanan" is)lasi" perasaan tidak erguna" putus asa dan tidak erdaya. Penilaian individu terhadap stress)r dan masalah k)ping dapat mengindikasikan kemungkinan kekam uhan (5). fakt)r presipitasi terjadinya gangguan halusinasi adalah (')% a. +i)l)gis 6angguan dalam k)munikasi dan putaran alik )tak" yang mengatur pr)ses inf)rmasi serta a n)rmalitas pada mekanisme pintu masuk dalam )tak yang mengaki atkan ketidakmampuan untuk secara selektif menanggapi stimulus yang diterima )leh )tak untuk diinterpretasikan. . $tress lingkungan Am ang t)leransi terhadap stress yang erinteraksi terhadap stress)r lingkungan untuk menentukan terjadinya gangguan perilaku. c. $um er k)ping $um er k)ping mempengaruhi resp)n individu dalam menanggapi stress)r.

encana alam) dan kehidupan yang teris)lasi disertai stress.

-.

(anifestasi .linik 1. +er icara sendiri #. Pem icaraan kacau" kadang tidak masuk akal &. 4erta*a sendiri tanpa se a '. .etakutan 5. /kspresi *ajah tegang 7. 4idak mau mengurus diri 8. $ikap curiga dan ermusuhan 9. (enarik diri dan menghindari )rang lain.

D.

Pat)psik)l)gi/Path*ays ,isik) mencederai diri" )rang lain dan lingkungan Core problem Peru ahan sens)ri perseptual % halusinasi

1s)lasi s)sial % menarik diri /. Penatalaksanaan 1. Psik)terapi Psik)terapi sup)rtif individual atau kel)mp)k sangat mem antu karena erhu ungan dengan praktis dengan maksud mempersiapkan klien kem ali ke masyarakat" untuk mend)r)ng klien ergaul dengan )rang lain" klien lain" pera*at dan d)kter. (aksudnya supaya klien tidak mengasingkan diri karena dapat mem entuk ke iasaan yang kurang aik" dianjurkan untuk mengadakan permainan atau latihan seperti terapi m)dalitas yang terdiri dari% a. 4erapi aktivitas 1) 4erapi seni 0)kus% untuk mengekspresikan perasaan melalui pekerjaan seni er agai ersama"

#) 4erapi musik 0)cus% mendengar" memainkan alat musik" &) 4erapi menari 0)kus pada% ekspresi perasaan melalui gerakan tu uh ') 4erapi relaksasi +elajar dan praktek relaksasi dalam kel)mp)k ,asi)nal% . 4erapi s)sial .lien elajar ers)sialisasi secara ertahap dengan pera*at" klien lain" pera*at lain" keluarga/kel)mp)k/ masyarakat c. 4erapi kel)mp)k 1) .el)mp)k terapeutik #) 4erapi aktivitas kel)mp)k Aktivitas ini dapat erupa )rientasi )rang" *aktu" tempat" enda yang ada disekitar. .lien di)rientasikan pada kenyataan yg ada disekitar klien yaitu diri sendiri" )rang lain yg ada disekeliling klien atau )rang yg dekat dg klien" lingkungan yg pernah mempunyai hu ungan dg klien pd saat ini dan yg lalu. #. Psik)farmaka Psik)farmaka adalah ) at ; ) atan kimia" yaitu ) at ; ) atan psik)tr)pika" yang dapat mempengaruhi agian ; agian )tak tertentu dan menekan atau mengurangi atau menghilangkan gejala ; gejala tertentu pada penderita. (acam ;macam psik)farmaka (7)% a. 6)l)ngan anti psik)tik Digunakan untuk menghilangkan gejala psik)tik seperti *aham dan halusinasi "penghayatan diri.<ntuk ) at jenis k)nvesi)nal iasanya hanya mampu menghilangkan gejala psitip saja" tetapi ) at jenis atipkal isa menghilangka gejala p)sitip dan gejala negatip. untuk k)ping/ perilaku maladaptif/ deskriptif" meningkatkan partisipasi dan kesenangan klien dalam kehidupan ernyanyi. :aitu menikmati dengan relaksasi musik yang disukai klien.

