LAPORAN TINDAKAN BEDAH MINOR

SI"K#MSISI
Pembimbing dr. Budi Suanto. Sp.B

Dilapor oleh Mohammad Lokman Hakim bin Mat Isar 11-2011-160

KEPA I!E"A KLI IK ILM# BE$AH # I%E"SI!AS K"IS!E K"I$A &A'A A "S IMA #EL( BA $A" LAMP# ) PE"I*$E 1+ $ISEMBE" 2012 s,d 2- .EB#A"I 201-

LAPORAN TINDAKAN 1

Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kesehatan Bedah Rumah Sakit Imanuel, Bandar Lampung

A. IDENTITAS Nama Alamat )anggal lahir .enis kelamin Bangsa Agama 0eker$aan : An ED (10 !" # : Desa Ban$ar %ul&a, Baradatu 'a& Kanan( Lampung : "! N*+em,er "00: Laki / Laki : Ind*nesia : Kristen : 0ela$ar

B. PEMERIKSAAN SUBJEKTIF Aut*anamnesis pada tanggal 1! 1e,uari "01- $am 2(-0 'IB di I3D RS Imanuel( Riwayat Penyakit Sekarang: Anak usia 10 tahun datang ke RS Imanuel untuk sirkumsisi( Anak ingin sirkumsisi atas kemauan sendiri dan $uga saranan keluarga( Riwayat Penyakit Dah ! : )iada ri4a&at alergi, ri4a&at pen&akit perdarahan serta ri4a&at pen&akit kelamin( Riwayat Penyakit Ke! arga: )idak ada ri4a&at alergi, ri4a&at pen&akit perdarahan serta ri4a&at pen&akit kelamin( ". PEMERIKSAAN OBJEKTIF Stat # Pre#en: Keadaan umum Kesadaran Berat ,adan 6ital sign : tampak tidak kesakitan : 5*mp*s mentis : --(! kg :
2

)ekanan darah: 1"0780 mm9g

Nadi Suhu 0erna>asan Stat # !$ka!i#:

: 2:;7menit : -:( <= : "";7menit

Regi* genitalia tampak dalam ,atas n*rmal D. DIA%NOSIS 0r* sirkumsisi E. PENATALAKSANAAN ?perati> / D*rsumsisi dan sirkumsisi

%edika %ent*sa / / / Am*;i5illin Asam %e>enamat Kl*ram>enik*l -;"!0mg ";"!0mg 1 tu,e *ral *ral t*pikal

N*n %edika %ent*sa / / / / / / .angan ,asahkan +er,an dan luka selama - hari Istirehat &ang 5ukup 0astikan luka sirkumsisi tidak k*t*r dengan 5ara tetap di +er,an selama - hari hingga 5*ntr*l Selepas +er,an di,uka, *leskan salep anti,i*ti5 di ,ekas $ahitan " kali sehari pagi dan malam =*ntr*l - hari setelah sirkumsisi di puskesmas terdekat( %inum *,at sesuai aturan

LAPORAN SIRKUMSISI Per#ia&an 0asien da>tar di penda>taran( In>*rm 5*n5erned kepada pasien dan dapatkan tandatangan keluarga pasien di surat i$in *perasi( 0asien ,er,aring di ruang tindakkan min*r I3D( Alatan sirkumsisi dipersiapkan( A!at'a!at Sarung tangan steril " pasang Kasa steril Disin>ektan (p*+id*ne i*dine# Sa+l*n 0rep sti5k D*ek ,*l*ng steril Spuit -55 .arum n* "! Lid*kain - amp*ule - klem ,engk*k 1 klem lurus Klem arteri ke5il 3unting $aringan 3unting ,enang 1 ,enang 0lain 5hr*mi5 gut @70 (a,s*r,a,le# ,eserta $arum $ahit Needle h*lder 0inset Su>ratulle 0laster

Tin(akkan Be(ah Min$r

4

Set sirkum dan alat/alat lain dipersiapkan( 0asien tiduran di atas ran$ang I3D dan 5elana dilepaskan( Asepsis dan antisepsis pada penis, skr*tum, sekitar paha dan suprapu,ik D*ek ,*l*ng steril diletakkan( Dilakukan l*kal anestesi dengan lid*5ain (anestesi ,l*k ner+us d*rsalis penis#( .arum disuntik tegak lurus pada pr*;imal penis sehingga menem,us >as5ia ,u5k( Aspirasi sedikit, tiada darah dan kemudian lid*kain disuntik se,an&ak 1,!ml(

Dilakukan anestesi in>iltrasi pada daerah +entral penis dengan se,an&ak "ml lid*5ain( 0repu5ium di,uka menggunakan klem ,engk*k hingga gland penis ,e,as dan terlihat sul5us 5*r*naries( Smegma di,ersihkan menggunakan sa+l*n hingga ,ersih( 0repu5ium diklem menggunakan klem ,engk*k pada arah $am ", : dan 10( D*rsumsisi menggunakan gunting $aringan pada arah $am 1" hingga kira/kira -mm dihadapan sul5us( 1iksasi muk*sa dan kulit di arah $am 1"( Sirkumsisi prepu5ium ,elah kanan( Le,ihkan kira/kira -mm muk*sa/kulit di hadapan sul5us( 0erdarahan dideteksi dan di,erhentikan dengan 5ara di tekan dengan kasa steril( %uk*sa dan kulit di$ahit pada arah $am 11, 2 dan Sirkumsisi prepu5ium ,elah kiri( Le,ihkan kira/kira -mm muk*sa/kulit di hadapan sul5us( 0erdarahan di klem dan diikat pem,uluh darahn&a( 0endarahan lain dideteksi dan di,erhentikan dengan 5ara di tekan dengan kasa steril( %uk*sa dan kulit di$ahit pada arah $am 1, - dan !( 1renulum preputii di$ahit dan sisan&a dip*t*ng menggunakan gunting $aringan di distal $ahitan( Sekitar luka *perasi di 5ek masih ada perdarahan atau tidak( Bersihkan luka *perasi dengan sa+l*n( )utup luka dengan su>ratule dan kasa steril( 1iksasi +er,an kearah suprapu,i5 menggunakan plaster( Sirkumsisi selesai(
5