SKENARIO A (PROMOSI KESEHATAN)

1. Dr. Ali, baru lulus dari Fakultas Kedokteran dan telah diterima bekerja sebagai dokter pegawai
negeri sipil di Pemerintah kota Palembang serta ditunjuk Walikota Palembang melalui Kepala Dinas
Kesehatan Kota sebagai dokter kepala Puskesmas Padang Tepung.
2. Dalam melaksakan tugasnya sebagai kepala Puskesmas dr. Ali berpedoman pada sistem Kesehatan
Nasional dan sering menemui berbagai kendala administrasi kesehatan, untuk itu ia tak segan-segan
untuk berkonsultasi dengan kepala dinas Kesehatan Kota.
3. Sebagai dokter puskesmas dr. Ali melakukan pelayanan kesehatan masyarakat pada pagi sampai
siang hari dan pada sore hari melakukan pelayanan kedokteran. Dalam melakukan Pelayanan
Kesehatan Masyarakat dr. Ali mengaplikasikan definisi Winslow.
4. Dalam melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat, dr. Ali lebih menekankan pada pendidikan
kesehatan pada masyarakat dalam bentuk promosi kesehatan. Materi promosi kesehatan yang
diberikan dr. Ali terutama pada penyakit-penyakit yang cenderung menjadi wabah, karena secara
epidemiologi kawasan puskesmas padang Tepung rawan dengan penyakit infeksi akibat vektor
nyamuk.
PRIORITAS
No. 4
ANALISIS MASALAH
1. Dr. Ali, baru lulus Padang Tepung.
a. Apa peran walikota dalam pemerintahan yang berkaitan dengan kebijakan kesehatan ?
b. Siapa yang menunjuk dan mengangkat kepala dinas kesehatan kota ?
Yang mengangkat dan menunjuk kepala Dinas Kesehatan Kota adalah walikota.
c. Apa saja peran kepala dinas kesehatan kota dalam kebijakan kesehatan kota ?
1. Mengusulkan kepala puskesmas kepada walikota untuk ditetapkan/diberhentikan
2. Mengusulkan kepada walikota untuk mengeluarkan keputusan penetapan terjadinya wabah di
kota.
3. Membantu walikota dalam merumuskan kebijakan teknis di bidang kesehatan
4. Membantu walikota dalam penyelenggaraan pemerintahan dan pelayanan umum di bidang
kesehatan
5. Melakukan pembinaan kepada para pelaksana pelayanan dibidang kesehatan kota.
Fungsi Dinas Kesehatan
a. Penyususnan dan pengendalian program di bidang kesehatan
b. Perumusan kebijakan teknis bidang kesehatan
c. Pengendalian penyakit, pengelolaan survailans dan kejadian luar biasa (KLB) serta
imunisasi, penyelenggaraan kesehatan lingkungan
d. Pengelolaan keseh atandasar, rujukan, khusus
e. Penyelenggaraan pelayanan informasi kesehatan
f. Pengelolaan kesehatan keluarga, gizi, promosi kesehatan dan kemitraan
g. Pengelolaan pembiayaan dan jaminan kesehatan
h. Pembinaan sarana dan tenaga kesehatan, farmasi, makanan, minuman, dan alat kesehatan
i. Pelaksanaan koordinasi dan pemberian perijinan bidang kesehatan
j. Pemberian fasilitas penyelenggaraan kesehatan kabupaten / kota
k. Pelaksanaan pelayanan umum di bidang kesehatan
l. Pemberdayaan sumberdaya dan mitrakerja dibidang kesehatan
m. Pelaksanaan kegiatan ketatausahaan
Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh gubernur sesuai dengan fungsi dan tugasnya.

