Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

ANAIISIS IANJI1 20II
IAKTOR-IAKTOR YANG
MLMPLNGARIHI PLNGGINAAN MKJP
DI LNAM VILAYAH INDONLSIA
PU5AT PNLlTlAN DAN PNGMBANGAN KB DAN KLUARGA 5JAHTRA
BADAN KPNDUDUKAN DAN KLUARGA BRNCANA NA5lONAL
TAHUN 20ll
4N4LlSlS L4N1L1 2011
IAA1OB-IAA1OB YANG
MIMPINGABIMI PINGGINAAN MAJP
OI INAM WIIAYAM
INOONISIA
Penullx
Srl Illextlnu Nuxutlnn, S.Sl, M.Pd
Idltnr
Srl Wuhyunl, SM, MA
PUSAT PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KB DAN KELUARGA SE1AHTERA
BADAN KEPENDUDUKAN DAN KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2011
ANAIISIS IANJI1 20II
IAKTOR-IAKTOR YANG MLMPLNGARIHI
PLNGGINAAN MKJP DI LNAM VILAYAH
INDONLSIA
PU5AT PNLlTlAN DAN PNGMBANGAN KB DAN KLUARGA 5JAHTRA
BADAN KPNDUDUKAN DAN KLUARGA BRNCANA NA5lONAL
TAHUN 20ll

Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia iii
KATA PENGANTAR........................................................................................................ i
DAFTAR ISI...................................................................................................................... iii
RINGKASAN..................................................................................................................... v
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang..................................................................................................
1.2 Rumusan Masalah.............................................................................................
1.3 Tujuan...............................................................................................................
1.4 ManIaat Analisis...............................................................................................
BAB II TIN1AUAN PUSTAKA
2.1 Kontrasepsi.......................................................................................................
2.1.1 Pengertian Kontrasepsi.....................................................................................
2.2 Jenis-jenis Kontrasepsi.....................................................................................
2.3 Kebijakan tentang MKJP..................................................................................
2.4 Penelitian yang relevan.....................................................................................
2.5 Kerangka Pikir Analisis....................................................................................
2.6 Hipotesis Penelitian..........................................................................................
2.7 Keterbatasan Analisis.......................................................................................
BAB III METODE ANALISIS
3.1 Desain Penelitian..............................................................................................
3.2 Sumber Data.....................................................................................................
3.3 Lokasi dan waktu penelitian.............................................................................
3.4 Sampel..............................................................................................................
3.5 Unit Analisis.....................................................................................................
3.6 Variabel Penelitian............................................................................................
3.7 DeIenisi Operasional variabel-variabel.............................................................
3.8 Variabel terikat (dependent variable)...............................................................
3.9 Variabel bebas (independent variable).............................................................
3.10 Metode Analisis................................................................................................
1
3
3
3
5
5
5
10
11
14
14
15
17
17
17
18
18
18
18
18
19
19

Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia iv
3.10.1 Statistik DeskriptiI..........................................................................................
3.10.2 Statistik InIerensial.........................................................................................
3.10.3 Analisis KualitatiI...........................................................................................
BAB IV HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil analisis statistik deskriptiI.....................................................................
4.1.1 Pola penggunaan MKJP dan Non MKJP di Wilayah Jawa............................
4.1.2 Pola penggunaan MKJP dan Non MKJP di Wilayah Sumatera.....................
4.1.3 Pola penggunaan MKJP dan Non MKJP di Wilayah Bali dan Nusa
Tenggara.........................................................................................................
4.1.4 Pola penggunaan MKJP dan Non MKJP di Wilayah Kalimantan..................
4.1.5 Pola penggunaan MKJP dan Non MKJP di Wilayah Sulawesi......................
4.1.6 Pola penggunaan MKJP dan Non MKJP di Wilayah Maluku dan
Papua...............................................................................................................
4.2 Hasil Analisis Regresi Logistik Biner............................................................
4.2.1 Penggunaan MKJP di Wilayah Jawa.....................................................
4.2.2 Penggunaan MKJP di Wilayah Sumatera....................................................
4.2.3 Penggunaan MKJP di Wilayah Bali dan Nusa Tenggara...............................
4.2.4 Penggunaan MKJP di Wilayah Kalimantan...............................................
4.2.5 Penggunaan MKJP di Wilayah Sulawesi...............................................
4.2.6 Penggunaan MKJP di Wilayah Maluku dan Papua................................
4.2.7 Pola Penggunaan Non MKJP di Enam Wilayah Indonesia.....................
4.2.8 Pola Penggunaan MKJP di Enam Wilayah Indonesia............................
4.3 Hasil analisis kualitatiI.........................................................................
4.4 Pembahasan.........................................................................................
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan..........................................................................................
5.2 Saran....................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................
19
21
22
25
26
28
29
31
33
34
36
36
39
41
43
45
47
49
50
52
55
63
66
67
Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia v

Analisis lanjut tentang Iaktor-Iaktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP di enam wilayah
Indonesia bertujuan untuk mengetahui Iaktor-Iaktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP,
menelaah kebijakan peningkatan kesertaan KB MKJP dan kaitannya dengan penggunaan MKJP
serta menelaah hambatan pelayanan KB MKJP di daerah. Analisis ini menggunakan sampel
wanita PUS 15-49 tahun yang berasal dari data Pemantauan Pasangan Usia Subur melalui Mini
Survei 2011.
Analisis data yang digunakan adalah analisis statistik desktiptiI menggunakan tabulasi silang
untuk mengidentiIikasi pola penggunaan MKJP dan NON MKJP di enam wilayah Indonesia
berdasarkan karakteristik demograIi, sosial, ekonomi dan sarana. Analisis secara inIerensial
dilakukan dengan uji statistik chi-square untuk mengetahui hubungan antara masing-masing
variabel independen dengan variabel dependen yang dianalisis secara bivariat. Analisis
inIerensial lainnya menggunakan model regresi logistik yang digunakan untuk mengetahui rasio
kecenderungan (odds ratio) variabel-variabel independen serta keeratan hubungan antara variabel
independen dengan variabel dependen.
Hasil analisis deskriptiI menunjukkan bahwa penggunaan MKJP masih jauh lebih rendah di
bandingkan dengan penggunaan Non MKJP. Penggunaan KB Non MKJP didominasi oleh
wanita PUS yang berumur kurang dari 30 tahun, jumlah anak 0-2 anak, lama menikah 1-5,
memiliki tingkat pendidikan tamat SD atau tamat SLTP, bertempat tinggal di perdesaan, tujuan
ber-KB untuk menunda kehamilan, termasuk dalam tahapan keluarga Pra S dan KS I (85 persen)
dengan sumber pelayanan di Iasilitas lainnya, sementara penggunaan MKJP didominasi wanita
PUS yang berumur lebih dari 30 tahun, jumlah anak lebih dari atau sama dengan tiga anak, lama
menikah lebih dari 10 tahun, memiliki tingkat pendidikan tamat SMA ke atas, bertempat tinggal
di perkotaan, tujuan ber-KB untuk mengakhiri, termasuk dalam tahapan KS III (Wilayah
Sumatera, Kalimantan dan Sulawesi); tahapan KS II dan KS III (wilayah Jawa; Bali dan Nusa
Tenggara); tahapan Pra S dan KS I (Wilayah Maluku dan Papua) dengan sumber pelayanan di
Iasilitas pemerintah.
Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia vi

Beberapa Iaktor demograIi, sosial, ekonomi dan sarana terlihat berpengaruh terhadap
penggunaan KB MKJP baik secara individu maupun simultan di masing-masing wilayah. Faktor-
Iaktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP di masing-masing wilayah adalah sebagai berikut:
1. Di wilayah Jawa, Iaktor-Iaktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP adalah variabel
umur PUS, jumlah anak masih hidup, lama menikah, tingkat pendidikan, tahapan
keluarga dan tujuan ber-KB. (nilai sig. 0,01)
2. Di wilayah Sumatera, Iaktor-Iaktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP adalah
variabel jumlah anak masih hidup, lama menikah, tingkat pendidikan, daerah tempat
tinggal, tahapan keluarga dan tujuan ber-KB. (nilai sig. 0,01)
3. Di wilayah Bali dan Nusa Tenggara, Iaktor-Iaktor yang mempengaruhi penggunaan
MKJP adalah variabel umur PUS, lama menikah, tingkat pendidikan, daerah tempat
tinggal, tahapan keluarga, tujuan ber-KB dan sumber pelayanan. (nilai sig. 0,01)
4. Di wilayah Kalimantan, Iaktor-Iaktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP adalah
variabel umur PUS, jumlah anak masih hidup, tingkat pendidikan, daerah tempat tinggal,
tahapan keluarga, sumber pelayanan dan tujuan ber-KB. (nilai sig. 0,01)
5. Di wilayah Sulawesi, Iaktor-Iaktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP adalah
variabel umur PUS, lama menikah, jumlah anak masih hidup, tingkat pendidikan, tahapan
keluarga tujuan ber-KB dan sumber. (nilai sig. 0,01)
6. Di wilayah Maluku dan Papua, Iaktor-Iaktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP
adalah variabel umur PUS, jumlah anak masih hidup, tingkat pendidikan, daerah tempat
tinggal, dan tujuan ber-KB. (nilai sig. 0,01)
Kebijakan-kebijakan yang dilakukan daerah dalam upaya meningkatkan kesertaan KB MKJP
diantaranya adalah meningkatkan komitmen dan kemitraan dengan 899 KKB pemerintah dan
swasta, melakukan pelayanan IUD dan implant secara terjadwal saat HUT IBI, mendesain
sosialisasi ke 2.500 Babinsa di wilayah Galcitas, setiap Babinsa ditarget mendapatkan 10 peserta
kondom dan satu peserta MOP (Provinsi NTB); melakukan penyuluhan/konseling langsung
kesasaran yaitu calon akseptor, melakukan koordinasi dengan mitra kerja seperti bidan praktek
Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia vii

swasta dan bidan desa dalam upaya menggerakkan penyuluhan tentang MKJP serta melakukan
pelayanan pasca persalinan di RS dimana setiap klien yang punya jamkesmas di haruskan untuk
ikut KB MKJP (Provinsi Lampung); pelayanan KB keliling dan melakukan sosialisasi dan
konseling KB MKJP (Provinsi Sulawesi Tenggara); memberikan kemudahan pada calon
akseptor untuk mendapatkan pelayanan di puskesmas terdekat, memberi konseling dengan
menggunakan alat bantu tenaga-tenaga yang telah terlatih, melakukan sosialisasi program KB
tentang manIaat dan eIek samping dari MKJP sehingga masyarakat lebih yakin dalam
menggunakan MKJP serta melakukan pelatihan konseling yang ada hubungannya dengan MKJP
(Provinsi Aceh); memberikan penyuluhan tentang MKJP dengan menginIormasikan keuntungan-
keuntungan dari MKJP dan keeIesiensian dari segi biaya, memberikan pelayanan yang baik saat
pelaksanaan pelayanan MOP dan MOW serta meningkatkan pelayanan MKJP di wilayah miskin
(Provinsi Jawa Timur)
Beberapa hambatan yang ada di daerah antara lain:
1. Ketersediaan dokter yang ahli untuk melakukan pelayanan KB kontap sangat terbatas
karena kurangnya mobilitas yang tinggi bagi tenaga medis di Provinsi NTB. Hambatan
lainnya adalah ketidaksinkronan antara pemberlakuan alkon yang gratis dengan jasa yang
masih di berlakukan di Iasilitas pelayanan merupakan hambatan lainnya di Lombok
Tengah. (Provinsi NTB)
2. Ketersediaan sarana dan prasarana (Obgn Bed, IUD KIT, ABPK) belum merata di semua
kabupaten kota (Provinsi Lampung)
3. Ketersediaan sarana dan prasarana (Obgyn Bed, IUD KIT, ABPK) masih kurang
sehingga tidak mencukupi kebutuhan. Mobilitas yang tinggi didaerah yang menyebabkan
provider terlatih dimutasi kedarah lain. Hambatan lainnya adalah adanya pengaruh
budaya yang menyebabkan masyarakat enggan memasang IUD karena malu dan larangan
dari suami, serta masih rendahnya partisipasi pria ber-KB khusus MOP karena masih
banyak suami yang takut untuk ikut MOP (Provinsi Provinsi Sulawesi Tenggara)
Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia viii

4. Ketersediaan sarana dan prasarana (Obgyn Bed, IUD KIT, ABPK) masih kurang, tenaga
medis yang menangani KB perlu mendapat konseling dan pelatihan lanjutan serta
hambatan lainnya adalah adanya rasa malu para akseptor apabila memasang AKDR,
sementara untuk implant di karenakan pendarahan yang panjang sehingga banyak
akseptor yang tidak nyaman (Provinsi Aceh)
5. Banyak rumor tentang kegagalan IUD yang membuat masyarakat takut ber KB MKJP;
adanya larangan dari suami serta eIek samping dari IUD yang dirasakan akseptor seperti
ketidak nyamanan menggunakan IUD saat melakukan hubungan intim (Provinsi Jawa
Timur)
Beberapa upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pemakaian kontrasepsi jangka
panjang (MKJP) agar dapat menurunkan angka kelahiran di Indonesia adalah: memotivasi
wanita PUS yang telah memiliki 2 (dua) anak masih hidup berusia relatiI muda (kurang dari 30
tahun) dan wanita PUS berusia tua (lebih dari 30 tahun) yang telah memiliki 2 (dua) anak masih
hidup atau lebih untuk segera menggunakan KB MKJP; penyediaan dukungan sarana KIE yang
lengkap khususnya di tempat pelayanan pemerintah agar kegiatan konseling yang dilakukan
dapat maksimal serta memaksimalkan pemanIaatan Mobil Unit Penerangan KB (MUPEN) untuk
memperluas jangkauan pelayanan KIE KB; memaksimalkan MUYAN (Mobil Unit Pelayanan)
dengan dukungan sarana pelayanan yang lengkap untuk menjangkau wilayah-wilayah yang sulit
dijangkau (Galcitas) serta memprioritaskan kualitas pelayanan MKJP dengan lebih
memperhatikan rekruitmen calon klien melalui pelapisan klien yang lebih teliti, didukung dengan
meningkatkan ketersediaan sarana pelayanan (IUD KIT, Implant Kit, Obgyn bed) serta tenaga
pelayanan terlatih.
Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia 1

1. Latar Belakang
Perdasarkan hasil pencacahan Sensus lenduduk 2010, junlah penduduk Indenesia adalah 217.556.161
erang, yang terdiri dari 119.507.580 laki-laki dan 118.0+8.781 perenpuan. Lebih lanjut angka Laju
lertunbuhan lenduduk (Lll) periede tahun 2000-2010 yaitu 1,+9, persen neningkat dibandingkan
dengan Lll periede tahun 1990-2000 yaitu 1,+5 persen. Lll pada tahun 201+ diharapkan turun nenjadi
1,1 persen.
Indenesia neniliki luas wilayah sekitar 1.910.911 kn2, dengan tingkat kepadatan penduduk Indenesia
rata-rata adalah 12+ erang per kn2. lrevinsi dengan kepadatan penduduk paling tinggi adalah lrevinsi
llI Jakarta, yaitu 1+.++0 erang per kn2. Senentara itu, previnsi dengan tingkat kepadatan penduduk
paling rendah adalah lrevinsi lapua Parat, yaitu delapan erang per kn2.
listribusi penduduk Indenesia nasih terkensentrasi di lulau Jawa yaitu 58 persen, yang diikuti eleh lulau
Sunatera 21 persen. Selanjutnya untuk pulau-pulau/kelenpek kepulauan lain berturut-turut adalah sebagai
berikut: Sulawesi tujuh persen; lalinantan enan persen; Pali dan Xusa 1enggara enan persen; Valuku
dan lapua tiga persen.
Tabel 1.1 Persentase Bistribusi Penduduk menurut Pulau 1971-2010
1971 1980 1990 2000 2010
SUVA1ERA 17,62 19,07 20,++ 21,02 21,11
JAWA 61,89 62,12 60,21 58,91 57,+9
PALI XUSA 1EXGGARA 5,56 5,+0 5,27 5,1+ 5,50
lALIVAX1AX +,11 +,58 5,09 5,+9 5,80
SULAWESI 7,16 7,08 7,01 7,21 7,11
VALUlU dan lAlUA 1,++ 1,76 1,96 2,00 2,60
IXlOXESIA 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00
Sunber: lata Sl 2010, PlS
Salah satu upaya penerintah dalan nengendalikan laju pertunbuhan penduduk adalah nelalui
pelaksanaan pregran lP bagi pasangan usia subur (lUS). Perdasarkan Undang-Undang Xener
52 1ahun 2009 tentang lerkenbangan lependudukan dan lenbangunan leluarga,

pengendalian kuantitas penduduk dilakukan untuk newujudkan keserasian, keselarasan, dan
keseinbangan antara junlah penduduk dengan lingkungan hidup baik yang berupa daya dukung
alan naupun daya tanpung lingkungan serta kendisi perkenbangan sesial ekeneni dan budaya.
li dalan undang-undang ini, telah diatur hal-hal yang bersiIat unun dan khusus tentang
perkenbangan kependudukan dan penbangunan keluarga ternasuk kewajiban penerintah dan
lenerintah laerah untuk neningkatkan kualitas akses dan kualitas inIernasi, pendidikan,
kenseling dan pelayanan kentrasepsi.
Venperhatikan kendisi pencapaian sasaran RlJVX 2010-201+ dan adanya perubahan
lingkungan strategis serta untuk nenenuhi target pencapaian Millenium Development Goals
(VlGs) yaitu newujudkan akses kesehatan repreduksi bagi senua pada tahun 2015, naka
penberian pelayanan lP VlJl secara berkualitas diharapkan akan nanpu neningkatkan
junlah kesertaan lP VlJl eleh lUS di senua tahapan keluarga, sehingga berdanpak terhadap
penurunan 1FR secara nasienal.
Ganbar 1.1 Tren Prevalensi MKJP dan Peserta KB di Indenesia
Ganbar 1.1 nenunjukkan hasil survei penantauan lUS nelalui Vini Survei 1ahun 2011
tentang perkenbangan pencapaian VlJl selana beberapa periede yang cenderung tidak
nengalani perubahan yaitu berkisar antara 11,6 persen sanpai dengan 12,7 persen.
Hasil Vini Survei 2011 juga nenunjukkan netede lP hernenal yaitu suntikan dan pil
nerupakan netede yang paling deninan digunakan eleh peserta lP. lenakaian VlJl (IUl,
Inplant, VOW, VOl) nengalani sedikit peningkatan yaitu dari 11,6 persen pada tahun 2010
Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia S

