Jumlah

Nilai = ------------------- X 100% =

%
14
DAFTAR TILIK KETERAMPILAN KOMUNIKASI/ANAMNESIS
SISTEM GASTROENTERO-HEPATOLOGI
No. LANGKAH KLINIK
SKOR
0 1 2
1.
Mengucapkan salam, berdiri & melakukan jabat
tangan, mempersilahkan duduk, menciptakan
suasana membantu dan menenangkan
2.
Menanakan identitas ! nama, umur, alamat,
pekerjaan
3.
Menanakan keluhan utama
4.
"nset #sejak kapan$, durasi #berapa lama$, serta
%akt&r' g mengurangi-menambah keluhan
5.
beratna dan bagian(regi& apa saja g berhubungan
dgn keluhan & gejala lain ang berhubungan
6.
Menggali history pasien ! )i*aat kebiasaan hidup,
makanan & minuman, &bat'an
7.
)i*aat penakit dahulu, ri*aat keluarga
+eterangan! 0! ,idak dilakukan
1! -ilakukan tetapi tidak lengkap
'! -ilakukan dengan benar


Makassar, .................'00/
0nstruktur(k&&rdinat&r
.......................................
Jumlah
Nilai = ------------------- X 100% =
%
'4
DAFTAR TILIK KETERAMPILAN PEMERIKSAAN FISIS
SISTEM GASTROENTERO-HEPATOLOGI
No. LANGKAH KLINIK
SKOR
0 1 2
1. 1&sisi pemeriksa di kanan pasien
'. 1eriksa kulit dan sklera
2. -istensi abd&men 3 timpanitis
4. Menentukan bising usus n&rmal atau abn&rmal
4. Meletakkan stetesk&p pada empat kuadran abd&men
5. Melakukan palpasi ringan pada empat kuadran
abd&men
/. Melakukan palpasi dalam ! hepat&megali #skenari& 6$,
neri tekan epigastrium #skenari& 7$
8. Melakukan perkusi pada ke empat kuadran abd&men
9. Melakukan perkusi batas atas hepar( pekak hepar
10
.
Melakukan pemeriksaan asites
+eterangan! 0! ,idak dilakukan
1! -ilakukan tetapi tidak lengkap
'! -ilakukan dengan benar


Makassar, .................'004
0nstruktur(k&&rdinat&r
2
Jumlah
Nilai = ------------------- X 100% =
%
15
.......................................
PEMERIKSAAN NGT & RT
No. LANGKAH KLINIK
SKOR
0 1 2
1.
:ebutkan salah satu indikasi N;,
Melakukan pemasangan N;, !
2.
1&sisi pasien supine atau miring ke kiri ( ke kanan
dengan kepala sedikit di tekuk ke depan. :ebelumna
dilakukan penjelasan mengenai pr&sedur
pemeriksaan.
3.
Melakukan pengukuran ( perkiraan batas lambung,
mulai dari telinga-hidung sampai ke pr&cessus
<iph&ideus.
4.
Memasukkan udara melalui selang sambil mendengar
dengan meletakkan stetesk&p kira-kira di atas
lambung #perut kiri atas(sedikit agak ke epigastrium$
5.
1&sisi pasien ! berbaring terlentang kedua tungkai
melakukan =eksi atau berbaring dgn p&sisi left-lateral
6.
0nspeksi anus, penderita diminta untuk >mengejan?
untuk melihat ! hem&r&id atau lesi-lesi ang men&nj&l
#pr&laps rekti dan tum&r$
7.
@Aaluasi isi rektal dan muk&sa ! permukaan muk&sa
#licin(berbenj&l-benj&l$, ada-tidakna neri tekan
#dituliskan dalam bentuk arah jarum jam atau
anteri&r-p&steri&r-lateral$ dan massa tum&rB keadaan
ampula rekti #berisi atau tidak$
8.
Handscoen dinilai apakah ada bekas %eses #bentuk &
*arna$, darah atau lendir
+eterangan! 0! ,idak dilakukan
1! -ilakukan tetapi tidak lengkap
'! -ilakukan dengan benar