d. Apa definisi puskesmas ?
Menurut Kepmenkes RI No. 128/Menkes/SK/II/2004, Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di
wilayah kerjanya.
e. Apa tujuan dan manfaat Puskesmas?
Tujuan
- Mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional yakni
- meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang
bertempat tinggal di wilayah kerja puskesmas agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-
tingginya dalam rangka mewujudkan Indonesia Sehat. (Keputusan menteri kesehatan
republik indonesiaNomor 128/menkes/sk/ii/2004).
Manfaat:
1. Menggerakan pembangunan kesehatan masyarakat.
2. Memberdayakan masyarakat dibidang kesehatan.
3. Melayani kesehatan strata pertama
f. Berapa macam upaya pelayanan kesehatan di Puskesmas dan jelaskan?
1. Upaya kesehatan wajib(PromKes, KesLing, KIA, dan KB, GiMas, Pencegahan dan
Pemberantas Penyakit Menular serta Pengobatan.
2. Upaya Kesehatan Pengembangan (Upaya Kesehatan Sekolah, Olah Raga, Kerja, Gigi
dan Mulut, Jiwa, Mata, Usia Lanjut, Pembinaan Pengobatan Tradisional, Perawatan
Kesehatan Masyarakat, dan sebagainya
3. Upaya Pelayanan Penunjang
Upaya laboratorium (medis dan kesmas) dan upaya pencatatan-pelaporan

2. Dalam melaksakan tugasnya sebagai kepala Puskesmas Kesehatan Kota.
Apa yang dimaksud dengan sistem ?
sistem adalah suatu kesatuan yang terdiri dari dua atau lebih komponen atau subsistem yang
berinteraksi untuk mencapai suatu tujuan.
Apa yang dimaksud dengan sistem kesehatan nasional RI ?
SKN adalah pengelolaan kesehatan yang diselenggarakan oleh semua komponen bangsa Indonesia
secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin tercapainya derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya. Perpres no 72 tahun 2012 ttg skn
Landasan SKN meliputi:
a. landasan idiil yaitu pancasila
b. landasan konstitusional Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, khususnya
Pasal 28
c. landasan operasional. meliputi Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

Apa saja unsur- unsur dari sistem kesehatan nasional RI ?
Upaya Kesehatan
Upaya Peningkatan pencegahan pengobatan dan pemulihan
Pembiayaan Kesehatan
Pembiayaan kesehatan yang berasal dari pemerintah, pemerintah daerah swasta atau
masyarakat itu sendiri yang memegang peran dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan.
Sumber daya Manusia Kesehatan (jumlah, jenis, dan kiualitas tenaga madis) dengan
melakukan kegiatan :
- Perencanaan kebutuhan SDM yang dibutuhkan
- Pengadaan uyang meliputi pendidikan tenaga kesehatan dan pelatihan SDM
- Pendaya gunaan SDM termasuk peningkatan kesejah teraannya
- Pembinaan serta pengawasan SDM
Sediaan Farmasi Alat Kesehatan Dan Makanan
Keamanan , khasiat, peredaran , mutu , ketersediaan , keterjangkauan , penyalahgunaan
obat, alat kesehataan, dan makanan
Manajemen Dan Informasi Kesehatan
Kebijakan kesehatan, administrasi, hukum dan informasi kesehatan
Pemberdayaan Masyarakat
Merupakan pembinaan masyarakat sebagai subjek atau pelaku dari penyelenggara ,
pemnbangunan kesehatan
Dasar penyelenggaraan SKN
a. perikemanusiaan;
b. keseimbangan;
c. manfaat;
d. perlindungan;
e. keadilan;
f. penghormatan hak asasi manusia;
g. sinergisme dan kemitraan yang dinamis;
h. komitmen dan tata pemerintahan yang baik (good governance);
i. legalitas;
j. antisipatif dan proaktif;
k. gender dan nondiskriminatif; dan
l. kearifan lokal.
Apa saja hasil yang telah dicapai pemerintah RI dalam SKN RI 2014 ?
- Penuruna angka kematian bayi
- Penurunan angka kematian ibu
- Umur harapan hidup meningkat
- Penurunan prevalensi kekurangan gizi
Materi apa saja yang sering dikonsultasikan oleh kepala puskesmas kepada kepala dinas
kesehatan kota ?
- Laporan bulanan data kesakitan
- Laporan bulanan pemakaian dan permintaan obat
- Laporan bulanan gizi
- Laporan bulanan KIA
- Laporan bulanan imunisasi
- Laporan bulanan kegiatan puskesmas
- Laporan tahunan data dasar
- Laporan tahunan data kepegawaian
- Laporan tahunan data peralatan
Apa yang dimaksud dengan administrasi kesehatan?
Administrasi kesehatan Adalah suatu proses yang menyangkut:
Perencanaan
Pengorganisasian
Pengarahan
Pengawasan
Pengkoordinasian
penilaian terhadap sumber, tatacara dan kesanggupan, yang tersedia untuk memenuhi
kebutuhan dan tuntutan terhadap kesehatan, perawatan kedokteran serta lingkungan yang sehat
dengan jalan menyediakan dan menyelenggarakan berbagai upaya kesehatan yang ditujukan
kepada perseorangan, keluarga, kelompok dan atau masyarakat.
Apa unsur-unsur administrasi kesehatan?