nenjadi 12,7 pada tahun 2011 dengan prepersi penakaian IUl 5,28 persen, VOW 2,19 persen,
VOl 0,27 persen dan inplant +,91 persen.
1,2
lenggunaan VlJl yang relatiI nasih rendah di kalangan wanita lUS pada nasing-nasing
wilayah di pengaruhi eleh banyak Iakter seperti Iakter sesial, denegraIi, ekeneni dan sarana,
serta Iakter yang berkaitan dengan kualitas pelayanan VlJl. Velalui analisis data sekunder dari
hasil penantauan lUS nelalui Vini Survei 1ahun 2011, perlu diketahui berbagai Iakter yang
nenpengaruhi penggunaan VlJl di enan wilayah Indenesia.
2. Rumusan Masalah
lernasalahan dalan analisis lanjut ini dapat dirunuskan dalan beberapa pertanyaan berikut ini:
1. Fakter-Iakter apakah yang nenpengaruhi penggunaan VlJl?
2. Pagainana kebijakan peningkatan kesertaan lP VlJl ?
1. Pagainana hanbatan pelayanan VlJl di daerah?
3. Tujuan
Tujuan Umum:
Secara unun analisis ini bertujuan untuk nengetahui Iakter-Iakter yang nenpengaruhi
penggunaan kentrasepsi VlJl di enan wilayah Indenesia.
Tujuan Khusus:
Secara khusus analisis ini bertujuan untuk:
1. Vengetahui Iakter-Iakter yang nenpengaruhi penggunaan VlJl.
2. Venelaah kebijakan peningkatan kesertaan lP VlJl dan kaitannya dengan penggunaan
VlJl.
1. Venelaah hanbatan pelayanan lP VlJl di daerah
4. Manfaat Analisis
Hasil analisis ini diharapkan dapat dinanIaatkan para pengelela pregran dan penentu kebijakan
dalan nerancang kegiatan eperasienal dan nenentukan kebijakan untuk neningkatkan
penakaian VlJl sebagai salah satu upaya nenurunkan angka Iertilitas.
1l(808 F08l8k8
Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia S
2.1 Kontrasepsi
2.1.1 Pengertian Kontrasepsi
Kontrasepsi berasal dari kata 'Kontra yang berarti mencegah atau melawan dan 'konsepsi
yang berarti pertemuan antara sel telur yang matang dan sperma yang mengakibatkan kehamilan.
Jadi kontrasepsi adalah upaya mencegah pertemuan sel telur matang dan sperma untuk mencegah
kehamilan.
3
2.2 1enis-jenis Kontrasepsi
Tidak ada satupun metode kontrasepsi yang aman dan eIektiI bagi semua klien karena masing-
masing mempunyai kesesuaian dan kecocokan individual bagi setiap klien. Namun secara umum
persyaratan metode kontrasepsi ideal adalah sebagai berikut:
a. Aman, artinya tidak akan menimbulkan komplikasi berat jika digunakan
b. Berdaya guna, dalam arti jika digunakan sesuai dengan aturan akan dapat mencegah
kehamilan.
Ada beberapa komponen dalam menentukan keektiIan dari suatu metode kontrasepsi
diantaranya adalah keeIektiIan teoritis, keeIektiIan praktis, dan keeIektiIan biaya.
KeeIektiIan teoritis (theoritical effectiveness) yaitu kemampuan dari suatu cara
kontrasepsi untuk mengurangi terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan, apabila cara
tersebut digunakan terus menerus dan sesuai dengan petunjuk yang diberikan tanpa
kelalaian. Sedangkan keeIektiIan praktis (use effectiveness) adalah keeIektiIan yang
terlihat dalam kenyataan di lapangan setelah pemakaian jumlah besar, meliputi segala
sesuatu yang mempengaruhi pemakaian seperti kesalahan, penghentian, kelalaian, dan
lain-lain.
c. Dapat diterima, bukan hanya oleh klien melainkan juga oleh lingkungan budaya di
masyarakat.
Ada dua macam penerimaan terhadap kontrasepsi yakni penerimaan awal (initial
acceptabilitv) dan penerimaan lanjut (continued acceptabilitv). Penerimaan awal
tergantung pada bagaimana motivasi dan persuasi yang diberikan oleh petugas KB.
Penerimaan lanjut dipengaruhi oleh banyak Iaktor seperti umur, motivasi, budaya, sosial
ekonomi, agama, siIat yang ada pada KB, dan Iaktor daerah (desa/kota).
1l(808 F08l8k8
d. Terjangkau harganya oleh masyarakat
e. Bila metode tersebut dihentikan penggunaannya, klien akan segera
kembali kesuburannya, kecuali untuk kontrasepsi mantap.
Namun demikian Iatwa MUI masih mengisyaratkan bahwa kontrasepsi haruslah bersiIat
reversible atau sementara/dapat balik dan masih belum memperkenankan kontrasepsi yang
permanen. Dengan demikian, di dalam persyaratan kontrasepsi di Indonesia, syarat reversible di
masukkan sebagai salah satu syarat penting dari suatu kontrasepsi yang dianggap ideal/baik.
4
Jenis-jenis kontrasepsi berdasarkan kandungannya yang tersedia antara lain adalah :
1. Kontrasepsi hormonal seperti pil, suntikan, implant dan akhir-akhir ini diperkenalkan
IUD-mirena atau LNG-IUS
2. Kontrasepsi non-hormonal seperti kondom, IUD-TCu, dan metode kontap.
4
Berdasarkan lama eIektivitasnya, kontrasepsi dapat dibagi menjadi:
1. MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka Panjang), yang termasuk dalam kategori ini adalah
jenis susuk/implant, IUD, MOP, dan MOW.
2. Non MKJP (Non Metode Kontrasepsi Jangka Panjang), yang termasuk dalam kategori ini
adalah kondom, pil, suntik, dan metode-metode lain selain metode yang termasuk dalam
MKJP.
3
Metode Kontrasepsi Jangka Panjang yang disingkat dengan MKJP adalah metode kontrasepsi
yang dikenal eIektiI karena dapat memberikan perlindungan dari risiko kehamilan untuk jangka
waktu sampai sepuluh tahun yang terdiri dari Metode Operasi Wanita (MOW), Metode Operasi
Pria (MOP), Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) dan implant atau yang dikenal dengan
susuk KB merupakan alat kontrasepsi bawah kulit (AKBK) dengan masa berlaku 3 (tiga) tahun.
5
1l(808 F08l8k8
Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) terdiri dari:
a. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) atau lebih dikenal dengan istilah IUD (Intra Uterine
Device) adalah alat kontrasepsi yang dipasang didalam rahim, sangat eIektiI dan aman.
Memiliki eIektiIitas penggunaan hingga 10 tahun, tergantung dengan jenisnya. Mudah untuk
berhenti dan dapat dilepas kapan saja.
5
Cara kerja AKDR ini adalah sebagai berikut:
1. Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba Ialopi
2. Mempengaruhi Iertilitasi sebelum ovum mencapai kavum uteri
3. AKDR bekerja terutama mencegah sperma dan ovum bertemu
4. Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus
4
Keuntungan AKDR ini antara lain:
1. Memiliki eIektiIitas timggi (6 kegagalan dalam 1000 kehamilan)
2. AKDR dapat eIektiI segera setelah pemasangan
3. Metode jangka panjang (10 tahun proteksi dari CuT-380A dan tidak perlu diganti)
4. Sangat eIektiI karena tidak perlu lagi mengingat-ingat
5. Tidak mempengaruhi hubungan seksual dan meningkatkan kenyamanan seksual karena
tidak perlu takut hamil lagi
6. Tidak ada eIek samping hormonal dengan Cu AKDR (CuT-380A)
7. Tidak mempengaruhi kualitas dan volume ASI
8. Kesuburan segera kembali setelah IUD diangkat
9. Dapat dipasang segera setelah melahirkan atau sesudah abortus (apabila tidak terjadi
inIeksi)
10. Dapat digunakan sampai menopause (1 tahun atau lebih setelah haid terakhir)
11. Tidak ada interaksi dengan obat-obatan
12. Membantu mencegah kehamilan ektopik
4
AKDR ini baik untuk wanita yang:
1. Menginginkan kontrasepsi dengan tingkat eIektiIitas yang tinggi, dan jangka panjang
1l(808 F08l8k8
2. Tidak ingin punya anak lagi atau ingin menjarangkan anak
3. Memberikan ASI
4. Berada dalam masa postpartum dan tidak memberikan ASI
5. Berada dalam masa pasca aborsi
6. Mempunyai resiko rendah terhadap PMS
7. Tidak dapat mengingat untuk minum sebutir pil setiap hari
8. Lebih menyukai untuk tidak menggunakan metode hormonal atau yang memang tidak
boleh menggunakannya, yang benar-benar membutuhkan alat kontrasepsi darurat.
3
Kontraindikasi dari kontrasepsi ini adalah sebagai berikut:
1. Hamil atau diduga hamil
2. InIeksi leher rahim atau rongga panggul, termasuk penderita penyakit kelamin
3. Pernah menderita radang rongga panggul
4. Penderita perdarahan pervaginam yang abnormal
5. Riwayat kehamilan ektopik
6. Penderita kanker alat kelamin.
3
EIek Samping yang umum terjadi adalah sebagai berikut:
1. Perdarahan dan kram selama minggu-minggu pertama setelah pemasangan. Kadang-
kadang ditemukan keputihan yang bertambah banyak. Disamping itu pada saat
berhubungan (senggama) terjadi expulsi (IUD bergeser dari posisi) sebagian atau
seluruhnya.
3
2. Pemasangan IUD mungkin menimbulkan rasa tidak nyaman, dan dihubungkan dengan
resiko inIeksi rahim.
3. Perubahan siklus haid (umumnya pada 3 bulan pertama dan kurang setelah tiga bulan)
4. Haid lebih lama, banyak dan lebih sakit saat haid
5. Perdarahan antar menstuasi
9
b. Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) atau lebih dikenal dengan istilah Susuk KB (Implant)
adalah alat kontrasepsi berbentuk kapsul kecil yang ditanam dibawah kulit. EIektiI digunakan
1l(808 F08l8k8
untuk mencegah kehamilan sampai dengan 3 hingga 5 tahun, tergantung jenisnya. Aman bagi
hampir semua wanita yang menggunakan, namun harus segera dilepas apabila sudah habis
batas waktu penggunaan.
5
Cara kerja implant adalah dengan mengganggu serviks menjadi kental, mengganggu
pembentukan proses endometrium sehingga sulit terjadi implantasi dan mengurangi
transportasi sperma serta menekan ovulasi.
Keuntungan dari penggunaan implant adalah sebagai berikut:
1. Sekali pasang untuk 5 tahun
2. Tidak mempengaruhi produksi ASI
3. Tidak mempengaruhi tekanan darah
4. Pemeriksaan panggul tidak diperlukan sebelum pemakaian
5. Baik untuk wanita yang tidak ingin punya anak lagi, tetapi belum mantap untuk
ditubektomi.
6. Baik untuk wanita yang ingin metode yang praktis
7. Tinggal di daerah terpencil
8. Tidak khawatir jika tak dapat haid.
3
Kontraindikasi dari penggunaan implant adalah sebagai berikut:
1. Hamil atau disangka hamil
2. Perdarahan pervaginam yang tidak diketahui sebabnya
3. Tumor/keganasan
4. Penyakit jantung, darah tinggi, kencing manis.
3
EIek samping dari implant antara lain:
1. Kadang-kadang pada saat pemasangan akan terasa nyeri.
2. Selain itu ditemukan haid yang tidak teratur, sakit kepala, kadang-kadang terjadi spotting
atau anemia karena perdarahan yang kronis.
3
1l(808 F08l8k8
Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia 1u
c. Metode Operasi Wanita (MOW) merupakan metode kontrasepsi dengan cara melakukan
tindakan operasi. Rahim tidak diangkat, sehingga si Ibu masih tetap bisa menstruasi, tidak
ada eIek samping dalam waktu jangka panjang. Metode ini tidak mudah dikembalikan ke
semula dan bersiIat permanen sehingga hanya dianjurkan bagi PUS yang sudah tidak
menginginkan anak lagi.
5
d. Metode Operasi Pria (MOP) merupakan metode kontrasepsi dengan tindakan operasi kecil
pada saluran vas differens pria. Aman bagi hampir semua pria dan tidak mempengaruhi
kemampuan seksual. Sama halnya dengan MOW, metode ini juga bersiIat permanen
walaupun perkembangan teknologi kedokteran dapat disambung kembali (rekanalisasi),
namun tidak dianjurkan bagi PUS yang masih menginginkan anak lagi.
5
2.3 Kebijakan tentang MK1P
Peningkatan kesertaan KB MKJP bagi PUS di semua tahapan keluarga (Pra Sejahtera, KS I, KS
II, KS III dan KS III Plus) perlu didukung dengan kebijakan dan strategi nasional dengan
mengacu kepada Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional (RPJMN) Bidang
Kependudukan dan KB Tahun 2010-2014 serta dengan program lainnya secara terpadu.
Adapun beberapa kebijakan yang sudah ada yaitu:
1. PERKA BKKBN NO.151/PER/E1/2011 yang bertujuan untuk meningkatkan akses, kualitas
serta menjamin pelayanan KB pasca persalinan di seluruh Iasilitas pelayanan yang
memberikan pelayanan jampersal melalui;
a. Pemberian jaminan ketersediaan alat, obat dan cara kontrasepsi bagi seluruh PB dalam
Jampersal;
b. Dukungan Sarana Pelayanan KB (IUD Kit, Implant Kit, Obgyn Bed)
c. Peningkatan kompetensi provider dalam pelayanan KB
d. Pemberian ayoman pemakaian metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP)
2. PERKA BKKBN No.165/PER/E1/2011 yang dikembangkan dalam rangka pemberian
pelayanan KB MKJP mencakup dua aspek yaitu :
1l(808 F08l8k8
a. Aspek Pelayanan (supplv) di Iokuskan pada peningkatan kualitas pelayanan melalui;
- Penyediaan alat kontrasepsi MKJP (AKDR/IUD dan AKBK/Implant) untuk semua
Klinik KB Pemerintah termasuk milik TNI, Polri, Swasta dan LSOM yang telah
memiliki nomor kode klinik KB atau memiliki kerjasama dengan Pengelola
Jamkesmas dan Pengelola BOK di Kabupaten dan Kota.
- Penyediaan sarana pendukung pelayanan KB MKJP.
- Peningkatan kompetensi provider dalam pelayanan KB MKJP
- Monitoring dan Evaluasi dalam pelaksanaan pelayanan KB MKJP
- Peningkatan kualitas pencatatan dan pelaporan (R/R)
5
b. Aspek Penggerakan (demand) di Iokuskan pada peningkatan penerimaan PUS terhadap
KB MKJP melalui;
- Peningkatan KIE dan Promosi tentang KB MKJP.
- Pada Peningkatan pencitraan dan promosi tempat pelayanan
- Advokasi kepada para stakeholders, eksekutiI dan legislatiI
- Peningkatan partisipasi masyarakat
5
2.4 Penelitian yang relevan
Beberapa hasil penelitian yang berhubungan dengan MKJP antara lain:,
1. Hasil
penelitian 'Faktor-Faktor vang Mempengaruhi Pemakaian IUD di 4 Provinsi vaitu Jawa
Timur, Bali, Sumatera Barat dan Bengkulu tahun 2000 (Endah Winarni dkk, 2000)', antara
lain menunjukkan bahwa umur wanita mempunyai hubungan dengan pemakaian IUD.
Peserta KB IUD umumnya berumur lebih tua di bandingkan dengan peserta KB, suntik atau
pil. Pengetahuan tentang IUD mempunyai hubungan positiI dengan pemakaian kontrasepsi
IUD. Hal ini di dukung oleh temuan kualitatiI yang dinyatakan oleh bidan di
Bengkulu....Mereka menggunakan IUD umumnva sadar dan mengerti tentang IUD,
pendidikan umumnva lebih tinggi`....
6
1l(808 F08l8k8
Temuan lain yang disampaikan oleh bidan di Bali adalah bahwa secara umum eIek samping
yang dirasakan oleh peserta IUD adalah keputihan, nyeri/mulas, dan pendarahan. Kasus eIek
samping yang mereka temui umumnya berupa perdarahan tidak normal, keputihan yang
banyak, serta nyeri/mulas di bagian perut. Alasan utama drop out IUD adalah karena
mengalami komplikasi, ingin anak lagi, suami merasa tidak nyaman dan IUD lepas sendiri.
6
Hasil analisis dengan menggunakan model regresi logistik antara variabel umur, KIE IUD,
pengetahuan sumber pelayanan IUD, dan pengetahuan eIek samping IUD menunjukkan
bahwa ada perbedaan yang signiIikan dengan kesertaan menggunakan IUD (P0,05). Berarti
wanita PUS yang berumur tua, menerima KIE IUD, mengetahui sumber pelayanan IUD, dan
mengetahui eIek samping IUD, mempunyai peluang yang lebih besar dalam kesertaan
pemakain IUD. Diantara variabel tersebut, yang berpeluang paling besar dalam pemakaian
IUD adalah umur dan KIE tentang IUD. Wanita yang berumur lebih tua cenderung 4 kali
mempunyai peluang menggunakan IUD dibandingkan dengan wanita yang lebih muda,
wanita yang menerima KIE tentang IUD, mempunyai peluang ber-IUD 3,5 kali dibandingkan
dengan wanita yang tidak menerima KIE IUD.
6
Hasil wawancara mendalam dengan para pengelola, provider dan tokoh agama/tokoh
masyarakat di empat lokasi survei menemukan bahwa Iaktor pendukung dan Iaktor
penghambat dapat mempengaruhi peningkatan pemakaian MKJP khususnya IUD. Bentuk
kebijakan itu adalah berupa komitmen/kesepakatan antara BKKBN dengan instansi lintas
sektor terkait termasuk organisasi proIesi seperti IBI dalam hal pelatihan provider.
6
2. Analisis
lanjut SDKI 2007 mengenai 'Faktor vang Mempengaruhi Pemakaian Kontrasepsi Jangka
Panfang (MKJP) (Asih dan Oesman, 2009)', menunjukkan bahwa pemakaian kontrasepsi
MKJP di Indonesia masih relatiI rendah. Hanya 18 persen dari pemakai kontrasepsi memilih
kontrasepsi MKJP sebagai cara untuk mengatur kehamilan. Sebagian besar kontrasepsi
MKJP digunakan oleh wanita yang berpendidikan rendah (SLTP ke bawah), berumur relatiI
