Anda di halaman 1dari 73

ANALISIS LANJUT 2011

FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI PENGGUNAAN MKJP
DI ENAM WILAYAH INDONESIA

PUSAT PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KB DAN KELUARGA SEJAHTERA


BADAN KEPENDUDUKAN DAN KELUARGA BERENCANA NASIONAL
TAHUN 2011

ANALISIS LANJUT 2011

FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI PENGGUNAAN MKJP
DI ENAM WILAYAH
INDONESIA

Penulis
Sri Lilestina Nasution, S.Si, M.Pd
Editor
Sri Wahyuni, SH, MA

PUSAT PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KB DAN KELUARGA SEJAHTERA


BADAN KEPENDUDUKAN DAN KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2011

ANALISIS LANJUT 2011

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI


PENGGUNAAN MKJP DI ENAM WILAYAH
INDONESIA

PUSAT PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KB DAN KELUARGA SEJAHTERA


BADAN KEPENDUDUKAN DAN KELUARGA BERENCANA NASIONAL
TAHUN 2011

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR........................................................................................................

DAFTAR ISI......................................................................................................................

iii

RINGKASAN.....................................................................................................................

BAB I

PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang..................................................................................................

1.2

Rumusan Masalah.............................................................................................

1.3

Tujuan...............................................................................................................

1.4

Manfaat Analisis...............................................................................................

BAB II
2.1

TINJAUAN PUSTAKA
Kontrasepsi.......................................................................................................

2.1.1

Pengertian Kontrasepsi.....................................................................................

2.2

Jenis-jenis Kontrasepsi.....................................................................................

2.3

Kebijakan tentang MKJP..................................................................................

10

2.4

Penelitian yang relevan.....................................................................................

11

2.5

Kerangka Pikir Analisis....................................................................................

14

2.6

Hipotesis Penelitian..........................................................................................

14

2.7

Keterbatasan Analisis.......................................................................................

15

BAB III

METODE ANALISIS

3.1

Desain Penelitian..............................................................................................

17

3.2

Sumber Data.....................................................................................................

17

3.3

Lokasi dan waktu penelitian.............................................................................

17

3.4

Sampel..............................................................................................................

18

3.5

Unit Analisis.....................................................................................................

18

3.6

Variabel Penelitian............................................................................................

18

3.7

Defenisi Operasional variabel-variabel.............................................................

18

3.8

Variabel terikat (dependent variable)...............................................................

18

3.9

Variabel bebas (independent variable).............................................................

19

3.10

Metode Analisis................................................................................................

19

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

iii

DAFTAR ISI
3.10.1

Statistik Deskriptif..........................................................................................

19

3.10.2

Statistik Inferensial.........................................................................................

21

3.10.3

Analisis Kualitatif...........................................................................................

22

BAB IV
4.1

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


Hasil analisis statistik deskriptif.....................................................................

25

4.1.1

Pola penggunaan MKJP dan Non MKJP di Wilayah Jawa............................

26

4.1.2

Pola penggunaan MKJP dan Non MKJP di Wilayah Sumatera.....................

28

4.1.3

Pola penggunaan MKJP dan Non MKJP di Wilayah Bali dan Nusa
Tenggara.........................................................................................................

29

4.1.4

Pola penggunaan MKJP dan Non MKJP di Wilayah Kalimantan..................

31

4.1.5

Pola penggunaan MKJP dan Non MKJP di Wilayah Sulawesi......................

33

4.1.6

Pola penggunaan MKJP dan Non MKJP di Wilayah Maluku dan

4.2
4.2.1

Papua...............................................................................................................

34

Hasil Analisis Regresi Logistik Biner............................................................

36

Penggunaan MKJP di Wilayah Jawa.....................................................

36

4.2.2

Penggunaan MKJP di Wilayah Sumatera....................................................

39

4.2.3

Penggunaan MKJP di Wilayah Bali dan Nusa Tenggara...............................

41

4.2.4

Penggunaan MKJP di Wilayah Kalimantan...............................................

43

4.2.5

Penggunaan MKJP di Wilayah Sulawesi...............................................

45

4.2.6

Penggunaan MKJP di Wilayah Maluku dan Papua................................

47

4.2.7

Pola Penggunaan Non MKJP di Enam Wilayah Indonesia.....................

49

4.2.8

Pola Penggunaan MKJP di Enam Wilayah Indonesia............................

50

4.3

Hasil analisis kualitatif.........................................................................

52

4.4

Pembahasan.........................................................................................

55

KESIMPULAN DAN SARAN


Kesimpulan..........................................................................................
Saran....................................................................................................

63

BAB V
5.1
5.2

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

66
67

iv

RINGKASAN
Analisis lanjut tentang faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP di enam wilayah
Indonesia bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP,
menelaah kebijakan peningkatan kesertaan KB MKJP dan kaitannya dengan penggunaan MKJP
serta menelaah hambatan pelayanan KB MKJP di daerah. Analisis ini menggunakan sampel
wanita PUS 15-49 tahun yang berasal dari data Pemantauan Pasangan Usia Subur melalui Mini
Survei 2011.
Analisis data yang digunakan adalah analisis statistik desktiptif menggunakan tabulasi silang
untuk mengidentifikasi pola penggunaan MKJP dan NON MKJP di enam wilayah Indonesia
berdasarkan karakteristik demografi, sosial, ekonomi dan sarana. Analisis secara inferensial
dilakukan dengan uji statistik chi-square untuk mengetahui hubungan antara masing-masing
variabel independen dengan variabel dependen yang dianalisis secara bivariat. Analisis
inferensial lainnya menggunakan model regresi logistik yang digunakan untuk mengetahui rasio
kecenderungan (odds ratio) variabel-variabel independen serta keeratan hubungan antara variabel
independen dengan variabel dependen.
Hasil analisis deskriptif menunjukkan bahwa penggunaan MKJP masih jauh lebih rendah di
bandingkan dengan penggunaan Non MKJP. Penggunaan KB Non MKJP didominasi oleh
wanita PUS yang berumur kurang dari 30 tahun, jumlah anak 0-2 anak, lama menikah 1-5,
memiliki tingkat pendidikan tamat SD atau tamat SLTP, bertempat tinggal di perdesaan, tujuan
ber-KB untuk menunda kehamilan, termasuk dalam tahapan keluarga Pra S dan KS I (85 persen)
dengan sumber pelayanan di fasilitas lainnya, sementara penggunaan MKJP didominasi wanita
PUS yang berumur lebih dari 30 tahun, jumlah anak lebih dari atau sama dengan tiga anak, lama
menikah lebih dari 10 tahun, memiliki tingkat pendidikan tamat SMA ke atas, bertempat tinggal
di perkotaan, tujuan ber-KB untuk mengakhiri, termasuk dalam tahapan KS III+ (Wilayah
Sumatera, Kalimantan dan Sulawesi); tahapan KS II dan KS III (wilayah Jawa; Bali dan Nusa
Tenggara); tahapan Pra S dan KS I (Wilayah Maluku dan Papua) dengan sumber pelayanan di
fasilitas pemerintah.

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

RINGKASAN
Beberapa faktor demografi, sosial, ekonomi dan sarana terlihat berpengaruh terhadap
penggunaan KB MKJP baik secara individu maupun simultan di masing-masing wilayah. Faktorfaktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP di masing-masing wilayah adalah sebagai berikut:
1. Di wilayah Jawa, faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP adalah variabel
umur PUS, jumlah anak masih hidup, lama menikah, tingkat pendidikan, tahapan
keluarga dan tujuan ber-KB. (nilai sig.< 0,01)
2. Di wilayah Sumatera, faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP adalah
variabel jumlah anak masih hidup, lama menikah, tingkat pendidikan, daerah tempat
tinggal, tahapan keluarga dan tujuan ber-KB. (nilai sig.< 0,01)
3. Di wilayah Bali dan Nusa Tenggara, faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan
MKJP adalah variabel umur PUS, lama menikah, tingkat pendidikan, daerah tempat
tinggal, tahapan keluarga, tujuan ber-KB dan sumber pelayanan. (nilai sig.< 0,01)
4. Di wilayah Kalimantan, faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP adalah
variabel umur PUS, jumlah anak masih hidup, tingkat pendidikan, daerah tempat tinggal,
tahapan keluarga, sumber pelayanan dan tujuan ber-KB. (nilai sig.< 0,01)
5. Di wilayah Sulawesi,

faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP adalah

variabel umur PUS, lama menikah, jumlah anak masih hidup, tingkat pendidikan, tahapan
keluarga tujuan ber-KB dan sumber. (nilai sig.< 0,01)
6. Di wilayah Maluku dan Papua, faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP
adalah variabel umur PUS, jumlah anak masih hidup, tingkat pendidikan, daerah tempat
tinggal, dan tujuan ber-KB. (nilai sig.< 0,01)
Kebijakan-kebijakan yang dilakukan daerah dalam upaya meningkatkan kesertaan KB MKJP
diantaranya adalah meningkatkan komitmen dan kemitraan dengan 899 KKB pemerintah dan
swasta, melakukan pelayanan IUD dan implant secara terjadwal saat HUT IBI, mendesain
sosialisasi ke 2.500 Babinsa di wilayah Galcitas, setiap Babinsa ditarget mendapatkan 10 peserta
kondom dan satu peserta MOP (Provinsi NTB); melakukan penyuluhan/konseling langsung
kesasaran yaitu calon akseptor, melakukan koordinasi dengan mitra kerja seperti bidan praktek
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

vi

RINGKASAN
swasta dan bidan desa dalam upaya menggerakkan penyuluhan tentang MKJP serta melakukan
pelayanan pasca persalinan di RS dimana setiap klien yang punya jamkesmas di haruskan untuk
ikut KB MKJP (Provinsi Lampung); pelayanan KB keliling dan melakukan sosialisasi dan
konseling KB MKJP (Provinsi Sulawesi Tenggara); memberikan kemudahan pada calon
akseptor untuk mendapatkan pelayanan di puskesmas terdekat, memberi konseling dengan
menggunakan alat bantu tenaga-tenaga yang telah terlatih, melakukan sosialisasi program KB
tentang manfaat dan efek samping dari MKJP sehingga masyarakat lebih yakin dalam
menggunakan MKJP serta melakukan pelatihan konseling yang ada hubungannya dengan MKJP
(Provinsi Aceh); memberikan penyuluhan tentang MKJP dengan menginformasikan keuntungankeuntungan dari MKJP dan keefesiensian dari segi biaya, memberikan pelayanan yang baik saat
pelaksanaan pelayanan MOP dan MOW serta meningkatkan pelayanan MKJP di wilayah miskin
(Provinsi Jawa Timur)
Beberapa hambatan yang ada di daerah antara lain:
1. Ketersediaan dokter yang ahli untuk melakukan pelayanan KB kontap sangat terbatas
karena kurangnya mobilitas yang tinggi bagi tenaga medis di Provinsi NTB. Hambatan
lainnya adalah ketidaksinkronan antara pemberlakuan alkon yang gratis dengan jasa yang
masih di berlakukan di fasilitas pelayanan merupakan hambatan lainnya di Lombok
Tengah. (Provinsi NTB)
2. Ketersediaan sarana dan prasarana (Obgn Bed, IUD KIT, ABPK) belum merata di semua
kabupaten kota (Provinsi Lampung)
3. Ketersediaan sarana dan prasarana (Obgyn Bed, IUD KIT, ABPK) masih kurang
sehingga tidak mencukupi kebutuhan. Mobilitas yang tinggi didaerah yang menyebabkan
provider terlatih dimutasi kedarah lain. Hambatan lainnya adalah adanya pengaruh
budaya yang menyebabkan masyarakat enggan memasang IUD karena malu dan larangan
dari suami, serta masih rendahnya partisipasi pria ber-KB khusus MOP karena masih
banyak suami yang takut untuk ikut MOP (Provinsi Provinsi Sulawesi Tenggara)

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

vii

RINGKASAN
4. Ketersediaan sarana dan prasarana (Obgyn Bed, IUD KIT, ABPK) masih kurang, tenaga
medis yang menangani KB perlu mendapat konseling dan pelatihan lanjutan serta
hambatan lainnya adalah adanya rasa malu para akseptor apabila memasang AKDR,
sementara untuk implant di karenakan pendarahan yang panjang sehingga banyak
akseptor yang tidak nyaman (Provinsi Aceh)
5. Banyak rumor tentang kegagalan IUD yang membuat masyarakat takut ber KB MKJP;
adanya larangan dari suami serta efek samping dari IUD yang dirasakan akseptor seperti
ketidak nyamanan menggunakan IUD saat melakukan hubungan intim (Provinsi Jawa
Timur)
Beberapa upaya yang dapat dilakukan untuk

meningkatkan pemakaian kontrasepsi jangka

panjang (MKJP) agar dapat menurunkan angka kelahiran di Indonesia adalah: memotivasi
wanita PUS yang telah memiliki 2 (dua) anak masih hidup berusia relatif muda (kurang dari 30
tahun) dan wanita PUS berusia tua (lebih dari 30 tahun) yang telah memiliki 2 (dua) anak masih
hidup atau lebih untuk segera menggunakan KB MKJP; penyediaan dukungan sarana KIE yang
lengkap khususnya di tempat pelayanan pemerintah agar kegiatan konseling yang dilakukan
dapat maksimal serta memaksimalkan pemanfaatan Mobil Unit Penerangan KB (MUPEN) untuk
memperluas jangkauan pelayanan KIE KB; memaksimalkan MUYAN (Mobil Unit Pelayanan)
dengan dukungan sarana pelayanan yang lengkap untuk menjangkau wilayah-wilayah yang sulit
dijangkau (Galcitas) serta memprioritaskan kualitas pelayanan MKJP dengan lebih
memperhatikan rekruitmen calon klien melalui pelapisan klien yang lebih teliti, didukung dengan
meningkatkan ketersediaan sarana pelayanan (IUD KIT, Implant Kit, Obgyn bed) serta tenaga
pelayanan terlatih.

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

viii

PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Berdasarkan hasil pencacahan Sensus Penduduk 2010, jumlah penduduk Indonesia adalah 237.556.363
orang, yang terdiri dari 119.507.580 laki-laki dan 118.048.783 perempuan. Lebih lanjut angka Laju
Pertumbuhan Penduduk (LPP) periode tahun 2000-2010 yaitu 1,49, persen meningkat dibandingkan
dengan LPP periode tahun 1990-2000 yaitu 1,45 persen. LPP pada tahun 2014 diharapkan turun menjadi
1,1 persen.
Indonesia memiliki luas wilayah sekitar 1.910.931 km2, dengan tingkat kepadatan penduduk Indonesia
rata-rata adalah 124 orang per km2. Provinsi dengan kepadatan penduduk paling tinggi adalah Provinsi
DKI Jakarta, yaitu 14.440 orang per km2. Sementara itu, provinsi dengan tingkat kepadatan penduduk
paling rendah adalah Provinsi Papua Barat, yaitu delapan orang per km2.
Distribusi penduduk Indonesia masih terkonsentrasi di Pulau Jawa yaitu 58 persen, yang diikuti oleh Pulau
Sumatera 21 persen. Selanjutnya untuk pulau-pulau/kelompok kepulauan lain berturut-turut adalah sebagai
berikut: Sulawesi tujuh persen; Kalimantan enam persen; Bali dan Nusa Tenggara enam persen; Maluku
dan Papua tiga persen.
Tabel 1.1 Persentase Distribusi Penduduk menurut Pulau 1971-2010
1971

1980

1990

2000

2010

SUMATERA

17,62

19,07

20,44

21,02

21,31

JAWA

63,89

62,12

60,23

58,93

57,49

BALI NUSA TENGGARA

5,56

5,40

5,27

5,34

5,50

KALIMANTAN

4,33

4,58

5,09

5,49

5,80

SULAWESI

7,16

7,08

7,01

7,23

7,31

MALUKU dan PAPUA

1,44

1,76

1,96

2,00

2,60

INDONESIA

100,00

100,00

100,00

100,00

100,00

Sumber: Data SP 2010, BPS

Salah satu upaya pemerintah dalam mengendalikan laju pertumbuhan penduduk adalah melalui
pelaksanaan program KB bagi pasangan usia subur (PUS). Berdasarkan Undang-Undang Nomor
52 Tahun 2009 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga,
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

PENDAHULUAN
pengendalian kuantitas penduduk dilakukan untuk mewujudkan keserasian, keselarasan, dan
keseimbangan antara jumlah penduduk dengan lingkungan hidup baik yang berupa daya dukung
alam maupun daya tampung lingkungan serta kondisi perkembangan sosial ekonomi dan budaya.
Di dalam undang-undang ini, telah diatur hal-hal yang bersifat umum dan khusus tentang
perkembangan kependudukan dan pembangunan keluarga termasuk kewajiban pemerintah dan
Pemerintah Daerah untuk meningkatkan kualitas akses dan kualitas informasi, pendidikan,
konseling dan pelayanan kontrasepsi.
Memperhatikan kondisi pencapaian sasaran RPJMN 2010-2014 dan adanya perubahan
lingkungan strategis serta untuk memenuhi target pencapaian Millenium Development Goals
(MDGs) yaitu mewujudkan akses kesehatan reproduksi bagi semua pada tahun 2015, maka
pemberian pelayanan KB MKJP secara berkualitas diharapkan akan mampu meningkatkan
jumlah kesertaan KB MKJP oleh PUS di semua tahapan keluarga, sehingga berdampak terhadap
penurunan TFR secara nasional.
Gambar 1.1 Tren Prevalensi MKJP dan Peserta KB di Indonesia

Gambar 1.1 menunjukkan hasil survei pemantauan PUS melalui Mini Survei Tahun 2011
tentang perkembangan pencapaian MKJP selama beberapa periode yang cenderung tidak
mengalami perubahan yaitu berkisar antara 11,6 persen sampai dengan 12,7 persen.
Hasil Mini Survei 2011 juga menunjukkan metode KB hormonal yaitu suntikan dan pil
merupakan metode yang paling dominan digunakan oleh peserta KB. Pemakaian MKJP (IUD,
Implant, MOW, MOP) mengalami sedikit peningkatan yaitu dari 11,6 persen pada tahun 2010
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

PENDAHULUAN
menjadi 12,7 pada tahun 2011 dengan proporsi pemakaian IUD 5,28 persen, MOW 2,19 persen,
MOP 0,27 persen dan implant 4,93 persen.1,2
Penggunaan MKJP yang relatif masih rendah di kalangan wanita PUS pada masing-masing
wilayah di pengaruhi oleh banyak faktor seperti faktor sosial, demografi, ekonomi dan sarana,
serta faktor yang berkaitan dengan kualitas pelayanan MKJP. Melalui analisis data sekunder dari
hasil pemantauan PUS melalui Mini Survei Tahun 2011, perlu diketahui berbagai faktor yang
mempengaruhi penggunaan MKJP di enam wilayah Indonesia.
2. Rumusan Masalah
Permasalahan dalam analisis lanjut ini dapat dirumuskan dalam beberapa pertanyaan berikut ini:
1. Faktor-faktor apakah yang mempengaruhi penggunaan MKJP?
2. Bagaimana kebijakan peningkatan kesertaan KB MKJP ?
3. Bagaimana hambatan pelayanan MKJP di daerah?
3. Tujuan
Tujuan Umum:
Secara umum analisis ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi
penggunaan kontrasepsi MKJP di enam wilayah Indonesia.
Tujuan Khusus:
Secara khusus analisis ini bertujuan untuk:
1. Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP.
2. Menelaah kebijakan peningkatan kesertaan KB MKJP dan kaitannya dengan penggunaan
MKJP.
3. Menelaah hambatan pelayanan KB MKJP di daerah
4. Manfaat Analisis
Hasil analisis ini diharapkan dapat dimanfaatkan para pengelola program dan penentu kebijakan
dalam merancang kegiatan operasional dan menentukan kebijakan untuk meningkatkan
pemakaian MKJP sebagai salah satu upaya menurunkan angka fertilitas.
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

