Penyakit kulit yang disebabkan oleh Staphylococcus dan Streptococcus atau oleh kedua-duanya

Menurut perjalanan penyakit

Piodermi Primer
Terjadi pada kulit sehat

Gambaran klinis khas

Piodermi Sekunder
Terjadi pada kulit yang sudah ada penyakit kulit, misalnya :
- dermatitis,
- skabies, dan lain-lain
Gambaran klinis tidak khas, mengikuti penyakit primernya
Impetigenisata penyakit kulit disertai piodermi sekunder

Bentuk piodermi
Piodermi Superfisial
Impetigo Krustosa
Impetigo Bulosa
Impetigo Neonatorum
Impetigo Bockhart

Piodermi Profunda
Sikosis Barbae
Furunkel
Karbunkel
Ektima
Selulitis
Phlegmon
Erisipelas
Hidradenitis Supurativa
Granuloma Piogenikum
Abses Multipel Kelenjar
Keringat
Pionikia
Ulkus Piogenik

Piodermi superfisial
Infeksi Piokokus pada kulit, terbatas pada epidermis
Impetigo Krustosa
Impetigo Bulosa
Impetigo Neonatorum
Definisi
Penyakit kulit oleh kuman pyokok yang mengenai kulit bagian superfisialis (terbatas
pada epidermis)
Sinonim
Impetigo Kontagiosa /
Impetigo Vesiko-bulosa / Bullous impetigo of the
Vulgaris / Tillbury Fox
cacar monyet
newborn
Etiologi

Grup A Streptococcus B
hemolyticus

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus,
Grup A Streptococcus B
hemolyticus

Faktor Predisposisi

Predileksi tempat

Muka, sekitar hidung dan

mulut. Hanya terdapat pada
anak

Efloresensi

Eritem, vesikel cepat pecah

menjadi krusta kuning (honey
colored crust). Jika krusta
dilepas tampak erosi di
bawahnya (stuck on crust)

Komplikasi
Diagnosa Banding
Pengobatan

Glomerulonefritis oleh kuman

serotype tertentu
Ektima
Dermatofitosis
Salep antibiotik / cairan antiseptik bila lesi sedikit
Antibiotik sistemik bila lesi banyak
Cari faktor predisposisi

Bakteriemi, pneumonia,
nefritis, meningitis
Sifilis kongenital
Perawatan intensif
Antibiotik sistemik
Baedak salisil 2 %

Prognosa

Sembuh tanpa sikatriks / baik

Baik

Hygiene kurang
Menurunnya daya tahan
Telah ada penyakit lain di kulit
Daerah tropis,cuaca panas dan lembab.

Ketiak, dada, punggung.

Sering bersama miliaria.
Bisa pada anak &
dewasa
Eritem, bula, bula
hipopion. Bila bula
pecah akan tampak
koleret dengan dasar
eritem, kadang memberi
kesan sentral healing

Baik

Bisa di seluruh badan,

hanya pada neonatus
Bula gigantea di muka,
tangan, badan dan pada
mukosa.

Impetigo Bockhart
Radang folikel rambut
Ostic folikulitis /
superfisial pustular
folikulitis
Staphylococcus aureus
- Hygiene buruk
- Kontaminasi dengan
minyak
- Daerah tropis, cuaca
panas dan lembab
- Focal infeksi : nares,
kuku jari tangan,
perineum
Tungkai bawah, scalp,
muka, sekitar mulut,
gluteus
Papul / Pustul yang
eritematosa pada muara
folikel rambut. Di tengah
pustul ada rambut,
multipel

Antibiotik topikal /
antiseptik
Antibiotik sistemik
untuk yang persisten /
rekuren
Sembuh tanpa sikatriks,
kadang kronis residif

Piodermi Profunda
Definisi

Sinonim
Etiologi

Sikosis Barbae
Radang folikel
rambut
(folikulitis)
profunda
Folikulitis
Barbae
Staphylococcus
aureus

Faktor
Predisposisi

Trauma :
Garuka
n
- Cukuran
Hygiene buruk

Predileksi
Tempat

Janggut, dan
bisa juga
daerah rambut
lain

Efloresensi

Eritem,
papulae,
pustulae yang
ditembus
rambut, krusta

Furunkel
Radang folikel rambut
dan sekitarnya.
Bila lebih dari 1
furunkulosis
Staphylococcus aureus