3
Makassar, .................'004
0nstruktur(k&&rdinat&r
.......................................
:+@N6)0" 6.
1asien laki-laki 20 tahun
datang ke d&kter dengan
mata dan kulit ber*arna
kekuning-kuningan.
4
:+@N6)0" 7.
1asien laki-laki 40 tahun
datang ke d&kter dengan 767
*arna hitam.
:+@N6)0" 6
-( C@16,0,0: 6+D,
2. Keluhan utama ! ikterus
4. Onset ! kuning mulai pada mata selanjutna ke kulit
Durasi ! dimulai demam sejak 1 bulan sebelumna lalu timbul
mata kuning
Faktor yg berpengaruh ! minum &bat panas demam turun
4. Beratnya ! memberat setelah demam hilang,
Regio yg berhubungan ! neri perut kanan atas &
epigastrium
Gejala lain yg berhub ! mual, muntah, na%su makan turun,
76+ seperti teh, sakit' tulang
5. Riwayat kebiasaan ! #salah satu saja$ minum alk&h&l 1
b&t&l(hari, mengk&nsumsi &bat 0NC, sering memakai suntikan
&bat terlarang, pernah trans%usi darah, pernah pasang tatt&
5
/. Riwayat keluarga ! ibu pernah sakit kuning, aah kanker
hati #utk g tidak puna ri*aat kebiasaan$
:+@N6)0" 7
-( ,D+6+ 1@1,0+
2. Keluhan utama ! melena
4. Onset ! seperti cairan a*alna, kemudian keras hitam
Durasi ! mulai 2 minggu, sudah pernah sejak 1 tahun lalu,
kadang datang berhenti
Faktor yg berpengaruh ! minum &bat maag melena agak
berkurang
4. Beratnya ! setelah minum &bat neri mulai melena
Regio yg berhubungan ! rasa tidak enak di epigastrium
kadang tembus ke punggung, neri tidak ada
Gejala lain yg berhub ! pusing, mual, muntah, na%su makan
bertambah
5. Riwayat kebiasaan ! sering k&nsumsi &bat neri tulang g
dibeli di t&k& &bat(pasar *arna hijau putih, makan makanan
ang pedas-cabe, minum s&da, mer&k&k 1 bungkus(hari
/. Riwayat keluarga ! -
1@M@)0+:66N E0:0+ :+@N6)0" 6
1. Inspeksi ! sklera ikterus, k&njungtiAa anemis
'. Auskultasi ! peristaltik usus n&rmal berapaF 4-1'<(mnt
memeriksa di 4 kuadran abd&men
2. Palpasi ! melakukan palpasi ringan 4 kuadran abd&men
6
melakukan palpasi dalam 3 1emeriksaan hepar 3
hepatomegali 2 jari bawah arkus kosta, k&nsisten
kenal, tepi tajam, permukaan rata, neri ada sedikit, M,
tidak ada
4. Perkusi ! dilakukan pada 4 kuadran abd&men
1ekak hepar 3 ics G
4. Pemeriksaan asites ! salah satuna saja g diperagakan dgn
menebutkan jumlah cairan
1uddle sign #cairan 1'0ml$, :hi%ting dullness #cairan H 400ml$, Eluid IaAe ( tes
undulasi #cairan 3 400ml$