Tinjauan Pustaka
2.1

Kontrasepsi

2.1.1 Pengertian Kontrasepsi


Kontrasepsi berasal dari kata Kontra yang berarti mencegah atau melawan dan konsepsi
yang berarti pertemuan antara sel telur yang matang dan sperma yang mengakibatkan kehamilan.
Jadi kontrasepsi adalah upaya mencegah pertemuan sel telur matang dan sperma untuk mencegah
kehamilan.3
2.2 Jenis-jenis Kontrasepsi
Tidak ada satupun metode kontrasepsi yang aman dan efektif bagi semua klien karena masingmasing mempunyai kesesuaian dan kecocokan individual bagi setiap klien. Namun secara umum
persyaratan metode kontrasepsi ideal adalah sebagai berikut:
a. Aman, artinya tidak akan menimbulkan komplikasi berat jika digunakan
b. Berdaya guna, dalam arti jika digunakan sesuai dengan aturan akan dapat mencegah
kehamilan.
Ada beberapa komponen dalam menentukan keektifan dari suatu metode kontrasepsi
diantaranya adalah keefektifan teoritis, keefektifan praktis, dan keefektifan biaya.
Keefektifan teoritis (theoritical effectiveness) yaitu kemampuan dari suatu cara
kontrasepsi untuk mengurangi terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan, apabila cara
tersebut digunakan terus menerus dan sesuai dengan petunjuk yang diberikan tanpa
kelalaian. Sedangkan keefektifan praktis (use effectiveness) adalah keefektifan yang
terlihat dalam kenyataan di lapangan setelah pemakaian jumlah besar, meliputi segala
sesuatu yang mempengaruhi pemakaian seperti kesalahan, penghentian, kelalaian, dan
lain-lain.
c. Dapat diterima, bukan hanya oleh klien melainkan juga oleh lingkungan budaya di
masyarakat.
Ada dua macam penerimaan terhadap kontrasepsi yakni penerimaan awal (initial
acceptability) dan penerimaan lanjut (continued acceptability). Penerimaan awal
tergantung pada bagaimana motivasi dan persuasi yang diberikan oleh petugas KB.
Penerimaan lanjut dipengaruhi oleh banyak faktor seperti umur, motivasi, budaya, sosial
ekonomi, agama, sifat yang ada pada KB, dan faktor daerah (desa/kota).
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

Tinjauan Pustaka
d. Terjangkau harganya oleh masyarakat
e. Bila metode tersebut dihentikan penggunaannya, klien akan segera
kembali kesuburannya, kecuali untuk kontrasepsi mantap.
Namun demikian fatwa MUI masih mengisyaratkan bahwa kontrasepsi haruslah bersifat
reversible atau sementara/dapat balik dan masih belum memperkenankan kontrasepsi yang
permanen. Dengan demikian, di dalam persyaratan kontrasepsi di Indonesia, syarat reversible di
masukkan sebagai salah satu syarat penting dari suatu kontrasepsi yang dianggap ideal/baik. 4
Jenis-jenis kontrasepsi berdasarkan kandungannya yang tersedia antara lain adalah :
1. Kontrasepsi hormonal seperti pil, suntikan, implant dan akhir-akhir ini diperkenalkan
IUD-mirena atau LNG-IUS
2. Kontrasepsi non-hormonal seperti kondom, IUD-TCu, dan metode kontap.4
Berdasarkan lama efektivitasnya, kontrasepsi dapat dibagi menjadi:
1. MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka Panjang), yang termasuk dalam kategori ini adalah
jenis susuk/implant, IUD, MOP, dan MOW.
2. Non MKJP (Non Metode Kontrasepsi Jangka Panjang), yang termasuk dalam kategori ini
adalah kondom, pil, suntik, dan metode-metode lain selain metode yang termasuk dalam
MKJP. 3
Metode Kontrasepsi Jangka Panjang yang disingkat dengan MKJP adalah metode kontrasepsi
yang dikenal efektif karena dapat memberikan perlindungan dari risiko kehamilan untuk jangka
waktu sampai sepuluh tahun yang terdiri dari Metode Operasi Wanita (MOW), Metode Operasi
Pria (MOP), Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) dan implant atau yang dikenal dengan
susuk KB merupakan alat kontrasepsi bawah kulit (AKBK) dengan masa berlaku 3 (tiga) tahun.5

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

Tinjauan Pustaka
Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) terdiri dari:
a. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) atau lebih dikenal dengan istilah IUD (Intra Uterine
Device) adalah alat kontrasepsi yang dipasang didalam rahim, sangat efektif dan aman.
Memiliki efektifitas penggunaan hingga 10 tahun, tergantung dengan jenisnya. Mudah untuk
berhenti dan dapat dilepas kapan saja. 5
Cara kerja AKDR ini adalah sebagai berikut:
1. Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falopi

2. Mempengaruhi fertilitasi sebelum ovum mencapai kavum uteri


3. AKDR bekerja terutama mencegah sperma dan ovum bertemu
4. Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus4
Keuntungan AKDR ini antara lain:
1. Memiliki efektifitas timggi (6 kegagalan dalam 1000 kehamilan)
2. AKDR dapat efektif segera setelah pemasangan
3. Metode jangka panjang (10 tahun proteksi dari CuT-380A dan tidak perlu diganti)
4. Sangat efektif karena tidak perlu lagi mengingat-ingat
5. Tidak mempengaruhi hubungan seksual dan meningkatkan kenyamanan seksual karena
tidak perlu takut hamil lagi
6. Tidak ada efek samping hormonal dengan Cu AKDR (CuT-380A)
7. Tidak mempengaruhi kualitas dan volume ASI
8. Kesuburan segera kembali setelah IUD diangkat
9. Dapat dipasang segera setelah melahirkan atau sesudah abortus (apabila tidak terjadi
infeksi)
10. Dapat digunakan sampai menopause (1 tahun atau lebih setelah haid terakhir)
11. Tidak ada interaksi dengan obat-obatan
12. Membantu mencegah kehamilan ektopik4
AKDR ini baik untuk wanita yang:
1. Menginginkan kontrasepsi dengan tingkat efektifitas yang tinggi, dan jangka panjang
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

Tinjauan Pustaka
2. Tidak ingin punya anak lagi atau ingin menjarangkan anak
3. Memberikan ASI
4. Berada dalam masa postpartum dan tidak memberikan ASI
5. Berada dalam masa pasca aborsi
6. Mempunyai resiko rendah terhadap PMS
7. Tidak dapat mengingat untuk minum sebutir pil setiap hari
8. Lebih menyukai untuk tidak menggunakan metode hormonal atau yang memang tidak
boleh menggunakannya, yang benar-benar membutuhkan alat kontrasepsi darurat.3
Kontraindikasi dari kontrasepsi ini adalah sebagai berikut:
1. Hamil atau diduga hamil
2. Infeksi leher rahim atau rongga panggul, termasuk penderita penyakit kelamin
3. Pernah menderita radang rongga panggul
4. Penderita perdarahan pervaginam yang abnormal
5. Riwayat kehamilan ektopik
6. Penderita kanker alat kelamin.3
Efek Samping yang umum terjadi adalah sebagai berikut:
1. Perdarahan dan kram selama minggu-minggu pertama setelah pemasangan. Kadangkadang ditemukan keputihan yang bertambah banyak. Disamping itu pada saat
berhubungan (senggama) terjadi expulsi (IUD bergeser dari posisi) sebagian atau
seluruhnya.3
2. Pemasangan IUD mungkin menimbulkan rasa tidak nyaman, dan dihubungkan dengan
resiko infeksi rahim.
3. Perubahan siklus haid (umumnya pada 3 bulan pertama dan kurang setelah tiga bulan)
4. Haid lebih lama, banyak dan lebih sakit saat haid
5. Perdarahan antar menstuasi 9
b. Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) atau lebih dikenal dengan istilah Susuk KB (Implant)
adalah alat kontrasepsi berbentuk kapsul kecil yang ditanam dibawah kulit. Efektif digunakan
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

Tinjauan Pustaka
untuk mencegah kehamilan sampai dengan 3 hingga 5 tahun, tergantung jenisnya. Aman bagi
hampir semua wanita yang menggunakan, namun harus segera dilepas apabila sudah habis
batas waktu penggunaan.5
Cara kerja implant adalah dengan mengganggu serviks menjadi kental, mengganggu
pembentukan proses endometrium sehingga sulit terjadi implantasi dan mengurangi
transportasi sperma serta menekan ovulasi.
Keuntungan dari penggunaan implant adalah sebagai berikut:
1. Sekali pasang untuk 5 tahun
2. Tidak mempengaruhi produksi ASI
3. Tidak mempengaruhi tekanan darah
4. Pemeriksaan panggul tidak diperlukan sebelum pemakaian
5. Baik untuk wanita yang tidak ingin punya anak lagi, tetapi belum mantap untuk
ditubektomi.
6. Baik untuk wanita yang ingin metode yang praktis
7. Tinggal di daerah terpencil
8. Tidak khawatir jika tak dapat haid. 3
Kontraindikasi dari penggunaan implant adalah sebagai berikut:
1. Hamil atau disangka hamil
2. Perdarahan pervaginam yang tidak diketahui sebabnya
3. Tumor/keganasan
4. Penyakit jantung, darah tinggi, kencing manis. 3
Efek samping dari implant antara lain:
1. Kadang-kadang pada saat pemasangan akan terasa nyeri.
2. Selain itu ditemukan haid yang tidak teratur, sakit kepala, kadang-kadang terjadi spotting
atau anemia karena perdarahan yang kronis. 3

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

Tinjauan Pustaka
c. Metode Operasi Wanita (MOW) merupakan metode kontrasepsi dengan cara melakukan
tindakan operasi. Rahim tidak diangkat, sehingga si Ibu masih tetap bisa menstruasi, tidak
ada efek samping dalam waktu jangka panjang. Metode ini tidak mudah dikembalikan ke
semula dan bersifat permanen sehingga hanya dianjurkan bagi PUS yang sudah tidak
menginginkan anak lagi.5
d. Metode Operasi Pria (MOP) merupakan metode kontrasepsi dengan tindakan operasi kecil
pada saluran vas differens pria. Aman bagi hampir semua pria dan tidak mempengaruhi
kemampuan seksual. Sama halnya dengan MOW, metode ini juga bersifat permanen
walaupun perkembangan teknologi kedokteran dapat disambung kembali (rekanalisasi),
namun tidak dianjurkan bagi PUS yang masih menginginkan anak lagi.5
2.3

Kebijakan tentang MKJP

Peningkatan kesertaan KB MKJP bagi PUS di semua tahapan keluarga (Pra Sejahtera, KS I, KS
II, KS III dan KS III Plus) perlu didukung dengan kebijakan dan strategi nasional dengan
mengacu kepada Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional (RPJMN) Bidang
Kependudukan dan KB Tahun 2010-2014 serta dengan program lainnya secara terpadu.
Adapun beberapa kebijakan yang sudah ada yaitu:
1. PERKA BKKBN NO.151/PER/E1/2011 yang bertujuan untuk meningkatkan akses, kualitas
serta menjamin pelayanan KB pasca persalinan di seluruh fasilitas pelayanan yang
memberikan pelayanan jampersal melalui;
a. Pemberian jaminan ketersediaan alat, obat dan cara kontrasepsi bagi seluruh PB dalam
Jampersal;
b. Dukungan Sarana Pelayanan KB (IUD Kit, Implant Kit, Obgyn Bed)
c. Peningkatan kompetensi provider dalam pelayanan KB
d. Pemberian ayoman pemakaian metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP)
2. PERKA BKKBN No.165/PER/E1/2011 yang dikembangkan dalam rangka pemberian
pelayanan KB MKJP mencakup dua aspek yaitu :
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

10

Tinjauan Pustaka
a. Aspek Pelayanan (supply) di fokuskan pada peningkatan kualitas pelayanan melalui;
-

Penyediaan alat kontrasepsi MKJP (AKDR/IUD dan AKBK/Implant) untuk semua


Klinik KB Pemerintah termasuk milik TNI, Polri, Swasta dan LSOM yang telah
memiliki nomor kode klinik KB atau memiliki kerjasama dengan Pengelola
Jamkesmas dan Pengelola BOK di Kabupaten dan Kota.

Penyediaan sarana pendukung pelayanan KB MKJP.

Peningkatan kompetensi provider dalam pelayanan KB MKJP

Monitoring dan Evaluasi dalam pelaksanaan pelayanan KB MKJP

Peningkatan kualitas pencatatan dan pelaporan (R/R)5

b. Aspek Penggerakan (demand) di fokuskan pada peningkatan penerimaan PUS terhadap


KB MKJP melalui;

2.4

Peningkatan KIE dan Promosi tentang KB MKJP.

Pada Peningkatan pencitraan dan promosi tempat pelayanan

Advokasi kepada para stakeholders, eksekutif dan legislatif

Peningkatan partisipasi masyarakat5

Penelitian yang relevan

Beberapa hasil penelitian yang berhubungan dengan MKJP antara lain:,


1.

Hasil
penelitian Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemakaian IUD di 4 Provinsi yaitu Jawa
Timur, Bali, Sumatera Barat dan Bengkulu tahun 2000 (Endah Winarni dkk, 2000), antara
lain menunjukkan bahwa umur wanita mempunyai hubungan dengan pemakaian IUD.
Peserta KB IUD umumnya berumur lebih tua di bandingkan dengan peserta KB, suntik atau
pil. Pengetahuan tentang IUD mempunyai hubungan positif dengan pemakaian kontrasepsi
IUD. Hal ini di dukung oleh temuan kualitatif yang dinyatakan oleh bidan di
Bengkulu..Mereka menggunakan IUD umumnya sadar dan mengerti tentang IUD,
pendidikan umumnya lebih tinggi..6

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

11

Tinjauan Pustaka
Temuan lain yang disampaikan oleh bidan di Bali adalah bahwa secara umum efek samping
yang dirasakan oleh peserta IUD adalah keputihan, nyeri/mulas, dan pendarahan. Kasus efek
samping yang mereka temui umumnya berupa perdarahan tidak normal, keputihan yang
banyak, serta nyeri/mulas di bagian perut. Alasan utama drop out IUD adalah karena
mengalami komplikasi, ingin anak lagi, suami merasa tidak nyaman dan IUD lepas sendiri. 6
Hasil analisis dengan menggunakan model regresi logistik antara variabel umur, KIE IUD,
pengetahuan sumber pelayanan IUD, dan pengetahuan efek samping IUD menunjukkan
bahwa ada perbedaan yang signifikan dengan kesertaan menggunakan IUD (P<0,05). Berarti
wanita PUS yang berumur tua, menerima KIE IUD, mengetahui sumber pelayanan IUD, dan
mengetahui efek samping IUD, mempunyai peluang yang lebih besar dalam kesertaan
pemakain IUD. Diantara variabel tersebut, yang berpeluang paling besar dalam pemakaian
IUD adalah umur dan KIE tentang IUD. Wanita yang berumur lebih tua cenderung 4 kali
mempunyai peluang menggunakan IUD dibandingkan dengan wanita yang lebih muda,
wanita yang menerima KIE tentang IUD, mempunyai peluang ber-IUD 3,5 kali dibandingkan
dengan wanita yang tidak menerima KIE IUD. 6
Hasil wawancara mendalam dengan para pengelola, provider dan tokoh agama/tokoh
masyarakat di empat lokasi survei menemukan bahwa faktor pendukung dan faktor
penghambat dapat mempengaruhi peningkatan pemakaian MKJP khususnya IUD. Bentuk
kebijakan itu adalah berupa komitmen/kesepakatan antara BKKBN dengan instansi lintas
sektor terkait termasuk organisasi profesi seperti IBI dalam hal pelatihan provider. 6
2.

Analisis
lanjut SDKI 2007 mengenai Faktor yang Mempengaruhi Pemakaian Kontrasepsi Jangka
Panjang (MKJP) (Asih dan Oesman, 2009), menunjukkan bahwa pemakaian kontrasepsi
MKJP di Indonesia masih relatif rendah. Hanya 18 persen dari pemakai kontrasepsi memilih
kontrasepsi MKJP sebagai cara untuk mengatur kehamilan. Sebagian besar kontrasepsi
MKJP digunakan oleh wanita yang berpendidikan rendah (SLTP ke bawah), berumur relatif
tua (30 tahun atau lebih), bekerja, memiliki tingkat kesejahteraan tergolong mampu.

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

12

Tinjauan Pustaka
Karakteristik lainnya adalah bertempat tinggal di perdesaan, memiliki anak masih hidup lebih
dari dua, menginginkan anak lebih dari dua dan pernah menggunakan cara KB sebelumnya.
Karakteristik ini tidak berbeda jauh dengan peserta KB non-MKJP, maupun peserta KB
umumnya. 4
Hasil analisis multivariat menggunakan analisis logistik regresi ganda menunjukkan terdapat
14 variabel yang signifikan dan diduga berhubungan dengan pemakaian kontrasepsi MKJP
antara lain: umur, pekerjaan, tingkat pendidikan, tempat tinggal, jumlah anak lahir hidup,
jumlah anak masih hidup, indeks kesejahteraan, status wanita, pengetahuan KB,
mendapatkan informed choiced, dukungan pasangan dalam ber KB, mendapatkan informasi
KB melalui media cetak, petugas, TOMA/TOGA, keluarga/teman. Variabel yang paling
mempengaruhi pemakaian MKJP adalah umur dengan nilai OR = 3,154, penerangan KB dari
TOMA/TOGA (OR=1,347), pekerjaan ibu (OR=1,352), peranan media cetak (OR=1,347)
dan pengetahuan tentang kontrasepsi (OR=1,341).4
3.

Hasil
penelitian Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemilihan Jenis Kontrasepsi yang digunakan
pada Pasangan Umur Subur (Radita Kusumaningrum, 2008), menunjukkan bahwa sebagian
besar responden memilih non MKJP sebagai jenis kontrasepsi yang digunakan. Faktor tingkat
kesejahteraan keluarga, kepemilikan Jamkesmas, tingkat pengetahuan, dukungan pasangan,
dan pengaruh agama tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan pemilihan jenis
kontrasepsi yang digunakan pada PUS, dan setelah di lakukan uji Binary Logistic diketahui
bahwa umur istri merupakan faktor yang paling berpengaruh. 7

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

13

Tinjauan Pustaka

2.5

Kerangka Pikir Analisis

Penggunaan kontrasepsi MKJPdipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu faktor demografi, sosial,
ekonomi dan ketersediaan sarana. Kerangka pikir yang digunakan disajikan pada Gambar 1.
Gambar 1. Kerangka Pikir Faktor-faktor yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP,
Mini Survei 2011

2.6

Hipotesis Penelitian

Hipotesis yang diajukan dalam penelitian ini adalah :

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

14

Tinjauan Pustaka
1. Umur PUS, jumlah anak masih hidup dan lama menikah mempengaruhi penggunaan
MKJP di wilayah Jawa, Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan, Sulawesi ,
Maluku dan Papua.
2. Pendidikan, Wilayah tempat tinggal dan tujuan ber-KB mempengaruhi penggunaan
MKJP di wilayah Jawa, Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan, Sulawesi ,
Maluku dan Papua.
3. Tahapan keluarga mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Jawa, Sumatera, Bali
dan Nusa Tenggara, Kalimantan, Sulawesi, Maluku dan Papua.
4. Sumber pelayanan mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Jawa, Sumatera, Bali
dan Nusa Tenggara, Kalimantan, Sulawesi, Maluku dan Papua.

