3/21/2015

IDAIIkatanDokterAnakIndonesiaSeranggaTomcatPenyebabDermatitisPaederuspadaAnak
Home

MessageFromThePresident

IDAIMail

IDAINetwork

Login

Contact

PublicArticles ProfessionalResources CPD Publications Registry GenerasiGemilang IDAIStore

AboutIDAI

UntukAyahdanBunda

PengasuhanAnak

KeluhanAnak

Imunisasi

ASI

Review

SeputarKesehatan
Anak

SEPUTARKESEHATANANAK

02SEPTEMBER2013

SeranggaTomcatPenyebabDermatitisPaederuspadaAnak
PENDAHULUAN
DermatitisPaederusdisebutjugadermatitislinierataudermatitislinearis,
merupakaniritasikulitakibatkontakdenganhemolimf(darahkumbang)rove
beetle(kumbangpenjelajah)yangtermasukkelompokgenuspaederus.Nama
lokallain:tomcat,spiderlick.,whiplashdermatitis,danNairobidermatitisfly.
DermatitisPaederusmerupakandermatitiskontakiritanakutyangdapatsembuh
dengansendirinya,timbulakibatpaparantoksinpederin.
Kumbanginimenyerangsemuakelompokumur,(bisamenyerangbayi,anakanak
maupunorangdewasa),jeniskelamin,ras,danberbagaikondisiekonomi,
tergantungaktivitasdanhabitatserangga.Rasiountuklakilaki:perempuanadalah
1.8:1danrasioanakanakdibandingdewasaadalah1.4:1.Sebagianbesarkasus
adalahpadaanakdiusia7sampai12tahun
Kejadiankasusbanyakterjadipadamasabulanbulanakhirtahunatausetelah
musimhujan.Bertambahnyajumlahkumbangpenjelajahinimenunjukkanadanya
perubahankeseimbanganlingkunganhidupakibatalihfungsilahanatau
perubahancuacaekstremsepertimusimhujanyangberkepanjangan.
KUMBANGPAEDERUS
Seranggapenyebabdermatitisyaitutomcatataukumbangpenjelajah(Paederus
littorarius,Paedreusfuscipes).Ukurandewasakumbanginipanjang710mm,
lebar0.5mm,terdapatwarnahitampadakepala,abdomenbawah,danelytral
(daerahmeliputisayapdansepertigasegmenabdomen),terdapatwarnamerah
padatoraksdanabdomenatas.Dalamklasifikasinyakumbanginimasukdalam
klasinsekta,ordoColeoptera,familiStaphylinidae,genusPaederusyang
keberadaanyaumumdiseluruhdunia,khususnyabanyakditemukandidaerah
tropis.
Kumbanginisesungguhnyatergolongseranggabergunakarenaberperansebagai
predatoraktifpadabeberapaseranggapenganggutanamanpadi,sepertiwereng
batangcoklat,werengpunggungputih,werengzigzag,werenghijaudanhama
http://idai.or.id/publicarticles/seputarkesehatananak/seranggatomcatpenyebabdermatitispaederuspadaanak.html

