PUSAT PENGURUSAN SISWAZAH

PERMOHONAN PENANGGUHAN PENGAJIAN

Centre for Graduate Management
Application for Study Deferment
Bahagian A: Maklumat Diri Pelajar
Part A: Students Details
Nama (Name)

MOHAMAD SHAFIQ BIN JAMAT

No. Pendaftaran
(Registration Number)

P76153

Alamat tetap
(Permanent Address)

NO 3939 TAMAN TUNKU PUAN CHIK, 72100 BAHAU, JEMPOL, NEGERI SEMBILAN.

No. Telefon
(Telephone number)

0133924203

Alamat surat menyurat

(Correspondence address)

NO 3939 TAMAN TUNKU PUAN CHIK, 72100 BAHAU, JEMPOL, NEGERI SEMBILAN.

No. Telefon Waris/Jiran/Kawan

(Telephone number next-of-kin
/friends/neighbour)

0196106464

No. Faksimili
(Fax. No.)

TIADA

Emel (E-mail)

shafiqjamat89@gmail.com

Program pengajian (Program)

Bentuk pendaftaran(Type of registration)
Pusat pengajian/Jabatan
(School/Department)
Fakulti (Faculty)

:
:
:

Sarjana
Separuh Masa
Universiti Kebangsaan Malaysia

Fakulti Pendidikan

Tidak pernah* menangguh pengajian.

Sesi diterima mengikuti program (Date of registration) :

Semester : 29 Ogos 2014

Sesi (Session) : 1

Tarikh jangka tamat (Expected date to complete studies) :

Semester : 4 - 8 Sesi (Session) : 4 - 8

Tarikh permohonan penggantungan (Date of deferment):

Semester : 2

Sesi (Session) : 2

Sebab-sebab memohon (Reasons to defer): saya lampirkan sekali surat permohonan penangguhan pengajian di
bawah bagi tujuan rujukan pihak tuan/puan.
Mohamad Shafiq Bin Jamat

Tarikh : 10 Ogos 2014

Bahagian B : Perakuan Penyelia / Penyelaras Program calon yang mengikuti pengajian

secara KERJA KURSUS & TESIS / TESIS SAHAJA
(Part B: Approval from Supervisor/Program Coordinator for students enrolled by Coursework and Thesis/Research
Mode)

Permohonan : Disokong / Tidak disokong*

Laporan Tahap Pencapaian Calon

____________________________________

__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Tandatangan

: _________________

Tarikh : ___________

Nama

: ______________________________________

Bahagian C : Perakuan Pengerusi Pusat Pengajian/Ketua Jabatan

(Part C: Approval from Chair of School/Head of Department)

Permohonan : Disokong / Tidak disokong*

Tandatangan

: _________________

Tarikh : ___________

Nama

: ______________________________________

Part D: Remarks from the International Student Centre

(For international students only)
Approved / Not approved*
Additional remarks: ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Signature

: __________________________________

Date: _________________

Name & official stamp : __________________________________

Bahagian E : Kelulusan Dekan Fakulti (Part E: Approval from the Dean of the Faculty)
Permohonan : Diluluskan / Tidak diluluskan*
Tandatangan

: _________________

Nama

: ______________________________________

[*Potong yang tidak berkenaan]

*HIJAU/GREEN Rujukan PPS sahaja (Office use only)

Tarikh : ___________

Mohamad Shafiq Bin Jamat,

No 3939 Taman Tunku Puan Chik,
72100 Bahau, Jempol
Negeri Sembilan.
Dekan,
Fakulti Pendidikan,
Universiti Kebangsaan Malaysia,
43600 Bangi, Selangor.

8 Ogos 2014

Tuan,
Permohonan Penangguhan Pengajian.
Saya Mohamad Shafiq Bin Jamat (890708055179) telah ditawarkan mengikuti
program pengajian siswazah di Uniersiti Kebangsaan Malaysia. Maklumat tawaran
adalah seperti berikut :
No Pendaftaran : P76153
Fakulti : Pendidikan
Program Pengajian : Sarjana Pendidikan
Pengkhususan : Pengurusan Sukan
Mod Pengajian : Kerja Kursus Dan Penyelidikan Atau Mod Campuran
Bentuk Pendaftaran : Separuh Masa
Tempoh Pengajian : 4 8 Semester
Penyelia : Norlena Binti Salamuddin
2.
Mengikut surat tawaran yang telah diberikan oleh pihak UKM, saya perlu
melaporkan diri pada 29 Ogos 2014. Dengan itu saya menulis surat ini untuk memohon
penangguhan pendaftaran dan pengajian selama satu semester. Saya ingin menangguh
pendaftaran dan pengajian atas sebab-sebab berikut :
3.
Saya seorang guru yang sedang mengajar di Sarawak. Faktor yang utama adalah
kerana masalah jarak di mana saya tidak dapat berulang memandangkan jadual kelas
adalah pada hari biasa. Jikalau jadual dilakukan pada hari minggu saya masih boleh
berusaha untuk berulang untuk mengikuti pengajian. Jadi pada bulan September ini,
permohonan pertukaran bagi guru akan dibuka dan saya akan berusaha untuk
memastikan saya akan bertukar ke semenanjung dengan memberi alasan untuk
mengikuti pengajian. Jadi pertukaran itu akan berkuatkuasa pada bulan Januari. Jadi
disebabkan itu saya ingin memohon supaya saya diberikan peluang untuk menangguh
pengajian ke semester hadapan.
3.
Saya bakal mendirikan rumah tangga pada bulan November ini dan bakal isteri
saya seorang guru yang mengajar di Melaka. Beliau juga telah mendapat tawaran
seperti mana yang saya dapat ini. Pada awalnya kami merancang untuk mengikuti
pengajian bersama dan kami sanggup berulang jikalau kelas dibuat pada hujung
minggu. Selepas mengetahui kelas dilakukan pada hari biasa kami terus berfikir untuk
menulis surat kepada pihak UKM kami memohon penangguhan. Hal ini kerana kami
bersetuju untuk berulang bersama walaupun kelas dibuat pada hari biasa apabila saya
dapat bertukar ke semenanjung.

4.
Faktor seterusnya adalah disebabkan masalah kewangan. Hal ini kerana saya
bakal mendirikan rumah tangga pada bulan November ini dan simpanan saya hanya
untuk perbelanjaan bagi tujuan perkahwinan. Jadi saya memohon bagi penangguhan ini
adalah bagi tujuan untuk menstabilkan kewangan saya supaya saya boleh fokus
terhadap pengajian.
5.
Seterusnya adalah disebabkan minat. Saya memang berhajat untuk mengikuti
pengajian bagi Sarjana Pendidikan ini kerana saya berhasrat untuk memajukan diri
dalam terus meningkatkan diri dalam pendidikan. Saya memang bercita-cita untuk
menyambung pengajian ke tahap yang lebih tinggi untuk terus menimba ilmu. Jadi
dengan program yang ditawarkan ini boleh membantu saya dalam merealisasikan hasrat
saya ini.
6.
Diharap pihak UKM terutamanya Fakulti Pendidikan dapat mempertimbangkan
permohonan saya berdasarkan sebab-sebab yang telah saya nyatakan. Saya amat
berharap pihak tuan/puan boleh memberikan saya peluang supaya saya boleh
meneruskan pengajian di UKM. Sekali lagi saya merayu supaya permohonan saya ini
diluluskan oleh pihak UKM dan Fakulti Pendidikan. Segala kerjasama dari pihak UKM
amat saya hargai.
Sekian, terima kasih.
Yang Benar,
Mohamad Shafiq Bin Jamat.