Keterbatasan Analisis
Sumber data yang digunakan sepenuhnya berasal dari hasil Survei Pemantauan PUS melalui
Mini Survei Tahun 2011 dengan unit analisis wanita pasangan umur subur (PUS) yang sedang
menggunakan MKJP dan Non MKJP. Keterbatasan variabel yang dikumpulkan dalam Survei
Pemantauan PUS melalui Mini Survei Tahun 2011 menyebabkan faktor sarana dalam analisis
hanya dapat diperoleh dari sumber pelayanan.

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

15

METODE ANALISIS
3.1 Desain penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimen dengan desain survei yang menggunakan
pendekatan kuantitatif

dan kualitatif untuk menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi

penggunaan MKJP di enam wilayah Indonesia. Penelitian ini menggunakan pendekatan


kuantitatif dengan analisis statistik inferensial menggunakan software SPSS versi 11.5, sebagai
pendukung dilakukan pendekatan kualitatif

dilakukan melalui wawancara mendalam untuk

menggali atau mengidentifikasi lebih mendetail tentang berbagai aspek yang mendukung
kebijakan pelayanan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) di lima provinsi (Aceh,
Lampung, Jawa Timur, Nusa Tenggara Barat dan Sulawesi Tenggara) mulai tingkat provinsi
sampai tingkat kabupaten.
3.2 Sumber data
Penelitian ini menggunakan sumber data sekunder yang berasal dari Survei Pemantauan PUS
melalui Mini Survei Tahun 2010 dan 2011 serta hasil review dari wawancara mendalam yang
dilaksanakan di lima provinsi yang dilaksanakan oleh Pusat Penelitian dan Pengembangan KB
dan Keluarga Sejahtera, BKKBN (Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional).
3.3 Lokasi dan waktu penelitian
Survei pemantauan PUS melalui Mini Survei Tahun 2011 dilakukan di 33 provinsi di Indonesia.
Wilayah Sumatera meliputi: Aceh, Sumatera Utara, Sumatera Barat, Riau, Kepulauan Riau
(KEPRI), Jambi, Sumatera Selatan, Bengkulu, Lampung dan Bangka Belitung. Di wilayah Jawa
mencakup DKI Jakarta, Banten, Jawa Barat, Jawa Tengah, DI Yogyakarta dan Jawa Timur.
Wilayah di Bali dan Nusa Tenggara meliputi : Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara
Timur. Di wilayah Kalimantan terdiri dari Kalimantan Barat, Kalimantan Tengah, Kalimantan
Selatan dan Kalimantan Timur. Sementara itu Sulawesi terdiri dari Sulawesi Utara, Gorontalo,
Sulawesi Tengah, Sulawesi Selatan, Sulawesi Tenggara dan Sulawesi Barat. Wilayah Maluku
dan Papua mencakup Maluku, Maluku Utara, Papua, dan Papua Barat.

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

17

METODE ANALISIS
3.4 Sampel
Jumlah sampel responden wanita pasangan usia subur (PUS) berumur 15-49 tahun yang berhasil
diwawancarai pada pelaksanaan mini survei pemantauan PUS 2011 tercatat 253.729 PUS. Di
antara jumlah tersebut 253.592 PUS (99,9 persen) dapat dilakukan analisis.
3.5 Unit Analisis
Responden wanita pasangan usia subur (PUS) yang pada saat wawancara menggunakan
MKJP, yaitu Implan, IUD, MOW dan MOP.
3.6 Variabel Penelitian
Variabel-variabel yang digunakan dalam analisis dikelompokkan menjadi variabel terikat
(dependen) dan variabel bebas (independen)
3.7 Defenisi Operasional variabel-variabel
Variabel-variabel yang digunakan dalam analisis ini dikelompokkan menjadi variabel dependen
(variabel terkait) dan variabel independen (variabel bebas). Pada analisis ini terdapat dua
variabel dependen dan tujuh variabel independen. Variabel bebas (independent variable) dalam
analisis ini meliputi faktor demografi, sosial, ekonomi dan sarana. Penjelasan tentang variabel
dependen dan variabel independen disajikan pada tabel 3.1.
3.8 Variabel terikat (dependent variable)
Variabel dependen untuk analisis bivariat dan regresi logistik biner meliputi penggunaan
kontrasepsi yang dikategorikan menjadi dua yaitu MKJP dan Non MKJP. Responden yang
termasuk kelompok pengguna MKJP adalah mereka yang pada saat pengumpulan data
menggunakan kontrasepsi jangka panjang atau MKJP seperti IUD, Implan, MOW dan MOP,
sedangkan responden yang tidak menggunakan kontrasepsi jangka panjang dikelompokkan pada
Non MKJP.

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

18

METODE ANALISIS
Dalam analisis regresi multinomial, variabel dependen meliputi wilayah di Indonesia yang
menggunakan kontrasepsi MKJP yang dikategorikan dalam enam kategori wilayah meliputi
Jawa, Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan, Sulawesi, Maluku dan Papua.
3.9 Variabel bebas (independent variable)
Variabel independen yang diduga berhubungan dan memiliki pengaruh terhadap penggunaan
kontrasepsi meliputi empat aspek yaitu faktor demografi, faktor sosial, faktor ekonomi dan faktor
sarana. Faktor-faktor demografi yang diteliti pengaruhnya terhadap penggunaan kontrasepsi
dalam analisis ini adalah umur, jumlah anak masih hidup dan lama menikah. Faktor-faktor sosial
dalam analisis ini adalah tingkat pendidikan, daerah tempat tinggal dan tujuan ber-KB.
Sedangkan tahapan keluarga merupakan faktor ekonomi yang dianalisis pengaruhnya terhadap
penggunaan kontrasepsi. Sementara, faktor sarana yang dianalisis adalah pengaruhnya terhadap
penggunaan kontrasepsi yaitu sumber pelayanan.
3.10 Metode Analisis
Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimen dengan desain survei menggunakan
pendekatan kuantitatif dengan analisis statistik deskriptif dan inferensial, sedangkan pendekatan
kualitatif dengan wawancara mendalam akan dianalisis secara deskriptif.
3.10.1 Statistik deskriptif
Analisis secara statistik deskriptif dilakukan untuk mengidentifikasi pola penggunaan metode
kontrasepsi jangka panjang (MKJP) dan NON MKJP di enam wilayah Indonesia berdasarkan
karakteristik demografi, sosial, ekonomi dan sarana. Analisis dilakukan dengan menggunakan
tabulasi silang antara usia, jumlah anak masih hidup, lama menikah, tingkat pendidikan, daerah
tempat tinggal, tahapan keluarga, sarana tempat pelayanan, tujuan ikut KB, terhadap
penggunaan MKJP dan Non MKJP.

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

19

METODE ANALISIS
Tabel 3.1 Defenisi Operasional Variabel dan Kategori Variabel
No

Nama Variabel

Kategori/Kontinu

Keterangan

Penggunaan
alat/cara
kontrasepsi

1 = MKJP

Wilayah

1 = Jawa
2 = Sumatera
3 = Bali dan Nusa
Tenggara

Jika responden menggunakan salah satu dari Metode Kontrasepsi Jangka


Panjang (MKJP) seperti IUD, Implan, MOW dan MOP
Jika responden menggunakan salah satu dari
Non MKJP seperti pil, suntik, kondom, dan lainnya
Responden di wilayah Jawa yang menggunakan MKJP
Responden di wilayah Sumatera yang menggunakan MKJP
Responden di wilayah Bali dan Nusa Tenggara yang menggunakan MKJP

Variabel dependen
1

Variabel independen
1 Umur
2
3

Jumlah anak
masih hidup
Lama menikah

Tingkat
pendidikan

Daerah tempat
tinggal
Tahapan
Keluarga

6
7

Sumber
Pelayanan

8
Tujuan KB

2 = Non MKJP

4 = Kalimantan
5 = Sulawesi

Responden di wilayah Kalimantan yang menggunakan MKJP


Responden di wilayah Sulawesi yang menggunakan MKJP

6 = Maluku dan
Papua

Responden di wilayah Maluku dan Papua yang menggunakan MKJP

1 = < 30 tahun
2 = 30 + tahun
1 = 0-2 anak
2 = 3+
1 = 1-5 tahun
2 = 6-10 tahun
3 = > 10 tahun
1 = Rendah
2 = Menengah
3 = Tinggi
1 = Perkotaan
2 = Perdesaan
1= Rendah
2 = Sedang
3 = Tinggi
1 = Pemerintah
2 = Swasta
3 = Lainnya
1 = Menunda
Kehamilan
2 = Menjarangkan
Kelahiran < 2 thn
3 = Menjarangkan
Kelahiran > 2 thn
4 = Mengakhiri
Kelahiran

Umur ibu kurang dari 30 tahun pada saat survei


Umur ibu lebih besar atau sama dengan 30 tahun pada saat survei
Jumlah anak masih hidup 0-2 anak
Jumlah anak masih hidup 3+ anak
Lama menikah 1-5 tahun
Lama menikah 6-10 tahun
Lama menikah lebih dari 10 tahun
Jika tidak sekolah atau tidak tamat SD
Jika tamat SD atau tamat SLTP
Jika tamat SMA ke atas
Jika daerah tempat tinggal responden di perkotaan
Jika daerah tempat tinggal responden di perdesaan
Jika tahapan keluarga responden termasuk pada kategori Pra-S-KS I
Jika tahapan keluarga responden termasuk pada kategori KS II-KS III
Jika tahapan keluarga responden termasuk pada kategori KS III+
Jika responden mendapatkan sumber pelayanan di fasilitas pemerintah
Jika responden mendapatkan sumber pelayanan di fasilitas swasta
Jika responden mendapatkan sumber pelayanan di fasilitas lainnya
Jika tujuan ber-KB responden adalah untuk menunda kehamilan
Jika tujuan ber-KB responden adalah untuk menjarangkan kelahiran
kurang dari dua tahun
Jika tujuan ber-KB responden adalah untuk menjarangkan kelahiran
lebih atau sama dengan dari dua tahun
Jika tujuan ber-KB responden adalah
untuk mengakhiri kelahiran

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

20

METODE ANALISIS
3.10.2 Statistik Inferensial
Analisis secara inferensial dilakukan dengan uji statistik chi-square untuk mengetahui hubungan
antara masing-masing variabel independen dengan variabel dependen yang dianalisis secara
bivariat. Analisis inferensial lainnya menggunakan model regresi logistik yang digunakan untuk
melihat hubungan beberapa variabel independen terhadap variabel dependen berdasarkan data
kategorik di enam wilayah. Dengan melakukan pengujian ini selain dapat diketahui rasio
kecenderungan (odds ratio) variabel-variabel independen, juga dapat diketahui keeratan
hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen.
Regresi Logistik adalah suatu teknik analisis statistika yang digunakan untuk menganalisis data
yang peubah responnya berupa data berskala biner atau dikhotom. Peubah penjelas berupa
peubah kontinu maupun kotegorik (Hosmer dan Lemeshow, 1989)8. Model regresi logistik
dengan p buah peubah bebas dapat digambarkan dengan menghitung peluangnya :

Sedangkan,

Parameter model dapat diduga dengan suatu penduga kemungkinan maksimum, metode kuadrat
terkecil dan analisis deskriminan (Hosmer dan Lemeshow, 1989) Model regresi yang digunakan
untuk mendapatkan koefisien regresi logistik pada penelitian ini adalah dengan metode
kemugkinan maksimum.
Jika antara amatan yang satu dengan yang lain diasumsikan bebas, maka fungsi kemungkinan
maksimumnya adalah :
diduga dengan memaksimumkan persamaan diatas. Pendekatan logaritma dilakukan untuk
memudahkan perhitungan, sehingga fungsi log kemungkinan sebagai berikut :

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

21

METODE ANALISIS

Nilai dugaan

dapat diperoleh dengan membuat turunan pertama

terhadap

= 0,

dengan i= 1,2, ..., p


Interpretasi koefisien dilakukan pada peubah-peubah yang berpengaruh nyata. Interpretasi
dilakukan dengan melihat tanda dari koefisien tersebut. Jika koefisien yang diperoleh bernilai
positif maka kecenderungan Y = 1 dari pada X = 0. Menurut Hosmer dan Lemeshow (1989),
koefisien model logit ditulis sebagai

= g(x+1) g(x). Parameter

mencerminkan perubahan

dalam fungsi logit g(x) untuk perubahan satu unit peubah bebas x yang disebut Log odds. Log
odds merupakan beda antara dua penduga logit yang dihitung pada dua nilai (misal x=a dan x=b)
yang di notasikan sebagai :

Sedangkan penduga rasio odds adalah :

Sehingga jika a-b=1, maka

Rasio odds ini dapat diinterpretasikan sebagai kecenderungan Y = 1 pada x = 1 sebesar

kali

dibandingkan pada x=0


3.10.3. Analisis Kualitatif
Analisis kualitatif dalam penelitian ini dilakukan di lima provinsi yang mewakili masing-masing
wilayah. Wilayah Jawa diwakili oleh Provinsi Jawa Timur. Wilayah Sumatera diwakili oleh
Provinsi Lampung dan Aceh. Wilayah Sulawesi diwakili Provinsi Sulawesi Tenggara. Wilayah
Bali dan Nusa Tenggara diwakili oleh Provinsi Nusa Tenggara Barat. Untuk wilayah
Kalimantan, Maluku dan Papua, tidak di lakukan analisis kualitatif karena kendala waktu.
Pendekatan kualitatif

dilakukan dengan teknik wawancara mendalam untuk menggali atau

mengidentifikasi lebih rinci tentang berbagai aspek yang menghambat pencapaian kontrasepsi
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

22

METODE ANALISIS
MKJP dan kebijakan yang diberlakukan di setiap daerah dalam upaya meningkatkan kesertaan
MKJP.
Informasi dikumpulkan dari pengelola program KB yaitu Ka. Bidang KB di tingkat provinsi dan
kabupaten. Selain itu juga dari para provider yang memberi pelayanan KB yaitu dokter/bidan
puskesmas dan bidan praktek swasta. Informasi dikumpulkan melalui wawancara mendalam
dengan menggunakan pedoman wawancara.

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

23

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


Pada bagian ini disajikan hasil analisis statistik secara deskriptif dan inferensial serta hasil
analisis dengan pendekatan kualitatif. Hasil analisis secara statistik deskriptif menjelaskan
tentang karakteristik latar belakang responden wanita PUS 15-49 tahun berdasarkan faktor
demografi, sosial, ekonomi dan sarana terhadap penggunaan MKJP dan Non MKJP di enam
wilayah Indonesia (Jawa, Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan, Sulawesi serta
Maluku dan Papua). Sedangkan hasil analisis secara statistik inferensial menjelaskan lebih jauh
tentang seberapa besar hubungan antara faktor-faktor demografi, sosial, ekonomi dan sarana
terhadap penggunaan MKJP dan Non MKJP baik secara individu maupun simultan di masingmasing wilayah.
Penggunaan kontrasepsi di enam wilayah Indonesia dipengaruhi oleh beberapa faktor. Faktorfaktor tersebut antara lain adalah demografi, sosial, ekonomi, dan sarana. Analisis ini hanya
menggunakan variabel-variabel yang tersedia pada data Pemantauan PUS melalui Mini Survei
Tahun 2011. Faktor demografi, sosial, ekonomi dan sarana seperti umur pus, jumlah anak masih
hidup, lama menikah, tingkat pendidikan, wilayah tempat tinggal, tujuan ber-KB, tahapan
keluarga dan sumber pelayanan diduga berpengaruh terhadap penggunaan MKJP dan Non
MKJP.
Dalam analisis ini variabel umur dibedakan menjadi dua katagori yakni umur kurang dari 30
tahun dan umur lebih dari atau sama dengan 30 tahun, lama menikah diketegorikan menjadi lama
menikah kurang dari lima tahun, lama menikah 5-10 tahun, dan lama menikah lebih dari sepuluh
tahun. Tingkat Pendidikan dikelompokkan menjadi: tidak sekolah atau tidak tamat SLTP, tamat
SD atau tamat SLTP dan tamat SMA ke atas. Tahapan keluarga di kelompokkan menjadi Pra SKS I, KS II-KSIII dan KS III+. Sumber pelayanan di kelompokkan menjadi fasilitas pemerintah,
fasilitas swasta dan fasilitas lainnya. Sedangkan variabel tujuan ber-KB di kelompokkan menjadi
untuk menunda kehamilan dan untuk membatasi kelahiran.
4.1 HASIL ANALISIS STATISTIK DESKRIPTIF
Sebelum dilakukan analisis statistik lebih lanjut dengan menggunakan analisis regresi logistik
biner dan multinomial, terlebih dahulu akan dilakukan analisis data secara statistik deskriptif
pada variabel dependen seperti umur pus, jumlah anak masih hidup, lama menikah, tingkat
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

25

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


pendidikan, wilayah tempat tinggal, tujuan ber-KB, tahapan keluarga dan sumber pelayanan di
enam wilayah Indonesia. Analisis ini bertujuan untuk mendapatkan gambaran umum tentang
pola penggunaan MKJP dan Non MKJP di masing-masing wilayah yang diteliti.
Pada analisis statistik deskriptif ini, digunakan uji chi-square untuk melihat variabel-variabel
yang mempunyai hubungan terhadap penggunaan kontrasepsi di masing-masing wilayah.
Variabel-variabel yang tidak terdapat hubungan secara signifikan akan dikeluarkan pada analisis
selanjutnya.
4.1.1 Pola Penggunaan MKJP dan Non MKJP di Wilayah Jawa
Hasil analisis pada Tabel 4.1 menunjukkan bahwa faktor demografi, sosial, ekonomi dan sarana
seperti umur pus, jumlah anak masih hidup, lama menikah, tingkat pendidikan, wilayah tempat
tinggal, tahapan keluarga, sumber pelayanan dan tujuan ber-KB sangat berpengaruh terhadap
penggunaan MKJP dan Non MKJP. Perbedaan tersebut cukup signifikan dan secara statistik
menunjukkan perbedaan yang bermakna.
Pola penggunaan kontrasepsi di wilayah Jawa berdasarkan latar belakang karakteristik wanita
PUS bervariasi pada penggunaan MKJP dan Non MKJP. Sebagian besar wanita PUS yang
menggunakan Non MKJP berumur kurang dari 30 tahun (91 persen) dengan jumlah anak 0-2
anak (84 persen) dan lama menikah 1-5 tahun (91 persen). Sedangkan wanita PUS yang
menggunakan MKJP berumur lebih dari 30 tahun (24 persen) dengan jumlah anak lebih dari
atau sama dengan tiga anak (29 persen) dan lama menikah lebih dari 10 tahun (24 persen). Hal
ini menunjukkan bahwa wanita PUS di wilayah Jawa masih lebih dominan menggunakan Non
MKJP dengan umur kurang dari 30 tahun.
Karakteristik responden berdasarkan faktor-faktor sosial menunjukkan bahwa sebagian besar
wanita PUS yang menggunakan Non MKJP di wilayah Jawa memiliki tingkat pendidikan tamat
SD atau tamat SLTP (83 persen), bertempat tinggal di perdesaan (80 persen) dengan tujuan berKB untuk menunda kehamilan (94 persen). Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

