Apa itu Brakiterapi ?

HDR Brakiterapi

Brachytherapy adalah pengobatan kanker stadium lanjut . Biji radioaktif atau sumber
ditempatkan di atau dekat tumor itu sendiri , memberikan dosis radiasi yang tinggi untuk tumor
sekaligus mengurangi paparan radiasi pada jaringan sehat di sekitarnya . Istilah " brachy " adalah
bahasa Yunani untuk jarak pendek . Brachytherapy adalah terapi radiasi diberikan pada jarak :
lokal , tepat , dan berteknologi tinggi .
Bagaimana HDR Brakiterapi Kerja ?

Dengan High - Dose Rate ( HDR ) Brachytherapy , kateter tipis pertama ditempatkan dalam
tumor . Kateter kemudian terhubung ke afterloader HDR . Mesin ini mengandung radioaktif
tinggi iridium pelet tunggal pada akhir kawat . Pelet didorong ke masing-masing kateter satu per
satu di bawah kontrol komputer .

Kontrol komputer berapa lama pelet tetap di setiap kateter ( waktu tinggal ) , dan di mana
sepanjang kateter harus berhenti sejenak untuk melepaskan radiasi ( diam posisi ) . Dengan
beberapa kateter yang ditempatkan dalam tumor , HDR brachytherapy dapat memberikan
pengobatan yang sangat tepat yang hanya membutuhkan waktu beberapa menit . Setelah
serangkaian perawatan , kateter yang dihapus , dan tidak ada biji radioaktif yang tersisa di tubuh
.
Brachytherapy di CTCA

Pusat Pengobatan Kanker Amerika ( CTCA ) menyediakan brachytherapy untuk berbagai jenis
kanker . Beberapa tumor ahli CTCA memperlakukan dengan brachytherapy adalah :

kanker prostat
kanker payudara
kanker paru-paru
kanker esophagus
kanker ginekologi
Tumor anal / dubur
sarkoma
Kanker kepala dan leher
http://www.brachytherapy.com/


Dalam brachytherapy , zat radioaktif ( isotop radioaktif ) ditempatkan secara langsung ke dalam tubuh,
atau sangat dekat dengan tumor ( disebut implan ) . Zat radioaktif juga dapat ditempatkan di daerah di
mana tumor telah dihapus . Brachytherapy juga disebut terapi radiasi internal yang , terapi radiasi jarak
pendek , terapi implan atau terapi radiasi disegel .

Zat radioaktif datang dalam berbagai bentuk , termasuk aplikator khusus , kawat tipis , tabung ( kateter )
, pita , jarum , kapsul atau biji kecil . Tergantung pada jenis implan , sumber radiasi akan tinggal di
tempat selama beberapa menit , jam, hari atau permanen .

Brachytherapy memungkinkan untuk mengobati kanker dengan dosis yang lebih besar dari radiasi yang
dapat diberikan dengan terapi radiasi sinar eksternal . Radiasi dapat diberikan langsung ke sel-sel kanker
dan radiasi kurang pergi ke jaringan normal di dekatnya.

Sumber radiasi untuk brachytherapy

Bahan radioaktif yang digunakan untuk brachytherapy meliputi:

cesium
emas
yodium
iridium
proteksi

Waktu yang dibutuhkan untuk setengah radioaktivitas bahan untuk menghilang disebut paruh . Bahan
radioaktif yang berbeda memiliki waktu paruh yang berbeda . Informasi ini membantu tim terapi radiasi
untuk memilih jenis bahan untuk menggunakan dan merencanakan rejimen pengobatan . Hal ini juga
menentukan berapa lama tindakan pencegahan keselamatan radiasi harus diambil setelah pengobatan
Brachytherapy paru dapat digunakan hampir setiap saat tumor dapat dilihat pada jalan napas pada
bronkoskopi. Selama bronkoskopi, tabung plastik tipis ditempatkan di bawah hidung, dan turun ke
dalam saluran udara paru-paru, ke dalam bronkus yang sakit. Bronkoskop tersebut kemudian dihapus,
tetapi tabung tipis akan tinggal dengan nyaman di tempat selama sekitar 45 menit. Selama ini,
pengobatan brachytherapy akan diberikan melalui segmen tabung yang berbaring melawan kanker. Ini
memperlakukan kanker dari dalam.
Brachytherapy paru dapat digunakan dalam situasi berikut:
Untuk membantu membuka jalan napas paru-hampir diblokir
Untuk membantu menghentikan pendarahan
Untuk mundur kanker paru-paru disinari sebelumnya
Untuk menggunakan selain iradiasi sinar eksternal teratur untuk meningkatkan dosis radiasi
Untuk menggunakan sendiri untuk pengobatan in-situ (sangat awal) kanker paru-paru
menyampaikan brachytherapy