tua (30 tahun atau lebih), bekerja, memiliki tingkat kesejahteraan tergolong mampu.
1l(808 F08l8k8
Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia 1S
Karakteristik lainnya adalah bertempat tinggal di perdesaan, memiliki anak masih hidup lebih
dari dua, menginginkan anak lebih dari dua dan pernah menggunakan cara KB sebelumnya.
Karakteristik ini tidak berbeda jauh dengan peserta KB non-MKJP, maupun peserta KB
umumnya.
4
Hasil analisis multivariat menggunakan analisis logistik regresi ganda menunjukkan terdapat
14 variabel yang signiIikan dan diduga berhubungan dengan pemakaian kontrasepsi MKJP
antara lain: umur, pekerjaan, tingkat pendidikan, tempat tinggal, jumlah anak lahir hidup,
jumlah anak masih hidup, indeks kesejahteraan, status wanita, pengetahuan KB,
mendapatkan inIormed choiced, dukungan pasangan dalam ber KB, mendapatkan inIormasi
KB melalui media cetak, petugas, TOMA/TOGA, keluarga/teman. Variabel yang paling
mempengaruhi pemakaian MKJP adalah umur dengan nilai OR 3,154, penerangan KB dari
TOMA/TOGA (OR1,347), pekerjaan ibu (OR1,352), peranan media cetak (OR1,347)
dan pengetahuan tentang kontrasepsi (OR1,341).
4
3. Hasil
penelitian Faktor-faktor vang Mempengaruhi Pemilihan Jenis Kontrasepsi vang digunakan
pada Pasangan Umur Subur (Radita Kusumaningrum, 2008), menunjukkan bahwa sebagian
besar responden memilih non MKJP sebagai jenis kontrasepsi yang digunakan. Faktor tingkat
kesejahteraan keluarga, kepemilikan Jamkesmas, tingkat pengetahuan, dukungan pasangan,
dan pengaruh agama tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan pemilihan jenis
kontrasepsi yang digunakan pada PUS, dan setelah di lakukan uji Binarv Logistic diketahui
bahwa umur istri merupakan Iaktor yang paling berpengaruh.
7
1l(808 F08l8k8
2.5 Kerangka Pikir Analisis
Penggunaan kontrasepsi MKJPdipengaruhi oleh beberapa Iaktor yaitu Iaktor demograIi, sosial,
ekonomi dan ketersediaan sarana. Kerangka pikir yang digunakan disajikan pada Gambar 1.
Gambar 1. Kerangka Pikir Faktor-faktor yang Mempengaruhi Penggunaan MK1P,
Mini Survei 2011
2.6 Hipotesis Penelitian
Hipotesis yang diajukan dalam penelitian ini adalah :
1l(808 F08l8k8
1. Umur PUS, jumlah anak masih hidup dan lama menikah mempengaruhi penggunaan
MKJP di wilayah Jawa, Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan, Sulawesi ,
Maluku dan Papua.
2. Pendidikan, Wilayah tempat tinggal dan tujuan ber-KB mempengaruhi penggunaan
MKJP di wilayah Jawa, Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan, Sulawesi ,
Maluku dan Papua.
3. Tahapan keluarga mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Jawa, Sumatera, Bali
dan Nusa Tenggara, Kalimantan, Sulawesi, Maluku dan Papua.
4. Sumber pelayanan mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Jawa, Sumatera, Bali
dan Nusa Tenggara, Kalimantan, Sulawesi, Maluku dan Papua.
Keterbatasan Analisis
Sumber data yang digunakan sepenuhnya berasal dari hasil Survei Pemantauan PUS melalui
Mini Survei Tahun 2011 dengan unit analisis wanita pasangan umur subur (PUS) yang sedang
menggunakan MKJP dan Non MKJP. Keterbatasan variabel yang dikumpulkan dalam Survei
Pemantauan PUS melalui Mini Survei Tahun 2011 menyebabkan Iaktor sarana dalam analisis
hanya dapat diperoleh dari sumber pelayanan.
Nl100l 8ll$l$
3.1 Desain penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimen dengan desain survei yang menggunakan
pendekatan kuantitatiI dan kualitatiI untuk menganalisis Iaktor-Iaktor yang mempengaruhi
penggunaan MKJP di enam wilayah Indonesia. Penelitian ini menggunakan pendekatan
kuantitatiI dengan analisis statistik inIerensial menggunakan soItware SPSS versi 11.5, sebagai
pendukung dilakukan pendekatan kualitatiI dilakukan melalui wawancara mendalam untuk
menggali atau mengidentiIikasi lebih mendetail tentang berbagai aspek yang mendukung
kebijakan pelayanan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) di lima provinsi (Aceh,
Lampung, Jawa Timur, Nusa Tenggara Barat dan Sulawesi Tenggara) mulai tingkat provinsi
sampai tingkat kabupaten.
3.2 Sumber data
Penelitian ini menggunakan sumber data sekunder yang berasal dari Survei Pemantauan PUS
melalui Mini Survei Tahun 2010 dan 2011 serta hasil review dari wawancara mendalam yang
dilaksanakan di lima provinsi yang dilaksanakan oleh Pusat Penelitian dan Pengembangan KB
dan Keluarga Sejahtera, BKKBN (Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional).
3.3 Lokasi dan waktu penelitian
Survei pemantauan PUS melalui Mini Survei Tahun 2011 dilakukan di 33 provinsi di Indonesia.
Wilayah Sumatera meliputi: Aceh, Sumatera Utara, Sumatera Barat, Riau, Kepulauan Riau
(KEPRI), Jambi, Sumatera Selatan, Bengkulu, Lampung dan Bangka Belitung. Di wilayah Jawa
mencakup DKI Jakarta, Banten, Jawa Barat, Jawa Tengah, DI Yogyakarta dan Jawa Timur.
Wilayah di Bali dan Nusa Tenggara meliputi : Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara
Timur. Di wilayah Kalimantan terdiri dari Kalimantan Barat, Kalimantan Tengah, Kalimantan
Selatan dan Kalimantan Timur. Sementara itu Sulawesi terdiri dari Sulawesi Utara, Gorontalo,
Sulawesi Tengah, Sulawesi Selatan, Sulawesi Tenggara dan Sulawesi Barat. Wilayah Maluku
dan Papua mencakup Maluku, Maluku Utara, Papua, dan Papua Barat.
Nl100l 8ll$l$
3.4 Sampel
Jumlah sampel responden wanita pasangan usia subur (PUS) berumur 15-49 tahun yang berhasil
diwawancarai pada pelaksanaan mini survei pemantauan PUS 2011 tercatat 253.729 PUS. Di
antara jumlah tersebut 253.592 PUS (99,9 persen) dapat dilakukan analisis.
3.5 Unit Analisis
Responden wanita pasangan usia subur (PUS) yang pada saat wawancara menggunakan
MKJP, yaitu Implan, IUD, MOW dan MOP.
3.6 Variabel Penelitian
Variabel-variabel yang digunakan dalam analisis dikelompokkan menjadi variabel terikat
(dependen) dan variabel bebas (independen)
3.7 Defenisi Operasional variabel-variabel
Variabel-variabel yang digunakan dalam analisis ini dikelompokkan menjadi variabel dependen
(variabel terkait) dan variabel independen (variabel bebas). Pada analisis ini terdapat dua
variabel dependen dan tujuh variabel independen. Variabel bebas (independent variable) dalam
analisis ini meliputi Iaktor demograIi, sosial, ekonomi dan sarana. Penjelasan tentang variabel
dependen dan variabel independen disajikan pada tabel 3.1.
3.8 Variabel terikat (dependent variable)
Variabel dependen untuk analisis bivariat dan regresi logistik biner meliputi penggunaan
kontrasepsi yang dikategorikan menjadi dua yaitu MKJP dan Non MKJP. Responden yang
termasuk kelompok pengguna MKJP adalah mereka yang pada saat pengumpulan data
menggunakan kontrasepsi jangka panjang atau MKJP seperti IUD, Implan, MOW dan MOP,
sedangkan responden yang tidak menggunakan kontrasepsi jangka panjang dikelompokkan pada
Non MKJP.
Nl100l 8ll$l$
Dalam analisis regresi multinomial, variabel dependen meliputi wilayah di Indonesia yang
menggunakan kontrasepsi MKJP yang dikategorikan dalam enam kategori wilayah meliputi
Jawa, Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan, Sulawesi, Maluku dan Papua.
3.9 Variabel bebas (independent variable)
Variabel independen yang diduga berhubungan dan memiliki pengaruh terhadap penggunaan
kontrasepsi meliputi empat aspek yaitu Iaktor demograIi, Iaktor sosial, Iaktor ekonomi dan Iaktor
sarana. Faktor-Iaktor demograIi yang diteliti pengaruhnya terhadap penggunaan kontrasepsi
dalam analisis ini adalah umur, jumlah anak masih hidup dan lama menikah. Faktor-Iaktor sosial
dalam analisis ini adalah tingkat pendidikan, daerah tempat tinggal dan tujuan ber-KB.
Sedangkan tahapan keluarga merupakan Iaktor ekonomi yang dianalisis pengaruhnya terhadap
penggunaan kontrasepsi. Sementara, Iaktor sarana yang dianalisis adalah pengaruhnya terhadap
penggunaan kontrasepsi yaitu sumber pelayanan.
3.10 Metode Analisis
Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimen dengan desain survei menggunakan
pendekatan kuantitatiI dengan analisis statistik deskriptiI dan inIerensial, sedangkan pendekatan
kualitatiI dengan wawancara mendalam akan dianalisis secara deskriptiI.
3.10.1 Statistik deskriptif
Analisis secara statistik deskriptiI dilakukan untuk mengidentiIikasi pola penggunaan metode
kontrasepsi jangka panjang (MKJP) dan NON MKJP di enam wilayah Indonesia berdasarkan
karakteristik demograIi, sosial, ekonomi dan sarana. Analisis dilakukan dengan menggunakan
tabulasi silang antara usia, jumlah anak masih hidup, lama menikah, tingkat pendidikan, daerah
tempat tinggal, tahapan keluarga, sarana tempat pelayanan, tujuan ikut KB, terhadap
penggunaan MKJP dan Non MKJP.
Nl100l 8ll$l$
Tabel 3.1 Defenisi Operasional Variabel dan Kategori Variabel
No Nama Variabel Kategori/Kontinu Keterangan
Variabel dependen
1 MKJP Jika responden menggunakan salah satu dari Metode Kontrasepsi Jangka
Panjang (MKJP) seperti IUD, Implan, MOW dan MOP
1 Penggunaan
alat/cara
kontrasepsi 2 Non MKJP Jika responden menggunakan salah satu dari
Non MKJP seperti pil, suntik, kondom, dan lainnya
2 Wilayah 1 Jawa Responden di wilayah Jawa yang menggunakan MKJP
2 Sumatera Responden di wilayah Sumatera yang menggunakan MKJP
Responden di wilayah Bali dan Nusa Tenggara yang menggunakan MKJP 3 Bali dan Nusa
Tenggara
4 Kalimantan Responden di wilayah Kalimantan yang menggunakan MKJP
5 Sulawesi Responden di wilayah Sulawesi yang menggunakan MKJP
6 Maluku dan
Papua
Responden di wilayah Maluku dan Papua yang menggunakan MKJP
Variabel independen
1 30 tahun Umur ibu kurang dari 30 tahun pada saat survei 1 Umur
2 30 tahun Umur ibu lebih besar atau sama dengan 30 tahun pada saat survei
1 0-2 anak Jumlah anak masih hidup 0-2 anak 2 Jumlah anak
masih hidup 2 3 Jumlah anak masih hidup 3 anak
1 1-5 tahun Lama menikah 1-5 tahun
2 6-10 tahun Lama menikah 6-10 tahun
3 Lama menikah
3 ~ 10 tahun Lama menikah lebih dari 10 tahun
1 Rendah Jika tidak sekolah atau tidak tamat SD
2 Menengah Jika tamat SD atau tamat SLTP
4 Tingkat
pendidikan
3 Tinggi Jika tamat SMA ke atas
1 Perkotaan Jika daerah tempat tinggal responden di perkotaan 5 Daerah tempat
tinggal 2 Perdesaan Jika daerah tempat tinggal responden di perdesaan
1 Rendah Jika tahapan keluarga responden termasuk pada kategori Pra-S-KS I
2 Sedang Jika tahapan keluarga responden termasuk pada kategori KS II-KS III
6 Tahapan
Keluarga
3 Tinggi Jika tahapan keluarga responden termasuk pada kategori KS III
1 Pemerintah Jika responden mendapatkan sumber pelayanan di Iasilitas pemerintah
2 Swasta Jika responden mendapatkan sumber pelayanan di Iasilitas swasta
7 Sumber
Pelayanan
3 Lainnya Jika responden mendapatkan sumber pelayanan di Iasilitas lainnya
1 Menunda
Kehamilan
Jika tujuan ber-KB responden adalah untuk menunda kehamilan
2 Menjarangkan
Kelahiran 2 thn
Jika tujuan ber-KB responden adalah untuk menjarangkan kelahiran
kurang dari dua tahun
3 Menjarangkan
Kelahiran ~ 2 thn
Jika tujuan ber-KB responden adalah untuk menjarangkan kelahiran
lebih atau sama dengan dari dua tahun
8
Tujuan KB
4 Mengakhiri
Kelahiran
Jika tujuan ber-KB responden adalah
untuk mengakhiri kelahiran
Nl100l 8ll$l$
3.10.2 Statistik Inferensial
Analisis secara inIerensial dilakukan dengan uji statistik chi-square untuk mengetahui hubungan
antara masing-masing variabel independen dengan variabel dependen yang dianalisis secara
bivariat. Analisis inIerensial lainnya menggunakan model regresi logistik yang digunakan untuk
melihat hubungan beberapa variabel independen terhadap variabel dependen berdasarkan data
kategorik di enam wilayah. Dengan melakukan pengujian ini selain dapat diketahui rasio
kecenderungan (odds ratio) variabel-variabel independen, juga dapat diketahui keeratan
hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen.
Regresi Logistik adalah suatu teknik analisis statistika yang digunakan untuk menganalisis data
yang peubah responnya berupa data berskala biner atau dikhotom. Peubah penjelas berupa
peubah kontinu maupun kotegorik (Hosmer dan Lemeshow, 1989)
8
. Model regresi logistik
dengan p buah peubah bebas dapat digambarkan dengan menghitung peluangnya :
Sedangkan,
Parameter model dapat diduga dengan suatu penduga kemungkinan maksimum, metode kuadrat
terkecil dan analisis deskriminan (Hosmer dan Lemeshow, 1989) Model regresi yang digunakan
untuk mendapatkan koeIisien regresi logistik pada penelitian ini adalah dengan metode
kemugkinan maksimum.
Jika antara amatan yang satu dengan yang lain diasumsikan bebas, maka Iungsi kemungkinan
maksimumnya adalah :
diduga dengan memaksimumkan persamaan diatas. Pendekatan logaritma dilakukan untuk
memudahkan perhitungan, sehingga Iungsi log kemungkinan sebagai berikut :
Nl100l 8ll$l$
Nilai dugaan dapat diperoleh dengan membuat turunan pertama terhadap 0,
dengan i 1,2, ..., p
Interpretasi koeIisien dilakukan pada peubah-peubah yang berpengaruh nyata. Interpretasi
dilakukan dengan melihat tanda dari koeIisien tersebut. Jika koeIisien yang diperoleh bernilai
positiI maka kecenderungan Y 1 dari pada X 0. Menurut Hosmer dan Lemeshow (1989),
koeIisien model logit ditulis sebagai g(x1) g(x). Parameter mencerminkan perubahan
dalam Iungsi logit g(x) untuk perubahan satu unit peubah bebas x yang disebut Log odds. Log
odds merupakan beda antara dua penduga logit yang dihitung pada dua nilai (misal xa dan xb)
yang di notasikan sebagai :
Sedangkan penduga rasio odds adalah :
Sehingga jika a-b1, maka .
Rasio odds ini dapat diinterpretasikan sebagai kecenderungan Y 1 pada x 1 sebesar kali
dibandingkan pada x0
3.10.3. Analisis Kualitatif
Analisis kualitatiI dalam penelitian ini dilakukan di lima provinsi yang mewakili masing-masing
wilayah. Wilayah Jawa diwakili oleh Provinsi Jawa Timur. Wilayah Sumatera diwakili oleh
Provinsi Lampung dan Aceh. Wilayah Sulawesi diwakili Provinsi Sulawesi Tenggara. Wilayah
Bali dan Nusa Tenggara diwakili oleh Provinsi Nusa Tenggara Barat. Untuk wilayah
Kalimantan, Maluku dan Papua, tidak di lakukan analisis kualitatiI karena kendala waktu.
Pendekatan kualitatiI dilakukan dengan teknik wawancara mendalam untuk menggali atau
mengidentiIikasi lebih rinci tentang berbagai aspek yang menghambat pencapaian kontrasepsi
Nl100l 8ll$l$
MKJP dan kebijakan yang diberlakukan di setiap daerah dalam upaya meningkatkan kesertaan
MKJP.
InIormasi dikumpulkan dari pengelola program KB yaitu Ka. Bidang KB di tingkat provinsi dan
kabupaten. Selain itu juga dari para provider yang memberi pelayanan KB yaitu dokter/bidan
puskesmas dan bidan praktek swasta. InIormasi dikumpulkan melalui wawancara mendalam
dengan menggunakan pedoman wawancara.
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
Pada bagian ini disajikan hasil analisis statistik secara deskriptiI dan inIerensial serta hasil
analisis dengan pendekatan kualitatiI. Hasil analisis secara statistik deskriptiI menjelaskan
tentang karakteristik latar belakang responden wanita PUS 15-49 tahun berdasarkan Iaktor
demograIi, sosial, ekonomi dan sarana terhadap penggunaan MKJP dan Non MKJP di enam
wilayah Indonesia (Jawa, Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan, Sulawesi serta
Maluku dan Papua). Sedangkan hasil analisis secara statistik inIerensial menjelaskan lebih jauh
tentang seberapa besar hubungan antara Iaktor-Iaktor demograIi, sosial, ekonomi dan sarana
terhadap penggunaan MKJP dan Non MKJP baik secara individu maupun simultan di masing-
masing wilayah.