26

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


memiliki tingkat pendidikan tamat SMA ke atas (26 persen), bertempat tinggal di perkotaan (22
persen) dengan tujuan ber-KB untuk mengakhiri kelahiran (29 persen).
Tabel 4.1 Hubungan karakteristik latar belakang wanita PUS terhadap Penggunaan
MKJP dan Non MKJP di wilayah Jawa, Mini Survei 2011
Latar Belakang Karakteristik
UMUR PUS**
<30
30+
Jumlah anak Masih Hidup**
0-2

MKJP

Non MKJP

n = 13318
(%)

n = 53420
(%)

(%)

(n)

9.49
23.57

90.51
76.43

100
100

17127
49609

Jumlah

16.01

83.99

100

46363

3+

29.39

70.61

100

20035

Lama Menikah**
1-5

9.44

90.56

100

10009

14.18
23.87

85.82
76.13

100
100

12081
44631

20.44
17.09
25.53

79.56
82.91
74.47

100
100
100

5417
40822
20498

22.01

77.99

100

32151

19.96

80.04

100

34586

6-10
>10
Tingkat pendidikan**
Tidak sekolah atau Tidak Tamat SLTP
Tamat SD atau Tamat SLTP
Tamat SMA keatas
Daerah tempat tinggal**
Perkotaan
Perdesaan
Tahapan Keluarga**
Pra S - KS I

17.26

82.74

100

30869

KS II- KS III

21.57

78.43

100

33791

KSIII+

33.7

66.3

2077

46.95

53.05

100
100
100

13.05
1.89

86.95
98.11

100
100

17255
3834
6
11136

5.57
11.44

94.43
88.56

100
100

574
12964

Sumber Pelayanan**
Pemerintah
Swasta
Lainnya
Tujuan KB**
Menunda Kehamilan
Menjarangkan Kelahiran < 2 thn
Menjarangkan Kelahiran > 2 thn

12.33
87.67
100
21902
Mengakhiri Kelahiran
29.08
70.92
100
31297
** ) Secara statistik terdapat perbedaan yang bermakna pada dengan nilai signifikansi < 0.01

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

27

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


Pola penggunaan Non MKJP diwilayah Jawa menunjukkan bahwa sebagian besar wanita PUS
termasuk dalam tahapan keluarga Pra S dan KS I (83 persen) dengan sumber pelayanan di
fasilitas lainnya (98 persen). Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP termasuk dalam
tahapan KS III + (34 persen) dengan sumber pelayanan di fasilitas pemerintah (47 persen).
4.1.2 Pola Penggunaan MKJP dan Non MKJP di Wilayah Sumatera
Karakteristik responden di wilayah Sumatera berdasarkan latar belakang karakteristik wanita
PUS bervariasi pada penggunaan MKJP dan Non MKJP. Hasil analisis pada Tabel 4.2
menunjukkan bahwa secara signifikan, faktor demografi, sosial, ekonomi dan sarana sangat
berpengaruh terhadap penggunaan MKJP dan Non MKJP.
Sebagian besar wanita PUS yang menggunakan Non MKJP berumur kurang dari 30 tahun (91
persen) dengan jumlah anak 0-2 anak (88 persen) dan lama menikah 1-5 tahun (92 persen).
Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP berumur lebih dari 30 tahun (19 persen)
dengan jumlah anak lebih dari atau sama dengan tiga (21 persen) dan lama menikah lebih dari
10 tahun (20 persen).
Pola penggunaan di wilayah Sumatera berdasarkan faktor-faktor sosial menunjukkan bahwa
sebagian besar wanita PUS yang menggunakan Non MKJP memiliki tingkat pendidikan tamat
SD atau tamat SLTP (85 persen), bertempat tinggal di perdesaan (85 persen) dengan tujuan berKB untuk menunda kehamilan (91 persen). Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP
memiliki tingkat pendidikan tamat SMA ke atas (18 persen), bertempat tinggal di perkotaan (19
persen) dengan tujuan ber-KB untuk mengakhiri kelahiran (25 persen).
Sebagian besar wanita PUS yang menggunakan Non MKJP di wilayah Sumatera termasuk dalam
tahapan keluarga Pra S dan KS I (85 persen) dengan sumber pelayanan di fasilitas lainnya (98
persen). Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP termasuk dalam tahapan KS III+ (25
persen) dengan sumber pelayanan di fasilitas pemerintah (26 persen)

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

28

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


Tabel 4.2 Hubungan karakteristik latar belakang wanita PUS terhadap Penggunaan
MKJP dan Non MKJP di wilayah Sumatera, Mini Survei 2011
Latar Belakang Karakteristik

MKJP
(%)

Non MKJP
(%)

Jumlah

(%)
(n)
UMUR PUS**
100
<30
9.47
90.53
100,00
30+
18.7
81.34
100
35929
Jumlah anak Masih Hidup**
0-2
12.5
87.53
100
25654
3+
21.3
78.73
100
21488
Lama Menikah**
1-5
8.21
91.79
100
6980
6-10
12.9
87.12
100
9688
>10
19.5
80.52
100
30577
Tingkat pendidikan**
Tidak sekolah atau Tidak Tamat SLTP
17.2
82.82
100
3486
Tamat SD atau Tamat SLTP
15
84.96
100
25384
Tamat SMA keatas
18.3
81.71
100
18375
Daerah tempat tinggal**
Perkotaan
19.3
80.68
100
15519
Perdesaan
15.1
84.94
100
31726
Tahapan Keluarga**
Pra S - KS I
15.1
84.87
100
22969
KS II- KS III
17.5
82.45
100
23740
KSIII+
25.4
74.58
100
535
Sumber Pelayanan**
Pemerintah
25.5
74.54
100
18844
Swasta
12.9
87.08
100
22197
Lainnya
1.79
98.21
100
6202
Tujuan KB**
Menunda Kehamilan
8.74
91.26
100
103
Menjarangkan Kelahiran < 2 thn
10.1
89.89
100
12092
Menjarangkan Kelahiran > 2 thn
10.3
89.70
100
15211
Mengakhiri Kelahiran
25.1
74.91
100
19837
** ) Secara statistik terdapat perbedaan yang bermakna pada dengan nilai signifikansi < 0.01

4.1.3 Pola Penggunaan MKJP dan Non MKJP di Wilayah Bali dan Nusa Tenggara
Pola penggunaan kontrasepsi di wilayah Bali dan Nusa Tenggara berdasarkan latar belakang
karakteristik wanita PUS bervariasi pada penggunaan MKJP dan Non MKJP. Hasil analisis pada
Tabel 4.3 menunjukkan bahwa secara signifikan, faktor demografi, sosial, ekonomi dan sarana
sangat berpengaruh terhadap penggunaan MKJP dan Non MKJP.
Sebagian besar wanita PUS yang menggunakan Non MKJP berumur kurang dari 30 tahun (82
persen) dengan jumlah anak 0-2 anak (70 persen) dan lama menikah 1-5 tahun (83 persen).
Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP berumur lebih dari 30 tahun (36 persen)
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

29

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


dengan jumlah anak lebih dari atau sama dengan tiga (34 persen) dan lama menikah lebih dari
10 tahun (37 persen).
Tabel 4.3 Hubungan karakteristik latar belakang wanita PUS terhadap Penggunaan
MKJP dan Non MKJP di wilayah Bali dan Nusa Tenggara, Mini Survei 2011
Latar Belakang Karakteristik
UMUR PUS**
<30
>30

(%)

Non
MKJP
(%)

17.74
36.20

82.26
63.80

MKJP

Jumlah
(%)
(n)
100.00
100.00

3101
9921

Jumlah anak Masih Hidup**


0-2
29.85
70.15
100.00
7289
>=3
34.35
65.65
100.00
5709
Lama Menikah**
1-5
17.47
82.53
100.00
1895
6-10
23.42
76.58
100.00
2570
>10
37.49
62.51
100.00
8558
Tingkat pendidikan**
Tidak sekolah atau Tidak Tamat SLTP
25.34
74.66
100.00
1863
Tamat SD atau Tamat SLTP
29.53
70.47
100.00
7372
Tamat SMA keatas
39.40
60.60
100.00
3787
Daerah tempat tinggal**
Perkotaan
40.05
59.95
100.00
4325
Perdesaan
27.70
72.30
100.00
8697
Tahapan Keluarga**
Pra S - KS I
25.27
74.73
100.00
7935
KS II- KS III
41.83
58.17
100.00
5001
KSIII+
51.72
48.28
100.00
87
Sumber Pelayanan**
Pemerintah
35.32
64.68
100.00
7319
Swasta
35.86
64.14
100.00
3988
Lainnya
7.35
92.65
100.00
1715
Tujuan KB**
Menunda Kehamilan
16.67
83.33
100.00
24
Menjarangkan Kelahiran < 2 thn
19.10
80.90
100.00
2853
Menjarangkan Kelahiran > 2 thn
25.29
74.71
100.00
5188
Mengakhiri Kelahiran
45.98
54.02
100.00
4956
** ) Secara statistik terdapat perbedaan yang bermakna pada dengan nilai signifikansi < 0.01

Karakteristik responden di wilayah Bali dan Nusa Tenggara berdasarkan faktor-faktor sosial
menunjukkan bahwa sebagian besar wanita PUS yang menggunakan Non MKJP di wilayah Bali
dan Nusa Tenggara memiliki tingkat pendidikan tidak sekolah atau tidak tamat SLTP (75
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

30

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


persen), bertempat tinggal di perdesaan (72 persen) dengan tujuan ber-KB untuk menunda
kehamilan (83 persen). Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP memiliki tingkat
pendidikan tamat SMA ke atas (39 persen), bertempat tinggal di perkotaan (40 persen) dengan
tujuan ber-KB untuk mengakhiri kelahiran (46 persen).
Sebagian besar wanita PUS yang menggunakan Non MKJP termasuk dalam tahapan keluarga
Pra S dan KS I (75 persen) dengan sumber pelayanan di fasilitas lainnya (93 persen) sedangkan
wanita PUS yang menggunakan MKJP termasuk dalam tahapan KS III + (52 persen) dengan
sumber pelayanan di fasilitas swasta (36 persen).
4.1.4 Pola Penggunaan MKJP dan Non MKJP di Wilayah Kalimantan
Hasil analisis deskriptif tentang pola penggunaan di wilayah Kalimantan menunjukkan bahwa
sebagian besar wanita PUS yang menggunakan Non MKJP berumur kurang dari 30 tahun (96
persen) dengan jumlah anak 0-2 anak (92 persen) dan lama menikah 1-5 tahun (96 persen). Hal
ini berbeda dengan wanita PUS yang menggunakan MKJP, sebagian besar berumur lebih dari
30 tahun (10 persen) dengan jumlah anak lebih dari atau sama dengan tiga (14 persen) dan lama
menikah lebih dari 10 tahun (12 persen).
Tabel 4.4 memperlihatkan gambaran karakteristik wanita PUS di wilayah Kalimantan
berdasarkan faktor-faktor sosial menunjukkan bahwa sebagian besar yang menggunakan Non
MKJP memiliki tingkat pendidikan tidak sekolah atau tidak tamat SLTP (92 persen), bertempat
tinggal di perdesaan (91 persen) dengan tujuan ber-KB untuk menunda kehamilan (99 persen).
Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP memiliki tingkat pendidikan Tamat SMA ke
atas (13 persen), bertempat

tinggal di perkotaan (11 persen) dengan tujuan ber-KB untuk

mengakhiri kelahiran (16 persen).


Pola penggunaan Non MKJP pada wanita PUS di wilayah Kalimantan termasuk dalam tahapan
keluarga Pra S dan KS I (91 persen) dengan sumber pelayanan di fasilitas lainnya (97 persen).
Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP termasuk dalam tahapan KS III+ (20 persen)
dengan sumber pelayanan di fasilitas pemerintah (14 persen).

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

31

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


Tabel 4.4 Hubungan karakteristik latar belakang wanita PUS terhadap Penggunaan
MKJP dan Non MKJP di wilayah Kalimantan, Mini Survei 2011
Latar Belakang Karakteristik

MKJP

Non MKJP

(%)

(%)

(%)

Jumlah

UMUR PUS**
<30
4.28
95.72
100
>30
9.77
90.23
100
Jumlah anak Masih Hidup**
0-2
7.84
92.16
100
>=3
13.50
86.50
100
Lama menikah**
1-5
4.23
95.77
100
6-10
7.04
92.96
100
>10
11.69
88.31
100
Tingkat pendidikan**
Tidak sekolah atau Tidak Tamat SLTP
7.93
92.07
100
Tamat SD atau Tamat SLTP
8.54
91.46
100
Tamat SMA keatas
13.15
86.85
100
Daerah tempat tinggal**
Perkotaan
11.37
88.63
100
Perdesaan
8.99
91.01
100
Tahapan Keluarga**
Pra S - KS I
9.48
90.52
100
KS II- KS III
9.74
90.26
100
KSIII+
20.00
80.00
100
Sumber Pelayanan**
Pemerintah
13.91
86.09
100
Swasta
9.38
90.62
100
Lainnya
3.39
96.61
100
Tujuan KB**
Menunda Kehamilan
1.41
98.59
100
Menjarangkan Kelahiran < 2 thn
5.41
94.59
100
Menjarangkan Kelahiran > 2 thn
6.08
93.92
100
Mengakhiri Kelahiran
16.23
83.77
100
** ) Secara statistik terdapat perbedaan yang bermakna pada dengan nilai signifikansi < 0.01

(n)
4630
12257
10809
5924
2294
3308
11283
1967
10157
4761
5497
11389
7022
9644
220
6390
6747
3750
142
3589
6712
6444

Tabel 4.4 memperlihatkan gambaran karakteristik wanita PUS di wilayah Kalimantan


berdasarkan faktor-faktor sosial menunjukkan bahwa sebagian besar yang menggunakan Non
MKJP memiliki tingkat pendidikan tidak sekolah atau tidak tamat SLTP (92 persen), bertempat
tinggal di perdesaan (91 persen) dengan tujuan ber-KB untuk menunda kehamilan (99 persen).
Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP memiliki tingkat pendidikan Tamat SMA ke

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

32

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


atas (13 persen), bertempat

tinggal di perkotaan (11 persen) dengan tujuan ber-KB untuk

mengakhiri kelahiran (16 persen).


Pola penggunaan Non MKJP pada wanita PUS di wilayah Kalimantan termasuk dalam tahapan
keluarga Pra S dan KS I (91 persen) dengan sumber pelayanan di fasilitas lainnya (97 persen).
Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP termasuk dalam tahapan KS III+ (20 persen)
dengan sumber pelayanan di fasilitas pemerintah (14 persen).
4.1.5 Pola Penggunaan MKJP dan Non MKJP di Wilayah Sulawesi
Tabel 4.5 berikut ini, menjelaskan tentang pola penggunaan di wilayah Sulawesi yang bervariasi
berdasarkan karakteristik latar belakang responden. Sebagian besar wanita PUS yang
menggunakan Non MKJP berumur kurang dari 30 tahun (89 persen) dengan jumlah anak 0-2
anak (84 persen) dan lama menikah 1-5 tahun (91 persen).
Hal ini berbeda dengan wanita PUS yang menggunakan MKJP, sebagian besar berumur lebih
dari 30 tahun (20 persen) dengan jumlah anak lebih dari atau sama dengan tiga anak (21 persen)
dan lama menikah lebih dari 10 tahun (21 persen).
Jika dilihat berdasarkan faktor sosial responden, mayoritas responden di wilayah Sulawesi yang
menggunakan Non MKJP memiliki tingkat pendidikan tidak sekolah atau tidak tamat SLTP (85
persen), bertempat tinggal di perdesaan (83 persen) dengan tujuan ber-KB untuk menjarangkan
kelahiran kurang dari dua tahun (88 persen). Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP
memiliki tingkat pendidikan Tamat SMA ke atas (20 persen), bertempat tinggal di Perkotaan (19
persen) dengan tujuan ber-KB untuk mengakhiri kelahiran (25 persen).
Hasil analisis deskriptif pada tabel 4.5 juga menunjukkan perbedaan pola penggunaan
kontrasepsi yang bervariasi pada faktor ekonomi dan sarana. Responden yang menggunakan Non
MKJP di wilayah Sulawesi termasuk dalam tahapan keluarga Pra S dan KS I (83 persen) dengan
sumber pelayanan di fasilitas lainnya (98 persen). Sedangkan wanita PUS yang menggunakan
MKJP termasuk dalam tahapan KS III+ (33 persen) dengan sumber pelayanan di fasilitas
pemerintah (21 persen).