Apa manfaat administrasi kesehatan?
1. Dapat dikelola sumber, tata cara, dan kesanggupan secara efektif dan efissien
2. Dapat dipenuhinya kebutuhan dan tuntutan kesehatan yang diperlukan untuk memenuhi
terhadap kesehatan, perawatan kedokteran serta lingkungan yang sehat dengan jalan
menyediakan dan menyelenggarakan berbagai upaya kesehatan yang ditujukan kepada
perseorangan, keluarga, kelompok dan atau masyarakat.
3. Dapat disediakan dan diselenggarakan upaya kesehatan sebaik-baiknya karena upaya
kesehatan dapat mengatur pemanfaatan sumber, tata cara, dan kesanggupan yang dimiliki
dengan baik
4. Dapat menentukan kebutuhan dan tuntutan dengan tepat, sehingga tersedia dan
terselenggaranya upaya kesehatan yang sebaik-baiknya. Azrul, Azwar, 2010

3. Sebagai dokter puskesmas dr. Ali mengaplikasikan definisi Winslow.
a. Apa yang dimaksud pelayanan kesehatan masyarakat ?
pelayanan kesehatan masyarakat adalah subsistem pelayanan kesehatan yang tujuan utamanya
adalah pelayanan preventif (pencegahan) dan promotif (peningkatan kesehatan)dengan sasaran
masyarakat.
b. Apa yang termasuk dalam pelayanan kesehatan masyarakat ?
Pelayanan preventif dan promotif, adalah pelayanan bagi kelompok masyarakat yang sehat, agar
kelompok ini tetap sehat dan bahkan meningkat status kesehatannya. Pada dasarnya pelayanan ini
dilaksanakan oleh kelompok profesi kesehatan masyarakat. Tetapi Tidak Menutup Kemungkinan
Untuk Memberikan Pelayanan Kuratif Dan Rehabilitatif
Contoh : perbaikan sanitasi lingkungan, pengendalian pnyakit menular, penyuluhan
kesehatan
c. Apa yang dimaksud dengan pelayanan kedokteran ?
Pelayanan kedokteran adalah bagian dari pelayanan kesehatan ditandai dengan cara
pengorganisasian yang dapat bersifat sendiri (solo practice) atau secara bersama-sama dalam satu
organisasi dengan tujuan utamanya untuk menyembuhkan penyakit dan memulihkan kesehatan
serta sasarannya terutama untuk perseorangan dan keluarga (Azwar, Azrul, 2010: 43).
d. Apa saja yang termasuk pelayanan kedokteran ?
Pelayanan kuratif dan rehabilitatif, adalah pelayanan kelompok masyarakat yang sakit, agar
kelompok ini sembuh dari sakitnya dan menjadi pulih kesehatannya. Pada prinsipnya pelayanan
jenis dilakukan kelompok profesi kedokteran.tidak menutup kemungkkinan Pelayanan preventif
dan promotif
e. Apa perbedaan pelayanan kesehatan masyarakat dengan pelayanan kedokteran ?
Pelayanan Kesehatan Masyarakat Pelayanan Kedokteran
1. Tenaga pelaksananya
terutama ahli kesehatan
masyarakat
2. Perhatian utamanya pada
pencegahan penyakit
3. Sasaran utamanya adalah
masyarakat secara
keseluruhan.
4. Selalu berupaya mencari
cara yang efisien.
5. Dapat menarik perhatian
masyarakat misalnya
dengan penyuluhan
kesehatan.
6. Menjalankan fungsi
dengan mengorganisir
masyarakat dan mendapat
dukungan undang- undang
7. Penghasilan berupa gaji
dari pemerintah
8. Bertanggung jawab kepada
seluruh masyarakat
9. Dapat memonopoli upaya
kesehatan
10. Menghadapi berbagai
1. Tenaga pelaksananya
terutama adalah dokter.
2. Perhatian utamanya pada
peyembuhan penyakit
3. Sasaran utamanya adalah
perseorangan atau
keluarga
4. Kurang memperhatikan
efisiensi
5. Tidak boleh menarik
perhatian karena
bertentangan dengan etika
kedokteran.
6. Menjalankan fungsi
perseorangan dan terikat
dengan undang-undang
7. Penghasilan diperoleh
dari imbalan jasa.
8. Bertanggung jawab hanya
kepada penderita
9. Tidak dapat memonopoli
upaya kesehatan dan
bahkan mendapat saingan
10. Masalah administrasi
amat sederhana
berbagai persoalan
kepemimpinan.