Implan dapat ditempatkan di dalam tubuh dengan cara berikut :

brachytherapy interstisial
Implan pembedahan ditempatkan langsung ke tumor ( misalnya , ke dalam tumor prostat ) .
Implan dapat sementara atau permanen .
Implan sementara dihapus setelah dosis yang diinginkan disampaikan .
Implan permanen ( seperti biji radioaktif ) tidak dihapus . Mereka perlahan-lahan memberikan
dosis radiasi mereka selama beberapa minggu atau bulan .
Brachytherapy interstisial dapat digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi sinar eksternal .
Brachytherapy interstisial dapat digunakan untuk prostat atau kepala dan tumor leher .
brachytherapy intracavitary
Implan ditempatkan dalam aplikator khusus di dalam rongga tubuh ( misalnya , melalui vagina ke
dalam leher rahim ) .
Brachytherapy Intracavitary ini paling sering digunakan untuk kanker pada saluran reproduksi
wanita , seperti kanker leher rahim .
brachytherapy intraluminal
Implan ditempatkan dalam aplikator khusus di dalam bagian tubuh ( misalnya , di dalam
kerongkongan atau bronkus ) .
Brachytherapy Intraluminal sering digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi sinar eksternal
untuk memberikan dorongan tambahan radiasi .
Ini dapat digunakan untuk beberapa esofagus atau kanker paru-paru .
Hal ini juga disebut brachytherapy transluminal .
brachytherapy permukaan
Kadang-kadang implan sangat kecil ditempatkan pada permukaan tumor ( misalnya , tumor pada
mata ) .
Permukaan brachytherapy dapat digunakan untuk mengobati mata atau kulit tumor tertentu .
Hal ini juga disebut terapi cetakan atau terapi plesiocurie .

brachytherapy perencanaan

Banyak perencanaan untuk brachytherapy dilakukan selama penunjukan yang sama bahwa pengobatan
yang diberikan . Perencanaan dilakukan sebelum dosis radiasi yang sebenarnya disampaikan . Persiapan
untuk brachytherapy bervariasi tergantung pada :

jenis brachytherapy diberikan
daerah tubuh yang diobati

Obat bius dapat diberikan sebelum implan ditempatkan . Orang yang menerima brachytherapy dapat
diberitahu untuk tidak makan atau minum apa pun setelah tengah malam sebelum prosedur , terutama
jika mereka akan memiliki anestesi umum .

Dosis yang diberikan tergantung pada jumlah jaringan dirawat , jenis bahan radioaktif dan bagaimana
hal itu disampaikan . Tes pencitraan dan komputer dapat digunakan untuk membantu pengobatan
rencana tim kesehatan . Kadang-kadang , dosis total radiasi dapat dibagi menjadi beberapa dosis yang
lebih kecil ( disebut fraksi ) ketika dosis tinggi brachytherapy diberikan .
Mempersiapkan anak untuk brachytherapy

Menerima brachytherapy dapat menjadi pengalaman menakutkan jika anak-anak tidak tahu apa yang
terjadi kepada mereka. Karena mereka takut, anak-anak mungkin tidak ingin atau tidak dapat bekerja
sama selama proses pengobatan. Membantu anak-anak memahami apa yang terjadi dan
mempersiapkan mereka untuk pengobatan akan mengurangi ketakutan mereka dan akan
memungkinkan mereka untuk bekerja dengan tim terapi radiasi.

Anak-anak dan orang tua dapat ditampilkan apa implan terlihat seperti, bagaimana implan ditempatkan
(dengan menggunakan boneka) dan setiap mesin yang dapat digunakan selama pengobatan. Tim
kesehatan akan menjelaskan tindakan pencegahan keselamatan radiasi.


mendapatkan brachytherapy

Brachytherapy diberikan di rumah sakit atau pusat pengobatan kanker . Biasanya , brachytherapy
diberikan secara rawat jalan , tapi kadang-kadang seseorang mungkin harus dirawat untuk pengobatan .
Hal ini tergantung pada daerah yang dirawat , jenis brachytherapy dan kesehatan secara keseluruhan
seseorang .

Brachytherapy implan biasanya ditempatkan di ruang operasi . Orang yang menerima implan akan
diberikan obat bius atau obat penenang .

