KONTRASEPSI

NON HORMONAL
DR. HELWI NOFIRA, SPOG
DINAS KELUARGA BERENCANA
DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KOTA SOLOK

KONTRASEPSI NON HORMONAL

KONTRASEPSI ADALAH UPAYA UNTUK MENCEGAH TERJADINYA KEHAMILAN.
UPAYA ITU DAPAT BERSIFAT SEMENTARA, DAPAT PULA BERSIFAT PERMANEN.
KONSEPSI (PEMBUAHAN, FERTILISASI) ADALAH TERJADINYA PERTEMUAN ANTARA
SEL TELUR (OVUM) ISTERI DENGAN SEL MANI (SPERMATOZOA) SUAMI PADA
SALURAN TELUR.
KONTRASEPSI ATAU ANTIKONSEPSI ADALAH MENCEGAH TERJADINYA KONSEPSI
DENGAN MEMAKAI CARA, ALAT ATAU OBAT-OBATAN.
PENGATURAN KELAHIRAN (BIRTH CONTROL) ADALAH PENGGUNAAN ALAT-ALAT
ATAU CARA-CARA DENGAN MAKSUD MENGATUR JUMLAH DAN JARAK WAKTU
KELAHIRAN.

KELUARGA

BERENCANA

MERENCANAKAN

JUMLAH

ADALAH
DAN

SUATU
JARAK

USAHA

MENJARANGKAN

KEHAMILAN

DENGAN

ATAU

MEMAKAI

KONTRASEPSI.
SECARA UMUM, KONTRASEPSI DIBAGI DUA MENURUT CARA PELAKSANAANNYA :
a. CARA TEMPORER (SPACING)
YAITU MENJARANGKAN KELAHIRAN SELAMA BEBERAPA TAHUN SEBELUM
MENJADI HAMIL LAGI.
b. CARA PERMANEN (KONTAP)
YAITU MENGAKHIRI KESUBURAN DENGAN CARA MENCEGAH KEHAMILAN
SECARA PERMANEN; PADA WANITA DISEBUT STERILISASI DAN PADA PRIA
DISEBUT VASEKTOMI

SYARAT-SYARAT KONTRASEPSI :
1. AMAN PEMAKAIANNYA DAN DIPERCAYA.
2. EFEK SAMPING YANG MERUGIKAN TIDAK ADA
3. LAMA KERJANYA DAPAT DIATUR MENURUT KEINGINAN
4. TIDAK MENGGANGGU HUBUNGAN PERSETUBUHAN
5. TIDAK MEMERLUKAN BANTUAN MEDIK ATAU CONTROL YANG KETAT SELAMA
PEMAKAIANNYA
6. CARA PENGGUNAANNYA SEDERHANA
7. HARGANYA MURAH SUPAYA DPT DIJANGKAU MASYRAKAT
8. DAPAT DITERIMA OLEH PASANGAN SUAMI ISTRI

PEMBAGIAN YANG UMUM DAN BANYAK DIPAKAI ADALAH SEBAGAI BERIKUT :

a. METODA MERAKYAT (FOLK METHODS) :
i. COITUS INTERUPTUS
ii. POSTCOITAL DOUCHE
iii. PROLONGED LACTATION
b. METODA TRADISIONAL (TRADITIONAL METHODS) :
i. PANTANG BERKALA
ii. KONDOM
iii. DIAFRAGMA VAGINAL
iv. SPERMISIDA
c. METODA MODERN
i. PIL KB
ii. SUNTIK KB
iii. AKBK ATAU NORPLANT
iv. IUD

d. METODA PERMANEN OPERATIF

i. TUBEKTOMI
ii. VASEKTOMI
PANTANG BERKALA
MEKANISME KERJA
PRINSIPNYA ADALAH TIDAK MELAKUKAN HUBUNGAN SUAMI ISTERI PADA MASA
SUBUR ISTERI. UNTUK MENETUKAN MASA SUBUR ISTRI DIPAKAI 3 PATOKAN,
YAITU :
1. OVULASI TERJADI 14 2 HARI SEBELUM HAID YANG AKAN DATANG
2. SPERMA DAPAT HIDUP DAN MEMBUAHI DALAM 48 JAM SETELAH EJAKULASI.
3. OVUM DAPAT HIDUP 24 JAM SETELAH OVULASI

JADI JIKA INGIN DICEGAH, KOITUS HARUS DIHINDARI SEKURANG-KURANGNYA

SELAMA 3 HARI (72 JAM), YAITU 48 JAM SEBELUM OVULASI DAN 24 JAM ESUDAH
OVULASI TERJADI.
CARA MENENTUKAN MASA AMAN
AWALNYA DICATAT LAMA SIKLUS HAID SELAMA 3 BULAN TERAKHIR. TENTUKAN
LAMA HAID TERPENDEK DAN TERPANJANG. SIKLUS TERPENDEK DIKURANGI 18
HARI DAN SIKLUS HAID TERPANJANG DIKURANGI DENGAN 11 HARI. DUA ANGKA
YANG DIPEROLEH MERUPAKAN RANGE MASA SUBUR. DALAM MASA INI

KONDOM
MEKANISME KERJA
KONDOM MENGHALANGI MASUKNYA SPERMA KE DALAM VAGINA, SEHINGGA
PEMBUAHAN DAPAT DICEGAH.
JENIS KONDOM
ADA 2 JENIS KONDOM, KONDOM KULIT DAN KONDOM KARET. YANG KULIT DIBUAT
DARI USUS DOMBA, SEDANGKAN KONDOM KARET LEBIH ELASTIS, MRAH
SEHINGGA LEBIH BANYAK DIPAKAI.
DAYA GUNA
SECARA TEORITIS, KEGAGALAN KONDOM HANYA TERJADI JIKA KONDOM TERSEBUT
ROBEK OLEH KARENA KURANG HATI-HATI, PELUMAS KURANG, ATAU KARENA
TEKANAN PADA WAKTU EJAKULASI. DITEMUKAN 3 KEHAMILAN PER 100 TAHUNWANITA. DALAM PRAKTEK ANGKA INI LEBIH TINGGI, 15-36 KEHAMILAN PER 100
TAHUN-WANITA.