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

33

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


Tabel 4.5 Hubungan karakteristik latar belakang wanita PUS terhadap Penggunaan
MKJP dan Non MKJP di wilayah Sulawesi, Mini Survei 2011
Latar Belakang Karakteristik

MKJP
(%)

Non MKJP
(%)

Jumlah
(%)
(n)

UMUR PUS**
<30
10.87
89.13 100.00 5476
>30
20.25
79.75 100.00 15215
Jumlah anak Masih Hidup**
0-2
15.55
84.45 100.00 11492
>=3
20.54
79.46 100.00 9129
Lama menikah**
1-5
8.77
91.23 100.00 2875
6-10
14.43
85.57 100.00 4373
>10
20.77
79.23 100.00 13442
Tingkat pendidikan**
Tidak sekolah atau Tidak Tamat SLTP
15.20
84.80 100.00 1836
Tamat SD atau Tamat SLTP
16.55
83.45 100.00 11611
Tamat SMA keatas
20.36
79.64 100.00 7245
Daerah tempat tinggal**
Perkotaan
19.06
80.94 100.00 5918
Perdesaan
17.25
82.75 100.00 14773
Tahapan Keluarga**
Pra S - KS I
17.29
82.71 100.00 11822
KS II- KS III
17.92
82.08 100.00 8582
KSIII+
32.64
67.36 100.00
288
Sumber Pelayanan**
Pemerintah
21.32
78.68 100.00 11198
Swasta
20.13
79.87 100.00 6109
Lainnya
1.74
98.26 100.00 3384
Tujuan KB**
Menunda Kehamilan
16.92
83.08 100.00
65
Menjarangkan Kelahiran < 2 thn
11.52
88.48 100.00 5198
Menjarangkan Kelahiran > 2 thn
12.47
87.53 100.00 6078
Mengakhiri Kelahiran
24.68
75.32 100.00 9350
** ) Secara statistik terdapat perbedaan yang bermakna pada dengan nilai signifikansi < 0.01

4.1.6 Pola Penggunaan MKJP dan Non MKJP di Wilayah Maluku dan Papua
Hasil analisis pada Tabel 4.6 menunjukkan bahwa faktor demografi, sosial, ekonomi dan sarana
sangat berpengaruh terhadap penggunaan MKJP dan Non MKJP. Perbedaan tersebut cukup
signifikan dan secara statistik menunjukkan perbedaan yang bermakna.
Tabel 4.6 juga memperlihatkan gambaran karakteristik wanita PUS di wilayah Maluku dan
Papua yang menunjukkan bahwa sebagian besar responden yang menggunakan Non MKJP
berumur kurang dari 30 tahun (85 persen) dengan jumlah anak 0-2 anak (81 persen) dan lama

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

34

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


menikah 1-5 tahun (84 persen). Berbeda dengan

wanita PUS yang menggunakan MKJP,

sebagian besar berumur lebih dari 30 tahun (26 persen) dengan jumlah anak lebih dari atau sama
dengan tiga anak (28 persen) dan lama menikah lebih dari 10 tahun (27 persen).
Tabel 4.6 Hubungan karakteristik latar belakang wanita PUS terhadap Penggunaan
MKJP dan Non MKJP di wilayah Maluku dan Papua, Mini Survei 2011
Latar Belakang Karakteristik
UMUR PUS**
<30
>30
Jumlah anak Masih Hidup**
0-2
>=3
Lama menikah**
1-5
6-10
>10
Tingkat pendidikan**
Tidak sekolah atau Tidak Tamat SLTP
Tamat SD atau Tamat SLTP
Tamat SMA keatas
Daerah tempat tinggal**
Perkotaan
Perdesaan
Tahapan Keluarga
Pra S - KS I
KS II- KS III
KSIII+

MKJP
(%)

Non MKJP
(%)

15.09
26.43

84.91
73.57

100.00
100.00

1637
5009

19.32
28.10

80.68
71.90

100.00
100.00

3329
3299

16.18
18.76
27.09

83.82
81.24
72.91

100.00
100.00
100.00

964
1487
4194

29.84
22.29
23.87

70.16
77.71
76.13

100.00
100.00
100.00

640
3361
2644

28.58
21.26

71.42
78.74

100.00
100.00

2159
4487

23.79
23.73

76.21
76.27

100.00
100.00

4258
2322

Jumlah
(%)
(n)

10.61
89.39
100.00
Sumber Pelayanan**
Pemerintah
29.49
70.51
100.00
Swasta
9.71
90.29
100.00
Lainnya
3.16
96.84
100.00
Tujuan KB**
Menunda Kehamilan
100.00
100.00
Menjarangkan Kelahiran < 2 thn
10.73
89.27
100.00
Menjarangkan Kelahiran > 2 thn
20.52
79.48
100.00
Mengakhiri Kelahiran
39.21
60.79
100.00
** ) Secara statistik terdapat perbedaan yang bermakna pada dengan nilai signifikansi < 0.01

66
4822
1380
443
16
2227
2110
2293

Selanjutnya, berdasarkan faktor ekonomi dan sarana, pola penggunaan kontrasepsi di wilayah
Maluku dan Papua cukup berbeda dengan wilayah-wilayah lainnya. Hal ini dapat terlihat pada
pola penggunaan Non MKJP yang mayoritas digunakan oleh responden yang termasuk dalam
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

35

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


tahapan keluarga KS III+ (89 persen) dengan sumber pelayanan di fasilitas lainnya (97 persen).
Sedangkan wanita PUS yang menggunakan MKJP termasuk dalam tahapan keluarga Pra S dan
KS I (24 persen) dengan sumber pelayanan di fasilitas pemerintah (29 persen).
4.2 HASIL ANALISIS REGRESI LOGISTIK BINER
Analisis regresi logistik biner dilakukan untuk mengetahui seberapa besar hubungan antara
masing-masing variabel dependen dengan variabel independen. Uji statistik chi-square
digunakan untuk mengetahui ada atau tidak hubungan antara variabel dependen dan variabel
independen, sedangkan untuk mengetahui seberapa besar hubungannya dilihat dari nilai Odds
Rasio (OR).
Analisis ini dilakukan di masing-masing wilayah yaitu Jawa, Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara,
Kalimantan, Sulawesi, Maluku dan Papua. Variabel dependen dalam analisis ini adalah
penggunaan kontrasepsi yang dibagi menjadi dua kategori yaitu MKJP dan Non MKJP.
Kelompok MKJP adalah responden yang menggunakan kontrasepsi MOW, MOP, IUD dan
implant sedangkan kelompok Non MKJP adalah responden yang menggunakan kontrasepsi pil,
suntikan, kondom, MAL, pantang berkala, senggama terputus atau jamu/pijat. Dalam analisis
ini, sebagai variabel independen adalah latar belakang karakteristik responden berdasarkan
faktor-faktor sosial, demografi, ekonomi dan sarana.
4.2.1 Penggunaan MKJP di Wilayah Jawa
Hasil analisis statistik deskriptif sebelumnya menunjukkan bahwa pada umumnya wanita PUS di
wilayah Jawa yang menggunakan MKJP dominan pada wanita berumur lebih dari 30 tahun
dengan jumlah anak lebih dari atau sama dengan tiga anak dan lama menikah lebih dari 10
tahun, memiliki tingkat pendidikan tamat SMA ke atas, bertempat tinggal di perkotaan dengan
tujuan ber-KB untuk mengakhiri kelahiran dan termasuk dalam tahapan KS II dan KS III,
dengan sumber pelayanan di fasilitas pemerintah.
Sebelum dilakukan analisis regresi logistik biner secara simultan, untuk mengetahui besarnya
pengaruh masing-masing variabel independen terhadap variabel dependen (penggunaan
kontrasepsi) dan menentukan variabel independen yang layak masuk dalam model regresi
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

36

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


logistik secara simultan, terlebih dahulu dilakukan analisis regresi logistik biner secara
independen. Tahap ini dilakukan dengan meregresikan masing-masing variabel independen
terhadap variabel dependen. Hasil analisis secara individu menunjukkan dari sembilan variabel
independen, hanya enam variabel yang layak masuk dalam model regresi logistik biner di
wilayah Jawa.
Tabel 4.7 Hasil Analisis Regresi Logistik Biner antara Faktor Demografi, Sosial, Ekonomi
dan sarana terhadap Penggunaan MKJP di wilayah Jawa, Mini Survei 2011
VARIABEL
Koefisien
0.04
Intersep
UMUR PUS
<30
-0.40
30+**
Jumlah anak Masih Hidup
0-2
-0.42
3+**
Lama Menikah
1-5
-0.18
6-10
-0.07
>10**
Tingkat pendidikan
Tidak sekolah atau Tidak Tamat SLTP
-0.51
Tamat SD atau Tamat SLTP
-0.53
Tamat SMA keatas**
Tahapan Keluarga
Pra S - KS I
-0.41
KS II- KS III
-0.31
KSIII+**
Tujuan KB
Menunda Kehamilan
-1.12
Menjarangkan Kelahiran < 2 thn
-0.83
Menjarangkan Kelahiran > 2 thn
-0.78
Mengakhiri Kelahiran**
Keterangan:
* = signifikan pada =0,01; a = signifikan pada =0,05
** = kategori referensi

Sig.
0.37

Exp ()

0.00*

0.67

0.00*

0.66

0.00*
0.05a

0.83
0.93

0.00*
0.00*

0.60
0.59

0.00*
0.00*

0.67
0.73

0.00*
0.00*
0.00*

0.33
0.43
0.46

Dari hasil analisis regresi logistik bivariat secara independen, menunjukkan bahwa variabel umur
PUS, jumlah anak masih hidup, lama menikah, tingkat pendidikan, tahapan keluarga dan tujuan
ber-KB mempunyai hubungan yang signifikan dan berpengaruh (nilai sig.< 0,01) terhadap

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

37

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


penggunaan alat kontrasepsi. Sedangkan variabel daerah tempat tinggal dan sumber pelayanan
tidak berpengaruh terhadap penggunaan alat kontrasepsi.
Variabel yang tidak berpengaruh terhadap penggunaan alat kontrasepsi selanjutnya dikeluarkan
dari model, kemudian dilakukan analisis logistik bivariat secara simultan dengan hasil dapat
terlihat pada tabel 4.7.
Hasil analisis regresi logistik biner antara faktor-faktor sosial, demografi, ekonomi dan sarana
yang terlihat pada tabel 4.7, menunjukkan bahwa PUS di wilayah Jawa yang berumur kurang
dari 30 tahun memiliki peluang 0,67 kali lebih kecil dalam menggunakan MKJP dibandingkan
PUS yang berumur di atas 30 tahun.
Wanita PUS yang memiliki jumlah anak 0-2 anak memiliki peluang 0,67 lebih kecil
menggunakan MKJP jika dibandingkan dengan wanita PUS yang memiliki jumlah anak lebih
dari atau sama dengan tiga anak. Semakin banyak jumlah anak masih hidup, semakin besar
probabilitas menggunakan MKJP.
Begitu juga jika dilihat berdasarkan lama menikah, wanita PUS yang mempunyai lama menikah
1-5 tahun memiliki peluang 0,83 kali lebih kecil menggunakan alat MKJP dibandingkan dengan
wanita PUS yang sudah menikah lama (lebih dari 10 tahun).
Wanita PUS yang Tamat SD atau Tamat SLTP memiliki peluang 0,59 kali lebih kecil untuk
menggunakan MKJP jika dibandingkan dengan mereka yang berpendidikan tamat SMA ke atas.
Hal ini menunjukkan semakin tinggi tingkat pendidikan wanita PUS maka semakin besar
peluangnya untuk MKJP.
Berdasarkan tahapan keluarga, wanita PUS yang termasuk dalam tahapan keluarga Pra S dan KS
I memiliki peluang 0,67 lebih kecil untuk menggunakan MKJP jika dibandingkan dengan wanita
PUS yang termasuk dalam kelompok KS III+. Sedangkan jika dilihat berdasarkan tujuan ber-KB,
wanita PUS yang bertujuan menunda kehamilan memiliki peluang 0,33 lebih kecil menggunakan
MKJP dibandingkan wanita PUS yang bertujuan mengakhiri kelahiran.

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

38

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


Secara singkat, hasil analisis regresi logistik biner di wilayah Jawa menunjukkan bahwa peluang
menggunakan MKJP lebih besar pada wanita PUS yang berumur lebih dari 30 tahun, dengan
jumlah anak masih hidup lebih atau sama dengan tiga, lama menikah lebih dari 10 tahun, tingkat
pendidikan tamat SMA ke atas, tujuan ber-KB untuk mengakhiri kelahiran dan termasuk dalam
tahapan KS III+.
4.2.2 Penggunaan MKJP di Wilayah Sumatera
Sebelum dilakukan analisis regresi logistik biner di wilayah Sumatera, terlebih dahulu dilakukan
analisis regresi logistik biner secara independen untuk mengetahui besarnya pengaruh masingmasing variabel independen terhadap variabel dependen (penggunaan kontrasepsi) dan
menentukan variabel independen yang layak masuk dalam model regresi logistik secara
simultan.
Hasil analisis regresi logistik bivariat secara independen, menunjukkan bahwa variabel jumlah
anak masih hidup, lama menikah, tingkat pendidikan, daerah tempat tinggal, tahapan keluarga
dan tujuan ber-KB mempunyai hubungan yang signifikan dan berpengaruh (nilai sig.< 0,01)
terhadap penggunaan MKJP. Sedangkan variabel umur PUS dan sumber pelayanan tidak
berpengaruh terhadap penggunaan MKJP.
Variabel umur PUS dan sumber pelayanan selanjutnya dikeluarkan dari model (nilai sig.>0,01),
kemudian dilakukan analisis logistik bivariat secara simultan dengan hasil dapat terlihat pada
tabel 4.8.
Tabel 4.8 menunjukkan hasil analisis regresi logistik biner antara faktor-faktor sosial, demografi,
ekonomi dan sarana terhadap penggunaan kontrasepsi. Wanita PUS yang memiliki jumlah anak
masih hidup 0-2 anak memiliki peluang 0,81 lebih kecil menggunakan MKJP jika dibandingkan
dengan wanita PUS yang memiliki jumlah anak lebih dari atau sama dengan tiga anak. Semakin
banyak jumlah anak masih hidup, semakin besar probabilitas menggunakan MKJP.
Wanita PUS yang mempunyai lama menikah 1-5 tahun memiliki peluang 0,69 kali lebih kecil
menggunakan MKJP dibandingkan dengan wanita PUS yang sudah menikah lebih dari 10 tahun.

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

39

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


Berdasarkan tingkat pendidikan, wanita PUS yang Tamat SD atau Tamat SLTP memiliki
peluang 0,77 kali lebih kecil untuk menggunakan MKJP dibandingkan dengan mereka yang
berpendidikan tamat SMA ke atas. Semakin tinggi tingkat pendidikan wanita PUS di wilayah
Sumatera, maka semakin tinggi pula peluang untuk menggunakan MKJP.
Tabel 4.8 Hasil Analisis Regresi Logistik Biner antara Faktor Demografi, Sosial, Ekonomi
dan Sarana terhadap Penggunaan MKJP di wilayah Sumatera, Mini Survei 2011
VARIABEL
Intersep
Jumlah anak Masih Hidup
0-2
>=3
Lama Menikah
1-5
6-10
>10
Tingkat pendidikan
Tidak sekolah atau Tidak Tamat SLTP
Tamat SD atau Tamat SLTP
Tamat SMA keatas
Daerah tempat tinggal
Perkotaan
Perdesaan
Tahapan Keluarga**
Pra S - KS I
KS II- KS III
KSIII+
Tujuan KB**
Menunda Kehamilan
Menjarangkan Kelahiran < 2 thn
Menjarangkan Kelahiran > 2 thn
Mengakhiri Kelahiran

Koefisien
-0.60

Sig.
0.00

Exp ()

-0.21

0.00*

0.81

-0.38
-0.05

0.00*
0.19

0.69
0.95

-0.19
-0.26

0.00*
0.00*

0.83
0.77

0.13

0.00*

1.14

-0.36
-0.28

0.00*
0.01*

0.70
0.75

0.57
-0.90
-0.91

0.49
0.00*
0.00*

1.76
0.41
0.40

Keterangan:
* = signifikan pada =0,01; a = signifikan pada =0,05
** = kategori referensi

Wanita PUS yang bertempat tinggal di perkotaan memiliki peluang 1,14 kali lebih besar
menggunakan MKJP dibandingkan wanita PUS yang bertempat tinggal di perdesaan.
Jika dilihat berdasarkan tahapan keluarga, wanita PUS yang termasuk dalam tahapan keluarga
Pra S dan KS I memiliki peluang 0,7 kali lebih kecil untuk menggunakan MKJP jika
dibandingkan dengan wanita PUS yang termasuk dalam kelompok KS III+. Sedangkan jika
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

40

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


dilihat berdasarkan tujuan ber-KB, wanita PUS yang bertujuan menjarangkan kelahiran lebih
dari dua tahun, memiliki peluang 0,4 lebih kecil menggunakan MKJP dibandingkan wanita PUS
yang bertujuan mengakhiri kelahiran.
Secara singkat, hasil analisis regresi logistik biner di wilayah Sumatera menunjukkan bahwa
peluang menggunakan MKJP lebih besar pada wanita PUS yang berumur lebih dari 30 tahun,
dengan jumlah anak masih hidup lebih atau sama dengan tiga, lama menikah lebih 10 tahun,
tingkat pendidikan Tamat SMA ke atas, bertempat tinggal di perkotaan, tujuan ber-KB untuk
mengakhiri kelahiran dan termasuk dalam tahapan KS III+.
4.2.3 Penggunaan MKJP di Wilayah Bali dan Nusa Tenggara
Hasil analisis regresi logistik bivariat secara independen di wilayah Bali dan Nusa Tenggara,
menunjukkan bahwa variabel umur PUS, lama menikah, tingkat pendidikan, daerah tempat
tinggal, tahapan keluarga, tujuan ber-KB dan sumber pelayanan mempunyai hubungan yang
signifikan dan berpengaruh (nilai sig.< 0,01) terhadap penggunaan MKJP. Sedangkan variabel
jumlah anak masih hidup merupakan variabel yang tidak berpengaruh terhadap penggunaan
MKJP selanjutnya dikeluarkan dari model.
Hasil analisis regresi logistik biner antara faktor-faktor sosial, demografi, ekonomi dan sarana
yang terlihat pada tabel 4.9, menunjukkan bahwa PUS di wilayah Bali dan Nusa Tenggara yang
berumur kurang dari 30 tahun memiliki peluang 0,76 kali lebih kecil menggunakan MKJP
dibandingkan PUS yang berumur di atas 30 tahun.
Wanita PUS dengan lama menikah 1-5 tahun memiliki peluang 0,66 kali lebih kecil
menggunakan MKJP dibandingkan dengan wanita PUS yang sudah menikah lama (lebih dari 10
tahun).
Jika dilihat berdasarkan tingkat pendidikan, wanita PUS yang tidak sekolah atau tidak tamat
SLTP memiliki peluang 0,63 kali lebih kecil untuk menggunakan MKJP jika dibandingkan
dengan mereka yang berpendidikan tamat SMA ke atas. Hal ini menunjukkan wanita PUS di
wilayah Bali dan Nusa Tenggara yang berpendidikan tinggi lebih besar berpeluang untuk
menggunakan MKJP.
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

41

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


Tabel 4.9 Hasil Analisis Regresi Logistik Biner antara Faktor Demografi, Sosial, Ekonomi
dan Sarana terhadap Penggunaan MKJP di wilayah Bali dan Nusa Tenggara,
Mini Survei 2011
VARIABEL
Intersep
UMUR PUS
<30
30+
Lama Menikah
1-5
6-10
>10
Tingkat pendidikan
Tidak sekolah atau Tidak Tamat SLTP
Tamat SD atau Tamat SLTP
Tamat SMA keatas
Daerah tempat tinggal
Perkotaan
Perdesaan
Tahapan Keluarga
Pra S - KS I
KS II- KS III
KSIII+
Sumber Pelayanan
Pemerintah
Swasta
Lainnya
Tujuan KB
Menunda Kehamilan
Menjarangkan Kelahiran < 2 thn
Menjarangkan Kelahiran > 2 thn
Mengakhiri Kelahiran

Exp
()

Koefisien

Sig.

