Mengetahui dan menjelaskan persendian yang ada dalam tubuh manusia

Definisi
Persendian, merupakan tempat pertemuan 2 tulang atau lebih dalam system rangka, yang dapat
mengerakan satu atau dua tulang.
Pembagian / Tipe Pergerakan sendian.
Gliding movement
Pegerakan dua sisi yang berjadapan yang menuju sisi yang beberlawanan.
Angular movement
Pergerakan yang merubah sudut namun tidak menganti titik tumpu. Contoh angular movement adalah:
Fleksi dan ekstensi,
Fleksi merupakan pergerakan bidang anterior posterior yang mengurangi sudut sendi. Dan
Ekstensi merupakan gerakan berlawanan fleksi yang menambah sudut sendi.
Hiperekstensi , merupakan gerakan ekstensi berlebihan melewati posisi anatomi.
Abduksi, Merupakan pergerakan jauh dari aksis longitudinal tubuh, ke bidang frontal.
Adduksi, Pergerakan kembali menuju posisi anatomis.
Sirkumdiksi, merupakan gabungan pergerakan aktif dan pasif, karena gerakan aktif berputar 360
derajat disertai beberapa sendi yang tidak ikut berputar.
Rotasi Medial, Gerakan berputar angota tubuh anterior menuju axis longitudinal tubuh,
Rotasi Lateral, merupakan kebalikan dari rotasi medial.
Pronasi, merupakan pergerakan khusus antara radius dan ulna yang memungkinkan perputaran
radial kearah proximal.
Suprinasi, gerakan berlawanan Pronasi
Special Movement
Inversi, Gerakan melipat telapak kaki kearah medial
Eversi, gerakan berlawanan inverse
Dorsofleksi, merupakan gerakan menekuk telapak kaki kearah depan.
Planar-fleksi, gerakan berlawanan dorsofleksi, (berjingkat)
Oposisi, gerakan ibujari yang melawan arah emat jari yang lain, mengenggam.
Reposisi, gerakan mengembalikan ibu jari menjadi sejajar dengan jari yang lainya
Protaksi, Gerakan tubuh kebagian anterior pada bidang horizontal
Retraksi, Berlawanan denagan Protaksi
Elevasi, Pergerakan bagian tubuh ke arah superior
Depressi, Pergerakan tubuh ke arah inferior
Lateral-fleksi,Gerakan menekuk vertebra kea rah samping, (hanya memungkinkan di bagian
servical dan thorak)
Jenis Bantalan Sendi
Berdasarkan bentuk permukaannya bantalan sendi terbagi atas,
Gliding Joint, dapat bergeser kea rah nonaksial dan multiaxial.(costavertebra).
Hinge Joint,hanya dapat bergeser ke satu arah,(InterPhalangeal)
Pivot joint,Rotasi (Monoaxial),(atlanto-axial)
Condylar joint, (Biaxial), (radiocarpal)
Saddle joint, (Biaxial) (Frist Carpometacarpal)
Ball-and-socket,(Triaxial)

RANGE OF MOVEMENT
Definisi, Meruakan metode pembagian klasifikasi sendi berdasarkan banyaknya gerak yang dapet
dilakukan,
Sendi yang tidak dapat digerakan, synartosis, dapat terbentuk dari jaringan fibrosa, kartilago,
ataupun gabungan antara duatulang.
Sendi yang dapat memungkinkan sedikit ruang gerak, Ampiarthosis, dapat terbentuk dari
jaringan kartilago dan fobrosa.
Sendi yang dapat bergerak bebas,DIarthosis,terbagi berdasarkan banyaknya arah gerak yang
dapt dilakukan.


HIPERUREMIA
Defunisi
Meruapakan keaddan kadar asam urea dalam plasma mencapai 7,4 mg/dL.
Etiologi
Hiperuremia timbul akibat produksi berlebihan asam urat atau penurunan eksresi asam urat.
Pembentukan berlebihan disebabkan oleh kelainan enzim dalam jalur biosintesis purin de novo atau
oleh peningkatan kecepatan kematian sel (sehingga penguraian asam nukleat juga meningkat, misalnya
terapi radiasi untuk kanker). Penurunan eksresi akibat berbagai ganguan ginjal kronik yang menurunkan
kemampuan ginjal mengeluarkan asam urat ke dalam urin.
Patologi
Rentang normal (2,5-8,0 mg/dL). Dalam keadaan normal, sewaktu sel mati maka nukleotida purin
mengalami penguraian menjadi hipoxantin dan xantin yang kemudian diubah menjadi asam urat oleh
xantin oxidase. Alopurinol (suatu analog structural hipoxantin) adalah substrat untuk xantin oksidase.
Senyawa ini diubah menjadi oksipurinol(aloxantin) yang tetap terikat pada enzim, mencegah aktivitas
katalitik selanjutnya, Dengan demikian alopurinol merupakan inhibitor bunuh diri. Senyawa ini
menurubkan pembentukan asam urat di dalam darah dan jaringan ( misalnya dinding sinoviumsendi)
menurun. Terjadi penimbunan xantin dan xantin oksidase sedangakan kadar asam urat turun.