Jenisnya meliputi chl)rpr)ma2ine (pr)magtil"largagtil)" hal)perid)l (hald)l#mg"5mg)" triflu)pera2ine (stelasin #mg 5mg)" perphena2ine" fluphena2ine" thi)rida2ine (meleril)" pim)2ide" cl)2apine (cl)2aril)" sulpirideh" risperid)ne (persidal)" =uetiapine" )lan2apine. . 6)l)ngan anti cemas > at ini mem eri kasiat menghilangkan rasa cemas melalui penguatan inhi it)r 6A+A (gama acid amin) iturat). <ntuk terapi! terapi seperti gangguan cemas umum" cemas karena stress" gangguan tidur" ph) ia" cemas dengan k)ndisi medik" cemas karena tindakan medis" gangguan kejang" hysteria. Jenisnya meliputi dia2epam (valium" valisan e" valide?)" chl)rdia2ep)?ide (ceta rium)" alpra2)lam (atara?" ?ana?)" cl) a2am" l)ra2epam (ativan)" uspir)ne" hidr)?y2ine" r)ma2epam. c. 6)l)ngan anti depresi <ntuk peng) atan gejala depresi seperti mutisme "hip)aktif dan disf)rik. Disamping itu isa untuk meng) ati keadaan panik" enurises" pada anak dengan gangguan perhatian" umilia nark)lepsi dan ) sesi kumpulsif. 4iga jenis ) at anti depresan yaitu g)l)ngan tricyclik"selective ser)t)nin reuptake inhi it)r ($$,1)" m)n)amine )ksidase inhi it)r. (acam!macam anti depresan meliputi amitriptyline(trilin)" cital)pram" dul)?etine" imipramine" venlafa?ine" mapr)tilin" cl)mipramine" fluv)?amine"

flu)?entine(kalcetin)" srtraline(fridep)" am)?apine" m)cl) enide" mirta2apine" par)?etine" tianeptine" mianserine. d. 6)l)ngan anti maniak untuk menghilangkan gejala manik seperti l)g)rh)e" hiperaktive euph)ria. (acam!macam anti maniak yaitu lithium car )nate" car a2epine" hal)perid)l.

&. Psik)s)matik 4erapi kejang listrik 4erapi kejang listrik adalah peng) atan untuk menim ulkan kejang grandmall secara artificial dengan mele*atkan aliran listrik melalui electr)de yang dipasang pada satu atau dua temples" d)sis terapi kejang listrik '!5 j)ule/detik. 0. Pengkajian 0)kus 1. (asalah kepera*atan a. ,isik) mencederai diri" )rang lain dan lingkungan . Peru ahan sens)ri perseptual % halusinasi c. 1s)lasi s)sial % menarik diri #. Data yang perlu dikaji a. ,isik) mencederai diri" )rang lain dan lingkungan 1) Data su jektif .lien mengatakan marah dan jengkel kepada )rang lain" ingin mem unuh" lingkungannya. #) Data ) jektif .lien mengamuk" merusak dan melempar . Peru ahan sens)ri perseptual % halusinasi 1) Data $u jektif .lien mengatakan mendengar unyi yang tidak erhu ungan dengan stimulus nyata. .lien mengatakan melihat gam aran tanpa ada stimulus yang nyata. .lien mengatakan mencium au tanpa stimulus. .lien merasa makan sesuatu. .lien merasa ada sesuatu pada kulitnya. arang! arang" melakukan tindakan kekerasan pada )rang!)rang disekitarnya. ingin mem akar atau mengacak!acak

.lien takut pada suara/ unyi/gam ar yang dilihat dan didengar. .lien ingin memukul/melempar arang! arang.

#) Data > jektif .lien er icara dan terta*a sendiri. .lien ersikap seperti mendengar/melihat sesuatu. .lien erhenti icara ditengah kalimat untuk mendengarkan sesuatu. Dis)rientasi.

c. 1s)lasi s)sial % menarik diri 1) Data $u jektif (engungkapkan tidak erdaya dan tidak ingin hidup lagi" mengungkapkan enggan er icara dengan )rang lain" klien malu ertemu dan erhadapan dengan )rang lain. #) Data > jektif .lien terlihat le ih suka sendiri" ingung ila disuruh memilih alternatif tindakan" ingin mencederai diri/ingin mengakhiri hidup.

6.

Diagn)sa .epera*atan 1. Peru ahan sens)ri perseptual % halusinasi. #. 1s)lasi s)sial

H.

1ntervensi .epera*atan Diagnosa &: Peru-ahan sensori .erse.tual : halusinasi. a. . 4indakan % 4ujuan umum % klien tidak mencederai diri sendiri" )rang lain dan lingkungan. 4ujuan khusus % 1) .lien dapat mem ina hu ungan saling percaya.