-0.81

0.00

-0.28

0.00*

0.76

-0.42
-0.26

0.00*
0.00*

0.66
0.77

-0.46

0.00*

0.63

-0.20

0.00*

0.82

0.19

0.00*

1.21

-1.03
-0.61

0.00*
0.01*

0.36
0.55

1.85
1.52

0.00*
0.00*

6.33
4.56

-0.69
-0.93
-0.65

0.21
0.00*
0.00*

0.50
0.39
0.52

Keterangan:
* = signifikan pada =0,01; a = signifikan pada =0,05
** = kategori referensi

Berdasarkan daerah tempat tinggal, wanita PUS yang tinggal di perkotaan memiliki peluang 1,21
kali lebih besar untuk menggunakan MKJP dibandingkan wanita PUS yang bertempat tinggal
diperdesaan. Sedangkan wanita PUS yang memiliki tujuan ber-KB untuk menjarangkan
kelahiran kurang dari dua tahun berpeluang 0,39 kali lebih kecil menggunakan MKJP.
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

42

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


Wanita PUS yang termasuk dalam tahapan keluarga Pra S dan KS I memiliki peluang 0,36 kali
lebih kecil untuk menggunakan MKJP jika dibandingkan dengan wanita PUS yang termasuk
dalam kelompok KS III+. Sedangkan jika dilihat dari sumber pelayanan, wanita PUS yang
mendapatkan sumber pelayan di fasilitas pemerintah memiliki peluang 6,33 kali lebih besar
menggunakkan MKJP dibandingkan mereka yang mendapatkan pelayanan di fasilitas lainnya.
Secara singkat, hasil analisis regresi logistik biner di wilayah Bali dan Nusa Tenggara
menunjukkan bahwa peluang menggunakan MKJP lebih besar pada wanita PUS yang berumur
lebih dari 30 tahun, lama menikah lebih dari 10 tahun, tingkat pendidikan Tamat SMA ke atas,
tujuan ber-KB untuk menjarangkan kelahiran kurang dari dua tahun, termasuk dalam tahapan
keluarga KS III+, dan sumber pelayanan di fasilitas pemerintah.
4.2.4 Penggunaan MKJP di Wilayah Kalimantan
Sebelum dilakukan analisis regresi logistik biner di wilayah Kalimantan, terlebih dahulu
dilakukan analisis regresi logistik biner secara independen untuk mengetahui besarnya pengaruh
masing-masing variabel independen terhadap variabel dependen (penggunaan kontrasepsi) dan
menentukan variabel independen yang layak masuk dalam model regresi logistik secara
simultan.
Hasil analisis regresi logistik bivariat secara independen menunjukkan bahwa variabel umur
PUS, jumlah anak masih hidup, tingkat pendidikan, daerah tempat tinggal, tahapan keluarga,
sumber pelayanan dan tujuan ber-KB mempunyai hubungan yang signifikan dan berpengaruh
(nilai sig.< 0,01) terhadap penggunaan MKJP. Sedangkan variabel lama menikah tidak
berpengaruh terhadap penggunaan MKJP selanjutnya dikeluarkan dari model (nilai sig.>0,01).
Hasil analisis logistik bivariat secara simultan terlihat pada tabel 4.10 menunjukkan hasil analisis
regresi logistik biner antara faktor-faktor sosial, demografi, ekonomi dan sarana. Wanita PUS di
wilayah Kalimantan yang berumur kurang dari 30 tahun memiliki peluang 0,54 kali lebih kecil
menggunakan MKJP dibandingkan dengan wanita PUS yang berumur lebih atau sama dengan 30
tahun.

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

43

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


Wanita PUS yang memiliki jumlah anak masih hidup 0-2 anak memiliki peluang 0,85 kali lebih
kecil menggunakan MKJP jika dibandingkan dengan wanita PUS yang memiliki jumlah anak
lebih dari atau sama dengan tiga anak. Semakin banyak jumlah anak masih hidup, semakin besar
probabilitas menggunakan MKJP.
Tabel 4.10 Hasil Analisis Regresi Logistik Biner antara Faktor Demografi, Sosial, Ekonomi
dan Sarana terhadap Penggunaan MKJP di wilayah Kalimantan, Mini Survei 2011
VARIABEL

Intersep
UMUR PUS
<30
30+**
Jumlah anak Masih Hidup
0-2
>=3**
Tingkat pendidikan
Tidak sekolah atau Tidak Tamat SLTP
Tamat SD atau Tamat SLTP
Tamat SMA keatas**
Daerah tempat tinggal
Perkotaan
Perdesaan**
Tahapan Keluarga
Pra S - KS I
KS II- KS III
KSIII+**
Sumber Pelayanan
Pemerintah
Swasta
Lainnya**
Tujuan KB
Menunda Kehamilan
Menjarangkan Kelahiran < 2 thn
Menjarangkan Kelahiran > 2 thn
Mengakhiri Kelahiran**

Koefisien

Sig.

Exp ()

-0.61

0.00*

0.54

-0.17

0.00*

0.85

-0.78
-0.55

0.00*
0.00*

0.46
0.58

0.15

0.01*

1.16

-0.33
-0.54

0.07*
0.00*

0.72
0.58

1.60
1.09

0.00*
0.00*

4.96
2.97

-16.91
-1.05
-0.84

.
0.00*
0.00*

0.00
0.35
0.43

-1.91

0.00

Keterangan:
* = signifikan pada =0,01; a = signifikan pada =0,05
** = kategori referensi

Berdasarkan tingkat pendidikan, wanita PUS yang tidak sekolah atau tidak tamat SLTP
memiliki peluang 0,46 kali lebih kecil untuk menggunakan MKJP jika dibandingkan dengan
mereka yang berpendidikan tamat SMA ke atas. Semakin tinggi tingkat pendidikan wanita PUS
di wilayah Kalimantan, semakin tinggi pula peluang untuk menggunakan MKJP.
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

44

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


Wanita PUS yang bertempat tinggal di perkotaan memiliki peluang 1,16 kali lebih besar
menggunakan MKJP dibandingkan wanita PUS yang bertempat tinggal di pedesaan. Sedangkan
wanita PUS yang termasuk dalam tahapan KS II dan KS III memiliki peluang 0,58 kali lebih
kecil untuk menggunakan MKJP dibandingkan dengan wanita PUS yang termasuk dalam
tahapan KS III+.
Berdasarkan tujuan ber-KB, wanita PUS yang bertujuan menunda kehamilan memiliki peluang
lebih kecil menggunakan MKJP dibandingkan wanita PUS yang bertujuan mengakhiri kelahiran.
Wanita PUS yang mendapatkan sumber pelayanan di fasilitas pemerintah memiliki peluang 4,96
kali lebih besar menggunakan MKJP.
Secara singkat, hasil analisis regresi logistik biner di wilayah Kalimantan menunjukkan bahwa
peluang menggunakan MKJP lebih besar pada wanita PUS yang berumur lebih dari 30 tahun,
jumlah anak masih hidup lebih atau sama dengan tiga, tingkat pendidikan tamat SMA ke atas,
bertempat tinggal di perkotaan, mendapatkan sumber pelayanan di fasilitas pemerintah, tujuan
ber-KB untuk mengakhiri kelahiran dan termasuk dalam tahapan KS III+.
4.2.5 Penggunaan MKJP di Wilayah Sulawesi
Hasil analisis regresi logistik bivariat secara independen di wilayah Sulawesi, menunjukkan
bahwa variabel umur PUS, lama menikah, jumlah anak masih hidup, tingkat pendidikan, tahapan
keluarga tujuan ber-KB dan sumber pelayanan mempunyai hubungan yang signifikan dan
berpengaruh (nilai sig.< 0,01) terhadap penggunaan MKJP. Sedangkan variabel daerah tempat
tinggal tidak berpengaruh terhadap penggunaan MKJP yang selanjutnya dikeluarkan dari model,
kemudian dilakukan kembali analisis logistik bivariat secara simultan dengan hasil dapat terlihat
pada tabel 4.11.
Hasil analisis regresi logistik biner antara faktor-faktor sosial, demografi, ekonomi dan sarana
yang terlihat pada tabel 4.11, menunjukkan bahwa wanita PUS di wilayah Sulawesi yang
berumur kurang dari 30 tahun memiliki peluang 0,79 kali lebih kecil menggunakan MKJP
dibandingkan PUS yang berumur diatas 30 tahun.

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

45

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


Wanita PUS dengan lama menikah 1-5 tahun memiliki peluang 0,56 kali lebih kecil
menggunakan MKJP dibandingkan dengan wanita PUS yang sudah menikah lama (lebih dari 10
tahun).
Tabel 4.11 Hasil Analisis Regresi Logistik Biner antara Faktor Demografi, Sosial,
Ekonomi dan Sarana terhadap Penggunaan MKJP di wilayah Sulawesi,
Mini Survei 2011
VARIABEL
Intersep
UMUR PUS
<30
30+**
Jumlah anak Masih Hidup
0-2
3+**
Lama Menikah
1-5
6-10
>10**
Tingkat pendidikan
Tidak sekolah atau Tidak Tamat SLTP
Tamat SD atau Tamat SLTP
Tamat SMA keatas**
Tahapan Keluarga
Pra S - KS I
KS II- KS III
KSIII+**
Sumber Pelayanan
Pemerintah
Swasta
Lainnya**
Tujuan KB
Menunda Kehamilan
Menjarangkan Kelahiran < 2 thn

Koefisien
-2.92

Sig.
0.00

Exp ()

-0.23

0.00*

0.79

0.11

0.01*

1.12

-0.59
-0.13

0.00*
0.03a

0.56
0.88

-0.46
-0.25

0.00*
0.00*

0.63
0.78

-0.46
-0.59

0.00*
0.00*

0.63
0.56

2.73
2.60

0.00*
0.00*

15.31
13.48

-17.34
-0.81

.
0.00*
0.00*

0.00
0.44

Menjarangkan Kelahiran > 2 thn

-0.61
Mengakhiri Kelahiran**
Keterangan:
* = signifikan pada =0,01; a = signifikan pada =0,05
** = kategori referensi

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

0.54

46

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


Jika dilihat berdasarkan jumlah anak masih hidup, wanita PUS yang memiliki 0-2 anak masih
hidup berpeluang 1,12 kali lebih besar untuk menggunakan MKJP jika diban-dingkan dengan
mereka yang mempunyai jumlah anak masih hidup lebih dari atau sama dengan 3 anak. Hal ini
menunjukkan wanita PUS di wilayah Sulawesi yang mempunyai anak masih hidup 0-2 anak
sudah mempunyai kesadaran untuk menggunakan kontrasepsi jangka panjang.
Berdasarkan tingkat pendidikan, wanita PUS yang tidak sekolah atau tidak tamat SLTP memiliki
peluang 0,63 kali lebih kecil untuk menggunakan MKJP jika dibandingkan dengan mereka yang
berpendidikan tamat SMA ke atas. Hal ini menunjukkan wanita PUS di wilayah Sulawesi yang
berpendidikan tinggi lebih besar berpeluang untuk menggunakan MKJP.
Wanita PUS yang termasuk dalam tahapan KS II dan KS III memiliki peluang 0,56 kali lebih
kecil untuk menggunakan MKJP jika dibandingkan dengan wanita PUS yang termasuk dalam
tahapan KS III+. Sedangkan jika dilihat dari sumber pelayanan, wanita PUS yang mendapatkan
pelayanan di fasilitas pemerintah memiliki peluang 15,31 kali lebih besar menggunakan MKJP
dibandingkan mereka yang mendapatkan sumber pelayanan di fasilitas lainnya.
Secara singkat, hasil analisis regresi logistik biner di wilayah Sulawesi menunjukkan bahwa
peluang menggunakan MKJP lebih cenderung pada wanita PUS yang berumur lebih dari 30
tahun dengan lama menikah lebih dari 10 tahun, jumlah anak masih hidup 0-2 anak, tingkat
pendidikan Tamat SMA ke atas, tujuan ber-KB untuk mengakhiri kelahiran, termasuk dalam
tahapan KS III+ dan mendapatkan pelayanan di fasilitas pemerintah.
4.2.6 Penggunaan MKJP di Wilayah Maluku dan Papua
Sebelum dilakukan analisis regresi logistik biner di wilayah Maluku dan Papua, terlebih dahulu
dilakukan analisis regresi logistik biner secara independen untuk mengetahui besarnya pengaruh
masing-masing variabel independen terhadap variabel dependen (penggunaan kontrasepsi) dan
menentukan variabel independen yang layak masuk dalam model regresi logistik secara
simultan.
Hasil analisis regresi logistik bivariat secara independen, menunjukkan bahwa variabel umur
PUS, jumlah anak masih hidup, tingkat pendidikan, daerah tempat tinggal, dan tujuan ber-KB
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

47

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


mempunyai hubungan yang signifikan dan berpengaruh (nilai sig.< 0,01) terhadap penggunaan
MKJP. Sedangkan variabel tahapan keluarga dan sumber pelayanan tidak berpengaruh terhadap
penggunaan MKJP selanjutnya dikeluarkan dari model (nilai sig.>0,01), kemudian dilakukan
analisis logistik bivariat secara simultan dengan hasil yang dapat terlihat pada tabel 4.12.
Tabel 4.12

Hasil Analisis Regresi Logistik Biner antara Faktor Demografi, Sosial,


Ekonomi dan Sarana terhadap Penggunaan MKJP di wilayah
Maluku dan Papua, Mini Survei 2011
VARIABEL

Koefisien

Intersep
-0.53
UMUR PUS
<30
-0.31
30+**
Jumlah anak Masih Hidup
0-2
0.26
3+**
Tingkat pendidikan
Tidak sekolah atau Tidak Tamat SLTP
0.12
Tamat SD atau Tamat SLTP
-0.16
Tamat SMA keatas**
Daerah tempat tinggal
Perkotaan
0.33
Perdesaan**
Tujuan KB
Menunda Kehamilan
Menjarangkan Kelahiran < 2 thn
-1.73
Menjarangkan Kelahiran > 2 thn
-0.92
Mengakhiri Kelahiran**
Keterangan:
* = signifikan pada =0,01; a = signifikan pada =0,05
** = kategori referensi

Sig.

Exp ()

0.00*
0.00*

0.73

0.00*

1.29

0.27
0.02a

1.12
0.85

0.00*

1.40

0.00*
0.00*

0.18
0.40

Tabel 4.12 menunjukkan hasil analisis regresi logistik biner antara faktor-faktor sosial,
demografi, ekonomi dan sarana. Wanita PUS di wilayah Maluku dan Papua yang berumur
kurang dari 30 tahun memiliki peluang 0,73 kali lebih kecil menggunakan MKJP dibandingkan
wanita PUS yang berumur lebih dari atau sama dengan 30 tahun.

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

48

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


Berdasarkan jumlah anak masih hidup, sebagian besar wanita PUS yang memiliki 0-2 anak,
berpeluang 1,29 kali lebih besar menggunakan MKJP jika dibandingkan dengan wanita PUS
yang memiliki jumlah anak lebih dari atau sama dengan tiga anak.
Wanita PUS yang berpendidikan tamat SD atau tamat SLTP mempunyai peluang 0,85 kali lebih
kecil untuk menggunakan MKJP dibandingkan dengan mereka yang berpendidikan tamat SMA
ke atas.
Wanita PUS yang bertempat tinggal di perkotaan memiliki peluang 1,40 kali lebih besar
menggunakan MKJP dibandingkan wanita PUS yang bertempat tinggal di perdesaan.
Jika dilihat berdasarkan tujuan ber-KB, wanita PUS yang bertujuan menjarangkan kelahiran
kurang dari dua tahun, memiliki peluang 0,18 lebih kecil menggunakan MKJP dibandingkan
wanita PUS yang bertujuan mengakhiri kelahiran.
Secara singkat, hasil analisis regresi logistik biner di wilayah Maluku dan Papua menunjukkan
bahwa peluang menggunakan MKJP lebih besar pada wanita PUS yang berumur lebih dari 30
tahun, jumlah anak masih hidup 0-2 anak, tingkat pendidikan Tamat SMA ke atas, bertempat
tinggal di perkotaan dan tujuan ber-KB untuk mengakhiri kelahiran.
4.2.7 Pola Penggunaan Non MKJP di Enam Wilayah Indonesia
Penggunaan Non MKJP di Indonesia berdasarkan data hasil Mini Survei 2011 masih dominan
jika dibandingkan dengan penggunaan kontrasepsi jangka panjang. Berdasarkan jumlah anak
masih hidup, umur PUS dan tujuan ber-KB, pola penggunaan Non MKJP di enam wilayah
terlihat memiliki pola yang sama.
Pola penggunaan Non MKJP didominasi oleh wanita PUS yang berumur lebih dari atau sama
dengan 30 tahun, jumlah anak masih hidup lebih atau sama dengan tiga anak, dengan tujuan berKB untuk mengakhiri kelahiran. Pemilihan kontrasepsi yang digunakan oleh responden,
diharapkan sesuai dengan tujuan dalam perencanaan kehamilan. Pola penggunaan kontrasepsi
seharusnya efektif, efisien dan rasional jika dilihat berdasarkan jumlah anak masih hidup, umur
wanita PUS dan tujuan ber-KB.
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

49

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


Tabel 4.13 Distribusi Persentase Pengguna Non MKJP Berdasarkan Jumlah AMH, Umur
PUS dan Tujuan Ikut KB di Enam Wilayah Indonesia, Mini Survei 2011
WILAYAH

Sumatera

Bali Nusa Tenggara

Kalimantan

JUMLAH

UMUR

AMH

PUS

Maluku Papua

Menjarangkan
Kelahiran
2+ th

Mengakhiri

Kehamilan

Menjarangkan
Kelahiran
< 2 th

Kelahiran

<30
30+

0.00
0.00

18.33
19.64

20.45
21.6

1.7
18.28

40.48
59.52

3+

<30
30+

0.01
0.01

1.6
12.23

3.02
21.82

1.68
59.63

6.32
93.68

0-2

<30

0.00

19.25

21.4

1.96

42.6

3+

30+
<30

0.00
0.00

15.08
2.64

25.19
4.75

17.13
2.08

57.4
9.48

0-2

30+
<30

0.00
0.00

12.09
12.92

35.13
24.5

43.3
2.04

90.52
39.45

30+
<30
30+

0.02
0.00
0.00

14.66
1.8
10.71

25.55
3.65
22.07

20.32
1.74
60.04

60.55
7.18
92.82

0-2

<30
30+

0.00
0.01

16.9
19.27

22.68
17.17

3.04
20.93

42.62
57.38

3+

<30
30+

0.00
0.00

1.97
13.01

4.04
15.96

3.71
61.3

9.72
90.28

0-2

<30
30+
<30
30+
<30
30+
<30
30+

0.00
0.00
0.00
0.00
0.12
0.29
0.07
0.41

23.84
29.72
2.61
20.56
13.38
12.56
0.86
8.86

17.43
19.29
4.59
24.53
20.83
20.91
1.58
19.22

1.45
8.27
2.49
45.22
3.19
28.7
1.84
67.17

42.72
57.28
9.69
90.31
37.53
62.47
4.35
95.65

3+
Jawa

Menunda

TOTAL

0-2

3+
Sulawesi

Tujuan ikut KB

0-2
3+

Hasil analisis pada tabel 4.13 menunjukkan bahwa pemilihan penggunaan kontrasepsi belum
sesuai dengan tujuan pemakaian. Wanita PUS yang mempunyai tujuan untuk mengakhiri
kehamilan seyogyanya lebih memilih untuk menggunakan kontrasepsi jangka panjang. Namun
penggunaan Non MKJP di setiap wilayah mayoritas masih terlihat pada wanita PUS yang
bertujuan untuk mengakhiri kehamilan.
4.2.8 Pola Penggunaan MKJP di Enam Wilayah Indonesia
Dalam penggunaan kontrasepsi wanita PUS sebaiknya menggunakan pola pemakaian
kontrasepsi yang efektif, efesien, dan rasional sesuai dengan tujuan ber-KB. Apabila pasangan
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