Implan dapat sementara atau permanen . Mereka mungkin menjadi sumber radiasi itu sendiri ( seperti
biji , kapsul , kabel atau jarum ) atau mereka mungkin cara radiasi disampaikan ( seperti aplikator
berongga khusus atau tabung lunak yang disebut kateter ) . Dokter mungkin menggunakan ultrasound ,
computed tomography ( CT ) scan atau tes pencitraan lain untuk membantu memastikan bahwa mereka
menempatkan implan ke dalam jaringan atau rongga tubuh di tempat yang tepat .

Tim terapi radiasi rencana dosis dan lamanya waktu untuk pengobatan. Mereka menggunakan
komputer untuk membantu menguraikan daerah pengobatan dan menghitung dan merencanakan
perawatan . Setelah tim menentukan dosis radiasi yang tepat dan mendapatkan sumber radioaktif ,
mereka menempatkan implan .

Kadang-kadang , dosis total radiasi mungkin perlu dibagi menjadi beberapa dosis yang lebih kecil (
disebut fraksi ) ketika dosis tinggi brachytherapy diberikan .

implan permanen
Sebuah implan permanen tetap di tempat selama sisa hidup seseorang. Implan permanen mungkin biji
radioaktif kecil atau kawat. Dokter mungkin menggunakan jarum yang sangat tipis, tabung (kateter) atau
senapan benih khusus untuk memasukkan benih. Implan mengeluarkan radiasi selama beberapa minggu
atau bulan dan radiasi semakin lemah dari waktu ke waktu. Bahan radioaktif akhirnya habis.
Orang mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk beberapa hari pertama setelah implan ditempatkan,
sementara radiasi yang paling aktif. Implan menjadi kurang radioaktif setiap hari. Radiasi dalam tubuh
sangat lemah pada saat orang pulang, tetapi beberapa tindakan pencegahan keselamatan mungkin
diperlukan.

sementara implan

Sebuah implan sementara tidak tinggal di tempat selamanya . Sementara implan menggunakan wadah
atau aplikator ( seperti tabung hampa ) untuk memegang sumber radiasi selama terapi . Terapi dosis
rendah -rate ( LDR ) atau dosis -rate tinggi ( HDR ) dapat diberikan dengan menggunakan implan
sementara.

Dosis rendah - tingkat terapi ( LDR )

Terapi LDR memberikan terus menerus , dosis rendah radiasi selama jam atau hari . Implan sering
tinggal di tempat untuk 1-7 hari dan kemudian dokter menghilangkan mereka . Orang biasanya harus
tinggal di rumah sakit dan radiasi khusus tindakan pencegahan keselamatan yang diambil untuk
memastikan orang lain tidak terkena radiasi . Setelah implan dilepaskan , orang itu tidak radioaktif dan
bisa berada di sekitar orang .

Dokter menanamkan wadah atau aplikator untuk bahan radioaktif di dalam atau dekat tumor .
Bahan radioaktif dimasukkan atau dimuat ke dalam wadah ditanamkan . Ini disebut afterloading .
Prosedur ini tidak butuh waktu lama dan dapat dilakukan di departemen terapi radiasi atau ruang rumah
sakit seseorang.
Setelah implan dimuat , orang mungkin perlu untuk tinggal di sebuah ruangan khusus di rumah sakit
atau pusat kanker di mana saja dari 1-7 hari ( biasanya sekitar 48-72 jam ) . Selama waktu ini , implan
radioaktif perlahan-lahan melepaskan radiasi . Beberapa radiasi terdeteksi di luar tubuh ketika sedang
disampaikan , sehingga tindakan pencegahan keselamatan yang diperlukan untuk melindungi orang lain
di rumah sakit dan pengunjung dari radiasi .
Orang mungkin harus tinggal di tempat tidur dan berbaring cukup masih untuk memastikan implan ,
yang memegang sumber radioaktif , tetap di tempat . Tim kesehatan akan memberikan petunjuk
tentang mengubah dan melakukan latihan di tempat tidur.
Tergantung di mana implan adalah , diet khusus , kateter urin atau tabung makan mungkin diperlukan
.
Radiasi sumber itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit , namun obat nyeri dapat digunakan untuk
meredakan rasa tidak nyaman sementara implan di tempat . Obat-obatan juga dapat diperintahkan
untuk membantu orang rileks dan tidur .

Dosis tinggi -rate terapi ( HDR )

Terapi HDR memberikan tunggal , dosis tinggi radiasi dalam waktu yang sangat singkat . Satu kali
perawatan biasanya membutuhkan waktu beberapa menit . Bahan radioaktif perjalanan dari mesin -
dosis - tingkat tinggi khusus yang melekat pada kateter atau jarum dimasukkan ke dalam tumor .

