TIM OSCE ASYIFA 08 1

SKILL 1
NEUROPEDIATRIC EXAMINATION PRIMITIVE REFLEXES
I. Perkenalkan diri
Ass, ibu perkenalkan nama saya dr. Manis yang sedang berjaga di klinik ini
II. Identitas orang tua dan anak
- Nama orang tua dan anak
- Tanggal lahir anak
- Berat badan anak
- Jenis kelamin anak
III. Informed Consent
Ibu, sekarang saya akan memeriksa gerakan reflexes pada anak ibu, mungkin nanti saya
akan mencoba menggerak-gerakan anggota badan anak ibu dengan menggunakkan kedua
tangan saya, mungkin nanti akan terlihat sedikit mengerikan bu, tetapi disini tujuan nya untuk
mengetahui apakah anak ibu telah memiliki maturitas dari system saraf nya atau belum untuk
menilai tingkat kematangan system saraf/ untuk menilai reflex yang sesuai dengan usia anak
Ibu, begitu bu apakah ibu mengerti?apakah ibu bersedia?
IV. Primitive Reflexes
1. GALANT REACTION
- Muncul pada 20 minggu di utero dan berhenti pada 3-9 bulan
- Miringkan/telungkupkan bayi
- Kemudian, berikan rangsangan dengan menggoreskan satu jari kita (bagian tip/ujungnya) tepatnya
pada paravertebral (kurang lebih 1-2 cm dari midline)
- Jika positif memiliki reaksi ini, reaksi reflex yang akan timbul ( spinal reaction ) :
Tubuh yang terkena sentuhan akan melengkung dan ekstremitas yang terkena
sentuhan akan flexi
Eksteremitas yang tidak terkena sentuhan : akan ekstensi




TIM OSCE ASYIFA 08 2

2. MORO REACTION
- Muncul pada saat kelahiran dan menghilang pada 4-6 bulan
- Baringkan bayi dengan posisi tangan kanan memegang kepala bayi, dan tangan kiri memegang tubuh
bayi. Kemudian rendahkan kepala bayi.
- Berikan reflexes pada bayi dengan gerakan seperti akan menjatuhkan (kurang lebih 1-2 cm)
- Jika positif memiliki reaksi ini, reaksi reflex yang akan timbul :
Terdapat reaksi kaget, mulutnya terbuka, tangan terbuka , dan jari-jari
melebar/meregang seperti kipas.
Kemudian mulut akan tertutup kembali dan diikuti dengan tangan akan menutup
seperti akan memeluk








3. ASYMMETRIC TONIC NECK REACTION
- Muncul pada saat kelahiran dan menghilang pada 3 bulan.
- Baringkan bayi
- Gerakan/palingkan kepala bayi ke satu sisi (misalkan ke sisi kanan), kemudian lihat reaksi bayi.
- Jika positif memiliki reaksi ini, reaksi reflex yang akan timbul (fencers position) :
Bahu yang berlawanan akan naik dengan tangan yang menekuk (flexi)
Tangan yang searah dengan kepala yang digerakkan akan lurus (ekstensi)
- Lakukan pada kedua sisi




TIM OSCE ASYIFA 08 3

4. PALMAR GRASP REACTION
- Muncul pada saat kelahiran (5 bulan gestasi) dan menghilang pada 4 bulan postpartum.
- Simpanlah satu jari kita pada telapak tangan bayi.
*catatan : jangan pegang punggung tangannya
- Jika positif memiliki reaksi ini, reaksi reflex yang akan timbul :
Jari pemeriksa akan digenggam oleh ke-4 jari bayi tersebut.
Selama stimulus diberikan, tangan bayi akan tetap tertutup.
- Lakukan pada kedua tangan




5. PLANTAR GRASP REACTION
- Muncul pada saat kelahiran dan menghilang pada 1 tahun
- pegang bagian betis dan sentuhkan satu jari tangan pemeriksa pada ball of the feet
- Jika positif memiliki reaksi ini, reaksi reflex yang akan timbul :
Jari kaki bayi menggenggam, ketika stimulus dihentikan jari kaki bayi akan
meregang.
- Lakukan pada kedua kaki





6. PARACHUTE REACTION
- Muncul pada saat 4 bulan dan menghilang pada 1 tahun
- Pegang tubuh bayi dari arah belakang dengan memegang bagian batang tubuhnya, berikan gerakan
seperti akan mejatuhkan ke arah bawah
- Jika positif memiliki reaksi ini, reaksi reflex yang akan timbul :
TIM OSCE ASYIFA 08 4

Tangan bayi akan ekstensi kedepan seperti akan menahan dan wajah bayi akan
terlihat kaget
Pemeriksa akan merasakan berat badan bayi bertumpu pada tangan pemeriksa.

V. Kesimpulan
Ya Ibu, pemeriksaan gerak reflex telah saya lakukan. Alhamdulillah anak Ibu memiliki
gerak reflex yang sesuai dengan usianya. Sehingga anak Ibu tidak mengalami keterlambatan
dari kematangan system saraf. Ada yang mau ditanyakan lagi ? Kalau tidak, terima kasih Ibu
atas kerjasamanya.
Keterangan : prinsipnya kita melakukan reflex ini dengan menjelaskan poin-poin berikut:
- Durasi
- Posisi bayi
- Cara reflex
- Jika reflex ini positif ?