Karbunkel
Beberapa furunkel
menjadi 1

Ektima
Ulkus
superfisial
dengan krusta
di atasnya
Echtyma
Streptococcus
grup A

Selulitis
Infeksi akut
pyokok pada
jaringan
subkutan

Phlegmon
Selulitis
yang
mengalami
supurasi

Staphylococcus aureus,
Streptococcus B hemolyticus,
pneumococcus
Iritasi, tekanan, gesekan, Diabetes mellitus
Daerah tropis, Hygiene kurang
garukan, hiperhidrosis,
Hipogammaglobulinemia iklim panas
Diabetes mellitus
fokal infeksi, diabetes
Dermatosis generalisata
dan lembab,
Malnutrisi
mellitus, anemi,
Pemakaian
hygiene
Trauma
dermatitis seboroik,
kortikosteroid lama
buruk,
alkoholisme, malnutrisi,
malnutrisi,
hipogammaglobulinemia
faktor gigitan
serangga
Daerah berambut,
Punggung, tengkuk,
Tungkai
Tempat yang sering kena
tempat yang mudah
gluteus, paha, panggul
bawah,
trauma, misalnya : tungkai
terkena gesekan dan
gluteus
bawah,
maserasi (aksila,bokong)
Sudah ada penyakit lain,
misalnya : kandidosis sela jari
kaki
nodus eritematosa
Nodus eritematosa
Vesikel /
Infiltrat difus di Infiltrat
bentuk kerucut, pada
dengan multiple pustulae pustulae,
subkutan,
difus di
orifisium rambut tampak sekitar folikel rambut,
eritem, krusta eritem, bisa
subkutan
pus
sering supurasi dan
kotor warna
timbul vesikel, dengan
pecah menjadi ulkus
abu kuning.
bula, local
supurasi
irregular
Di bawah
abses
krusta ada
ulkus dangkal

Sikosis Barbae Furunkel

Gejala klinis Nyeri, gatal,
Nyeri
lain
seperti rasa
terbakar. Sering
relaps

Komplikasi
Diagnosa
Banding
Pengobatan

Prognosa

Karbunkel
Nyeri pada lesi, demam,
malaise, pasien tampak
sakit

Ektima

Selulitis
Demam,
malaise,
disertai
lymphadenopati
yang nyeri,
tanda-tanda
radang akut
(dolor, kalor,
rubor, tumor,
functio laesa)

Phlegmon
Demam,
nyeri,
keadaan
umum
buruk

Impetigo
krustosa
Salep
antibiotik,
Antibiotik
sistemik,
Kompres,
Perbaikan
hygiene

Erisipelas
Phlegmon
Antibiotik
sistemik,
Kompres
terbuka,
Larutan
antiseptik,
Diuretika bila
udem,
Kaki
ditinggikan bila
istirahat.

Selulitis

Penyembuhan
lambat dan
disertai
sikatriks

Bila tidak
segera diobati
dapat menjadi
serius karena
menyebar
melalui limfe
dan darah

Tinea Barbae

Abses multipel

Akne koblongata

Antibiotik
sistemik pada
kasus kronis,
Antibiotik
topikal,
Cukur janggut

Antibiotik sistemik
Antibiotik topikal
Bila sering berulang,
cari faktor predisposisi

Antibiotik Sistemik
Drainage
Jaga kebersihan
Atasi faktor predisposisi

Kronis dan rekuren, bila Sering terjadi sikatriks

tidak diobati akan terjadi
supurasi abses

Antibiotik
sistemik,
Kompres
terbuka,
Larutan
antiseptic,
Diuretika
bila udem,
Kaki
ditinggikan
bila
istirahat,
Insisi

Piodermi Profunda
Erisipelas
Definisi

Selulitis
superfisial
terutama
mengenai
pembuluh limfe

Sinonim

Hidradenitis
supurativa
Infeksi pyokok
pada kelenjar
apokrin

Granuloma
piogenikum
Infeksi pyokok
pada jaringan
granulasi

Abses multipel
kelenjar keringat
Infeksi pyokok
pada kelenjar
keringat ekrin

Granuloma
telangiektatikum
Staphylococcus aureus

Multipel abses
of infant

Daya tahan
menurun,
hiperhidrosis,
miliaria

Etiologi

Grup A
Streptococcus B
hemolyticus

Faktor
predisposisi

Diabetes
mellitus, ISPA,
malnutrisi, post
operasi, hygiene
buruk

Predileksi
tempat

Muka, kepala,
kaki, badan
(umbilicus) pada
neonatus

Hiperhidrosis,
deodorant, cabut
rambut ketiak,
obesitas, baju
terlalu ketat,
akne
Kelenjar apokrin
di aksila,
anogenital,
mammae