50

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


suami istri sudah tidak menginginkan anak lagi bertujuan untuk mengakhiri kelahiran atau
menjarangkan kelahiran lebih dari dua tahun, penggunaan kontrasepsi jangka panjang akan lebih
efektif, efesien dan rasional.
Pemakaian kontrasepsi yang rasional adalah pemakaian kontrasepsi yang sesuai dengan tujuan
pemakaian. Apakah bertujuan untuk menunda kehamilan, menjarangkan kehamilan atau untuk
mengakhiri kehamilan.
Tabel 4.14 Distribusi Persentase Pengguna MKJP Berdasarkan Jumlah AMH, Umur PUS
dan Tujuan Ikut KB di Enam Wilayah Indonesia, Mini Survei 2011
WILAYAH

Sumatera

JUMLAH

UMUR

AMH

PUS

Menunda

<30
30+
<30
30+
<30
30+
<30
30+
<30
30+
<30
30+
<30
30+
<30
30+
<30
30+
<30
30+
<30
30+
<30
30+

Kehamilan
0.03
0.00
0.00
0.02
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.04
0.16
0.00
0.17

0-2
3+

Bali Nusa Tenggara

0-2
3+

Kalimantan

0-2
3+

Sulawesi

0-2
3+

Maluku dan Papua

0-2
3+

Jawa

0-2
3+

Tujuan ikut KB
Menjarangkan
Kelahiran
< 2 th
10.66
16.16
1.58
6.39
7.9
10.98
0.97
5.92
6.01
10.97
0.50
5.74
8.79
16.06
0.75
7.52
11.34
14.60
1.19
6.57
6.35
10.46
0.24
3.79

TOTAL
Menjarangkan

Mengakhiri

Kelahiran
2+ th
13.25
18.51
1.33
10.72
10.7
29.4
1.43
21.01
11.32
25.71
1.00
10.74
13.71
16.17
1.49
10.45
18.79
28.26
1.08
13.04
10.56
18.22
0.48
9.10

Kelahiran
2.5
38.89
1.84
78.12
2.85
38.17
1.78
68.89
2.59
43.4
2.00
80.02
3.41
41.86
4.21
75.59
1.71
25.31
2.37
75.75
3.03
51.18
1.63
84.60

26.45
73.55
4.75
95.25
21.45
78.55
4.18
95.82
19.93
80.07
3.5
96.5
25.91
74.09
6.45
93.55
31.83
68.17
4.63
95.37
19.98
80.02
2.34
97.66

Dalam perencanaan keluarga terdapat tiga fase yaitu fase menunda kehamilan, fase
menjarangkan kehamilan dan fase tidak ingin hamil lagi. Fase pertama yaitu fase menunda
kehamilan diperlukan pada wanita yang menikah dengan umur masih muda atau kurang dari 20
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

51

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


tahun. Kehamilan yang sehat akan terjadi jika ibu juga dalam kondisi yang sehat. Seorang wanita
secara fisik siap untuk hamil jika telah berumur lebih dari 20 tahun. Fase kedua yaitu fase
menjarangkan kelahiran. Dalam satu keluarga dengan istri yang berumur 20-35 tahun dan subur
perlu mengatur kehamilannya dengan cara mengatur jarak kehamilan yang baik yaitu antara 2-4
tahun. Fase ketiga yaitu fase tidak ingin hamil lagi, diperlukan jika wanita berumur lebih dari 35
tahun dan sudah tidak menginginkan anak lagi.11
Tabel 4.14 menunjukkan bahwa, pola pemakaian MKJP untuk ke enam wilayah di Indonesia,
jika dilihat berdasarkan jumlah anak masih hidup, umur PUS dan tujuan ber-KB terlihat sudah
sesuai yaitu efektif, efesien dan rasional. Wanita PUS yang menggunakan MKJP dominan pada
mereka yang mempunyai jumlah anak lebih dari tiga, dengan umur lebih atau sama dengan 30
tahun, dan bertujuan ikut KB untuk mengakhiri kelahiran.
4.3 HASIL ANALISIS KUALITATIF
Berikut disajikan hasil temuan kualitatif di lima provinsi yang bertujuan untuk mengetahui
kebijakan dan permasalahan dan hambatan pengelolaan program di provinsi dalam upaya
meningkatkan kesertaan pemakaian MKJP.
Provinsi Nusa Tenggara Barat
Kebijakan/strategi dan upaya yang dilakukan untuk pencapaian kesertaan ber-KB dan pelayanan
MKJP (IUD, MOP, MOW, Implant) di provinsi NTB antara lain adalah :
1. Meningkatkan komitmen dan kemitraan dengan 899 KKB pemerintah dan swasta
2. Melakukan pelayanan IUD dan implant secara terjadwal saat HUT IBI.
3. Mendesain sosialisasi ke 2.500 Babinsa di wilayah Galcitas, setiap Babinsa ditarget
mendapatkan 10 peserta kondom dan satu peserta MOP.
Pada tahun 2011, jumlah tenaga medis (bidan) yang telah dilatih CTU pemasangan IUD dan
implant di Provinsi NTB, tercatat 367 bidan. Pasca pelatihan seorang bidan harus dapat
memberikan pelayanan lima peserta IUD dan lima peserta implant, setelah berhasil melayani
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

52

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


baru mendapatkan sertifikasi untuk memberikan pelayanan. Pelatihan untuk bidan sudah
ditentukan secara merata, setiap kabupaten sudah terwakili.
Permasalahan atau hambatan dalam pelaksanaan MKJP di Provinsi NTB adalah ketersediaan
dokter yang ahli untuk melakukan pelayanan KB kontap sangat terbatas (dr. Suharyanto dan dr.
Fahri). Kedua dokter ini telah melatih dokter umum, namun ternyata dokter yang telah di latih ini
belum percaya diri untuk melayani kontap. Sementara dokter yang sudah ahli pindah atau
melanjutkan pendidikan spesialis. Hambatan lainnya adalah

ketidaksinkronan

antara

pemberlakuan alkon yang gratis dengan pungutan untuk jasa pelayanan yang masih di
berlakukan di fasilitas pelayanan pemerintah di Lombok Tengah.
Provinsi Lampung
Di Provinsi Lampung kebijakan/strategi dan upaya yang dilakukan untuk pencapaian kesertaan
ber-KB dan pelayanan MKJP antara lain dengan melakukan penyuluhan/konseling langsung ke
sasaran yaitu calon akseptor, melakukan koordinasi dengan mitra kerja seperti bidan praktek
swasta dan bidan desa dalam upaya menggerakkan penyuluhan tentang MKJP serta melakukan
pelayanan pasca persalinan di RS. Setiap klien yang memiliki jamkesmas di haruskan untuk ikut
KB dengan menggunakan MKJP.
Dokter yang telah memiliki kompetensi atau sertifikasi untuk memberikan pelayanan KB sekitar
68 persen sedangkan jumlah bidan sekitar 30 persen. Pembagian jumlah provider yang sudah
dilatih dan mendapat sertifikasi belum merata di semua kabupaten/kota, begitu juga dengan
ketersediaan sarana dan prasarana (Obgn Bed, IUD KIT, ABPK).
Provinsi Sulawesi Tenggara
Kebijakan/strategi yang dilakukan untuk pencapaian kesertaan ber-KB dan pelayanan MKJP di
Provinsi Sulawesi Tenggara antara lain melalui pelayanan KB keliling dan melakukan sosialisasi
dan konseling KB.
Para provider (bidan) telah mendapatkan pelatihan-pelatihan medis teknis MKJP seperti
pelatihan KIP/Konseling, insersi implant dan IUD bagi para bidan. Pelatihan non medis teknis
seperti pelatihan KIP/Konseling KB serta pelatihan pencatatan dan pelaporan (R/R) juga pernah
diikuti bidan. Lebih dari 500 bidan sudah mengikuti pelatihan dan pembagian jumlah provider
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

53

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


sudah merata di setiap Kabupaten dan kota, sedangkan untuk tenaga dokter tidak diketahui jelas
karena banyak dokter yang dimutasi.
Sedangkan hambatan yang dihadapi adalah ketersediaan sarana dan prasarana (Obgyn Bed, IUD
KIT, ABPK) masih kurang sehingga tidak mencukupi kebutuhan. Mobilitas yang tinggi di
daerah juga menjadi hambatan di Provinsi Sulawesi Tenggara yang menyebabkan provider
terlatih dimutasi kedarah lain. Hambatan lainnya adalah adanya pengaruh budaya yang
menyebabkan masyarakat di Provinsi Sulawesi Tenggara enggan memasang IUD yaitu karena
merasa malu dan larangan dari suami, serta masih rendahnya partisipasi pria ber-KB khusus
MOP karena masih banyak suami yang takut untuk ikut MOP.
Provinsi Aceh
Kebijakan yang dilakukan di Provinsi Aceh dalam rangka meningkatkan kesertaan MKJP adalah
memberikan kemudahan pada calon akseptor untuk mendapatkan pelayanan di puskesmas
terdekat, memberi konseling dengan menggunakan alat bantu oleh tenaga-tenaga yang telah
terlatih, melakukan sosialisasi program KB tentang manfaat dan efek samping dari MKJP
sehingga masyarakat lebih yakin dalam menggunakan MKJP serta melakukan pelatihan
konseling yang ada hubungannya dengan MKJP.
Para provider seperti dokter dan bidan telah mendapatkan pelatihan-pelatihan medis teknis
MKJP seperti pelatihan pasang-cabut AKDR/IUD dan AKBR/Implant dan pelatihan ABPK.
Pelatihan non medis teknis seperti pelatihan KIP/Konseling KB serta pelatihan pencatatan dan
pelaporan (R/R) juga pernah diikuti bidan. Jumlah tenaga terlatih di Kabupaten Pidie tercatat
200 orang yang terdiri dari tenaga dokter 40 orang dan bidan 160 orang; Kota Sabang
mempunyai 20 orang bidan dan 2 orang dokter yang telah mengikuti pelatihan. Di Kota Banda
Aceh semua provider sudah mendapatkan sertifikasi yang diberikan oleh Balatbang BKKBN
Provinsi Aceh.
Beberapa hambatan yang dijumpai di Provinsi Aceh antara lain ketersediaan sarana dan
prasarana (Obgyn Bed, IUD KIT, ABPK) masih kurang, tenaga medis yang menangani KB perlu
mendapat konseling dan pelatihan lanjutan. Hambatan lainnya adalah adanya rasa malu para

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

54

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


akseptor apabila memasang AKDR, sementara untuk implant di karenakan mengalami
pendarahan yang panjang sehingga banyak akseptor yang tidak nyaman.
Provinsi Jawa Timur
Kebijakan/strategi yang dilakukan untuk pencapaian kesertaan ber-KB dan pelayanan MKJP di
Provinsi Jawa Timur dilakukan dengan memberikan penyuluhan tentang MKJP dengan
menginformasikan keuntungan-keuntungan dari MKJP dan keefesiensian dari segi biaya,
memberikan pelayanan yang baik saat pelaksanaan pelayanan MOP dan MOW serta
meningkatkan pelayanan MKJP di wilayah miskin.
Pelatihan provider sudah dilakukan sesuai dengan kebutuhan dan merata di semua kabupaten dan
kota. Para bidan di Provinsi Jawa Timur telah mendapatkan pelatihan-pelatihan medis teknis
MKJP seperti pelatihan KIP/Konseling MKJP, insersi implant dan IUD bagi para bidan serta
pelatihan non medis teknis seperti pelatihan KIP/Konseling KB, pelatihan pencatatan dan
pelaporan (R/R). Khusus untuk Kota Madiun, jumlah provider yang sudah sertifikasi untuk
dokter 1 orang dan bidan 4 orang. Sedangkan bidan yang sudah terlatih adalah 20 orang.
Permasalahan yang dihadapi di Provinsi Jawa Timur adalah banyak rumor tentang kegagalan
IUD yang membuat masyarakat takut ber KB MKJP; adanya larangan dari suami serta efek
samping dari IUD yang dirasakan akseptor seperti ketidak nyamanan menggunakan IUD saat
melakukan hubungan intim.
4.4

PEMBAHASAN

Pemilihan alat/ cara KB dipengaruhi beberapa faktor di antaranya yaitu faktor sosiodemografi
yang meliputi tingkat pendidikan, umur, jenis pekerjaan dan jumlah anak. Pernyataan Bertand
serupa dengan teori yang dikemukan oleh Anderson yang memasukkan karakteristik
sosiodemografi yang dikelompokkan ke dalam predisposisi yang lebih lanjut dapat
mendeskripsikan fakta-fakta bahwa seseorang mempunyai kecenderungan yang berbeda-beda
terhadap suatu pelayanan kesehatan termasuk didalamnya pelayanan kontrasepsi. Ciri-ciri
individu ini meliputi ciri sosiodemografi meliputi jenis kelamin dan umur, struktur sosial yang
didalamnya terkait tingkat pendidikan, status ekonomi, dan pekerjaan. (Bertand, 1980).12 FaktorFaktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

55

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


faktor sosidemografi pada analisis ini meliputi umur, jumlah anak masih hidup, lama menikah,
pendidikan, tempat tinggal, tahapan keluarga, tujuan ber KB, dan sumber pelayanan.
Umur, Dari variabel umur PUS dapat ditentukan fase-fase penggunaan alat kontrasepsi yang
ideal. Umur kurang 20 tahun merupakan fase menunda kehamilan diperlukan pada wanita yang
menikah dengan umur masih muda, umur antara 20-35 tahun adalah fase menjarangkan
kehamilan dengan cara mengatur jarak kehamilan yang baik yaitu antara 2-4 tahun, dan umur
antara 35 tahun lebih merupakan fase mengakhiri kehamilan yaitu fase tidak ingin hamil lagi,
diperlukan jika wanita sudah tidak menginginkan anak lagi.9 Dari hasil analisis statistik dengan
uji chi-square diperoleh hasil yang signifikan (nilai sig.<0,01) bahwa umur PUS mempunyai
hubungan yang bermakna pada penggunaan MKJP dan Non MKJP. Dari hasil analisis statistik
deskriptif diketahui bahwa wanita PUS yang berumur kurang dari 30 tahun dominan
menggunakan Non MKJP, sedangkan wanita PUS yang berumur lebih dari 30 tahun dominan
menggunakan MKJP.
Penelitian-penelitian terdahulu sudah banyak mengungkapkan tentang adanya hubungan antara
umur dengan penggunaan kontrasepsi. Dari penelitian Asih dan Oesman (2010) mengemukakan
bahwa sebagian besar pemakaian kontrasepsi MKJP di gunakan oleh wanita berumur relatif tua
(30 tahun atau lebih). Sementara peserta KB Non MKJP umumnya digunakan wanita berumur
relatif muda (kurang dari 30 tahun)4
Umur PUS merupakan variabel dari faktor demografi yang mempengaruhi penggunaan MKJP di
wilayah Jawa, Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan, Sulawesi serta wilayah Maluku dan Papua.
Sedangkan di wilayah Sumatera umur PUS tidak mempengaruhi penggunaan kontrasepsi MKJP.
Jumlah anak masih hidup, variabel jumlah anak masih hidup yang digunakan dalam penelitian
ini merujuk pada jumlah anak masih hidup yang dimiliki responden pada saat wawancara
dilakukan. Berdasarkan hasil analisis statistik dengan uji chi-square diperoleh hasil yang
signifikan (nilai sig.<0,01) yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara
jumlah anak masih hidup dengan penggunaan MKJP dan Non MKJP.

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

56

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


Berdasarkan hasil analisis regresi logistik dapat diketahui bahwa jumlah anak masih hidup
mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Jawa, Sumatera, Kalimantan, Sulawesi, Maluku
dan Papua (nilai sig < 0.01). Sementara di wilayah Bali dan Nusa Tenggara. jumlah anak masih
hidup tidak berpengaruh pada penggunaan MKJP.
Jumlah anak masih hidup erat kaitannya dengan tingkat kesejahteraan. Pada keluarga dengan
tingkat kesejahteraan tinggi umumnya lebih mementingkan kualitas anak daripada kuantitas
anak. Sementara itu pada keluarga miskin, anak dianggap memiliki nilai ekonomi. Pada
umumnya keluarga miskin lebih banyak mempunyai anak dibandingkan dengan keluarga dengan
tingkat ekonomi menengah ke atas. Hal ini disebabkan karena pada umumnya keluarga miskin
mempunyai tingkat pendidikan rendah, menikah pada usia muda, sehingga memiliki anak
banyak.
Lebih lanjut, jumlah anak juga dipengaruhi oleh faktor budaya. Pada masyarakat tertentu anak
laki-laki dianggap lebih bernilai dibandingkan anak perempuan (budaya patrilinial), namun pada
masyarakat lain justru sebaliknya, anak perempuan dianggap lebih bernilai dibandingkan anak
laki-laki (budaya matrilinial). Faktor budaya ini yang antara lain menyebabkan suatu pasangan
berkeinginan untuk menambah anak terus hingga keinginan untuk memiliki anak tertentu
terwujud.
Lama Menikah, dari hasil analisis statistik dengan uji chi-square diperoleh hasil yang signifikan
(nilai sig.<0,01) yang menunjukkan bahwa umur PUS mempunyai hubungan yang bermakna
pada penggunaan MKJP dan Non MKJP di seluruh wilayah Indonesia. Sedangkan dari hasil
analisis regresi logistik dapat diketahui bahwa lama menikah mempengaruhi penggunaan MKJP
di wilayah Jawa, Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara, dan Sulawesi dengan nilai sig < 0.01.
Sementara variabel lama menikah tidak berpengaruh terhadap penggunaan MKJP di wilayah
Kalimantan, Maluku dan Papua.
Tingkat Pendidikan, secara statistik mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap
penggunaan MKJP di seluruh wilayah Indonesia (p<0,000).
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

Wanita PUS yang memiliki


57

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


tingkat pendidikan tamat SMA ke atas mempunyai peluang lebih besar dalam menggunakan
MKJP dibandingkan wanita PUS dengan tingkat pendidikan SMA ke bawah. Konsep variabel
pendidikan ini diambil dari teori

Anderson (2003) yang menjelaskan bahwa pendidikan

mempengaruhi pemilihan alat kontrasepsi. Pendidikan seorang ibu akan menentukan pola
penerimaan terhadap informasi dan pengambilan keputusan, semakin berpendidikan seorang ibu,
maka keputusan yang akan diambil akan lebih baik.
Lebih lanjut pendidikan merupakan salah satu faktor yang sangat menentukan terhadap
pengetahuan dan persepsi seseorang terhadap pentingnya sesuatu hal, termasuk pentingnya
keikutsertaan dalam KB. Ini disebabkan karena seseorang yang berpendidikan tinggi pada
umumnya akan lebih luas pandangannya dan lebih mudah menerima ide maupun hal-hal yang
inovatif (pembaharuan). Hubungan antara pendidikan dengan pola pikir, persepsi dan perilaku
masyarakat memang sangat signifikan, dalam arti bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan
seseorang semakin rasional dalam pengambilan berbagai keputusan.
Tingkat pendidikan merupakan variabel dari faktor sosial yang mempengaruhi penggunaan
MKJP di semua wilayah Indonesia (Jawa, Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan,
Sulawesi serta wilayah Maluku dan Papua). Peningkatan tingkat pendidikan umumnya akan
berdampak pada tingkat kelahiran yang rendah karena pendidikan tinggi akan mempengaruhi
usia kawin yang tinggi sehingga masa reproduksi menjadi lebih pendek. Lebih lanjut, dalam
hubungan dengan pemakaian kontrasepsi pendidikan akseptor dapat mempengaruhi dalam
pemilihan jenis kontrasepsi yang secara tidak langsung akan mempengaruhi kelangsungan
pemakaiannya.
Daerah tempat tinggal, dari hasil analisis statistik dengan uji chi-square diperoleh hasil yang
signifikan (nilai sig.<0,01) yang menunjukkan bahwa daerah tempat tinggal mempunyai
hubungan yang bermakna pada penggunaan MKJP dan Non MKJP di seluruh wilayah Indonesia.
Sedangkan dari hasil analisis regresi logistik dapat diketahui bahwa daerah tempat tinggal
mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan,
Maluku dan Papua. dengan nilai sig < 0.01. Wanita PUS yang bertempat tinggal di perkotaan
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