1.1 $alam terapeutik ; perkenalan diri ; jelaskan tujuan ; ciptakan lingkungan yang tenang ; tempat" t)pik). 1.# +eri kesempatan mengungkapkan perasaan. 1.& /mpati. 1.' Ajak mem icarakan hal!hal yang ada di lingkungan. #) .lien dapat mengenal halusinasinya. 4indakan % #.1 .)ntak sering dan singkat. #.# > servasi tingkah laku yang terkait dengan halusinasi (ver al dan n)n ver al). #.& +antu mengenal halusinasinya dengan menanyakan apakah ada suara yang didengar dan apa yang dikatakan )leh suara itu. .atakan ah*a pera*at percaya klien mendengar suara itu" tetapi pera*at tidak. .atakan pera*at akan mem antu. #.' Diskusi tentang situasi yang menim ulkan halusinasi" *aktu" frekuensi terjadinya halusinasi serta apa yang dirasakan saat terjadi halusinasi. #.5 D)r)ng untuk mengungkapkan perasaan saat terjadi halusinasi. &) .lien dapat meng)ntr)l halusinasinya. 4indakan % &.1 1dentifikasi ersama tentang cara tindakan jika terjadi halusinasi. &.# Diskusikan manfaat cara yang digunakan klien dan cara aru untuk meng)ntr)l halusinasinya. &.& +antu memilih dan melatih cara memutus halusinasi % icara dengan )rang lain ila muncul halusinasi" melakukan kegiatan" mengatakan pada suara terse ut @saya tidak mau dengar.A uat k)ntrak yang jelas (*aktu"

&.' 4anyakan

hasil

upaya

yang

telah

dipilih/dilakukan. &.5 +eri kesempatan melakukan cara yang telah dipilih dan eri pujian jika erhasil. &.7 3i atkan klien dalam 4A. % stimulasi persepsi. ') .lien dapat dukungan dari keluarga. 4indakan % '.1 +eri pendidikan kesehatan pada pertemuan keluarga tentang gejala" cara" memutus halusinasi" cara mera*at" inf)rmasi *aktu f)ll)* up atau kapan perlu mendapat antuan. '.# +eri Diagnosa ': Isolasi sosial a. 4ujuan <mum% .lien dapat erinteraksi dengan )rang lain sehingga tidak terjadi halusinasi . 4ujuan .husus% 1) .lien dapat mem ina hu ungan saling percaya ,asi)nal% hu ungan saling percaya merupakan landasan utama untuk hu ungan selanjutnya 4indakan% 1.1 +ina hu ungan saling percaya dengan menggunakan prinsip k)munikasi terapeutik dengan cara% a. $apa klien dengan ramah ver al . Perkenalkan diri dengan s)pan c. 4anyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai d. Jelaskan tujuan pertemuan e. Jujur dan menepati janji aik ver al maupun n)n reinf)rcement p)sitif atas keterli atan keluarga.

f. 4unjukkan sikap empati dan menerima klian apa adanya g. +erikan perhatian pada klien dan perhatian ke utuhan dasar klien

#)

.lien dapat menye utkan penye a menarik diri ,asi)nal% mem eri kesempatan untuk mengungkapkan perasaannya dapat mem antu mengurangi stres dan penye a perasaan menarik diri 4indakan% #.1 #.# #.& #.' .aji pengetahuan klien tentang perilaku menarik diri dan tanda!tandanya +eri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan penye a menarik diri atau mau ergaul Diskusikan ersama klien tentang perilaku menarik diri" tanda!tanda serta penye a yang muncul +erikan pujian terhadap kemampuan klien mengungkapkan perasaannya

&)

.lien dapat menye utkan keuntungan erinteraksi dengan )rang lain dan kerugian tidak erinteraksi dengan )rang lain ,asi)nal% &.1 <ntuk mengetahui keuntungan dari ergaul dengan )rang lain <ntuk mengetahui aki at yang dirasakan setelah menarik diri .aji pengetahuan klien tentang manfaat dan keuntungan erhu ungan dengan )rang lain &.1.1 +eri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan tentang keuntungan