Terapi HDR juga disebut brachytherapy terpencil .
Satu atau lebih HDR pengobatan terapi mungkin diperlukan , tergantung pada daerah yang dirawat .
Terapi HDR yang paling sering dilakukan secara rawat jalan , tetapi beberapa orang yang menerima
pengobatan ini mungkin perlu tinggal di rumah sakit .
Dokter implan kateter ke dalam tumor atau area yang akan diobati . Mereka memasang kateter ke
tabung yang menghubungkan ke dosis tinggi radiasi mesin khusus.
Sebuah komputer memberitahu mesin untuk mengirim sumber radioaktif ke daerah-daerah tertentu
di kateter ditanamkan . Tim terapi radiasi kontrol ini dari kamar sebelah di departemen terapi radiasi .
Proses ini disebut afterloading terpencil .
Memberikan terapi HDR hanya membutuhkan waktu beberapa menit . Setelah selesai , sumber
radioaktif kembali ke mesin sehingga tidak ada bahan radioaktif yang tersisa dalam tubuh .
Orang biasanya bisa pulang setelah perawatan . Kadang-kadang , beberapa pengobatan mungkin perlu
diberikan selama beberapa hari . Jika demikian , kateter yang tersisa di tempat dan orang tetap di rumah
sakit .

Menghapus implan sementara
Tim kesehatan menghapus implan sementara ketika dosis radiasi yang diinginkan telah diberikan dan
pengobatan dilakukan . Anestesi biasanya tidak diperlukan bila implan sementara dihapus . Sebagian
besar dapat diambil tepat di kamar rumah sakit . Setelah sumber radioaktif dihapus , tidak ada
radioaktivitas yang tersisa di tubuh dan biasanya aman untuk berada di sekitar orang lain .
Daerah yang telah diobati mungkin sakit atau sensitif untuk beberapa waktu setelah brachytherapy
selesai .

langkah-langkah Keselamatan

Orang yang menerima brachytherapy biasanya dirawat di ruang pribadi dan terisolasi dari orang lain di
rumah sakit . Ini bisa menjadi waktu yang sulit karena pembatasan ditempatkan pada mengunjungi dan
asuhan keperawatan . Beberapa kegiatan juga dapat dibatasi , tetapi orang yang menerima pengobatan
biasanya masih bisa membaca , menonton televisi , mendengarkan musik atau berbicara di telepon .
Staf perawat akan memberikan semua perawatan yang diperlukan .
Seorang fisikawan radiasi mungkin secara teratur mengukur tingkat radioaktivitas di dalam ruangan .
Mereka juga dapat mengukur radioaktivitas pada orang yang menerima terapi radiasi sebelum mereka
keluar dari rumah sakit .
Tindakan pencegahan sementara di rumah sakit
Sumber radioaktif implan menempatkan sebagian besar radiasi langsung ke tumor , tetapi mereka dapat
memberikan off beberapa radiasi . Tindakan pencegahan khusus yang diambil untuk memastikan bahwa
orang lain dilindungi dan eksposur mereka terhadap radiasi terbatas . Lamanya waktu yang perlu
tindakan pencegahan yang harus diambil bervariasi dengan jenis brachytherapy digunakan , tetapi
biasanya sekitar 2-3 hari .
Sebuah tanda ditempatkan di pintu meminta pengunjung untuk melapor ke kantor perawat sebelum
memasuki ruangan . Hal ini dilakukan agar pengunjung dapat dibuat mengetahui adanya tindakan
pencegahan yang mereka butuhkan untuk mengambil .
Tindakan pencegahan didasarkan pada beberapa prinsip berikut .