KEUNTUNGAN
MURAH
MUDAH DI DAPAT (TIDAK PERLU RESEP DOKTER)
TIDAK MEMERLUKAN PENGAWASAN
MENGURANGI KEMUNGKINAN PENULARAN PENYAKIT KELAMIN.
EFEK SAMPINGAN
PADA SEJUMLAH KECIL KASUS TERDAPAT REAKSI ALERGIK TERHADAP KONDOM
KARET.

A K D R (ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM)

MEKANISME KERJA
TIDAK DIKETAHUI SECARA PASTI BAGAIMANA CARA KERJA PASTI AKDR DALAM
MENCEGAH KEHAMILAN. ADA YANG BERPENDAPAT AKDR SEBAGAI BENDA ASING
YANG MENIMBULKAN REAKSI RADANG SETEMPAT, DENGAN SEBUKAN LEUKOSIT
YANG DAPAT MELARUTKAN BLASTOSIS ATAU SPERMA.
AKDR YANG DILIPUTI KAWAT TEMBAGA MUNGKIN MEMILIKI MEKAISME KERJA
YANG BERLAINAN. KAWAT

TEMBAGA DALAM KONSENTRASI KECIL YANG

DIKELUARKAN KE DALAM RONGGA UTERUS SELAIN MENIMBULKAN REAKSI

RADANG SEPERTI PADA AKDR BIASA, JUGA MENGHAMBAT KHASIAT ANHIDRASE
KARBON DAN FOSFATASE ALKALI. AKDR YANG MENGELUARKAN HORMON JUGA
MENEBALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA MENGHALANGI PASASI SPERMA.

10

DAYA GUNA
DAYA GUNA TEORITIS HAMPIR SAMA (1-5 KEHAMILAN PER 100 TAHUN-WANITA).
KEGAGALAN LEBIH RENDAH PADA AKDR YANG MENGELUARKAN HORMON ATAU
TEMBAGA.
PENGAWASAN
PENGAWASAN GINEKOLOGIK TERHADAP AKSEPTOR AKDR DILAKUKAN 1 MINGGU
DAN I BULAN SESUDAH PEMASANGAN, KEMUDIAN SETIAP 3 BULAN SEKALI.
DISINI DILIHAT FILAMEN DAN PERUBAHAN-PERUBAHAN YANG TERJADI PADA
SERVIKS.

JIKA

KEMUNGKINAN

FILAMEN

TIDAK

KEHAMILAN.

TAMPAK,

SERVIKS

SINGKIRKAN

DIBERSIHKAN

LEBIH

DENGAN

DAHULU
LARUTAN

ANTISEPTIK, AKDR DIRABA DENGAN SONDE UTERUS. JIKA AKDR TIDAK TERABA,
DAPAT DILAKUKAN PEMERIKSAAN FOTO RONTGEN AP DAN LATERAL DENGAN
SONDE LOGAM DI DALAM UTERUS. JIKA TERDAPAT TRANLOKASI, PENGELUARAN
AKDR DILAKUKAN VIA LAPARASKOPI ATAU LAPARATOMI.

11

PENANGANAN KEHAMILAN DENGAN AKDR IN SITU

50 % KASUS KEHAMILAN DENGAN AKDR DALAM RAHIM MENGALAMI ABORTUS,
YANG LAINNYA BISA SAMPAI ATERM. PERSALINAN AKAN TERJADI TANPA PENYULIT,
BAIK PADA IBU MAUPUN ANAK. DAPAT JUGA TERJADI SYOK SEPTIK PADA BEBERAPA
KASUS. JIKA KLIEN BERKEINGINAN MELANJUTKAN KEHAMILAN, AKDR DAPAT
DIKELUARKAN PERLAHAN DAN KEMUNGKINAN TERJADINYA ABORTUS MENJADI
25%.
EFEK SAMPINGAN
BISA TERJADI EKSPULSI, KEHAMILAN, DAN BEBERAPA EFEK SAMPINGAN LAINNYA
MESTI DIJELASKAN PADA PASIEN. BEBERAPA EFEK SAMPINGAN YANG RINGAN :
NYERI

PADA

SAAT

PEMASANGAN

BISA

DILAKUKAN

ANESTESI

PARASERVIKAL.
KEJANG-RAHIM
NYERI PELVIK
SEMAPUT, SEHINGGA BISA TERJADI BRADIKARDIA DAN REFLEKS VAGAL.

12

 SPOTTING
MENORAGIA
SEKRET VAGINA LEBIH BANYAK
BEBERAPA EFEK SAMPINGAN YANG LEBIH SERIUS :
PERFORASI UTERUS.
INFEKSI PELVIK
ENDOMETRITIS
KONTRAINDIKASI
KONTRA INDIKASI MUTLAK IALAH KEHAMILAN DAN PENYAKIT RADANG PANGGUL
AKTIF ATAU REKUREN. KONTRA INDIKASI RELATIF ANTARA LAIN TUMOR OVARIUM,
KELAINAN UTERUS, GONOREA, SERVISITIS, KELAINAN HAID, DISMENOREA,
STENOSIS KANALIS SERVIKALIS DAN PANJANG KAVUM UTERI KURANG DARI 6,5 CM.

13