CONTOH SURAT LAMARAN PELAMAR UMUM

Batulicin, . 2014


Kepada Yth.
BUPATI TANAH BUMBU
Up. Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Tanah Bumbu
di

BATULICIN


Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. N a m a :
2. Tempat Tanggal Lahir :
3. Pendidikan :
4. Agama :
5. Peminatan/formasi :
6. Pekerjaan :
7. Alamat / No. HP :

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar kiranya saya dapat diangkat menjadi
Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Tanah Bumbu Tahun Anggaran 2014.

Sebagai bahan pertimbangan dengan ini dilampirkan beberapa persyaratan sebagai berikut :
1. Fotocopy Ijazah dan Transkrip nilai .
2. Pas Photo terbaru berwarna ukuran 4x6 sebanyak 3 (tiga) lembar
3. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk 1 (satu) lembar
4. Surat pernyataan bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Tanah Bumbu selama minimal
20 (dua puluh) tahun.

Demikian permohonan ini disampaikan besar harapan saya kiranya bapak dapat
mempertimbangkannya, atas perhatikan Bapak diucapkan terima kasih.



Hormat Saya,





















DITULIS PADA KERTAS
DOUBLE FOLIO BERGASIS
DENGAN TINTA HITAM


SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA MENGABDI LINGKUP PEMKAB TANAH BUMBU



Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat / Tgl. Lahir :
Pendidikan / Jurusan :
Alamat :

adalah Peserta Seleksi Calon Pegawai Negara Sipil Daerah Kabupaten Tanah Bumbu menyatakan
dengan sungguh-sungguh, kejujuran, tanggung jawab serta tanpa paksaaan bersedia :
1. Apabila saya dinyatakan Lulus Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Tanah Bumbu, saya bersedia dan sanggup bekerja sesuai dengan
jabatan yang telah ditentukan serta bersedia tidak akan mengundurkan diri.
2. saya bersedia ditempatkan dan melaksanakan tugas serta mengabdi di Lingkup Pemerintah
Kabupaten Tanah Bumbu dan tidak akan mengusulkan permohonan pindah / mutasi ke
daerah lain sekurang-kurangnya selama 20 (dua puluh) tahun tanpa ada pengecualian.
3. Apabila saya tidak memenuhi pernyataan ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan
ketentuan yang berlaku dan atau / membayar ganti rugi sebesar Rp. 100.000.000 (seratus juta
rupiah) yang akan disetorkan ke Kas Daerah Pemerintah Kabupaten Tanah Bumbu.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

,

Yang membuat pernyataan,






( ... )



Materai
Rp.6.000,-