Peneliti
NIM
Unit / Lembaga
Tempat Penelitian
Maka dengan ini menyatakan bahwa penelitian tersebut telah memenuhi syarat atau
laik etik.
Malang,
An. Ketua
Koordinator Divisi I,
Peneliti :
Indriana Yuniarti Dwikuria
105070401111016
Gayuh Anggita Wulansari
0910740032
Masytah Dyah Asti
105070401111021
Deddy Dwi Septian
105070400111033
Farid Masykur Abdillah
115070400111051
Dibawah bimbingan komisi pembimbing
a. drg. R. Setyohadi, MS (0012025806)
2.
Judul Penelitian :
CAR-GUM : Permen Karet Berbasis Biosensor S-IgA Molekuker sebagai Alat
Deteksi Potensi Gigi Berlubang Masa Depan
3.
Subyek :
Subyek penelitian ini adalah saliva manusia
4.
5.
6.
Masalah etik (nyatakan pendapat anda tentang masalah etik yang mungkin
dihadapi)
Setelah diberikan penjelasan mengenai tujuan, manfaat, resiko penelitian,
prosedur pelaksanaan penelitian, dan hak-hak responden, maka diharapkan tidak
dijumpai masalah etik
1. Autonomy (Menghormati Harkat dan Martabat Manusia)
Penelitian ini menghormati harkat dan martabat manusia, karena subjek
penelitian telah diberikan penjelasan mengenai tujuan, manfaat, resiko
Bila penelitian ini menggunakan subyek manusia, apakah percobaan pada hewan
sudah dilakukan? Bila belum, sebutkan alasan untuk pemulai penelitian ini pada
manusia
Belum, untuk memperoleh hasil yang lebih objektif dan spesifik maka penelitian
dilakukan langsung menggunakan sampel saliva manusia, serta prosedur
pengambilan saliva pada manusia lebih mudah dibandingkan menggunakan
hewan coba.
8.
Bahaya potensial yang langsung atau tidak langsung, segera atau kemudian dan
cara-cara untuk mencegah atau mengatasi kejadian (termasuk rasa nyeri dan
keluhan lain)
Penelitian ini tidak menyebabkan bahaya potensial bagi pasien
10.
Pengalaman terdahulu (sendiri atau orang lain) dan tindakan yang hendak
diterapkan.
-
11.
Bila penelitian ini menggunakan orang sakit dan dapat memberi manfaat untuk
subyek yang bersangkutan, uraikan manfaat itu ?
-
12.
13.
14.
15.
Jelaskan cara pencatatan selama penelitian, efek samping dan komplikasi bila ada
Pencatatan dilakukan diakhir penelitian.
16.
17.
Bila penelitian ini menggunakan subyek manusia, apakah subyek mendapat ganti
rugi bila ada efek samping? Berapa banyak?
Tidak ada efek samping yang merugikan dari pengambilan sampel saliva.
18.
Peneliti
1. Indriana Yuniarti Dwikurnia
2. Gayuh Anggita Wulansari
3. Masytah Dyah Asti
4. Deddy Dwi Septian
5. Farid Masykur Abdillah
105070401111016
0910740032
105070401111021
105070400111033/
115070400111051
Pembimbing :
1. drg. R. Setyohadi, MS
2.
Telah diperiksa dan disetujui pada tanggal
0012025806
............................................................