waktu
Batas waktu dapat ditempatkan untuk mengunjungi untuk mengurangi eksposur . Batas waktu
bervariasi ( seperti 10-30 menit per hari) dan ditentukan secara individual .
Jumlah waktu staf perawat menghabiskan dengan seseorang dengan implan radioaktif dibatasi
untuk meminimalkan eksposur mereka .
jarak
Tingkat radiasi tertinggi pada sumber radioaktif . Mereka menjadi lemah jauh dari sumber.
Pengunjung mungkin diminta untuk tinggal setidaknya 6 kaki dari orang yang menerima
brachytherapy atau terapi radiasi sistemik .
Staf perawat dapat berbicara dengan orang dari pintu atau melalui interkom .
perisai
Perisai memimpin portabel atau alat pelindung lainnya dapat ditempatkan di antara orang yang
menerima terapi radiasi dan pengunjung atau pengasuh .
Kamar di mana terapi radiasi diberikan secara khusus terlindung , sehingga tidak ada risiko eksposur
kepada siapapun di luar kamar ini .
Tindakan pencegahan tambahan untuk brachytherapy implan
Anak di bawah usia 18 tahun dan wanita hamil tidak diperbolehkan di ruang sementara sumber radiasi
aktif .
Staf atau orang yang menerima radiasi tidak boleh menyentuh implan radioaktif dengan tangan
kosong mereka , bahkan jika wadah tertutup . Menyentuh dapat menyebabkan kerusakan radiasi pada
kulit .
Cairan tubuh , seperti air seni atau tinja , biasanya tidak radioaktif dan tidak memerlukan penanganan
khusus .
Setelah implan dihapus , tidak ada radioaktivitas yang tersisa di tubuh . Namun, orang dengan implan
radiasi permanen mungkin harus mengikuti tindakan pencegahan keselamatan di rumah untuk jangka
waktu setelah implan ditempatkan .
Kewaspadaan di rumah
Tim terapi radiasi akan memberikan orang yang menerima terapi radiasi instruksi khusus intern tentang
tindakan pencegahan keamanan yang mereka butuhkan untuk mengikuti dan berapa lama mereka perlu
mengambil tindakan pencegahan ini . Orang harus berbicara dengan onkologi radiasi atau terapi radiasi
tim tentang masalah keamanan atau pertanyaan yang mereka miliki.
Bahan radioaktif dalam implan permanen dapat menyebar radiasi di luar tubuh . Untuk alasan ini , orang
perlu mengambil beberapa tindakan pencegahan keselamatan untuk jangka waktu setelah mereka
menerima pengobatan jenis ini . Sebagai contoh, ketika biji radioaktif yang digunakan untuk mengobati
kanker prostat , sebagian besar radiasi yang dilepaskan oleh benih tetap di dalam prostat . Tingkat
radiasi di luar daerah panggul sangat rendah , namun tindakan pencegahan keselamatan masih perlu
diambil .
Orang-orang dengan implan radioaktif permanen ( biji ) diberitahu untuk mengambil tindakan
pencegahan berikut .
Hindari menghabiskan banyak waktu di kontak dekat dengan wanita yang sedang hamil , atau
mungkin hamil , selama 2 bulan pertama setelah implan dimasukkan .
Hindari memiliki anak duduk di pangkuan Anda selama 2 bulan pertama setelah implan .
Membawa kartu dompet Anda untuk jangka waktu tim terapi radiasi telah ditunjukkan.
Kartu dompet berisi informasi tentang :
jenis bahan radiasi ditanamkan
tanggal itu ditanamkan
apa yang harus dilakukan jika terjadi keadaan darurat medis
siapa yang harus dihubungi di pusat pengobatan kanker
Pria dengan implan permanen untuk kanker prostat juga diberitahu untuk :
Perhatikan benih lulus dalam air mani atau urine .
Memakai kondom saat berhubungan seks selama 2 bulan pertama setelah implan .
Saring urin selama beberapa hari setelah implan atau catatan jika benih dilewatkan melalui urin .
Ganda menyiram toilet untuk memastikan benih atau bibit yang memerah pergi .
Menginformasikan tim kesehatan dari benih yang melewati air mani atau urine .
Kehilangan benih atau 2 tidak akan mempengaruhi keberhasilan implan .
Tindakan pencegahan ini membantu paparan batas orang lain radiasi hingga implan radioaktif tidak lagi
mengeluarkan radiasi atau menjadi tidak aktif .
Objek yang seseorang menyentuh atau datang dalam kontak dengan tidak menjadi radioaktif .
Efek samping dari brachytherapy
Kebanyakan orang mengalami sangat sedikit efek samping dari brachytherapy karena jaringan sehat
tidak terpengaruh banyak oleh radiasi. Kebanyakan efek samping sangat kecil dan hanya bertahan dalam
waktu singkat. Tergantung pada lokasi implan, efek samping mungkin mirip dengan terapi radiasi sinar
eksternal. Ini dapat mencakup:
ketidaknyamanan ringan dari kateter ditanamkan untuk brachytherapy sementara
sejumlah kecil perdarahan dari situs implan ketika kateter akan dihapus
nyeri di tempat implan setelah kateter akan dihapus
infeksi di lokasi implan setelah kateter dimasukkan atau setelah dihapus - jarang terjadi
http://www.cancer.ca/en/cancer-information/diagnosis-and-treatment/radiation-
therapy/brachytherapy/?region=on