Penggunaan kontrasepsi di enam wilayah Indonesia dipengaruhi oleh beberapa Iaktor. Faktor-
Iaktor tersebut antara lain adalah demograIi, sosial, ekonomi, dan sarana. Analisis ini hanya
menggunakan variabel-variabel yang tersedia pada data Pemantauan PUS melalui Mini Survei
Tahun 2011. Faktor demograIi, sosial, ekonomi dan sarana seperti umur pus, jumlah anak masih
hidup, lama menikah, tingkat pendidikan, wilayah tempat tinggal, tujuan ber-KB, tahapan
keluarga dan sumber pelayanan diduga berpengaruh terhadap penggunaan MKJP dan Non
MKJP.
Dalam analisis ini variabel umur dibedakan menjadi dua katagori yakni umur kurang dari 30
tahun dan umur lebih dari atau sama dengan 30 tahun, lama menikah diketegorikan menjadi lama
menikah kurang dari lima tahun, lama menikah 5-10 tahun, dan lama menikah lebih dari sepuluh
tahun. Tingkat Pendidikan dikelompokkan menjadi: tidak sekolah atau tidak tamat SLTP, tamat
SD atau tamat SLTP dan tamat SMA ke atas. Tahapan keluarga di kelompokkan menjadi Pra S-
KS I, KS II-KSIII dan KS III. Sumber pelayanan di kelompokkan menjadi Iasilitas pemerintah,
Iasilitas swasta dan Iasilitas lainnya. Sedangkan variabel tujuan ber-KB di kelompokkan menjadi
untuk menunda kehamilan dan untuk membatasi kelahiran.
4.1 HASIL ANALISIS STATISTIK DESKRIPTIF
Sebelum dilakukan analisis statistik lebih lanjut dengan menggunakan analisis regresi logistik
biner dan multinomial, terlebih dahulu akan dilakukan analisis data secara statistik deskriptiI
pada variabel dependen seperti umur pus, jumlah anak masih hidup, lama menikah, tingkat
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
pendidikan, wilayah tempat tinggal, tujuan ber-KB, tahapan keluarga dan sumber pelayanan di
enam wilayah Indonesia. Analisis ini bertujuan untuk mendapatkan gambaran umum tentang
pola penggunaan MKJP dan Non MKJP di masing-masing wilayah yang diteliti.
Pada analisis statistik deskriptiI ini, digunakan uji chi-square untuk melihat variabel-variabel
yang mempunyai hubungan terhadap penggunaan kontrasepsi di masing-masing wilayah.
Variabel-variabel yang tidak terdapat hubungan secara signiIikan akan dikeluarkan pada analisis
selanjutnya.
4.1.1 Pola Penggunaan MK1P dan Non MK1P di Wilayah 1awa
Hasil analisis pada Tabel 4.1 menunjukkan bahwa Iaktor demograIi, sosial, ekonomi dan sarana
seperti umur pus, jumlah anak masih hidup, lama menikah, tingkat pendidikan, wilayah tempat
tinggal, tahapan keluarga, sumber pelayanan dan tujuan ber-KB sangat berpengaruh terhadap
penggunaan MKJP dan Non MKJP. Perbedaan tersebut cukup signiIikan dan secara statistik
menunjukkan perbedaan yang bermakna.
Pola penggunaan kontrasepsi di wilayah Jawa berdasarkan latar belakang karakteristik wanita
PUS bervariasi pada penggunaan MKJP dan Non MKJP. Sebagian besar wanita PUS yang
menggunakan Non MKJP berumur kurang dari 30 tahun (91 persen) dengan jumlah anak 0-2
anak (84 persen) dan lama menikah 1-5 tahun (91 persen). Sedangkan wanita PUS yang
menggunakan MKJP berumur lebih dari 30 tahun (24 persen) dengan jumlah anak lebih dari
atau sama dengan tiga anak (29 persen) dan lama menikah lebih dari 10 tahun (24 persen). Hal
ini menunjukkan bahwa wanita PUS di wilayah Jawa masih lebih dominan menggunakan Non
MKJP dengan umur kurang dari 30 tahun.
Karakteristik responden berdasarkan Iaktor-Iaktor sosial menunjukkan bahwa sebagian besar
wanita PUS yang menggunakan Non MKJP di wilayah Jawa memiliki tingkat pendidikan tamat
SD atau tamat SLTP (83 persen), bertempat tinggal di perdesaan (80 persen) dengan tujuan ber-
KB untuk menunda kehamilan (94 persen). Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
memiliki tingkat pendidikan tamat SMA ke atas (26 persen), bertempat tinggal di perkotaan (22
persen) dengan tujuan ber-KB untuk mengakhiri kelahiran (29 persen).
Tabel 4.1 Hubungan karakteristik latar belakang wanita PUS terhadap Penggunaan
MK1P dan Non MK1P di wilayah 1awa, Mini Survei 2011
MK1P Non MK1P
1umlah
n 13318 n 53420
Latar Belakang Karakteristik
() () () (n)
UMUR PUS``
30 9.49 90.51 100 17127
30 23.57 76.43 100 49609
1umlah anak Masih Hidup``
0-2
16.01 83.99 100 46363
3
29.39 70.61 100 20035
Lama Menikah``
1-5
9.44 90.56 100 10009
6-10
14.18 85.82 100 12081
~10
23.87 76.13 100 44631
Tingkat pendidikan``
Tidak sekolah atau Tidak Tamat SLTP
20.44 79.56 100 5417
Tamat SD atau Tamat SLTP 17.09 82.91 100 40822
Tamat SMA keatas 25.53 74.47 100 20498
Daerah tempat tinggal``
Perkotaan
22.01 77.99 100 32151
Perdesaan
19.96 80.04 100 34586
Tahapan Keluarga``
Pra S - KS I
17.26 82.74 100 30869
KS II- KS III
21.57 78.43 100 33791
KSIII
33.7 66.3 100 2077
Sumber Pelayanan`` 100
Pemerintah
46.95 53.05 100 17255
Swasta
13.05 86.95 100
3834
6
Lainnya 1.89 98.11 100 11136
Tujuan KB``
Menunda Kehamilan
5.57 94.43 100 574
Menjarangkan Kelahiran 2 thn 11.44 88.56 100 12964
Menjarangkan Kelahiran ~ 2 thn
12.33 87.67 100 21902
Mengakhiri Kelahiran 29.08 70.92 100 31297
** ) Secara statistik terdapat perbedaan yang bermakna pada dengan nilai signiIikansi 0.01
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
Pola penggunaan Non MKJP diwilayah Jawa menunjukkan bahwa sebagian besar wanita PUS
termasuk dalam tahapan keluarga Pra S dan KS I (83 persen) dengan sumber pelayanan di
Iasilitas lainnya (98 persen). Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP termasuk dalam
tahapan KS III (34 persen) dengan sumber pelayanan di Iasilitas pemerintah (47 persen).
4.1.2 Pola Penggunaan MK1P dan Non MK1P di Wilayah Sumatera
Karakteristik responden di wilayah Sumatera berdasarkan latar belakang karakteristik wanita
PUS bervariasi pada penggunaan MKJP dan Non MKJP. Hasil analisis pada Tabel 4.2
menunjukkan bahwa secara signiIikan, Iaktor demograIi, sosial, ekonomi dan sarana sangat
berpengaruh terhadap penggunaan MKJP dan Non MKJP.
Sebagian besar wanita PUS yang menggunakan Non MKJP berumur kurang dari 30 tahun (91
persen) dengan jumlah anak 0-2 anak (88 persen) dan lama menikah 1-5 tahun (92 persen).
Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP berumur lebih dari 30 tahun (19 persen)
dengan jumlah anak lebih dari atau sama dengan tiga (21 persen) dan lama menikah lebih dari
10 tahun (20 persen).
Pola penggunaan di wilayah Sumatera berdasarkan Iaktor-Iaktor sosial menunjukkan bahwa
sebagian besar wanita PUS yang menggunakan Non MKJP memiliki tingkat pendidikan tamat
SD atau tamat SLTP (85 persen), bertempat tinggal di perdesaan (85 persen) dengan tujuan ber-
KB untuk menunda kehamilan (91 persen). Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP
memiliki tingkat pendidikan tamat SMA ke atas (18 persen), bertempat tinggal di perkotaan (19
Sebagian besar wanita PUS yang menggunakan Non MKJP di wilayah Sumatera termasuk dalam
tahapan keluarga Pra S dan KS I (85 persen) dengan sumber pelayanan di Iasilitas lainnya (98
persen). Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP termasuk dalam tahapan KS III (25
persen) dengan sumber pelayanan di Iasilitas pemerintah (26 persen)
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
MK1P dan Non MK1P di wilayah Sumatera, Mini Survei 2011
Latar Belakang Karakteristik MK1P Non MK1P
1umlah
() () () (n)
UMUR PUS``
30 9.47 90.53 100 100,00
30 18.7 81.34 100 35929
0-2 12.5 87.53 100 25654
3 21.3 78.73 100 21488
Lama Menikah``
1-5 8.21 91.79 100 6980
6-10 12.9 87.12 100 9688
~10 19.5 80.52 100 30577
Tidak sekolah atau Tidak Tamat SLTP 17.2 82.82 100 3486
Tamat SD atau Tamat SLTP 15 84.96 100 25384
Tamat SMA keatas 18.3 81.71 100 18375
Perkotaan 19.3 80.68 100 15519
Perdesaan 15.1 84.94 100 31726
Tahapan Keluarga``
Pra S - KS I 15.1 84.87 100 22969
KS II- KS III 17.5 82.45 100 23740
KSIII 25.4 74.58 100 535
Sumber Pelayanan``
Pemerintah 25.5 74.54 100 18844
Swasta 12.9 87.08 100 22197
Lainnya 1.79 98.21 100 6202
Tujuan KB``
Menunda Kehamilan 8.74 91.26 100 103
Menjarangkan Kelahiran ~ 2 thn 10.3 89.70 100 15211
4.1.3 Pola Penggunaan MK1P dan Non MK1P di Wilayah Bali dan Nusa Tenggara
Pola penggunaan kontrasepsi di wilayah Bali dan Nusa Tenggara berdasarkan latar belakang
karakteristik wanita PUS bervariasi pada penggunaan MKJP dan Non MKJP. Hasil analisis pada
Tabel 4.3 menunjukkan bahwa secara signiIikan, Iaktor demograIi, sosial, ekonomi dan sarana
sangat berpengaruh terhadap penggunaan MKJP dan Non MKJP.
Sebagian besar wanita PUS yang menggunakan Non MKJP berumur kurang dari 30 tahun (82
persen) dengan jumlah anak 0-2 anak (70 persen) dan lama menikah 1-5 tahun (83 persen).
Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP berumur lebih dari 30 tahun (36 persen)
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia Su
dengan jumlah anak lebih dari atau sama dengan tiga (34 persen) dan lama menikah lebih dari
10 tahun (37 persen).
MK1P dan Non MK1P di wilayah Bali dan Nusa Tenggara, Mini Survei 2011
MK1P
Non
MK1P 1umlah
()
() () (n)
UMUR PUS``
30 17.74 82.26 100.00 3101
~30 36.20 63.80 100.00 9921
0-2 29.85 70.15 100.00 7289
~3 34.35 65.65 100.00 5709
Lama Menikah``
1-5 17.47 82.53 100.00 1895
6-10 23.42 76.58 100.00 2570
~10 37.49 62.51 100.00 8558
Tidak sekolah atau Tidak Tamat SLTP 25.34 74.66 100.00 1863
Tamat SD atau Tamat SLTP 29.53 70.47 100.00 7372
Tamat SMA keatas 39.40 60.60 100.00 3787
Perkotaan 40.05 59.95 100.00 4325
Perdesaan 27.70 72.30 100.00 8697
Tahapan Keluarga``
Pra S - KS I 25.27 74.73 100.00 7935
KS II- KS III 41.83 58.17 100.00 5001
KSIII 51.72 48.28 100.00 87
Sumber Pelayanan``
Pemerintah 35.32 64.68 100.00 7319
Swasta 35.86 64.14 100.00 3988
Lainnya 7.35 92.65 100.00 1715
Tujuan KB``
Menunda Kehamilan 16.67 83.33 100.00 24
Menjarangkan Kelahiran 2 thn 19.10 80.90 100.00 2853
Menjarangkan Kelahiran ~ 2 thn 25.29 74.71 100.00 5188
Mengakhiri Kelahiran 45.98 54.02 100.00 4956
Karakteristik responden di wilayah Bali dan Nusa Tenggara berdasarkan Iaktor-Iaktor sosial
menunjukkan bahwa sebagian besar wanita PUS yang menggunakan Non MKJP di wilayah Bali
dan Nusa Tenggara memiliki tingkat pendidikan tidak sekolah atau tidak tamat SLTP (75
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia S1
persen), bertempat tinggal di perdesaan (72 persen) dengan tujuan ber-KB untuk menunda
kehamilan (83 persen). Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP memiliki tingkat
pendidikan tamat SMA ke atas (39 persen), bertempat tinggal di perkotaan (40 persen) dengan
tujuan ber-KB untuk mengakhiri kelahiran (46 persen).
Sebagian besar wanita PUS yang menggunakan Non MKJP termasuk dalam tahapan keluarga
Pra S dan KS I (75 persen) dengan sumber pelayanan di Iasilitas lainnya (93 persen) sedangkan
wanita PUS yang menggunakan MKJP termasuk dalam tahapan KS III (52 persen) dengan
sumber pelayanan di Iasilitas swasta (36 persen).
4.1.4 Pola Penggunaan MK1P dan Non MK1P di Wilayah Kalimantan
Hasil analisis deskriptiI tentang pola penggunaan di wilayah Kalimantan menunjukkan bahwa
sebagian besar wanita PUS yang menggunakan Non MKJP berumur kurang dari 30 tahun (96
persen) dengan jumlah anak 0-2 anak (92 persen) dan lama menikah 1-5 tahun (96 persen). Hal
ini berbeda dengan wanita PUS yang menggunakan MKJP, sebagian besar berumur lebih dari
30 tahun (10 persen) dengan jumlah anak lebih dari atau sama dengan tiga (14 persen) dan lama
menikah lebih dari 10 tahun (12 persen).
Tabel 4.4 memperlihatkan gambaran karakteristik wanita PUS di wilayah Kalimantan
berdasarkan Iaktor-Iaktor sosial menunjukkan bahwa sebagian besar yang menggunakan Non
MKJP memiliki tingkat pendidikan tidak sekolah atau tidak tamat SLTP (92 persen), bertempat
tinggal di perdesaan (91 persen) dengan tujuan ber-KB untuk menunda kehamilan (99 persen).
Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP memiliki tingkat pendidikan Tamat SMA ke
atas (13 persen), bertempat tinggal di perkotaan (11 persen) dengan tujuan ber-KB untuk
mengakhiri kelahiran (16 persen).
Pola penggunaan Non MKJP pada wanita PUS di wilayah Kalimantan termasuk dalam tahapan
keluarga Pra S dan KS I (91 persen) dengan sumber pelayanan di Iasilitas lainnya (97 persen).
Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP termasuk dalam tahapan KS III (20 persen)
dengan sumber pelayanan di Iasilitas pemerintah (14 persen).
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
MK1P dan Non MK1P di wilayah Kalimantan, Mini Survei 2011
MK1P Non MK1P
1umlah
() () () (n)
UMUR PUS``
30 4.28 95.72 100 4630
~30 9.77 90.23 100 12257
0-2 7.84 92.16 100 10809
~3 13.50 86.50 100 5924
Lama menikah``
1-5 4.23 95.77 100 2294
6-10 7.04 92.96 100 3308
~10 11.69 88.31 100 11283
Tidak sekolah atau Tidak Tamat SLTP 7.93 92.07 100 1967
Tamat SD atau Tamat SLTP 8.54 91.46 100 10157
Tamat SMA keatas 13.15 86.85 100 4761
Perkotaan 11.37 88.63 100 5497
Perdesaan 8.99 91.01 100 11389
Tahapan Keluarga``
Pra S - KS I 9.48 90.52 100 7022
KS II- KS III 9.74 90.26 100 9644
KSIII 20.00 80.00 100 220
Sumber Pelayanan``
Pemerintah 13.91 86.09 100 6390
Swasta 9.38 90.62 100 6747
Lainnya 3.39 96.61 100 3750
Tujuan KB``
Menunda Kehamilan 1.41 98.59 100 142
Menjarangkan Kelahiran ~ 2 thn 6.08 93.92 100 6712
Tabel 4.4 memperlihatkan gambaran karakteristik wanita PUS di wilayah Kalimantan
berdasarkan Iaktor-Iaktor sosial menunjukkan bahwa sebagian besar yang menggunakan Non
MKJP memiliki tingkat pendidikan tidak sekolah atau tidak tamat SLTP (92 persen), bertempat
tinggal di perdesaan (91 persen) dengan tujuan ber-KB untuk menunda kehamilan (99 persen).
Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP memiliki tingkat pendidikan Tamat SMA ke
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia SS
atas (13 persen), bertempat tinggal di perkotaan (11 persen) dengan tujuan ber-KB untuk
mengakhiri kelahiran (16 persen).
Pola penggunaan Non MKJP pada wanita PUS di wilayah Kalimantan termasuk dalam tahapan
keluarga Pra S dan KS I (91 persen) dengan sumber pelayanan di Iasilitas lainnya (97 persen).
Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP termasuk dalam tahapan KS III (20 persen)
dengan sumber pelayanan di Iasilitas pemerintah (14 persen).
4.1.5 Pola Penggunaan MK1P dan Non MK1P di Wilayah Sulawesi
Tabel 4.5 berikut ini, menjelaskan tentang pola penggunaan di wilayah Sulawesi yang bervariasi
berdasarkan karakteristik latar belakang responden. Sebagian besar wanita PUS yang
menggunakan Non MKJP berumur kurang dari 30 tahun (89 persen) dengan jumlah anak 0-2
anak (84 persen) dan lama menikah 1-5 tahun (91 persen).
Hal ini berbeda dengan wanita PUS yang menggunakan MKJP, sebagian besar berumur lebih
dari 30 tahun (20 persen) dengan jumlah anak lebih dari atau sama dengan tiga anak (21 persen)
dan lama menikah lebih dari 10 tahun (21 persen).
Jika dilihat berdasarkan Iaktor sosial responden, mayoritas responden di wilayah Sulawesi yang
menggunakan Non MKJP memiliki tingkat pendidikan tidak sekolah atau tidak tamat SLTP (85
persen), bertempat tinggal di perdesaan (83 persen) dengan tujuan ber-KB untuk menjarangkan
kelahiran kurang dari dua tahun (88 persen). Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP
memiliki tingkat pendidikan Tamat SMA ke atas (20 persen), bertempat tinggal di Perkotaan (19
Hasil analisis deskriptiI pada tabel 4.5 juga menunjukkan perbedaan pola penggunaan
kontrasepsi yang bervariasi pada Iaktor ekonomi dan sarana. Responden yang menggunakan Non
MKJP di wilayah Sulawesi termasuk dalam tahapan keluarga Pra S dan KS I (83 persen) dengan