Aspirasi jarum pada ruang sendi menghasilkan cairan jernih di bawah mikroskop cahaya
polarisasi tampak mengandung Kristal-kristal monosodium urat yang difagositosis oleh seldarah
putih.Adanya Kristal urat yang tidak larut dalam ruang sendi akan mengakibatkan jenjang reaksi
peradangan yang menyebabkan timbulnya komponen klasik peradangan sendi (nyeri,
kemerahan, hangat, pembengkakan, dan embatasan ruang sendi)
Alopurinol adalah inhibitor bunuh diri bagi enzim xantin oksidase yang berperan dalam
degenerasi nukleotida purin purin menjadi asam urat. Xantin oksidase mengkatalis hidroxilasi
hipoxantin menjadi xantin dan hiroksilasi xantin lebih lanjut menjadi asam urat dalam reaksi
oksidasi-reduksi.
Enzim memiliki sebuah komleks molybdenum sulfide (Mo-S) yang mengikat substrat dan
memindahkan electron yang diperluukan untuk reaksi hidroksilasi tersebut.
o Alopurinol merupakan suatu analog structural kompleks hipoxantin, yang mengalami
oksidase oleh xantin oxidase menjadi oksipurion, analog structural xantin.
o Aabila telah terbentuk, oksipurinol akan teteap terikat ke kompleks molybdenum-
sulfide, dan tidak data dihasilkan (Mo-S) yang tereduksi. Akibatnya Asam urat yang
terbentuk menjadi berkurang.
Peningkatan kadar asam urat dalam darah menyebabkan pengendapan Kristal mononatrium urat di
ruang sendi. Sel fagositosik berusaha untuk mencerna benda benda asing. Namun ukuran dan sulitnya
Kristal ini dicerna, mengakibatkan fagosit pecah, menlepaskan enzim lisosomnya ke ruang sendi. Enzi m
ini mencetuskan reaksi peradangan akut di kapsul sendi (sinovitis) yang menyebabkan gejala dan
tanda khas untuk arthritis G0000uuuttt (pirai) akut.
(OBAT)Pemberian Kolkisin ( asam asetiltrimetilkolkisinat) akan mengurangi efek fagositosis dan
pelepasan enzim lisosom berikutnya yang mencetuskan respon peradangan di jaringan sinovium. Selain
itu sel fagositik, yang dikenal sebagai leukosit, yang berkaitan dengan proses inflamasi menghasilkan
asam laktat. Asam laktat menyebabkan penurunan local pH yang menyebabkan percepatan
pengendapan Kristal asam urat, Kolkisin menurunkan produksi asam laktat, memperkecil pengendapan
Kristal asam urat sehingga mengilangkan gejala arthritis.
(OBAT)Pengobatan alopirunol tidak hanya mengambat xantin oksidase,(yeng menurunkan
pembentukan asam urat disertai peningkatan eksresi hipoxantin dan xantin, tetapi juga menurunkan
sintesis nukleotida purin secara keseluruhan.
Hipoxantin dan xantin yang terbentuk dari penguraian nukleotida dihemat melalui proses yang
memerlukan konsumsi PRPP.
PRPP menjadi substrat sekaligus activator reaksi PRPP glutamil amidotransferrase yang mengawali
biosintesis purin. Dengan demikian, penurunan kadar PRPP menyebabkan penurunan sintesis nukleotida
purin.
Indikasi Pemeriksaan asam urat,untuk mengetahui seorang penderita arthritis
mengalami kelainan produksi asam urat yang berlebihan, dapat diperiksa dengan pemberian asam
amino glisin 15N peroral. Karena Keseluruhan molekul glisin digabungkan kedalam prekusornukleotida
purin. Nitrogen pada glisin ini akan muncul di asam urat produk penguraian purin nantinya.

Rematik merupakan kata yang unum untuk mewakili kekakuan dan nyeri pada system otot, rangka, atau
keuduanya.
Arthritis merupakan merupakan cangkupan rematik pada persendian synovial.
Arthitis selalu menyerang sendi tulang kartilago, tapi penyebabnya bias bervariasi, bias karena cedera
sendi, infeksi bakteri , stress fisik ataupun masalah metabolism.
Reumatiod arthritis merupakan keadaan inflamasi yang terjadi karena salahnya system imun untuk
menyerang jariangan sendi.
Gout arthritis / Kristal arthritis merupakan penyakit penimbunan asam urat pada ruang synovial sendi
yang menggangu ruang gerak. Dan sendi yang biasanya terkena adalah sendi pada metatarsal-
phalangeal ibu jari