1@M@)0+:66N E0:0: :+@N6)0" 7
1. Inspeksi ! sklera ikterus k&njungtiAa anemis
'. Auskultasi ! peristaltik usus n&rmal berapaF 4-1'<(mnt
Memeriksa di 4 kuadran abd&men, k&mplikasi &bstruksi 3
epigastrium suusion splash
2. Palpasi ! melakukan palpasi ringan di 4 kuadran abd&men
melakukan palpasi dalam 3 1emeriksaan epigastrium
neri, ditunjuk 1 jari
4. Perkusi ! 4 kuadran abd&men 3 kembung 3 timpanitis
1ekak hepar 3 ics G
4. Pemeriksaan asites ! salah satuna saja g diperagakan dgn
menebutkan jumlah cairan
1uddle sign #cairan 1'0ml$, :hi%ting dullness #cairan H 400ml$, Eluid IaAe ( tes
undulasi #cairan 3 400ml$
7
:+@N6)0" 6
-( :0)":0: C6,0
!" Keluhan utama ! perut bengkak
2" Onset ! a*alna biasa saja, makin lama mulai membesar
disertai bengkak kaki
Durasi ! sejak ' minggu lalu
Faktor yg berpengaruh ! capek, jalan lama bengkak kaki
lebih sering
#" Beratnya ! minum banak bengkak perut semakin besar
Regio yg berhubungan ! kadang neri perut kanan atas &
epigastrium
Gejala lain yg berhub ! mual, muntah, na%su makan turun,
76+ seperti teh
$" Riwayat kebiasaan%penyakit ! minum alk&h&l '
b&t&l(hari tapi sdh berhenti sejak sakit, pernah sakit
kuning, bab hitam
&" Riwayat keluarga ! aah kanker hati
:+@N6)0" 7
-( ;@)-
!" Keluhan utama ! rasa panas di uluhati naik sampai ke
atas
2" Onset ! kadang datang berhenti
Durasi ! sejak 4 minggu, sudah sering dengan keluhan ini
Faktor yg berpengaruh ! mkn g&reng'an, c&klat, minum
k&pi keluhan semakin sering,
8
#" Beratnya ! terutama malam hari bila tidur sampai bangun
dari tidur disertai rasa asam di mulut
Regio yg berhubungan ! rasa tidak enak di ker&ngk&ngan
Gejala lain yg berhub ! kadang neri pada dada, mulut bau
$" Riwayat kebiasaan ! minum k&pi, kadang minum s&da,
mer&k&k 1 bungkus(hari
&" Riwayat keluarga ! -
1@M@)0+:66N E0:0+ :+@N6)0" 6
5. Inspeksi ! sklera ikterus, k&njungtiAa anemis, eritema
palmaris, k&ntur abd&men cembung 3 distensi abd&men
/. Auskultasi ! peristaltik usus n&rmal berapaF 4-1'<(mnt
memeriksa di 4 kuadran abd&men
8. Palpasi ! melakukan palpasi ringan 4 kuadran abd&men
melakukan palpasi dalam 3 1emeriksaan hepar(lien 3
hepatosplenomegali' penilaiannya bagiamana(
Cepar teraba ' jari ba*ah arkus k&sta, k&nsisten kenal,
tepi tajam, permukaan rata, neri ada sedikit, M, tidak
ada #c&nt&h$B lien :chuJner '
9. Perkusi ! dilakukan pada 4 kuadran abd&men
1ekak hepar 3 ics G
10. Pemeriksaan asites ! salah satuna saja g diperagakan
dgn menebutkan jumlah cairan
1uddle sign #cairan 1'0ml$, :hi%ting dullness #cairan H 400ml$, Eluid IaAe ( tes
undulasi #cairan 3 400ml$

1@M@)0+:66N E0:0: :+@N6)0" 7
9
)" Inspeksi ! sklera ikterus k&njungtiAa anemis
*" Auskultasi ! peristaltik usus n&rmal berapaF 4-1'<(mnt
memeriksa di 4 kuadran abd&men
+" Palpasi ! melakukan palpasi ringan di 4 kuadran abd&men
melakukan palpasi dalam 3 1emeriksaan epigastrium agak
neri
," Perkusi ! 4 kuadran abd&men 3 kembung 3 timpanitis
1ekak hepar 3 ics G
!-" Pemeriksaan asites ! perlu dua diperagakan dgn
menebutkan jumlah cairan
1uddle sign #cairan 1'0ml$, :hi%ting dullness #cairan H 400ml$, Eluid IaAe ( tes
undulasi #cairan 3 400ml$
10