sumber pelayanan di Iasilitas lainnya (98 persen). Sedangkan wanita PUS yang menggunakan
MKJP termasuk dalam tahapan KS III (33 persen) dengan sumber pelayanan di Iasilitas
pemerintah (21 persen).
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
MK1P dan Non MK1P di wilayah Sulawesi, Mini Survei 2011
1umlah
() () () (n)
UMUR PUS``
30 10.87 89.13 100.00 5476
~30 20.25 79.75 100.00 15215
0-2 15.55 84.45 100.00 11492
~3 20.54 79.46 100.00 9129
Lama menikah``
1-5 8.77 91.23 100.00 2875
6-10 14.43 85.57 100.00 4373
~10 20.77 79.23 100.00 13442
Tamat SMA keatas 20.36 79.64 100.00 7245
Perkotaan 19.06 80.94 100.00 5918
Perdesaan 17.25 82.75 100.00 14773
Tahapan Keluarga``
Pra S - KS I 17.29 82.71 100.00 11822
KS II- KS III 17.92 82.08 100.00 8582
KSIII 32.64 67.36 100.00 288
Sumber Pelayanan``
Pemerintah 21.32 78.68 100.00 11198
Swasta 20.13 79.87 100.00 6109
Lainnya 1.74 98.26 100.00 3384
Tujuan KB``
Menunda Kehamilan 16.92 83.08 100.00 65
Menjarangkan Kelahiran 2 thn 11.52 88.48 100.00 5198
4.1.6 Pola Penggunaan MK1P dan Non MK1P di Wilayah Maluku dan Papua
Hasil analisis pada Tabel 4.6 menunjukkan bahwa Iaktor demograIi, sosial, ekonomi dan sarana
sangat berpengaruh terhadap penggunaan MKJP dan Non MKJP. Perbedaan tersebut cukup
signiIikan dan secara statistik menunjukkan perbedaan yang bermakna.
Tabel 4.6 juga memperlihatkan gambaran karakteristik wanita PUS di wilayah Maluku dan
Papua yang menunjukkan bahwa sebagian besar responden yang menggunakan Non MKJP
berumur kurang dari 30 tahun (85 persen) dengan jumlah anak 0-2 anak (81 persen) dan lama
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
menikah 1-5 tahun (84 persen). Berbeda dengan wanita PUS yang menggunakan MKJP,
sebagian besar berumur lebih dari 30 tahun (26 persen) dengan jumlah anak lebih dari atau sama
dengan tiga anak (28 persen) dan lama menikah lebih dari 10 tahun (27 persen).
MK1P dan Non MK1P di wilayah Maluku dan Papua, Mini Survei 2011
1umlah
() () () (n)
UMUR PUS``
30 15.09 84.91 100.00 1637
~30 26.43 73.57 100.00 5009
0-2 19.32 80.68 100.00 3329
~3 28.10 71.90 100.00 3299
Lama menikah``
1-5 16.18 83.82 100.00 964
6-10 18.76 81.24 100.00 1487
~10 27.09 72.91 100.00 4194
Tamat SMA keatas 23.87 76.13 100.00 2644
Perkotaan 28.58 71.42 100.00 2159
Perdesaan 21.26 78.74 100.00 4487
Tahapan Keluarga
Pra S - KS I 23.79 76.21 100.00 4258
KS II- KS III 23.73 76.27 100.00 2322
KSIII
10.61 89.39 100.00 66
Sumber Pelayanan``
Pemerintah 29.49 70.51 100.00 4822
Swasta 9.71 90.29 100.00 1380
Lainnya 3.16 96.84 100.00 443
Tujuan KB``
Menunda Kehamilan - 100.00 100.00 16
Menjarangkan Kelahiran 2 thn
10.73 89.27 100.00 2227
Selanjutnya, berdasarkan Iaktor ekonomi dan sarana, pola penggunaan kontrasepsi di wilayah
Maluku dan Papua cukup berbeda dengan wilayah-wilayah lainnya. Hal ini dapat terlihat pada
pola penggunaan Non MKJP yang mayoritas digunakan oleh responden yang termasuk dalam
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
tahapan keluarga KS III (89 persen) dengan sumber pelayanan di Iasilitas lainnya (97 persen).
Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP termasuk dalam tahapan keluarga Pra S dan
KS I (24 persen) dengan sumber pelayanan di Iasilitas pemerintah (29 persen).
4.2 HASIL ANALISIS REGRESI LOGISTIK BINER
Analisis regresi logistik biner dilakukan untuk mengetahui seberapa besar hubungan antara
masing-masing variabel dependen dengan variabel independen. Uji statistik chi-square
digunakan untuk mengetahui ada atau tidak hubungan antara variabel dependen dan variabel
independen, sedangkan untuk mengetahui seberapa besar hubungannya dilihat dari nilai Odds
Rasio (OR).
Analisis ini dilakukan di masing-masing wilayah yaitu Jawa, Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara,
Kalimantan, Sulawesi, Maluku dan Papua. Variabel dependen dalam analisis ini adalah
penggunaan kontrasepsi yang dibagi menjadi dua kategori yaitu MKJP dan Non MKJP.
Kelompok MKJP adalah responden yang menggunakan kontrasepsi MOW, MOP, IUD dan
implant sedangkan kelompok Non MKJP adalah responden yang menggunakan kontrasepsi pil,
suntikan, kondom, MAL, pantang berkala, senggama terputus atau jamu/pijat. Dalam analisis
ini, sebagai variabel independen adalah latar belakang karakteristik responden berdasarkan
Iaktor-Iaktor sosial, demograIi, ekonomi dan sarana.
4.2.1 Penggunaan MK1P di Wilayah 1awa
Hasil analisis statistik deskriptiI sebelumnya menunjukkan bahwa pada umumnya wanita PUS di
wilayah Jawa yang menggunakan MKJP dominan pada wanita berumur lebih dari 30 tahun
dengan jumlah anak lebih dari atau sama dengan tiga anak dan lama menikah lebih dari 10
tahun, memiliki tingkat pendidikan tamat SMA ke atas, bertempat tinggal di perkotaan dengan
tujuan ber-KB untuk mengakhiri kelahiran dan termasuk dalam tahapan KS II dan KS III,
dengan sumber pelayanan di Iasilitas pemerintah.
Sebelum dilakukan analisis regresi logistik biner secara simultan, untuk mengetahui besarnya
pengaruh masing-masing variabel independen terhadap variabel dependen (penggunaan
kontrasepsi) dan menentukan variabel independen yang layak masuk dalam model regresi
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
logistik secara simultan, terlebih dahulu dilakukan analisis regresi logistik biner secara
independen. Tahap ini dilakukan dengan meregresikan masing-masing variabel independen
terhadap variabel dependen. Hasil analisis secara individu menunjukkan dari sembilan variabel
independen, hanya enam variabel yang layak masuk dalam model regresi logistik biner di
wilayah Jawa.
Tabel 4.7 Hasil Analisis Regresi Logistik Biner antara Faktor Demografi, Sosial, Ekonomi
dan sarana terhadap Penggunaan MK1P di wilayah 1awa, Mini Survei 2011
VARIABEL Koefisien Sig. Exp ()
Intersep 0.04 0.37
UMUR PUS
30 -0.40 0.00* 0.67
30**
1umlah anak Masih Hidup
0-2 -0.42 0.00* 0.66
3**
Lama Menikah
1-5 -0.18 0.00* 0.83
6-10 -0.07 0.05
a
0.93
~10**
Tingkat pendidikan
Tidak sekolah atau Tidak Tamat SLTP -0.51 0.00* 0.60
Tamat SD atau Tamat SLTP -0.53 0.00* 0.59
Tamat SMA keatas**
Tahapan Keluarga
Pra S - KS I -0.41 0.00* 0.67
KS II- KS III -0.31 0.00* 0.73
KSIII**
Tujuan KB
Menunda Kehamilan -1.12 0.00* 0.33
Menjarangkan Kelahiran 2 thn -0.83 0.00* 0.43
Menjarangkan Kelahiran ~ 2 thn -0.78 0.00* 0.46
Mengakhiri Kelahiran**
Keterangan:
* signiIikan pada 0,01;
a
signiIikan pada 0,05
** kategori reIerensi
Dari hasil analisis regresi logistik bivariat secara independen, menunjukkan bahwa variabel umur
PUS, jumlah anak masih hidup, lama menikah, tingkat pendidikan, tahapan keluarga dan tujuan
ber-KB mempunyai hubungan yang signiIikan dan berpengaruh (nilai sig. 0,01) terhadap
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
penggunaan alat kontrasepsi. Sedangkan variabel daerah tempat tinggal dan sumber pelayanan
tidak berpengaruh terhadap penggunaan alat kontrasepsi.
Variabel yang tidak berpengaruh terhadap penggunaan alat kontrasepsi selanjutnya dikeluarkan
dari model, kemudian dilakukan analisis logistik bivariat secara simultan dengan hasil dapat
terlihat pada tabel 4.7.
Hasil analisis regresi logistik biner antara Iaktor-Iaktor sosial, demograIi, ekonomi dan sarana
yang terlihat pada tabel 4.7, menunjukkan bahwa PUS di wilayah Jawa yang berumur kurang
dari 30 tahun memiliki peluang 0,67 kali lebih kecil dalam menggunakan MKJP dibandingkan
PUS yang berumur di atas 30 tahun.
Wanita PUS yang memiliki jumlah anak 0-2 anak memiliki peluang 0,67 lebih kecil
menggunakan MKJP jika dibandingkan dengan wanita PUS yang memiliki jumlah anak lebih
dari atau sama dengan tiga anak. Semakin banyak jumlah anak masih hidup, semakin besar
probabilitas menggunakan MKJP.
Begitu juga jika dilihat berdasarkan lama menikah, wanita PUS yang mempunyai lama menikah
1-5 tahun memiliki peluang 0,83 kali lebih kecil menggunakan alat MKJP dibandingkan dengan
wanita PUS yang sudah menikah lama (lebih dari 10 tahun).
Wanita PUS yang Tamat SD atau Tamat SLTP memiliki peluang 0,59 kali lebih kecil untuk
menggunakan MKJP jika dibandingkan dengan mereka yang berpendidikan tamat SMA ke atas.
Hal ini menunjukkan semakin tinggi tingkat pendidikan wanita PUS maka semakin besar
peluangnya untuk MKJP.
Berdasarkan tahapan keluarga, wanita PUS yang termasuk dalam tahapan keluarga Pra S dan KS
I memiliki peluang 0,67 lebih kecil untuk menggunakan MKJP jika dibandingkan dengan wanita
PUS yang termasuk dalam kelompok KS III. Sedangkan jika dilihat berdasarkan tujuan ber-KB,
wanita PUS yang bertujuan menunda kehamilan memiliki peluang 0,33 lebih kecil menggunakan
MKJP dibandingkan wanita PUS yang bertujuan mengakhiri kelahiran.
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
Secara singkat, hasil analisis regresi logistik biner di wilayah Jawa menunjukkan bahwa peluang
menggunakan MKJP lebih besar pada wanita PUS yang berumur lebih dari 30 tahun, dengan
jumlah anak masih hidup lebih atau sama dengan tiga, lama menikah lebih dari 10 tahun, tingkat
pendidikan tamat SMA ke atas, tujuan ber-KB untuk mengakhiri kelahiran dan termasuk dalam
tahapan KS III.
4.2.2 Penggunaan MK1P di Wilayah Sumatera
Sebelum dilakukan analisis regresi logistik biner di wilayah Sumatera, terlebih dahulu dilakukan
analisis regresi logistik biner secara independen untuk mengetahui besarnya pengaruh masing-
masing variabel independen terhadap variabel dependen (penggunaan kontrasepsi) dan
menentukan variabel independen yang layak masuk dalam model regresi logistik secara
simultan.
Hasil analisis regresi logistik bivariat secara independen, menunjukkan bahwa variabel jumlah
anak masih hidup, lama menikah, tingkat pendidikan, daerah tempat tinggal, tahapan keluarga
dan tujuan ber-KB mempunyai hubungan yang signiIikan dan berpengaruh (nilai sig. 0,01)
terhadap penggunaan MKJP. Sedangkan variabel umur PUS dan sumber pelayanan tidak
berpengaruh terhadap penggunaan MKJP.
Variabel umur PUS dan sumber pelayanan selanjutnya dikeluarkan dari model (nilai sig.~0,01),
kemudian dilakukan analisis logistik bivariat secara simultan dengan hasil dapat terlihat pada
tabel 4.8.
Tabel 4.8 menunjukkan hasil analisis regresi logistik biner antara Iaktor-Iaktor sosial, demograIi,
ekonomi dan sarana terhadap penggunaan kontrasepsi. Wanita PUS yang memiliki jumlah anak
masih hidup 0-2 anak memiliki peluang 0,81 lebih kecil menggunakan MKJP jika dibandingkan
dengan wanita PUS yang memiliki jumlah anak lebih dari atau sama dengan tiga anak. Semakin
banyak jumlah anak masih hidup, semakin besar probabilitas menggunakan MKJP.
Wanita PUS yang mempunyai lama menikah 1-5 tahun memiliki peluang 0,69 kali lebih kecil
menggunakan MKJP dibandingkan dengan wanita PUS yang sudah menikah lebih dari 10 tahun.
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
Berdasarkan tingkat pendidikan, wanita PUS yang Tamat SD atau Tamat SLTP memiliki
peluang 0,77 kali lebih kecil untuk menggunakan MKJP dibandingkan dengan mereka yang
berpendidikan tamat SMA ke atas. Semakin tinggi tingkat pendidikan wanita PUS di wilayah
Sumatera, maka semakin tinggi pula peluang untuk menggunakan MKJP.
dan Sarana terhadap Penggunaan MK1P di wilayah Sumatera, Mini Survei 2011
Intersep -0.60 0.00
0-2 -0.21 0.00* 0.81
~3
Lama Menikah
1-5 -0.38 0.00* 0.69
6-10 -0.05 0.19 0.95
~10
Tingkat pendidikan
-0.19 0.00* 0.83
Tamat SMA keatas
Daerah tempat tinggal
Perkotaan 0.13 0.00* 1.14
Perdesaan
Tahapan Keluarga``
Pra S - KS I -0.36 0.00* 0.70
KS II- KS III -0.28 0.01* 0.75
KSIII
Tujuan KB``
Menunda Kehamilan 0.57 0.49 1.76
Mengakhiri Kelahiran
Keterangan:
a
Wanita PUS yang bertempat tinggal di perkotaan memiliki peluang 1,14 kali lebih besar
menggunakan MKJP dibandingkan wanita PUS yang bertempat tinggal di perdesaan.
Jika dilihat berdasarkan tahapan keluarga, wanita PUS yang termasuk dalam tahapan keluarga
Pra S dan KS I memiliki peluang 0,7 kali lebih kecil untuk menggunakan MKJP jika
dibandingkan dengan wanita PUS yang termasuk dalam kelompok KS III. Sedangkan jika
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
dilihat berdasarkan tujuan ber-KB, wanita PUS yang bertujuan menjarangkan kelahiran lebih
dari dua tahun, memiliki peluang 0,4 lebih kecil menggunakan MKJP dibandingkan wanita PUS
yang bertujuan mengakhiri kelahiran.
Secara singkat, hasil analisis regresi logistik biner di wilayah Sumatera menunjukkan bahwa
peluang menggunakan MKJP lebih besar pada wanita PUS yang berumur lebih dari 30 tahun,
dengan jumlah anak masih hidup lebih atau sama dengan tiga, lama menikah lebih 10 tahun,
tingkat pendidikan Tamat SMA ke atas, bertempat tinggal di perkotaan, tujuan ber-KB untuk
mengakhiri kelahiran dan termasuk dalam tahapan KS III.
4.2.3 Penggunaan MK1P di Wilayah Bali dan Nusa Tenggara
Hasil analisis regresi logistik bivariat secara independen di wilayah Bali dan Nusa Tenggara,
menunjukkan bahwa variabel umur PUS, lama menikah, tingkat pendidikan, daerah tempat
tinggal, tahapan keluarga, tujuan ber-KB dan sumber pelayanan mempunyai hubungan yang
signiIikan dan berpengaruh (nilai sig. 0,01) terhadap penggunaan MKJP. Sedangkan variabel
jumlah anak masih hidup merupakan variabel yang tidak berpengaruh terhadap penggunaan
MKJP selanjutnya dikeluarkan dari model.
yang terlihat pada tabel 4.9, menunjukkan bahwa PUS di wilayah Bali dan Nusa Tenggara yang
berumur kurang dari 30 tahun memiliki peluang 0,76 kali lebih kecil menggunakan MKJP
dibandingkan PUS yang berumur di atas 30 tahun.
Wanita PUS dengan lama menikah 1-5 tahun memiliki peluang 0,66 kali lebih kecil
menggunakan MKJP dibandingkan dengan wanita PUS yang sudah menikah lama (lebih dari 10
tahun).
Jika dilihat berdasarkan tingkat pendidikan, wanita PUS yang tidak sekolah atau tidak tamat
SLTP memiliki peluang 0,63 kali lebih kecil untuk menggunakan MKJP jika dibandingkan
dengan mereka yang berpendidikan tamat SMA ke atas. Hal ini menunjukkan wanita PUS di
wilayah Bali dan Nusa Tenggara yang berpendidikan tinggi lebih besar berpeluang untuk
menggunakan MKJP.
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
dan Sarana terhadap Penggunaan MK1P di wilayah Bali dan Nusa Tenggara,
Mini Survei 2011
VARIABEL
Koefisien Sig.
Exp
()
Intersep
-0.81 0.00
UMUR PUS
30 -0.28 0.00* 0.76
30
Lama Menikah
1-5
-0.42 0.00* 0.66
6-10 -0.26 0.00* 0.77
~10
Tingkat pendidikan
Tamat SD atau Tamat SLTP
-0.20 0.00* 0.82
Tamat SMA keatas
Perkotaan
0.19 0.00* 1.21
Perdesaan
Tahapan Keluarga
Pra S - KS I -1.03 0.00* 0.36
KS II- KS III -0.61 0.01* 0.55
KSIII
Sumber Pelayanan
Pemerintah 1.85 0.00* 6.33
Swasta 1.52 0.00* 4.56
Lainnya
Tujuan KB
Menunda Kehamilan -0.69 0.21 0.50
Mengakhiri Kelahiran
Keterangan:
a
Berdasarkan daerah tempat tinggal, wanita PUS yang tinggal di perkotaan memiliki peluang 1,21
kali lebih besar untuk menggunakan MKJP dibandingkan wanita PUS yang bertempat tinggal
diperdesaan. Sedangkan wanita PUS yang memiliki tujuan ber-KB untuk menjarangkan
kelahiran kurang dari dua tahun berpeluang 0,39 kali lebih kecil menggunakan MKJP.
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
Wanita PUS yang termasuk dalam tahapan keluarga Pra S dan KS I memiliki peluang 0,36 kali
lebih kecil untuk menggunakan MKJP jika dibandingkan dengan wanita PUS yang termasuk
dalam kelompok KS III. Sedangkan jika dilihat dari sumber pelayanan, wanita PUS yang
mendapatkan sumber pelayan di Iasilitas pemerintah memiliki peluang 6,33 kali lebih besar
menggunakkan MKJP dibandingkan mereka yang mendapatkan pelayanan di Iasilitas lainnya.