f. Apa definisi winslow ?
Ilmu dan seni mencegah penyakit, memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan melalui
usaha-usaha pengorganisasian masyarakat untuk:
a. Perbaikan sanitasi lingkungan
b. Pencegahan penyakit- penyakit menular
c. Pendidikan untuk kebersihan perorangan
d. Pengorganisasian pelayanan-pelayanan medis dan perawatan untuk diagnosa dini dan
pengobatan.
e. Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan
hidup yang layak dalam memelihara kesehatan

4. Dalam melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat, . vektor nyamuk.
a. Apa definisi dari pendidikan kesehatan ?
Pendidikan Kesehatan adalah segala upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi orang lain
baik individu, kelompok, masyarakat sehingga mereka melakukan apa yang diharapkan oleh
pelaku Pendidikan. (Soekidjo, Promosi Kesehatan, 2011)
b. Apa definisi promosi kesehatan ?
Upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk ,
dan bersama masyarakat, agar mereka dapat menolong dirinya sendiri, serta mengembangkan
kegiatan yang yang bersumber daya masyarakat, sesuai sosial budaya setempat dan didukung
oleh kebijakan publik yang berwawasan kesehatan. Who

Adalah kombinasi berbagai dukungan menyangkut :
- pendidikan
- organisasi
- kebijakan
- peraturan peraturan per Undang-Undangan untuk perubahan lingkungan.

c. Apa saja kegiatan upaya promosi kesehatan ?
1. Advokasi (Advocacy)
Kegiatan untuk meyakinkan orang lain, agar orang lain tersebut membantu atau
mendukung terhadap apa yang diinginkan. Pendekatan atau pembicaraan formal atau
informal terhadap masyarakat
2. Dukungan Sosial (Social support)
Suatu kegiatan untuk mencari dukungan sosial melalui pelatihan-pelatihan tokoh-tokoh
masyarakat (toma), baik tokoh masyarakat formal maupun informal.
3. Pemberdayaan Masyarakat (Empowerment)
Mewujudkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan
mereka sendiri (visi promosi kesehatan).

penyuluhan kesehatan, pengorganisasian dan
pengembangan masyarakat dalam bentuk misalnya: koperasi, pelatihan-pelatihan untuk
kemampuan peningkatan pendapatan keluarga
d. Apa perbedaan antara promosi kesehatan dengan penyuluhan kesehatan ?
Penyuluhan kesehatan merupakan salah satu bagian dari promoso kesehatan
Promkes
Prom. Promotif ( kepada orang sehat untuk meningkatkan kesehatannya)
Prom. Preventif (kepada orang sehat dan yang memiliki risiko tinggi cth :