Efloresensi

Eritem warna
merah cerah
batas tegas
dengan udem
dan indurasi
(peau dorange),
vesikel, bula,
petekie, ekimosis

Nodus merah,
nyeri tekan,
sering supurasi.
Pada yang
menahun
terbentuk abses,
fistel, sinus
multipel

Tempat yang
mudah terkena
trauma, misalnya
: ekstremitas,
muka
Penonjolan
vaskuler warna
merah terang
kecoklatan
cenderung
krusta dan
nekrosis

Pionikia

Ulkus piogenik

Radang pyokok
di sekitar kuku

Ulkus dengan
gambaran klinis
tidak khas
disertai pus di
atasnya
Ulkus banal

Staphylococcus
aureus,
Streptococcus,
Pseudomonas,
Dermatofita,
Kandida
Diabetes
mellitus
Sering kena air,
trauma

Streptococcus

Tempat yang
banyak
berkeringat

Ibu jari kaki

Nodus
eritematosa
bentuk kubah,
multipel, tidak
nyeri dan lama
pecah.

Maserasi dan
tampak tanda
radang di sekitar
kuku

Ulkus dengan
pinggir tidak
meninggi, tepi
teratur, dinding
tidak
menggaung,
menyebar secara
serpiginosa, ada
tanda radang di
sekitarnya

Erisipelas
Gejala klinis lain

Demam,
malaise, tampak
sakit berat

Komplikasi

Meningitis,
pleuritis,
bronkopneumoni
Herpes zoster
Osteomyelitis
maksila / frontal
Dermatitis
kontak
Angioneuropatik
udem,
erisipeloid
Kompres terbuka
dengan larutan
antiseptik,
Antibiotik
sistemik, diuretic
bila udem,
Kaki ditinggikan
bila isirahat

Diagnosa
banding

pengobatan

Prognosa

Baik

Hidradenitis
supurativa
Demam, malaise

Granuloma
piogenikum
Jaringan
granulasi yang
menembus kulit
mudah berdarah
bila disentuh

Abses multipel
kelenjar keringat

Pionikia

Ulkus piogenik

Skrofuloderma,
akne koblongata,
kutaneus
blastomikosis,
limfogranuloma
venereum,
furunkel

Granuloma
fisuratikum,
melanoma
maligna nodular,
karsinoma sel
skuamosa,
karsinoma sel
basal nodular
Antibiotik,
Involusi spontan
pada beberapa
kasus,
Kauter, eksisi
atau ekstirpasi

Furunkulosis

Onikomikosis

Ulkus karena
sebab lain,
misalnya kuman
gram negative

Antibiotik
topikal ,
sistemik, insisi
bila perlu

Antibiotik
sistemik,
kompres dengan
larutan
antiseptik,
ekstraksi kuku
untuk abses
subungual

Debrideman
ulkus,
Antibiotik
sistemik,
antibiotik salep,
kompres pK
1/5000 bila
basah dan kotor

Baik

Kronis residif

Kronis residif

Baik

Antibiotik
sistemik, insisi
bila abses,
kompres terbuka
pada yang akut,
eksisi kelenjar
apokrin pada
yang kronik
residif
Timbul sikatriks

Definisi
Sinonim
Etiologi
Faktor predisposisi
Predileksi tempat
Efloresensi
Gejala klinis lain
Komplikasi
Diagnosa banding
Pengobatan
Prognosa

Staphylococcal Scalded Skin Syndrome

Infeksi kulit oleh staphylococcus aureus tipe tertentu dengan
cirri khas terdapatnya epidermolisis
Penyakit Ritter von Rittershain, dermatitis eksfoliativa
neonatorum
Staphylococcus aureus grup II faga 52, 55 dan atau faga 71
Kegagalan fungsi ginjal, gangguan imunologik
Seluruh tubuh
Eritem timbul mendadak, nyeri, nikolsky sign (+), bula
berdinding kendur, gambaran mirip kombustio, erosif
Gangguan keseimbangan elektrolit
Selulitis, pneumonia, septicemia
Nekrolisis Epidermal Toksik
Antibiotik tahan penisilinase, perawatan luka bakar, jaga
keseimbangan elektrolit
Kematian dapat terjadi akibat gangguan keseimbangan cairan
dan sepsis