Secara singkat, hasil analisis regresi logistik biner di wilayah Bali dan Nusa Tenggara
menunjukkan bahwa peluang menggunakan MKJP lebih besar pada wanita PUS yang berumur
lebih dari 30 tahun, lama menikah lebih dari 10 tahun, tingkat pendidikan Tamat SMA ke atas,
tujuan ber-KB untuk menjarangkan kelahiran kurang dari dua tahun, termasuk dalam tahapan
keluarga KS III, dan sumber pelayanan di Iasilitas pemerintah.
4.2.4 Penggunaan MK1P di Wilayah Kalimantan
Sebelum dilakukan analisis regresi logistik biner di wilayah Kalimantan, terlebih dahulu
dilakukan analisis regresi logistik biner secara independen untuk mengetahui besarnya pengaruh
masing-masing variabel independen terhadap variabel dependen (penggunaan kontrasepsi) dan
simultan.
Hasil analisis regresi logistik bivariat secara independen menunjukkan bahwa variabel umur
PUS, jumlah anak masih hidup, tingkat pendidikan, daerah tempat tinggal, tahapan keluarga,
sumber pelayanan dan tujuan ber-KB mempunyai hubungan yang signiIikan dan berpengaruh
(nilai sig. 0,01) terhadap penggunaan MKJP. Sedangkan variabel lama menikah tidak
berpengaruh terhadap penggunaan MKJP selanjutnya dikeluarkan dari model (nilai sig.~0,01).
Hasil analisis logistik bivariat secara simultan terlihat pada tabel 4.10 menunjukkan hasil analisis
regresi logistik biner antara Iaktor-Iaktor sosial, demograIi, ekonomi dan sarana. Wanita PUS di
wilayah Kalimantan yang berumur kurang dari 30 tahun memiliki peluang 0,54 kali lebih kecil
menggunakan MKJP dibandingkan dengan wanita PUS yang berumur lebih atau sama dengan 30
tahun.
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
Wanita PUS yang memiliki jumlah anak masih hidup 0-2 anak memiliki peluang 0,85 kali lebih
kecil menggunakan MKJP jika dibandingkan dengan wanita PUS yang memiliki jumlah anak
lebih dari atau sama dengan tiga anak. Semakin banyak jumlah anak masih hidup, semakin besar
probabilitas menggunakan MKJP.
dan Sarana terhadap Penggunaan MK1P di wilayah Kalimantan, Mini Survei 2011
VARIABEL
Koefisien Sig. Exp ()
Intersep -1.91 0.00
UMUR PUS
30 -0.61 0.00* 0.54
30**
0-2 -0.17 0.00* 0.85
~3**
Tingkat pendidikan
Tamat SMA keatas**
Perkotaan 0.15 0.01* 1.16
Perdesaan**
Tahapan Keluarga
Pra S - KS I -0.33 0.07* 0.72
KS II- KS III -0.54 0.00* 0.58
KSIII**
Sumber Pelayanan
Pemerintah 1.60 0.00* 4.96
Swasta 1.09 0.00* 2.97
Lainnya**
Tujuan KB
Menunda Kehamilan -16.91 . 0.00
Keterangan:
a
Berdasarkan tingkat pendidikan, wanita PUS yang tidak sekolah atau tidak tamat SLTP
memiliki peluang 0,46 kali lebih kecil untuk menggunakan MKJP jika dibandingkan dengan
mereka yang berpendidikan tamat SMA ke atas. Semakin tinggi tingkat pendidikan wanita PUS
di wilayah Kalimantan, semakin tinggi pula peluang untuk menggunakan MKJP.
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
menggunakan MKJP dibandingkan wanita PUS yang bertempat tinggal di pedesaan. Sedangkan
wanita PUS yang termasuk dalam tahapan KS II dan KS III memiliki peluang 0,58 kali lebih
kecil untuk menggunakan MKJP dibandingkan dengan wanita PUS yang termasuk dalam
tahapan KS III.
Berdasarkan tujuan ber-KB, wanita PUS yang bertujuan menunda kehamilan memiliki peluang
lebih kecil menggunakan MKJP dibandingkan wanita PUS yang bertujuan mengakhiri kelahiran.
Wanita PUS yang mendapatkan sumber pelayanan di Iasilitas pemerintah memiliki peluang 4,96
kali lebih besar menggunakan MKJP.
Secara singkat, hasil analisis regresi logistik biner di wilayah Kalimantan menunjukkan bahwa
peluang menggunakan MKJP lebih besar pada wanita PUS yang berumur lebih dari 30 tahun,
jumlah anak masih hidup lebih atau sama dengan tiga, tingkat pendidikan tamat SMA ke atas,
bertempat tinggal di perkotaan, mendapatkan sumber pelayanan di Iasilitas pemerintah, tujuan
ber-KB untuk mengakhiri kelahiran dan termasuk dalam tahapan KS III.
4.2.5 Penggunaan MK1P di Wilayah Sulawesi
Hasil analisis regresi logistik bivariat secara independen di wilayah Sulawesi, menunjukkan
bahwa variabel umur PUS, lama menikah, jumlah anak masih hidup, tingkat pendidikan, tahapan
keluarga tujuan ber-KB dan sumber pelayanan mempunyai hubungan yang signiIikan dan
berpengaruh (nilai sig. 0,01) terhadap penggunaan MKJP. Sedangkan variabel daerah tempat
tinggal tidak berpengaruh terhadap penggunaan MKJP yang selanjutnya dikeluarkan dari model,
kemudian dilakukan kembali analisis logistik bivariat secara simultan dengan hasil dapat terlihat
pada tabel 4.11.
yang terlihat pada tabel 4.11, menunjukkan bahwa wanita PUS di wilayah Sulawesi yang
berumur kurang dari 30 tahun memiliki peluang 0,79 kali lebih kecil menggunakan MKJP
dibandingkan PUS yang berumur diatas 30 tahun.
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
Wanita PUS dengan lama menikah 1-5 tahun memiliki peluang 0,56 kali lebih kecil
menggunakan MKJP dibandingkan dengan wanita PUS yang sudah menikah lama (lebih dari 10
tahun).
Tabel 4.11 Hasil Analisis Regresi Logistik Biner antara Faktor Demografi, Sosial,
Ekonomi dan Sarana terhadap Penggunaan MK1P di wilayah Sulawesi,
Mini Survei 2011
VARIABEL
Koefisien Sig. Exp ()
Intersep -2.92 0.00
UMUR PUS
30 -0.23 0.00* 0.79
30**
0-2
0.11 0.01* 1.12
3**
Lama Menikah
1-5 -0.59 0.00* 0.56
6-10
-0.13 0.03
a
0.88
~10**
Tingkat pendidikan
-0.46 0.00* 0.63
Tamat SD atau Tamat SLTP
-0.25 0.00* 0.78
Tamat SMA keatas**
Tahapan Keluarga
Pra S - KS I -0.46 0.00* 0.63
KS II- KS III -0.59 0.00* 0.56
KSIII**
Sumber Pelayanan
Pemerintah 2.73 0.00* 15.31
Swasta 2.60 0.00* 13.48
Lainnya**
Tujuan KB
Menunda Kehamilan -17.34 . 0.00
Menjarangkan Kelahiran 2 thn
-0.81 0.00* 0.44
Menjarangkan Kelahiran ~ 2 thn
-0.61
0.00*
0.54
Keterangan:
* signiIikan pada u0,01;
a
signiIikan pada u0,05
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
Jika dilihat berdasarkan jumlah anak masih hidup, wanita PUS yang memiliki 0-2 anak masih
hidup berpeluang 1,12 kali lebih besar untuk menggunakan MKJP jika diban-dingkan dengan
mereka yang mempunyai jumlah anak masih hidup lebih dari atau sama dengan 3 anak. Hal ini
menunjukkan wanita PUS di wilayah Sulawesi yang mempunyai anak masih hidup 0-2 anak
sudah mempunyai kesadaran untuk menggunakan kontrasepsi jangka panjang.
Berdasarkan tingkat pendidikan, wanita PUS yang tidak sekolah atau tidak tamat SLTP memiliki
peluang 0,63 kali lebih kecil untuk menggunakan MKJP jika dibandingkan dengan mereka yang
berpendidikan tamat SMA ke atas. Hal ini menunjukkan wanita PUS di wilayah Sulawesi yang
berpendidikan tinggi lebih besar berpeluang untuk menggunakan MKJP.
Wanita PUS yang termasuk dalam tahapan KS II dan KS III memiliki peluang 0,56 kali lebih
kecil untuk menggunakan MKJP jika dibandingkan dengan wanita PUS yang termasuk dalam
tahapan KS III. Sedangkan jika dilihat dari sumber pelayanan, wanita PUS yang mendapatkan
pelayanan di Iasilitas pemerintah memiliki peluang 15,31 kali lebih besar menggunakan MKJP
dibandingkan mereka yang mendapatkan sumber pelayanan di Iasilitas lainnya.
Secara singkat, hasil analisis regresi logistik biner di wilayah Sulawesi menunjukkan bahwa
peluang menggunakan MKJP lebih cenderung pada wanita PUS yang berumur lebih dari 30
tahun dengan lama menikah lebih dari 10 tahun, jumlah anak masih hidup 0-2 anak, tingkat
pendidikan Tamat SMA ke atas, tujuan ber-KB untuk mengakhiri kelahiran, termasuk dalam
tahapan KS III dan mendapatkan pelayanan di Iasilitas pemerintah.
4.2.6 Penggunaan MK1P di Wilayah Maluku dan Papua
Sebelum dilakukan analisis regresi logistik biner di wilayah Maluku dan Papua, terlebih dahulu
dilakukan analisis regresi logistik biner secara independen untuk mengetahui besarnya pengaruh
masing-masing variabel independen terhadap variabel dependen (penggunaan kontrasepsi) dan
simultan.
Hasil analisis regresi logistik bivariat secara independen, menunjukkan bahwa variabel umur
PUS, jumlah anak masih hidup, tingkat pendidikan, daerah tempat tinggal, dan tujuan ber-KB
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
mempunyai hubungan yang signiIikan dan berpengaruh (nilai sig. 0,01) terhadap penggunaan
MKJP. Sedangkan variabel tahapan keluarga dan sumber pelayanan tidak berpengaruh terhadap
penggunaan MKJP selanjutnya dikeluarkan dari model (nilai sig.~0,01), kemudian dilakukan
analisis logistik bivariat secara simultan dengan hasil yang dapat terlihat pada tabel 4.12.
Tabel 4.12 Hasil Analisis Regresi Logistik Biner antara Faktor Demografi, Sosial,
Ekonomi dan Sarana terhadap Penggunaan MK1P di wilayah
Maluku dan Papua, Mini Survei 2011
Intersep -0.53 0.00*
UMUR PUS
30 -0.31 0.00* 0.73
30**
0-2 0.26 0.00* 1.29
3**
Tingkat pendidikan
Tidak sekolah atau Tidak Tamat SLTP 0.12 0.27 1.12
Tamat SD atau Tamat SLTP -0.16 0.02
a
0.85
Tamat SMA keatas**
Perkotaan 0.33 0.00* 1.40
Perdesaan**
Tujuan KB
Menunda Kehamilan
Keterangan:
* signiIikan pada u0,01;
a
signiIikan pada u0,05
Tabel 4.12 menunjukkan hasil analisis regresi logistik biner antara Iaktor-Iaktor sosial,
demograIi, ekonomi dan sarana. Wanita PUS di wilayah Maluku dan Papua yang berumur
kurang dari 30 tahun memiliki peluang 0,73 kali lebih kecil menggunakan MKJP dibandingkan
wanita PUS yang berumur lebih dari atau sama dengan 30 tahun.
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
Berdasarkan jumlah anak masih hidup, sebagian besar wanita PUS yang memiliki 0-2 anak,
berpeluang 1,29 kali lebih besar menggunakan MKJP jika dibandingkan dengan wanita PUS
yang memiliki jumlah anak lebih dari atau sama dengan tiga anak.
Wanita PUS yang berpendidikan tamat SD atau tamat SLTP mempunyai peluang 0,85 kali lebih
kecil untuk menggunakan MKJP dibandingkan dengan mereka yang berpendidikan tamat SMA
ke atas.
menggunakan MKJP dibandingkan wanita PUS yang bertempat tinggal di perdesaan.
Jika dilihat berdasarkan tujuan ber-KB, wanita PUS yang bertujuan menjarangkan kelahiran
kurang dari dua tahun, memiliki peluang 0,18 lebih kecil menggunakan MKJP dibandingkan
wanita PUS yang bertujuan mengakhiri kelahiran.
Secara singkat, hasil analisis regresi logistik biner di wilayah Maluku dan Papua menunjukkan
bahwa peluang menggunakan MKJP lebih besar pada wanita PUS yang berumur lebih dari 30
tahun, jumlah anak masih hidup 0-2 anak, tingkat pendidikan Tamat SMA ke atas, bertempat
tinggal di perkotaan dan tujuan ber-KB untuk mengakhiri kelahiran.
4.2.7 Pola Penggunaan Non MK1P di Enam Wilayah Indonesia
Penggunaan Non MKJP di Indonesia berdasarkan data hasil Mini Survei 2011 masih dominan
jika dibandingkan dengan penggunaan kontrasepsi jangka panjang. Berdasarkan jumlah anak
masih hidup, umur PUS dan tujuan ber-KB, pola penggunaan Non MKJP di enam wilayah
terlihat memiliki pola yang sama.
Pola penggunaan Non MKJP didominasi oleh wanita PUS yang berumur lebih dari atau sama
dengan 30 tahun, jumlah anak masih hidup lebih atau sama dengan tiga anak, dengan tujuan ber-
KB untuk mengakhiri kelahiran. Pemilihan kontrasepsi yang digunakan oleh responden,
diharapkan sesuai dengan tujuan dalam perencanaan kehamilan. Pola penggunaan kontrasepsi
seharusnya eIektiI, eIisien dan rasional jika dilihat berdasarkan jumlah anak masih hidup, umur
wanita PUS dan tujuan ber-KB.
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia Su
Tabel 4.13 Distribusi Persentase Pengguna Non MK1P Berdasarkan 1umlah AMH, Umur
PUS dan Tujuan Ikut KB di Enam Wilayah Indonesia, Mini Survei 2011
WILAYAH 1UMLAH UMUR Tujuan ikut KB TOTAL
AMH PUS Menunda Menjarangkan Menjarangkan Mengakhiri
Kehamilan
Kelahiran
< 2 th
Kelahiran
2+ th Kelahiran
Sumatera 0-2 <30 0.00 18.33 20.45 1.7 40.48
30+ 0.00 19.64 21.6 18.28 59.52
3+ <30 0.01 1.6 3.02 1.68 6.32
30+ 0.01 12.23 21.82 59.63 93.68
Bali Nusa Tenggara 0-2 <30 0.00 19.25 21.4 1.96 42.6
30+ 0.00 15.08 25.19 17.13 57.4
3+ <30 0.00 2.64 4.75 2.08 9.48
30+ 0.00 12.09 35.13 43.3 90.52
Kalimantan 0-2 <30 0.00 12.92 24.5 2.04 39.45
30+ 0.02 14.66 25.55 20.32 60.55
3+ <30 0.00 1.8 3.65 1.74 7.18
30+ 0.00 10.71 22.07 60.04 92.82
Sulawesi 0-2 <30 0.00 16.9 22.68 3.04 42.62
30+ 0.01 19.27 17.17 20.93 57.38
3+ <30 0.00 1.97 4.04 3.71 9.72
30+ 0.00 13.01 15.96 61.3 90.28
Maluku Papua 0-2 <30 0.00 23.84 17.43 1.45 42.72
30+ 0.00 29.72 19.29 8.27 57.28
3+ <30 0.00 2.61 4.59 2.49 9.69
30+ 0.00 20.56 24.53 45.22 90.31
1awa 0-2 <30 0.12 13.38 20.83 3.19 37.53
30+ 0.29 12.56 20.91 28.7 62.47
3+ <30 0.07 0.86 1.58 1.84 4.35
30+ 0.41 8.86 19.22 67.17 95.65
Hasil analisis pada tabel 4.13 menunjukkan bahwa pemilihan penggunaan kontrasepsi belum
sesuai dengan tujuan pemakaian. Wanita PUS yang mempunyai tujuan untuk mengakhiri
kehamilan seyogyanya lebih memilih untuk menggunakan kontrasepsi jangka panjang. Namun
penggunaan Non MKJP di setiap wilayah mayoritas masih terlihat pada wanita PUS yang
bertujuan untuk mengakhiri kehamilan.
4.2.8 Pola Penggunaan MK1P di Enam Wilayah Indonesia
Dalam penggunaan kontrasepsi wanita PUS sebaiknya menggunakan pola pemakaian
kontrasepsi yang eIektiI, eIesien, dan rasional sesuai dengan tujuan ber-KB. Apabila pasangan
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
suami istri sudah tidak menginginkan anak lagi bertujuan untuk mengakhiri kelahiran atau
menjarangkan kelahiran lebih dari dua tahun, penggunaan kontrasepsi jangka panjang akan lebih
eIektiI, eIesien dan rasional.
Pemakaian kontrasepsi yang rasional adalah pemakaian kontrasepsi yang sesuai dengan tujuan
pemakaian. Apakah bertujuan untuk menunda kehamilan, menjarangkan kehamilan atau untuk
mengakhiri kehamilan.
Tabel 4.14 Distribusi Persentase Pengguna MK1P Berdasarkan 1umlah AMH, Umur PUS
dan Tujuan Ikut KB di Enam Wilayah Indonesia, Mini Survei 2011
WILAYAH 1UMLAH UMUR Tujuan ikut KB TOTAL
AMH PUS Menunda Menjarangkan Menjarangkan Mengakhiri
Kehamilan
Kelahiran
< 2 th
Kelahiran
2+ th Kelahiran
Sumatera 0-2 <30 0.03 10.66 13.25 2.5 26.45
30+ 0.00 16.16 18.51 38.89 73.55
3+ <30 0.00 1.58 1.33 1.84 4.75
30+ 0.02 6.39 10.72 78.12 95.25
Bali Nusa Tenggara 0-2 <30 0.00 7.9 10.7 2.85 21.45
30+ 0.00 10.98 29.4 38.17 78.55
3+ <30 0.00 0.97 1.43 1.78 4.18
30+ 0.00 5.92 21.01 68.89 95.82
Kalimantan 0-2 <30 0.00 6.01 11.32 2.59 19.93
30+ 0.00 10.97 25.71 43.4 80.07
3+ <30 0.00 0.50 1.00 2.00 3.5
30+ 0.00 5.74 10.74 80.02 96.5
Sulawesi 0-2 <30 0.00 8.79 13.71 3.41 25.91
30+ 0.00 16.06 16.17 41.86 74.09
3+ <30 0.00 0.75 1.49 4.21 6.45
30+ 0.00 7.52 10.45 75.59 93.55
Maluku dan Papua 0-2 <30 0.00 11.34 18.79 1.71 31.83
30+ 0.00 14.60 28.26 25.31 68.17
3+ <30 0.00 1.19 1.08 2.37 4.63
30+ 0.00 6.57 13.04 75.75 95.37
1awa 0-2 <30 0.04 6.35 10.56 3.03 19.98
30+ 0.16 10.46 18.22 51.18 80.02
3+ <30 0.00 0.24 0.48 1.63 2.34
30+ 0.17 3.79 9.10 84.60 97.66
Dalam perencanaan keluarga terdapat tiga Iase yaitu Iase menunda kehamilan, Iase
menjarangkan kehamilan dan Iase tidak ingin hamil lagi. Fase pertama yaitu Iase menunda
kehamilan diperlukan pada wanita yang menikah dengan umur masih muda atau kurang dari 20
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
tahun. Kehamilan yang sehat akan terjadi jika ibu juga dalam kondisi yang sehat. Seorang wanita
secara Iisik siap untuk hamil jika telah berumur lebih dari 20 tahun. Fase kedua yaitu Iase
menjarangkan kelahiran. Dalam satu keluarga dengan istri yang berumur 20-35 tahun dan subur
perlu mengatur kehamilannya dengan cara mengatur jarak kehamilan yang baik yaitu antara 2-4
tahun. Fase ketiga yaitu Iase tidak ingin hamil lagi, diperlukan jika wanita berumur lebih dari 35