kelompok obesitas
(kegemukan), para pekerja seks,)
Prom. Kuratif (para penderita penyakit (pasien), terutama untuk penderita penyakit-penyakit
kronis seperti; asma, diabetus melitus)
Prom. Rehabilitatif (kelompok penderita atau pasien yang baru sembuh (recovery) dari suatu
penyakit. Tujuan utama promosi kesehatan pada tingkat ini adalah agar mereka ini segera
pulih)
e. Apa perbedaan antara penyuluhan kesehatan dengan penerangan kesehatan ?
Penyuluhan : sistem pendidikan formal tanpa paksaan atau perintah yang dapat
mmembimbing para sasaran kearah kesadaran , mendorong dan meyakinkan sasaran bahwa
apa yang telah dianjurkan merupakan petunjuk dibidang kesehatan dan jika dipraktekkan
akan membawa dalam bidang kebaikan
Penerangan : upaya kegiatan yang sekedar memberi tahu tanpa mengharapkan orang diberi
akan menerapkan apa yang diberi tahukan
f. Apa definisi epidemiologi ?
Ilmu tentang distribusi(penyebaran manusia yang terserang penyakit menurut seks umur dan
tenpat ) dan dinamika(distribusi yang berkaitan dengan fk risiko ) serta determinan penyakit pada
masyarakat
g. Apa saja macam epidemiologi dan apa daja yang dipelajari dari masing-masing
epidemiologi ?
a) Epidemiologi Deskriptif
Mempelajari bagaimana frekuensi, distribusi dan perkembangan penyakit menurut
variable-variabel epidemiologi yang terdiri dari orang (Person), tempat (Place) dan waktu
(Time)
b) Epidemiologi Analitik
Mempelajari faktor-faktor yang menentukan distribusi hubungan sebab akibat masalah
kesehatan pada Populasi
h. Apa yang dimaksud dengan wabah?
Wabah adalah kejadian terjangkitnya suatu penyakit menular dalam masyarakat yang jumlah
penderitanya meningkat secara nyata melebihi dari keadaan yang lazim pada waktu dan daerah
tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka.
Kepmenkes no 1501 tahun 2010 tentang wabah dan kejadian luar biasa.
i. Penyakit-penyakit apa saja yang dapat ditularkan dari vektor nyamuk ?
1. Demam malaria (parasite <- gigitannyamuk anopheles sp)
2. Demam berdarah dengue (DHF) (virus dengue <- gigitan nyamuk aedes aegypti yang
infektif)
3. Demam dengue (gigitan nyamuk)
4. Filariasis (cacing Filaria yang ditularkan melalui berbagai jenis nyamuk)
5. Penyakit demam kuning (Yellow Fever) (virus yellow fever <- nyamuk aedes aegypti )
6. Demam chikungunya ( virus chikungunya <- aedes aegypti mungkin pula nyamuk jenis lain)
j. Apa saja langkah-langkah yang dilakukan puskesmas padang tepung dalam promosi
kesehatan untuk mengatasi perkembangan vektor nyamuk ?
Untuk memberantas penyakit dengan vektor nyamuk diperlukan pembinaan peran serta
masyarakat yang terus menerus dalam memberantas nyamuk penularnya dengan cara 3 M plus
yaitu :
1. menguras tempat penampungan air (TPA),
2. menutup TPA
3. mengubur barang bekas yang dapat menampung air hujan.
4. Plus tidak digigit nyamuk. (PHBS dalam rumah tangga, depkes RI 2009)
Cara pencegahan tersebut juga dikenal dengan istilah PSN (Pemberantasan Sarang
Nyamuk). Upaya memotivasi masyarakat untuk melaksanakan 3M secara terus menerus telah dan
akan dilakukan Pemerintah melalui kerjasama lintas program dan lintas sektoral termasuk tokoh
masyarakat dan swasta.
j. Bagaimana PI tentang kasus ini ?
Akal yang sehat ada didalam badan yang sehat.

KESIMPULAN
Dr. Ali, dokter yang baru lulus dan bekerja sebagai PNS dipemerintahan kota ditugaskan sebagai
kepala puskesmas padan tepung melakukan pendidikan dan promosi kesehatan karena wilayan puskesmas
padan tepung rawn penyakit infeksi akibat vector nyamuk.

KERANGKA KONSEP
Dokter baru lulus

PNS kepala puskesmas

Program sanitasi lingkungan

Pemberantasan vector nyamuk
Penyuluhan dan promosi kesehatan
Perindukan nyamuk tereradikasi