Dengan menyebut nama Allah Yang Maha

Pengasih lagi Maha Penyayang

Dialah yang membentuk kamu dalam rahim
sebagaimana dikehendaki-Nya.
Tak ada Tuhan (yang berhak disembah)
melainkan Dia, Yang Maha Perkasa lagi Maha
Bijaksana. (QS 3:6)

Manusia yang paling baik diantara kamu
ialah yang paling banyak manfaatnya
untuk sesama manusia


Handito.S, S.Ked
Indikasi Sirkumsisi
Agama/ keyakinan
Medis
Phimosis : preputium tidak bisa ditarik ke belakang untuk
membuka seluruh bagian kepala penis
Paraphimosis : preputium dapat ditarik ke belakang, glans
penis terbuka seluruhnya, tetapi preputium tidak bisa
kembali ke depan dan menjepit penis
Infeksi glans penis (balanitis) rekurens
Adanya smegma
Kondiloma akuminata

Hipospadia : kelainan bawaan dimana urethra ada di bag.
bawah penis kulit preputium akan dipergunakan dalam
membuat uretra
Epispadia
Chorde
Webbed penis, yaitu adanya jaringan antara penis dan
skrotum
Hemofilia

Alat-alat yang dibutuhkan
Sarung tangan steril 2 pasang
Kasa steril
Disinfektan, seperti povidone iodine
Alkohol
Klem untuk disinfeksi
Doek lubang steril
Spuit 2.5 atau 5 cc steril
Lidokain untuk anestesi infiltrasi
2 atau 3 klem lurus
2 atau klem arteri kecil
Sonde
Gunting jaringan
Gunting benang
Benang bedah yang cepat diserap, misalnya plain catgut 3/0 secukupnya
Jarum jahit cutting lengkungan , atau lebih baik bila ada dengan jarum jahit a-
traumatic cutting
Needle holder
Pinset anatomis atau cirrurgis

Teknik Dorsumsisi adalah teknik sirkumsisi
dengan cara memotong preputium pada
bagian dorsal pada jam 12 sejajar sumbu
panjang penis ke arah proksimal, kemudian
dilakukan pemotongan sirkuler ke kiri dan ke
kanan sejajar sulcus coronarius.
Dorsumsisi
Informed consent
Anamnesa
Asepsis, antisepsis
Pasang doek
Anestesi dengan lidocain
Tunggu 3 5 menit dan yakinkan anestesi lokal
sudah bekerja dengan mencubitkan pinset
Bersihkan smegma dengan klem bengkok dan
kassa


Klem jam 6 (frenulum), Jam 1 dan jam 11 dari kulit
preputium
Tandai -1 cm dari sulcus coronarius dengan pinset
Gunting jam 12 sampai tanda tsb, lalu buat tali kendali
Jahit jam 6 dengan teknik 8 atau double O
Dorsumsisi
Jahit jam 3 dan 9 atau jam 1,3,5,7,9,11
Berikan salep antibotik (Trifamycetin)
Berikan sufratul
Tutup dengan kassa dan plester

Pembagian Tugas
Sterile person
Anastesi
Dorsumsisi
Sirkumsisi
Cek pendarahan dan ligasi
pendarahan bila ada
Sterile person
Bantu kerjanya operator
seperti memegang klem saat
sirkumsisi
Ambil spuit dan mengisi
dengan lidocain
Non-sterile person
Siapin semua alat yang dibutuhkan
Buka lidocain


Analgetika : Antalgin 500mg PO 3dd1,Asam
Mefenamat 500mg PO 3dd1
Antibiotika : Amoksisilin 500mg PO 3dd1,
Eritromisin 500mg 3dd1
Roboransia : Vitamin B Complex,Vitamin C


Luka dalam 3 hari jangan kena air.
Hati hati dengan perdarahan post circumsisi, bila ada
segera kontrol
Perbanyak istirahat
Bila selesai kencing hapus sisa air kencing dengan tisue
atau kasa
Perbanyak dengan makan dan minum yang bergizi
Setelah 3-5 hari post circumsisi buka perban di rumah
segera kontrol
Thank you for your attention!