tahun dan sudah tidak menginginkan anak lagi.
11
Tabel 4.14 menunjukkan bahwa, pola pemakaian MKJP untuk ke enam wilayah di Indonesia,
jika dilihat berdasarkan jumlah anak masih hidup, umur PUS dan tujuan ber-KB terlihat sudah
sesuai yaitu eIektiI, eIesien dan rasional. Wanita PUS yang menggunakan MKJP dominan pada
mereka yang mempunyai jumlah anak lebih dari tiga, dengan umur lebih atau sama dengan 30
tahun, dan bertujuan ikut KB untuk mengakhiri kelahiran.
4.3 HASIL ANALISIS KUALITATIF
Berikut disajikan hasil temuan kualitatiI di lima provinsi yang bertujuan untuk mengetahui
kebijakan dan permasalahan dan hambatan pengelolaan program di provinsi dalam upaya
meningkatkan kesertaan pemakaian MKJP.
Provinsi Nusa Tenggara Barat
Kebijakan/strategi dan upaya yang dilakukan untuk pencapaian kesertaan ber-KB dan pelayanan
MKJP (IUD, MOP, MOW, Implant) di provinsi NTB antara lain adalah :
1. Meningkatkan komitmen dan kemitraan dengan 899 KKB pemerintah dan swasta
2. Melakukan pelayanan IUD dan implant secara terjadwal saat HUT IBI.
3. Mendesain sosialisasi ke 2.500 Babinsa di wilayah Galcitas, setiap Babinsa ditarget
mendapatkan 10 peserta kondom dan satu peserta MOP.
Pada tahun 2011, jumlah tenaga medis (bidan) yang telah dilatih CTU pemasangan IUD dan
implant di Provinsi NTB, tercatat 367 bidan. Pasca pelatihan seorang bidan harus dapat
memberikan pelayanan lima peserta IUD dan lima peserta implant, setelah berhasil melayani
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
baru mendapatkan sertiIikasi untuk memberikan pelayanan. Pelatihan untuk bidan sudah
ditentukan secara merata, setiap kabupaten sudah terwakili.
Permasalahan atau hambatan dalam pelaksanaan MKJP di Provinsi NTB adalah ketersediaan
dokter yang ahli untuk melakukan pelayanan KB kontap sangat terbatas (dr. Suharyanto dan dr.
Fahri). Kedua dokter ini telah melatih dokter umum, namun ternyata dokter yang telah di latih ini
belum percaya diri untuk melayani kontap. Sementara dokter yang sudah ahli pindah atau
melanjutkan pendidikan spesialis. Hambatan lainnya adalah ketidaksinkronan antara
pemberlakuan alkon yang gratis dengan pungutan untuk jasa pelayanan yang masih di
berlakukan di Iasilitas pelayanan pemerintah di Lombok Tengah.
Provinsi Lampung
Di Provinsi Lampung kebijakan/strategi dan upaya yang dilakukan untuk pencapaian kesertaan
ber-KB dan pelayanan MKJP antara lain dengan melakukan penyuluhan/konseling langsung ke
sasaran yaitu calon akseptor, melakukan koordinasi dengan mitra kerja seperti bidan praktek
swasta dan bidan desa dalam upaya menggerakkan penyuluhan tentang MKJP serta melakukan
pelayanan pasca persalinan di RS. Setiap klien yang memiliki jamkesmas di haruskan untuk ikut
KB dengan menggunakan MKJP.
Dokter yang telah memiliki kompetensi atau sertiIikasi untuk memberikan pelayanan KB sekitar
68 persen sedangkan jumlah bidan sekitar 30 persen. Pembagian jumlah provider yang sudah
dilatih dan mendapat sertiIikasi belum merata di semua kabupaten/kota, begitu juga dengan
ketersediaan sarana dan prasarana (Obgn Bed, IUD KIT, ABPK).
Provinsi Sulawesi Tenggara
Kebijakan/strategi yang dilakukan untuk pencapaian kesertaan ber-KB dan pelayanan MKJP di
Provinsi Sulawesi Tenggara antara lain melalui pelayanan KB keliling dan melakukan sosialisasi
dan konseling KB.
Para provider (bidan) telah mendapatkan pelatihan-pelatihan medis teknis MKJP seperti
pelatihan KIP/Konseling, insersi implant dan IUD bagi para bidan. Pelatihan non medis teknis
seperti pelatihan KIP/Konseling KB serta pelatihan pencatatan dan pelaporan (R/R) juga pernah
diikuti bidan. Lebih dari 500 bidan sudah mengikuti pelatihan dan pembagian jumlah provider
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
sudah merata di setiap Kabupaten dan kota, sedangkan untuk tenaga dokter tidak diketahui jelas
karena banyak dokter yang dimutasi.
Sedangkan hambatan yang dihadapi adalah ketersediaan sarana dan prasarana (Obgyn Bed, IUD
KIT, ABPK) masih kurang sehingga tidak mencukupi kebutuhan. Mobilitas yang tinggi di
daerah juga menjadi hambatan di Provinsi Sulawesi Tenggara yang menyebabkan provider
terlatih dimutasi kedarah lain. Hambatan lainnya adalah adanya pengaruh budaya yang
menyebabkan masyarakat di Provinsi Sulawesi Tenggara enggan memasang IUD yaitu karena
merasa malu dan larangan dari suami, serta masih rendahnya partisipasi pria ber-KB khusus
MOP karena masih banyak suami yang takut untuk ikut MOP.
Provinsi Aceh
Kebijakan yang dilakukan di Provinsi Aceh dalam rangka meningkatkan kesertaan MKJP adalah
memberikan kemudahan pada calon akseptor untuk mendapatkan pelayanan di puskesmas
terdekat, memberi konseling dengan menggunakan alat bantu oleh tenaga-tenaga yang telah
terlatih, melakukan sosialisasi program KB tentang manIaat dan eIek samping dari MKJP
sehingga masyarakat lebih yakin dalam menggunakan MKJP serta melakukan pelatihan
konseling yang ada hubungannya dengan MKJP.
Para provider seperti dokter dan bidan telah mendapatkan pelatihan-pelatihan medis teknis
MKJP seperti pelatihan pasang-cabut AKDR/IUD dan AKBR/Implant dan pelatihan ABPK.
Pelatihan non medis teknis seperti pelatihan KIP/Konseling KB serta pelatihan pencatatan dan
pelaporan (R/R) juga pernah diikuti bidan. Jumlah tenaga terlatih di Kabupaten Pidie tercatat
200 orang yang terdiri dari tenaga dokter 40 orang dan bidan 160 orang; Kota Sabang
mempunyai 20 orang bidan dan 2 orang dokter yang telah mengikuti pelatihan. Di Kota Banda
Aceh semua provider sudah mendapatkan sertiIikasi yang diberikan oleh Balatbang BKKBN
Provinsi Aceh.
Beberapa hambatan yang dijumpai di Provinsi Aceh antara lain ketersediaan sarana dan
prasarana (Obgyn Bed, IUD KIT, ABPK) masih kurang, tenaga medis yang menangani KB perlu
mendapat konseling dan pelatihan lanjutan. Hambatan lainnya adalah adanya rasa malu para
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
akseptor apabila memasang AKDR, sementara untuk implant di karenakan mengalami
pendarahan yang panjang sehingga banyak akseptor yang tidak nyaman.
Provinsi 1awa Timur
Kebijakan/strategi yang dilakukan untuk pencapaian kesertaan ber-KB dan pelayanan MKJP di
Provinsi Jawa Timur dilakukan dengan memberikan penyuluhan tentang MKJP dengan
menginIormasikan keuntungan-keuntungan dari MKJP dan keeIesiensian dari segi biaya,
memberikan pelayanan yang baik saat pelaksanaan pelayanan MOP dan MOW serta
meningkatkan pelayanan MKJP di wilayah miskin.
Pelatihan provider sudah dilakukan sesuai dengan kebutuhan dan merata di semua kabupaten dan
kota. Para bidan di Provinsi Jawa Timur telah mendapatkan pelatihan-pelatihan medis teknis
MKJP seperti pelatihan KIP/Konseling MKJP, insersi implant dan IUD bagi para bidan serta
pelatihan non medis teknis seperti pelatihan KIP/Konseling KB, pelatihan pencatatan dan
pelaporan (R/R). Khusus untuk Kota Madiun, jumlah provider yang sudah sertiIikasi untuk
dokter 1 orang dan bidan 4 orang. Sedangkan bidan yang sudah terlatih adalah 20 orang.
Permasalahan yang dihadapi di Provinsi Jawa Timur adalah banyak rumor tentang kegagalan
IUD yang membuat masyarakat takut ber KB MKJP; adanya larangan dari suami serta eIek
samping dari IUD yang dirasakan akseptor seperti ketidak nyamanan menggunakan IUD saat
melakukan hubungan intim.
4.4 PEMBAHASAN
Pemilihan alat/ cara KB dipengaruhi beberapa Iaktor di antaranya yaitu Iaktor sosiodemografi
yang meliputi tingkat pendidikan, umur, jenis pekerjaan dan jumlah anak. Pernyataan Bertand
serupa dengan teori yang dikemukan oleh Anderson yang memasukkan karakteristik
sosiodemograIi yang dikelompokkan ke dalam predisposisi yang lebih lanjut dapat
mendeskripsikan Iakta-Iakta bahwa seseorang mempunyai kecenderungan yang berbeda-beda
terhadap suatu pelayanan kesehatan termasuk didalamnya pelayanan kontrasepsi. Ciri-ciri
individu ini meliputi ciri sosiodemografi meliputi jenis kelamin dan umur, struktur sosial yang
didalamnya terkait tingkat pendidikan, status ekonomi, dan pekerjaan. (Bertand, 1980).
12
Faktor-
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
Iaktor sosidemograIi pada analisis ini meliputi umur, jumlah anak masih hidup, lama menikah,
pendidikan, tempat tinggal, tahapan keluarga, tujuan ber KB, dan sumber pelayanan.
Umur, Dari variabel umur PUS dapat ditentukan Iase-Iase penggunaan alat kontrasepsi yang
ideal. Umur kurang 20 tahun merupakan Iase menunda kehamilan diperlukan pada wanita yang
menikah dengan umur masih muda, umur antara 20-35 tahun adalah Iase menjarangkan
kehamilan dengan cara mengatur jarak kehamilan yang baik yaitu antara 2-4 tahun, dan umur
antara 35 tahun lebih merupakan Iase mengakhiri kehamilan yaitu Iase tidak ingin hamil lagi,
diperlukan jika wanita sudah tidak menginginkan anak lagi.
9
Dari hasil analisis statistik dengan
uji chi-square diperoleh hasil yang signiIikan (nilai sig.0,01) bahwa umur PUS mempunyai
hubungan yang bermakna pada penggunaan MKJP dan Non MKJP. Dari hasil analisis statistik
deskriptiI diketahui bahwa wanita PUS yang berumur kurang dari 30 tahun dominan
menggunakan Non MKJP, sedangkan wanita PUS yang berumur lebih dari 30 tahun dominan
menggunakan MKJP.
Penelitian-penelitian terdahulu sudah banyak mengungkapkan tentang adanya hubungan antara
umur dengan penggunaan kontrasepsi. Dari penelitian Asih dan Oesman (2010) mengemukakan
bahwa sebagian besar pemakaian kontrasepsi MKJP di gunakan oleh wanita berumur relatiI tua
(30 tahun atau lebih). Sementara peserta KB Non MKJP umumnya digunakan wanita berumur
relatiI muda (kurang dari 30 tahun)
4
Umur PUS merupakan variabel dari Iaktor demograIi yang mempengaruhi penggunaan MKJP di
wilayah Jawa, Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan, Sulawesi serta wilayah Maluku dan Papua.
Sedangkan di wilayah Sumatera umur PUS tidak mempengaruhi penggunaan kontrasepsi MKJP.
1umlah anak masih hidup, variabel jumlah anak masih hidup yang digunakan dalam penelitian
ini merujuk pada jumlah anak masih hidup yang dimiliki responden pada saat wawancara
dilakukan. Berdasarkan hasil analisis statistik dengan uji chi-square diperoleh hasil yang
signiIikan (nilai sig.0,01) yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara
jumlah anak masih hidup dengan penggunaan MKJP dan Non MKJP.
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
Berdasarkan hasil analisis regresi logistik dapat diketahui bahwa jumlah anak masih hidup
mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Jawa, Sumatera, Kalimantan, Sulawesi, Maluku
dan Papua (nilai sig 0.01). Sementara di wilayah Bali dan Nusa Tenggara. jumlah anak masih
hidup tidak berpengaruh pada penggunaan MKJP.
Jumlah anak masih hidup erat kaitannya dengan tingkat kesejahteraan. Pada keluarga dengan
tingkat kesejahteraan tinggi umumnya lebih mementingkan kualitas anak daripada kuantitas
anak. Sementara itu pada keluarga miskin, anak dianggap memiliki nilai ekonomi. Pada
umumnya keluarga miskin lebih banyak mempunyai anak dibandingkan dengan keluarga dengan
tingkat ekonomi menengah ke atas. Hal ini disebabkan karena pada umumnya keluarga miskin
mempunyai tingkat pendidikan rendah, menikah pada usia muda, sehingga memiliki anak
banyak.
Lebih lanjut, jumlah anak juga dipengaruhi oleh Iaktor budaya. Pada masyarakat tertentu anak
laki-laki dianggap lebih bernilai dibandingkan anak perempuan (budaya patrilinial), namun pada
masyarakat lain justru sebaliknya, anak perempuan dianggap lebih bernilai dibandingkan anak
laki-laki (budaya matrilinial). Faktor budaya ini yang antara lain menyebabkan suatu pasangan
berkeinginan untuk menambah anak terus hingga keinginan untuk memiliki anak tertentu
terwujud.
Lama Menikah, dari hasil analisis statistik dengan uji chi-square diperoleh hasil yang signiIikan
(nilai sig.0,01) yang menunjukkan bahwa umur PUS mempunyai hubungan yang bermakna
pada penggunaan MKJP dan Non MKJP di seluruh wilayah Indonesia. Sedangkan dari hasil
analisis regresi logistik dapat diketahui bahwa lama menikah mempengaruhi penggunaan MKJP
di wilayah Jawa, Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara, dan Sulawesi dengan nilai sig 0.01.
Sementara variabel lama menikah tidak berpengaruh terhadap penggunaan MKJP di wilayah
Kalimantan, Maluku dan Papua.
Tingkat Pendidikan, secara statistik mempunyai pengaruh yang signiIikan terhadap
penggunaan MKJP di seluruh wilayah Indonesia (p0,000). Wanita PUS yang memiliki
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
tingkat pendidikan tamat SMA ke atas mempunyai peluang lebih besar dalam menggunakan
MKJP dibandingkan wanita PUS dengan tingkat pendidikan SMA ke bawah. Konsep variabel
pendidikan ini diambil dari teori Anderson (2003) yang menjelaskan bahwa pendidikan
mempengaruhi pemilihan alat kontrasepsi. Pendidikan seorang ibu akan menentukan pola
penerimaan terhadap inIormasi dan pengambilan keputusan, semakin berpendidikan seorang ibu,
maka keputusan yang akan diambil akan lebih baik.
Lebih lanjut pendidikan merupakan salah satu Iaktor yang sangat menentukan terhadap
pengetahuan dan persepsi seseorang terhadap pentingnya sesuatu hal, termasuk pentingnya
keikutsertaan dalam KB. Ini disebabkan karena seseorang yang berpendidikan tinggi pada
umumnya akan lebih luas pandangannya dan lebih mudah menerima ide maupun hal-hal yang
inovatiI (pembaharuan). Hubungan antara pendidikan dengan pola pikir, persepsi dan perilaku
masyarakat memang sangat signiIikan, dalam arti bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan
seseorang semakin rasional dalam pengambilan berbagai keputusan.
Tingkat pendidikan merupakan variabel dari Iaktor sosial yang mempengaruhi penggunaan
MKJP di semua wilayah Indonesia (Jawa, Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan,
Sulawesi serta wilayah Maluku dan Papua). Peningkatan tingkat pendidikan umumnya akan
berdampak pada tingkat kelahiran yang rendah karena pendidikan tinggi akan mempengaruhi
usia kawin yang tinggi sehingga masa reproduksi menjadi lebih pendek. Lebih lanjut, dalam
hubungan dengan pemakaian kontrasepsi pendidikan akseptor dapat mempengaruhi dalam
pemilihan jenis kontrasepsi yang secara tidak langsung akan mempengaruhi kelangsungan
pemakaiannya.
Daerah tempat tinggal, dari hasil analisis statistik dengan uji chi-square diperoleh hasil yang
signiIikan (nilai sig.0,01) yang menunjukkan bahwa daerah tempat tinggal mempunyai
hubungan yang bermakna pada penggunaan MKJP dan Non MKJP di seluruh wilayah Indonesia.
Sedangkan dari hasil analisis regresi logistik dapat diketahui bahwa daerah tempat tinggal
mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan,
Maluku dan Papua. dengan nilai sig 0.01. Wanita PUS yang bertempat tinggal di perkotaan
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
memiliki peluang lebih besar menggunakan MKJP dibandingkan wanita PUS yang bertempat
tinggal di perdesaan. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Asih dan Oesman (2009) yang
menyatakan bahwa wanita yang tinggal di perkotaan cenderung memakai MKJP dibandingkan
mereka yang tinggal di perdesaan dan menunjukkan hubungan yang bermakna (p0,00) dengan
nilai OR 1,35 kali lebih tinggi dari pada yang tinggal di perdesaan.
4
Kecenderungan wanita di perkotaan menggunakan MKJP juga dipengaruhi oleh banyak Iaktor.
Wanita yang tinggal di perkotaan pada umumnya memiliki pendidikan lebih tinggi dibandingkan