58

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


memiliki peluang lebih besar menggunakan MKJP dibandingkan wanita PUS yang bertempat
tinggal di perdesaan. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Asih dan Oesman (2009) yang
menyatakan bahwa wanita yang tinggal di perkotaan cenderung memakai MKJP dibandingkan
mereka yang tinggal di perdesaan dan menunjukkan hubungan yang bermakna (p=0,00) dengan
nilai OR 1,35 kali lebih tinggi dari pada yang tinggal di perdesaan.4
Kecenderungan wanita di perkotaan menggunakan MKJP juga dipengaruhi oleh banyak faktor.
Wanita yang tinggal di perkotaan pada umumnya memiliki pendidikan lebih tinggi dibandingkan
wanita di perdesaan. Selain itu, wanita di perkotaan pada umumnya lebih mudah untuk
mendapatkan fasilitas pelayanan dibandingkan mereka yang tinggal di perdesaan karena kualitas
pelayanan di perkotaan lebih baik dibandingkan di perdesaan. Akses informasi dari berbagai
media juga lebih banyak didapatkan di perkotaan dibandingkan di perdesaan sehingga wanita di
perkotaan lebih cenderung untuk menggunakan MKJP. Lebih lanjut Asih dan Oesman (2009)
menyatakan umumnya akses terhadap informasi kurang di perdesaan. Ketidaktahuan akan
membuat para wanita ini diam dan merasa aman. Kepada para pengelola program baik
pemerintah maupun swasta perlu untuk memperbanyak orientasi kegiatan penyebaran informasi
tentang KB-MKJP ke daerah perdesaaan.4
Tahapan Keluarga atau Tingkatan Keluarga Sejahtera (KS) adalah suatu tingkatan yang
menyatakan kesejahteraan suatu

keluarga. Dilihat dari segi tahapan pencapaian tingkat

kesejahteraan, maka keluarga dikelompokkan atas 5 tahap (BKKBN, 1999) yaitu :


1. Keluarga Prasejahtera (Pra-S) yakni keluarga yang belum dapat memenuhi kebutuhan
dasar secara minimal seperti pengajaran, agama, sandang, pangan, papan, dan kesehatan.
2. Keluarga Sejahtera Tahap I (KS I) adalah keluarga yang dapat memenuhi kebutuhan
dasar secara minimal (sesuai kebutuhan dasar pada keluarga pra sejahtera) tetapi belum
dapat memenuhi keseluruhan kebutuhan social psikologis keluarga seperti pendidikan,
KB, interaksi dalam keluarga, interaksi dengan lingkungan.
3. Keluarga Sejahtera Tahap II (KS II) adalah keluarga yang dapat memenuhi kebutuhan
dasar, kebutuhan psikologis tetapi belum dapat memenuhi kebutuhan perkembangan
(menabung dan memperoleh informasi).
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

59

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


4. Keluarga Sejahtera Tahap III (KS III) adalah keluarga yang dapat memenuhi kebutuhan
pada tahapan keluarga I dan II namun belum dapat memberikan sumbangan (kontribusi)
maksimal terhadap masyarakat dan berperan secara aktif dalam masyarakat.
5. Keluarga Sejahtera Tahap III Plus (KS III+) adalah keluarga yang dapat memenuhi
semua kebutuhan keluaga pada tahapan I sampai dengan III.
Berdasarkan hasil analisis statistik dengan uji chi-square diperoleh hasil yang signifikan (nilai
sig.< 0,01) yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara tahapan keluarga
dengan penggunaan MKJP dan Non MKJP.
Tahapan keluarga merupakan variabel dari faktor ekonomi yang mempengaruhi penggunaan
MKJP di wilayah Indonesia Jawa, Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan dan Sulawesi.
Sementara tahapan keluarga tidak berpengaruh pada penggunaan MKJP di wilayah Maluku dan
Papua.
Tujuan ber KB, merupakan variabel dari faktor sosial yang mempengaruhi penggunaan MKJP
di seluruh wilayah Indonesia (Jawa, Sumatera, Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan, Sulawesi,
Maluku dan Papua). Berdasarkan hasil analisis statistik dengan uji chi-square diperoleh hasil
yang signifikan (nilai sig.<0,01) yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna
antara tujuan ber KB dengan penggunaan MKJP dan Non MKJP.
Tujuan ber KB erat hubungannya dalam perencanaan keluarga yaitu untuk menunda kehamilan,
menjarangkan kehamilan dan mengakhiri kelahiran. Pola pemakaian MKJP untuk ke enam
wilayah di Indonesia, jika dilihat berdasarkan tujuan ber-KB terlihat sudah sesuai yaitu efektif,
efesien dan rasional. Wanita PUS yang menggunakan MKJP dominan pada mereka yang
bertujuan ikut KB untuk mengakhiri kelahiran.
Hasil analisis kualitatif yang menunjukkan adanya hambatan di daerah dalam upaya
meningkatkan penggunaan MKJP salah satu di antaranya karena banyak rumor tentang
kegagalan IUD yang membuat masyarakat takut ber KB MKJP sejalan dengan hasil penelitian
Imbarwati (2009) yang mengungkapkan bahwa adanya perasaan takut yang menghalangi klien
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

60

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN


untuk mantap memilih IUD sebagai alat kontrasepsi sedikit banyak dipengaruhi oleh informasi
dan pengalaman teman/keluarga yang pernah menggunakan IUD ataupun informasi yang hanya
sekedar mitos-mitos yang diceritakan oleh teman/keluarga disekitarnya. Hal tersebut terlihat
jelas bila melihat jawaban peserta KB non IUD ketika ditanya sejauhmana pengaruh informasi
dan pengalaman teman/keluarga terkait rasa aman, seperti berikut :
Pengaruhnya besar membuat saya takut pakai IUD, karena banyak teman/orang yang
bilang kalau pakai IUD nanti saat berhubungan sakit, maksud saya suami yang tidak nyaman,
lalu ada cerita-cerita lain seperti IUD bisa nempel di kepala bayi kalau terjadi kegagalan
(hamil).
. Informasi tentang IUD dari teman-teman yang sifatnya negatif sebetulnya tidak seratus
persen saya percaya, namun sebetulnya kalau saya ditawari pakai IUD, ya tetap saja
takut....takut waktu alatnya mau dipasang, takut kalau sudah dipasang nanti ada efeknya9

Sumber pelayanan, dari hasil analisis statistik dengan uji chi-square diperoleh hasil yang
signifikan (nilai sig.<0,01) yang menunjukkan bahwa sumber pelayanan mempunyai hubungan
yang bermakna pada penggunaan MKJP dan Non MKJP di seluruh wilayah Indonesia.
Sedangkan dari hasil analisis regresi logistik dapat diketahui bahwa sumber pelayanan
mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Bali dan Nusa Tenggara, Kalimantan dan Sulawesi
dengan nilai sig < 0.01. Sementara variabel sumber pelayanan tidak berpengaruh terhadap
penggunaan MKJP di wilayah Jawa, Sumatera, Maluku dan Papua.

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

61

Kesimpulan dan Saran


5.1

KESIMPULAN
1. Pola penggunaan Non MKJP tidak terlalu berbeda antara satu wilayah dengan wilayah
lainnya di Indonesia. Sebagian besar responden yang menggunakan Non MKJP adalah
wanita PUS yang berumur kurang dari 30 tahun, jumlah anak 0-2 anak, lama menikah 15, memiliki tingkat pendidikan tamat SD atau tamat SLTP, bertempat

tinggal di

perdesaan, tujuan ber-KB untuk menunda kehamilan, termasuk dalam tahapan keluarga
Pra S dan KS I (85 persen) dengan sumber pelayanan di fasilitas lainnya.

2. Pola penggunaan MKJP juga tidak terlalu berbeda antara satu wilayah dengan wilayah
lainnya di Indonesia. Sebagian besar responden yang menggunakan MKJP adalah wanita
PUS yang berumur lebih dari 30 tahun, jumlah anak lebih dari atau sama dengan tiga
anak, lama menikah lebih dari 10 tahun, memiliki tingkat pendidikan tamat SMA ke atas,
bertempat

tinggal di perkotaan, tujuan ber-KB untuk mengakhiri, termasuk dalam

tahapan KS III+ (Wilayah Sumatera, Kalimantan dan Sulawesi); tahapan KS II dan KS


III (wilayah Jawa; Bali dan Nusa Tenggara); tahapan Pra S dan KS I (Wilayah Maluku
dan Papua) dengan sumber pelayanan di fasilitas pemerintah.

3. Faktor-faktor mempengaruhi penggunaan kontrasepsi bervariasi disetiap wilayah.


a. Faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Jawa adalah
variabel umur PUS, jumlah anak masih hidup, lama menikah, tingkat pendidikan,
tahapan keluarga dan tujuan ber-KB. (nilai sig.< 0,01)
b. Faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Sumatera adalah
variabel jumlah anak masih hidup, lama menikah, tingkat pendidikan, daerah tempat
tinggal, tahapan keluarga dan tujuan ber-KB. (nilai sig.< 0,01)
c. Faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Bali dan Nusa
Tenggara adalah variabel umur PUS, lama menikah, tingkat pendidikan, daerah
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

63

Kesimpulan dan Saran


tempat tinggal, tahapan keluarga, tujuan ber-KB dan sumber pelayanan. (nilai sig.<
0,01)
d. Faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Kalimantan adalah
variabel umur PUS, jumlah anak masih hidup, tingkat pendidikan, daerah tempat
tinggal, tahapan keluarga, sumber pelayanan dan tujuan ber-KB. (nilai sig.< 0,01)
e. Faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Sulawesi adalah
variabel umur PUS, lama menikah, jumlah anak masih hidup, tingkat pendidikan,
tahapan keluarga tujuan ber-KB dan sumber. (nilai sig.< 0,01)
f. Faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan MKJP di wilayah Maluku dan Papua
adalah variabel umur PUS, jumlah anak masih hidup, tingkat pendidikan, daerah
tempat tinggal, dan tujuan ber-KB. (nilai sig.< 0,01)

4. Kebijakan-kebijakan yang dilakukan daerah dalam upaya meningkatkan kesertaan KB


MKJP diantaranya adalah:
a. Kebijakan di Provinsi NTB adalah : meningkatkan komitmen dan kemitraan
dengan 899 KKB pemerintah dan swasta, melakukan pelayanan IUD dan implant
secara terjadwal saat HUT IBI, mendesain sosialisasi ke 2.500 Babinsa di wilayah
Galcitas, setiap Babinsa ditarget mendapatkan 10 peserta kondom dan satu peserta
MOP.
b. Kebijakan di Provinsi Lampung adalah : melakukan penyuluhan/konseling
langsung kesasaran yaitu calon akseptor, melakukan koordinasi dengan mitra
kerja seperti bidan praktek swasta dan bidan desa dalam upaya menggerakkan
penyuluhan tentang MKJP serta melakukan pelayanan pasca persalinan di RS
dimana setiap klien yang punya jamkesmas di haruskan untuk ikut KB MKJP.
c. Kebijakan di Provinsi Sulawesi Tenggara adalah pelayanan KB keliling dan
melakukan sosialisasi dan konseling KB MKJP.
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

64

Kesimpulan dan Saran


d. Kebijakan yang dilakukan di Provinsi Aceh adalah memberikan kemudahan pada
calon akseptor untuk mendapatkan pelayanan di puskesmas terdekat, memberi
konseling dengan menggunakan alat bantu tenaga-tenaga yang telah terlatih,
melakukan sosialisasi program KB tentang manfaat dan efek samping dari MKJP
sehingga masyarakat lebih yakin dalam menggunakan MKJP serta melakukan
pelatihan konseling yang ada hubungannya dengan MKJP.
e. Kebijakan di Provinsi Jawa Timur adalah memberikan penyuluhan tentang MKJP
dengan menginformasikan keuntungan-keuntungan dari MKJP dan keefesiensian
dari segi biaya, memberikan pelayanan yang baik saat pelaksanaan pelayanan
MOP dan MOW serta meningkatkan pelayanan MKJP di wilayah miskin.

5. Beberapa hambatan yang ada di daerah antara lain:


a. Hambatan di Provinsi NTB adalah ketersediaan dokter yang ahli untuk melakukan
pelayanan KB kontap sangat terbatas karena kurangnya mobilitas yang tinggi bagi
tenaga medis di Provinsi NTB. Hambatan lainnya adalah ketidaksinkronan antara
pemberlakuan alkon yang gratis dengan jasa yang masih di berlakukan di fasilitas
pelayanan merupakan hambatan lainnya di Lombok Tengah.
b. Hambatan di Provinsi Lampung adalah ketersediaan sarana dan prasarana (Obgn Bed,
IUD KIT, ABPK) belum merata di semua kabupaten kota.
c. Hambatan di Provinsi Sulawesi Tenggara adalah ketersediaan sarana dan prasarana
(Obgyn Bed, IUD KIT, ABPK) masih kurang sehingga tidak mencukupi kebutuhan.
Mobilitas yang tinggi didaerah yang menyebabkan provider terlatih dimutasi kedarah
lain. Hambatan lainnya adalah adanya pengaruh budaya yang menyebabkan
masyarakat enggan memasang IUD karena malu dan larangan dari suami, serta masih
rendahnya partisipasi pria ber-KB khusus MOP karena masih banyak suami yang
takut untuk ikut MOP.

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

65

Kesimpulan dan Saran


d. Hambatan di Provinsi Aceh antara lain ketersediaan sarana dan prasarana (Obgyn
Bed, IUD KIT, ABPK) masih kurang, tenaga medis yang menangani KB perlu
mendapat konseling dan pelatihan lanjutan serta hambatan lainnya adalah adanya rasa
malu para akseptor apabila memasang AKDR, sementara untuk implant di karenakan
pendarahan yang panjang sehingga banyak akseptor yang tidak nyaman.
e. Hambatan di Provinsi Jawa Timur adalah banyak rumor tentang kegagalan IUD yang
membuat masyarakat takut ber KB MKJP; adanya larangan dari suami serta efek
samping dari IUD yang dirasakan akseptor seperti ketidak nyamanan menggunakan
IUD saat melakukan hubungan intim.

5.2

SARAN

Berdasarkan temuan dari hasil analisis lanjut yang dilakukan, beberapa saran yang diharapkan
dapat meningkatkan pemakaian kontrasepsi jangka panjang (MKJP) sebagai salah satu upaya
untuk menurunkan angka kelahiran di Indonesia adalah sebagai berikut:
1. Memotivasi wanita PUS yang telah memiliki 2 (dua) anak masih hidup berusia relatif
muda (kurang dari 30 tahun) dan wanita PUS berusia tua (lebih dari 30 tahun) yang telah
memiliki 2 (dua) anak masih hidup atau lebih untuk segera menggunakan KB MKJP.

2. Penyediaan dukungan sarana KIE yang lengkap khususnya di tempat pelayanan


pemerintah

agar

kegiatan

konseling

yang

dilakukan

dapat

maksimal

serta

memaksimalkan pemanfaatan Mobil Unit Penerangan KB (MUPEN) untuk memperluas


jangkauan pelayanan KIE KB.

3. Memaksimalkan MUYAN (Mobil Unit Pelayanan) dengan dukungan sarana pelayanan


yang lengkap untuk menjangkau wilayah-wilayah yang sulit dijangkau (Galcitas)

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

66

Kesimpulan dan Saran


4. Memprioritaskan kualitas pelayanan MKJP dengan lebih memperhatikan rekruitmen
calon klien melalui pelapisan klien yang lebih teliti, didukung dengan meningkatkan
ketersediaan sarana pelayanan (IUD KIT, Implant Kit, Obgyn bed) serta tenaga
pelayanan terlatih.

5. Memanfaatkan Local Genius di tingkat lini lapangan (Kader, Guru, PKK, Karang
Taruna, dll) sebagai tenaga penggerak untuk membantu kegiatan penyuluhan maupun
fasilitator bagi PUS yang belum ber-KB, dan bagi PUS yang telah ber-KB dengan
menggunakan kontrasepsi jangka pendek diupayakan untuk menggunakan MKJP.

6. Pembinaan yang berkelanjutan khusus untuk peserta KB implant dan IUD agar
kelangsungan pemakaian ke dua alat/cara KB tersebut dapat semakin terjaga.

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

67

DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR PUSTAKA
1

Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional, Pemantauan Pasangan Usia Subur melalui
Mini Survei di Indonesia 2010, Jakarta

Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional, Pemantauan Pasangan Usia Subur melalui
Mini Survei di Indonesia . 2011, Jakarta

Kusumaningrum, Radita. (2008). Faktor-faktor


Yang Mempengaruhi Pemilihan Jenis
Kontrasepsi Yang Digunakan Pada Pasangan Usia Subur . Diperoleh tanggal 8 januari
2011. http://jurnalkesehatan.com/radita kusumaningrums/2008/

Asih, Oesman. 2009. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemakaian Kontrasepsi Jangka


Panjang(MKJP). Analisis Lanjut SDKI 2007: BKKBN, Jakarta

Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional, Pedoman Pelaksanaan Pelayanan KB Metode


Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) 2011, Jakarta

Winarni, Endah, Mujianto, Rahmadewi dan Sri Wahyuni. 2000. Faktor-Faktor yang
Mempengaruhi Pemakaian IUD di Empat Propinsi ( Jawa Timur, Bali, Sumatera Barat
dan Bengkulu) BKKBN, Jakarta

Imbarwati. 2009. Beberapa Faktor yang berkaitan dengan penggunaan KB IUD pada peserta
KB Non IUD di Kecamatan Pedurungan Kota Semarang. Tesis pada Program Magister
Ilmu Kesehatan Masyarakat. Universitas Diponegoro, Semarang

Hosmer and Lemeshow. 1989. Applied Logistic Regression (2nd ed.). New York, USA :John
Wiley& Sons.

Asih, Juliaan. 2010. Pola Pemakaian Kontrasepsi. Analisis Lanjut 2010: BKKBN, Jakarta

10

Bertand, Jane. 1980. Audience Reasearch for Improving Family Planning Communication
Program The Community and Family Study Centre, Chicago

11

Bulatao, R.A (1989). Toward a Framework for Understanding Contraceptive Method Choice.
dalam Choosing a Contraceptive : Method Choice in Asia and the United States.
Westview, Boulder.

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan MKJP Di Enam Wilayah Indonesia

67

Anda mungkin juga menyukai