4indakan%

erhu ungan dengan )rang lain

&.1.# &.1.&

Diskusikan

ersama

klien

tentang

manfaat

erhu ungan dengan )rang lain +eri reinf)rcement p)sitif terhadap kemampuan mengungkapkan &.# perasaan tentang keuntungan ila tidak untuk erhu ungan dengan )rang lain .aji pengetahuan klien tentang kerugian erhu ungan dengan )rang lain &.#.1 &.#.# &.#.& +eri kesempatan kepada klien mengungkapkan perasaan dengan )rang lain Diskusikan ersama klien tentang kerugian tidak erhu ungan dengan )rang lain +eri reinf)rcement p)sitif terhadap kemampuan mengungkapkan perasaan tentang kerugian tidak erhu ungan dengan )rang lain ') .lien dapat melaksanakan interaksi s)cial secara ertahap ,asi)nal% (engekspl)rasi perasaan klien terhadap perilaku menarik diri yang iasa dilakukan <ntuk mengetahui perilaku menarik diri dilakukan dan dengan 4indakan% '.1 '.# .aji kemampuan klien mem ina hu ungan dengan )rang lain D)r)ng dan antu klien untuk erhu ungan dengan )rang lain melalui tahap% .!P .!P!P lain .!P!P lain! . lain .!.el/.elp/(asy antuan pera*at isa mem edakan perilaku k)nstruktif dan destruktif

'.& '.' '.5 '.7 '.8 5)

+eri reinf)rcement p)sitif terhadap ke erhasilan yang telah dicapai +antu klien untuk mengevaluasi manfaat erhu ungan Diskusikan jad*al harian yang dilakukan dalam mengisi *aktu ()tivasi klien untuk mengikuti kegiatan ruangan +eri reinf)rcement p)sitif atas kegiatan klien dalam kegiatan ruangan ersama klien

.lien dapat mengungkapkan perasaannya setelah erhu ungan dengan )rang lain ,asi)nal% dapat mem antu klien dalam menemukan cara yang dapat menyelesaikan masalah 4indakan% 5.1 5.# 5.& D)r)ng klien untuk mengungkapkan perasaannya erhu ungan dengan )rang lain Diskusikan +eri dengan klien p)sitif tentang atas perasaan manfaat klien erhu ungan dengan )rang lain reinf)rcement kemampuan mengungkapkan perasaan manfaat )rang lain erhu ungan dengan ila

7)

.lien dapat mem erdayakan sistem pendukung/ keluarga ,asi)nal% mem erikan penanganan antuan terapi melalui pengumpulan data yang lengkap dan akurat k)ndisi fisik dan n)n fisik pasien serta keadaan perilaku dan sikap keluarganya 4indakan% 7.1 +ina hu ungan saling percaya dengan keluarga% $alam" perkenalan diri Jelaskan tujuan +uat k)ntrak /kspl)rasi perasaan klien

7.#

Diskusikan dengan angg)ta keluarga tentang% Perilaku menarik diri Penye a perilaku menarik diri Aki at yang terjadi jika perilaku menarik diri tidak ditanggapi -ara keluarga menghadapi klien menarik diri

7.& 7.' 7.5 1. Daftar Pustaka

D)r)ng angg)ta keluarga untuk mem erikan dukungan kepada klien untuk erk)munikasi dengan )rang lain Anjurkan angg)ta keluarga secara rutin dan menjenguk klien minimal satu kali seminggu +eri reinforcement p)sitif atas hal!hal yang telah dicapai )leh keluarga ergantian

1. $tuart 6B" $undeen.1CC9. Buku Saku Keperawatan Jiwa (ed. 1nd)nesia). Jakarta% /6-. #. Ha*ari D. #DD1. Pendekatan Holistik pada Gangguan Jiwa Skizofrenia. Jakarta% 0akultas .ed)kteran <niversitas 1nd)nesia. &. (aramis B0. #DD5. Ilmu Kedokteran Jiwa. /disi C. $ura aya% Airlangga <niversity Press. '. $tuart" 3araia. #DD1. Principle and Practice edisi 7. $t. 3)uis% ()s y :ear +))k. 5. .eliat +A. #DD7. Proses Keperawatan Kese"atan Jiwa. Jakarta% /6-. 7. $usen) D. Psikofarmaka. #DDC. Diakses pada tanggal #1 agustus #DDC dari http%//p)rtalpera*at. l)gsp)t.c)m/#DDC/D5/psik)farmak)l)gi!) at! ) atan!untuk.html f Ps!c"iatric #ursing.

$emarang" Pem im ing .linik Praktikan

#D1D

1ka $u ekti B ##D#D11D#DDD#' Pem im ing Akademik