wanita di perdesaan. Selain itu, wanita di perkotaan pada umumnya lebih mudah untuk
mendapatkan Iasilitas pelayanan dibandingkan mereka yang tinggal di perdesaan karena kualitas
pelayanan di perkotaan lebih baik dibandingkan di perdesaan. Akses inIormasi dari berbagai
media juga lebih banyak didapatkan di perkotaan dibandingkan di perdesaan sehingga wanita di
perkotaan lebih cenderung untuk menggunakan MKJP. Lebih lanjut Asih dan Oesman (2009)
menyatakan umumnya akses terhadap inIormasi kurang di perdesaan. Ketidaktahuan akan
membuat para wanita ini diam dan merasa aman. Kepada para pengelola program baik
pemerintah maupun swasta perlu untuk memperbanyak orientasi kegiatan penyebaran inIormasi
tentang KB-MKJP ke daerah perdesaaan.
4
Tahapan Keluarga atau Tingkatan Keluarga Sejahtera (KS) adalah suatu tingkatan yang
menyatakan kesejahteraan suatu keluarga. Dilihat dari segi tahapan pencapaian tingkat
kesejahteraan, maka keluarga dikelompokkan atas 5 tahap (BKKBN, 1999) yaitu :
1. Keluarga Prasejahtera (Pra-S) yakni keluarga yang belum dapat memenuhi kebutuhan
dasar secara minimal seperti pengajaran, agama, sandang, pangan, papan, dan kesehatan.
2. Keluarga Sejahtera Tahap I (KS I) adalah keluarga yang dapat memenuhi kebutuhan
dasar secara minimal (sesuai kebutuhan dasar pada keluarga pra sejahtera) tetapi belum
dapat memenuhi keseluruhan kebutuhan social psikologis keluarga seperti pendidikan,
KB, interaksi dalam keluarga, interaksi dengan lingkungan.
3. Keluarga Sejahtera Tahap II (KS II) adalah keluarga yang dapat memenuhi kebutuhan
dasar, kebutuhan psikologis tetapi belum dapat memenuhi kebutuhan perkembangan
(menabung dan memperoleh inIormasi).
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
4. Keluarga Sejahtera Tahap III (KS III) adalah keluarga yang dapat memenuhi kebutuhan
pada tahapan keluarga I dan II namun belum dapat memberikan sumbangan (kontribusi)
maksimal terhadap masyarakat dan berperan secara aktiI dalam masyarakat.
5. Keluarga Sejahtera Tahap III Plus (KS III) adalah keluarga yang dapat memenuhi
semua kebutuhan keluaga pada tahapan I sampai dengan III.
Berdasarkan hasil analisis statistik dengan uji chi-square diperoleh hasil yang signiIikan (nilai
sig. 0,01) yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara tahapan keluarga
dengan penggunaan MKJP dan Non MKJP.
Tahapan keluarga merupakan variabel dari Iaktor ekonomi yang mempengaruhi penggunaan
MKJP di wilayah Indonesia Jawa, Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan dan Sulawesi.
Sementara tahapan keluarga tidak berpengaruh pada penggunaan MKJP di wilayah Maluku dan
Papua.
Tujuan ber KB, merupakan variabel dari Iaktor sosial yang mempengaruhi penggunaan MKJP
di seluruh wilayah Indonesia (Jawa, Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan, Sulawesi,
Maluku dan Papua). Berdasarkan hasil analisis statistik dengan uji chi-square diperoleh hasil
yang signiIikan (nilai sig.0,01) yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna
antara tujuan ber KB dengan penggunaan MKJP dan Non MKJP.
Tujuan ber KB erat hubungannya dalam perencanaan keluarga yaitu untuk menunda kehamilan,
menjarangkan kehamilan dan mengakhiri kelahiran. Pola pemakaian MKJP untuk ke enam
wilayah di Indonesia, jika dilihat berdasarkan tujuan ber-KB terlihat sudah sesuai yaitu eIektiI,
eIesien dan rasional. Wanita PUS yang menggunakan MKJP dominan pada mereka yang
bertujuan ikut KB untuk mengakhiri kelahiran.
Hasil analisis kualitatiI yang menunjukkan adanya hambatan di daerah dalam upaya
meningkatkan penggunaan MKJP salah satu di antaranya karena banyak rumor tentang
kegagalan IUD yang membuat masyarakat takut ber KB MKJP sejalan dengan hasil penelitian
Imbarwati (2009) yang mengungkapkan bahwa adanya perasaan takut yang menghalangi klien
8$ll 8ll$l$ 08 FlN88$8
untuk mantap memilih IUD sebagai alat kontrasepsi sedikit banyak dipengaruhi oleh inIormasi
dan pengalaman teman/keluarga yang pernah menggunakan IUD ataupun inIormasi yang hanya
sekedar mitos-mitos yang diceritakan oleh teman/keluarga disekitarnya. Hal tersebut terlihat
jelas bila melihat jawaban peserta KB non IUD ketika ditanya sejauhmana pengaruh inIormasi
dan pengalaman teman/keluarga terkait rasa aman, seperti berikut :
..`Pengaruhnva besar membuat sava takut pakai IUD, karena banvak teman/orang vang
bilang kalau pakai IUD nanti saat berhubungan sakit, maksud sava suami vang tidak nvaman,
lalu ada cerita-cerita lain seperti IUD bisa nempel di kepala bavi kalau terfadi kegagalan
(hamil)`...
...' Informasi tentang IUD dari teman-teman vang sifatnva negatif sebetulnva tidak seratus
persen sava percava, namun sebetulnva kalau sava ditawari pakai IUD, va tetap safa
takut....takut waktu alatnva mau dipasang, takut kalau sudah dipasang nanti ada efeknva`..
9
Sumber pelayanan, dari hasil analisis statistik dengan uji chi-square diperoleh hasil yang
signiIikan (nilai sig.0,01) yang menunjukkan bahwa sumber pelayanan mempunyai hubungan
yang bermakna pada penggunaan MKJP dan Non MKJP di seluruh wilayah Indonesia.
Sedangkan dari hasil analisis regresi logistik dapat diketahui bahwa sumber pelayanan
mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan dan Sulawesi
dengan nilai sig 0.01. Sementara variabel sumber pelayanan tidak berpengaruh terhadap
penggunaan MKJP di wilayah Jawa, Sumatera, Maluku dan Papua.
k08lM0l8 08 $8f8
5.1 KESIMPULAN
1. Pola penggunaan Non MKJP tidak terlalu berbeda antara satu wilayah dengan wilayah
lainnya di Indonesia. Sebagian besar responden yang menggunakan Non MKJP adalah
wanita PUS yang berumur kurang dari 30 tahun, jumlah anak 0-2 anak, lama menikah 1-
5, memiliki tingkat pendidikan tamat SD atau tamat SLTP, bertempat tinggal di
perdesaan, tujuan ber-KB untuk menunda kehamilan, termasuk dalam tahapan keluarga
Pra S dan KS I (85 persen) dengan sumber pelayanan di Iasilitas lainnya.
2. Pola penggunaan MKJP juga tidak terlalu berbeda antara satu wilayah dengan wilayah
lainnya di Indonesia. Sebagian besar responden yang menggunakan MKJP adalah wanita
PUS yang berumur lebih dari 30 tahun, jumlah anak lebih dari atau sama dengan tiga
anak, lama menikah lebih dari 10 tahun, memiliki tingkat pendidikan tamat SMA ke atas,
bertempat tinggal di perkotaan, tujuan ber-KB untuk mengakhiri, termasuk dalam
tahapan KS III (Wilayah Sumatera, Kalimantan dan Sulawesi); tahapan KS II dan KS
III (wilayah Jawa; Bali dan Nusa Tenggara); tahapan Pra S dan KS I (Wilayah Maluku
dan Papua) dengan sumber pelayanan di Iasilitas pemerintah.
3. Faktor-Iaktor mempengaruhi penggunaan kontrasepsi bervariasi disetiap wilayah.
a. Faktor-Iaktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Jawa adalah
variabel umur PUS, jumlah anak masih hidup, lama menikah, tingkat pendidikan,
tahapan keluarga dan tujuan ber-KB. (nilai sig. 0,01)
b. Faktor-Iaktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Sumatera adalah
variabel jumlah anak masih hidup, lama menikah, tingkat pendidikan, daerah tempat
tinggal, tahapan keluarga dan tujuan ber-KB. (nilai sig. 0,01)
c. Faktor-Iaktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Bali dan Nusa
Tenggara adalah variabel umur PUS, lama menikah, tingkat pendidikan, daerah
k08lM0l8 08 $8f8
tempat tinggal, tahapan keluarga, tujuan ber-KB dan sumber pelayanan. (nilai sig.
0,01)
d. Faktor-Iaktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Kalimantan adalah
variabel umur PUS, jumlah anak masih hidup, tingkat pendidikan, daerah tempat
tinggal, tahapan keluarga, sumber pelayanan dan tujuan ber-KB. (nilai sig. 0,01)
e. Faktor-Iaktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Sulawesi adalah
variabel umur PUS, lama menikah, jumlah anak masih hidup, tingkat pendidikan,
tahapan keluarga tujuan ber-KB dan sumber. (nilai sig. 0,01)
I. Faktor-Iaktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Maluku dan Papua
adalah variabel umur PUS, jumlah anak masih hidup, tingkat pendidikan, daerah
tempat tinggal, dan tujuan ber-KB. (nilai sig. 0,01)
4. Kebijakan-kebijakan yang dilakukan daerah dalam upaya meningkatkan kesertaan KB
MKJP diantaranya adalah:
a. Kebijakan di Provinsi NTB adalah : meningkatkan komitmen dan kemitraan
dengan 899 KKB pemerintah dan swasta, melakukan pelayanan IUD dan implant
secara terjadwal saat HUT IBI, mendesain sosialisasi ke 2.500 Babinsa di wilayah
Galcitas, setiap Babinsa ditarget mendapatkan 10 peserta kondom dan satu peserta
MOP.
b. Kebijakan di Provinsi Lampung adalah : melakukan penyuluhan/konseling
langsung kesasaran yaitu calon akseptor, melakukan koordinasi dengan mitra
kerja seperti bidan praktek swasta dan bidan desa dalam upaya menggerakkan
penyuluhan tentang MKJP serta melakukan pelayanan pasca persalinan di RS
dimana setiap klien yang punya jamkesmas di haruskan untuk ikut KB MKJP.
c. Kebijakan di Provinsi Sulawesi Tenggara adalah pelayanan KB keliling dan
melakukan sosialisasi dan konseling KB MKJP.
k08lM0l8 08 $8f8
d. Kebijakan yang dilakukan di Provinsi Aceh adalah memberikan kemudahan pada
calon akseptor untuk mendapatkan pelayanan di puskesmas terdekat, memberi
konseling dengan menggunakan alat bantu tenaga-tenaga yang telah terlatih,
melakukan sosialisasi program KB tentang manIaat dan eIek samping dari MKJP
sehingga masyarakat lebih yakin dalam menggunakan MKJP serta melakukan
pelatihan konseling yang ada hubungannya dengan MKJP.
e. Kebijakan di Provinsi Jawa Timur adalah memberikan penyuluhan tentang MKJP
dengan menginIormasikan keuntungan-keuntungan dari MKJP dan keeIesiensian
dari segi biaya, memberikan pelayanan yang baik saat pelaksanaan pelayanan
MOP dan MOW serta meningkatkan pelayanan MKJP di wilayah miskin.
5. Beberapa hambatan yang ada di daerah antara lain:
a. Hambatan di Provinsi NTB adalah ketersediaan dokter yang ahli untuk melakukan
pelayanan KB kontap sangat terbatas karena kurangnya mobilitas yang tinggi bagi
tenaga medis di Provinsi NTB. Hambatan lainnya adalah ketidaksinkronan antara
pemberlakuan alkon yang gratis dengan jasa yang masih di berlakukan di Iasilitas
pelayanan merupakan hambatan lainnya di Lombok Tengah.
b. Hambatan di Provinsi Lampung adalah ketersediaan sarana dan prasarana (Obgn Bed,
IUD KIT, ABPK) belum merata di semua kabupaten kota.
c. Hambatan di Provinsi Sulawesi Tenggara adalah ketersediaan sarana dan prasarana
(Obgyn Bed, IUD KIT, ABPK) masih kurang sehingga tidak mencukupi kebutuhan.
Mobilitas yang tinggi didaerah yang menyebabkan provider terlatih dimutasi kedarah
lain. Hambatan lainnya adalah adanya pengaruh budaya yang menyebabkan
masyarakat enggan memasang IUD karena malu dan larangan dari suami, serta masih
rendahnya partisipasi pria ber-KB khusus MOP karena masih banyak suami yang
takut untuk ikut MOP.
k08lM0l8 08 $8f8
d. Hambatan di Provinsi Aceh antara lain ketersediaan sarana dan prasarana (Obgyn
Bed, IUD KIT, ABPK) masih kurang, tenaga medis yang menangani KB perlu
mendapat konseling dan pelatihan lanjutan serta hambatan lainnya adalah adanya rasa
malu para akseptor apabila memasang AKDR, sementara untuk implant di karenakan
pendarahan yang panjang sehingga banyak akseptor yang tidak nyaman.
e. Hambatan di Provinsi Jawa Timur adalah banyak rumor tentang kegagalan IUD yang
membuat masyarakat takut ber KB MKJP; adanya larangan dari suami serta eIek
samping dari IUD yang dirasakan akseptor seperti ketidak nyamanan menggunakan
IUD saat melakukan hubungan intim.
5.2 SARAN
Berdasarkan temuan dari hasil analisis lanjut yang dilakukan, beberapa saran yang diharapkan
dapat meningkatkan pemakaian kontrasepsi jangka panjang (MKJP) sebagai salah satu upaya
untuk menurunkan angka kelahiran di Indonesia adalah sebagai berikut:
1. Memotivasi wanita PUS yang telah memiliki 2 (dua) anak masih hidup berusia relatiI
muda (kurang dari 30 tahun) dan wanita PUS berusia tua (lebih dari 30 tahun) yang telah
memiliki 2 (dua) anak masih hidup atau lebih untuk segera menggunakan KB MKJP.
2. Penyediaan dukungan sarana KIE yang lengkap khususnya di tempat pelayanan
pemerintah agar kegiatan konseling yang dilakukan dapat maksimal serta
memaksimalkan pemanIaatan Mobil Unit Penerangan KB (MUPEN) untuk memperluas
jangkauan pelayanan KIE KB.
3. Memaksimalkan MUYAN (Mobil Unit Pelayanan) dengan dukungan sarana pelayanan
yang lengkap untuk menjangkau wilayah-wilayah yang sulit dijangkau (Galcitas)
k08lM0l8 08 $8f8
4. Memprioritaskan kualitas pelayanan MKJP dengan lebih memperhatikan rekruitmen
calon klien melalui pelapisan klien yang lebih teliti, didukung dengan meningkatkan
ketersediaan sarana pelayanan (IUD KIT, Implant Kit, Obgyn bed) serta tenaga
pelayanan terlatih.
5. MemanIaatkan 'Local Genius di tingkat lini lapangan (Kader, Guru, PKK, Karang
Taruna, dll) sebagai tenaga penggerak untuk membantu kegiatan penyuluhan maupun
Iasilitator bagi PUS yang belum ber-KB, dan bagi PUS yang telah ber-KB dengan
menggunakan kontrasepsi jangka pendek diupayakan untuk menggunakan MKJP.
6. Pembinaan yang berkelanjutan khusus untuk peserta KB implant dan IUD agar
kelangsungan pemakaian ke dua alat/cara KB tersebut dapat semakin terjaga.
0f18 F0$1k
DAFTAR PUSTAKA
1
Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional, Pemantauan Pasangan Usia Subur melalui
Mini Survei di Indonesia 2010, Jakarta
2
Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional, Pemantauan Pasangan Usia Subur melalui
Mini Survei di Indonesia . 2011, Jakarta
3
Kusumaningrum, Radita. (2008). Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan Jenis
Kontrasepsi Yang Digunakan Pada Pasangan Usia Subur . Diperoleh tanggal 8 januari
2011. http://jurnalkesehatan.com/radita kusumaningrums/2008/
4
Asih, Oesman. 2009. Faktor-faktor vang Mempengaruhi Pemakaian Kontrasepsi Jangka
Panfang(MKJP). Analisis Lanjut SDKI 2007: BKKBN, Jakarta
5
Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional, Pedoman Pelaksanaan Pelavanan KB Metode
Kontrasepsi Jangka Panfang (MKJP) 2011, Jakarta
6
Winarni, Endah, Mujianto, Rahmadewi dan Sri Wahyuni. 2000. Faktor-Faktor vang
Mempengaruhi Pemakaian IUD di Empat Propinsi ( Jawa Timur, Bali, Sumatera Barat
dan Bengkulu) BKKBN, Jakarta
7
Imbarwati. 2009. Beberapa Faktor vang berkaitan dengan penggunaan KB IUD pada peserta
KB Non IUD di Kecamatan Pedurungan Kota Semarang. Tesis pada Program Magister
Ilmu Kesehatan Masyarakat. Universitas Diponegoro, Semarang
8
Hosmer and Lemeshow. 1989. Applied Logistic Regression (2
nd
ed.). New York, USA :John
Wiley& Sons.
9
Asih, Juliaan. 2010. Pola Pemakaian Kontrasepsi. Analisis Lanjut 2010: BKKBN, Jakarta
10
Bertand, Jane. 1980. Audience Reasearch Ior Improving Family Planning Communication
Program The Community and Family Study Centre, Chicago
11
Bulatao, R.A (1989). Toward a Framework for Understanding Contraceptive Method Choice.
dalam Choosing a Contraceptive . Method Choice in Asia and the United States.
Westview, Boulder.

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANAIISIS IANJI1 20II

Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia v

Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia vi

Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia vii

Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia viii

Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia 1

Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia 2

Faktoi-faktoi Yang Nempengaiuhi Penggunaan NK}P Bi Enam Wilayah Inuonesia S

Anda mungkin juga menyukai