1/5

3/21/2015

IDAIIkatanDokterAnakIndonesiaSeranggaTomcatPenyebabDermatitisPaederuspadaAnak

kedelaiyangbanyakterdapatdiiklimtropis.Kumbangdewasaberpindahdari
habitatnyadenganberjalandipermukaantanahataumelaluitajuktanaman.
Tomcatseringkalimunculsaatharimenjelangpetang.Padamalamhariiatertarik
padalampupijardanneon,dansebagaiakibatnya,secaratidaksengaja
bersentuhandengankehidupanmanusia.Kumbanginiakanmenjadi
pengggangguutamaketikajendelaataupintubangunanrumahdibiarkanterbuka.
ETIOPATOGENESIS
Kumbanginitidakmenggigitmaupunmenyengat.Racundikeluarkansaat
kumbangtergencet,atautidaksengajatertekan.Paparansecaralangsung
maupuntidaklangsung(penyebarantoksinmelaluitanganataumelaluihanduk,
baju,ataualatlainyangtercemarolehracunseranggatersebut)terhadapracun
dapatmenyebabkaniritasipadakulitataumata.
Darahkumbang(hemolimf)mengandungracunhewanyangberbahayayang
disebutpederin(C24H43O9N),yangtoksisitasnya12kalilebihtinggidibandingkan
denganracunkobra.Dalambentukkeringmasihbersifattoksishingga8tahun.
Responinflamasipadakulitakibatpaparantoksintersebutmengaktifkanmediator
inflamasitanpaketerlibatanselTmemoriataupunimmunoglobulinspesifik.Terjadi
pelepasansitokinterutamaberasaldarikeratinosit,yangmenimbulkansensasi/
rasapanaspadaregiokulityangterkenadiikutiolehplakeritematosadenganlesi
melepuhyangmuncul1236jamberikutnya.Lesiakanmengeringmenjadikrusta
dalamwaktuseminggu.ResponhipersensitifitasIgEmediatedsistemiksangat
jarangterjadi.
GEJALAKLINIS
Bentukdermatitisyangtimbulberupadermatitislinearisatauwhiplashdermatitis.
PadadaerahleherlesiberbentukYshapedkissinglesion.Lesiyangdangkaltidak
akanmenimbulkanskar,namunbiladermisterlibatakanmuncululserasi.Kadang
kelainansulitdibedakanshinglesatauherpeszoster,perbedaannyaadalahpada
poladistribusinyayangtidakmengikutipolaalursaraf.
Lesivesikulerakutakansembuhsempurnadalamkurunwaktu10hingga12hari,
denganbercakkehitamanpascainflamasiyangbersifattransien.Lokasilesi
terbanyakdikepala35%,kemudiandiekstremitasatas31%,tubuh18%,
ekstremitasbawah14%danpaha2%.
GejaladermatitisPaederusinibisaringan,sedangberatdanbisadisertaiinfeksi
sekunderdidaerahyangterkena.Gejalaringan,terdapatsedikiteritemayang
dimulaipada24jamdanberlangsungselamasekitar48jam.Pasienmengeluh
rasapedas,panas,dangatal.Gejalasedangterdapateritemamulaisekitar24jam
setelahkontak,setelahsekitar48jam,diikutitahapvesikular,denganlepuhyang
membesarsecarabertahapdanmencapaimaksimaldalam48jam.Vesikula
mengeringselamasekitar8hari,terkelupasmeninggalkanbekashalus,
hiperpigmentasilinierdengankerutanpadadaerahkulityangterkenayangdapat
bertahanselamasatubulanataulebih.
Gejalaberatterdapatlecetdanbekaslukaberpigmenbiasanyalebihluas.Racun
dapatmengakibatkanneuralgia,arthralgia,demam,danmuntah.Eritemadapat
bertahanhinggabeberapabulan.Gejalalainmeliputikonjungtivitistoksikdengan
sekritmukoid.Kontakpederindengankorneamenyebabkankeratitispunctata
superficialbiasanyadisertaiperdarahansubkonjungtivakarenamekanik(garukan
berlebihanpadamata).
GEJALAKLINISPADAANAK
Padabayiatauanakyanggemuk,dermatitisnampaksebagaipolamirrorimage
karenakontaktoksinpadadaerahlipatankulit,disebutjugasebagaikissinglesion
yaitusepasanglesikulityangsamayangterjadiakibatlesikulitpertamamenempel
padakulityanglain.Padakejadianluarbiasapadaanaksekolahdasar
menunjukkandermatitiskontakmunculdalamwaktu24jamsetelahpaparan
terhadapkumbang,danrasaterbakardalam4jam.Daerahkulityangsering
terserangadalahdaerahkulityangterbukasepertiwajah,leher,atauekstremitas.
Seringdisertaidermatitisperiorbital.
Prosentasekeluhanyangseringadalahrasagatal87,9%,rasaterbakar57,6%,
edemaperiorbital57,6%,plakeritematosadenganvesikelpadaekstremitas57,6%,
http://idai.or.id/publicarticles/seputarkesehatananak/seranggatomcatpenyebabdermatitispaederuspadaanak.html

2/5

3/21/2015

IDAIIkatanDokterAnakIndonesiaSeranggaTomcatPenyebabDermatitisPaederuspadaAnak

plakeritematosadenganvesikeldipunggung36,4%,plakeritematosadengan
vesikelpadatengkuk24,2%,danplakeritematosadenganvesikelpadaperut6.1%.
DIAGNOSISBANDING
Kewaspadaandermatitiskontakinipentinguntukmencegahmisdiagnosis.Gejala
klinisdermatitispaederusmenyerupaiherpessimplex,herpeszoster,alergiakut,
lukabakarkarenazatcairkhusus,dandermatitiskontakiritatif.Aspek
pengelolaannyasangatberbedapadatiapkasustersebut.
PENGELOLAAN
KarenalesiyangdisebabkanolehPaederushanyadermatitiskontakiritan,
pendekatanyangmasukakaladalah:cucibagianyangterkenadengansabun
mandidanairbersihdapatmencegahmunculnyadermatitislinearisataubentuk
yanglebihberat.Untukmenghilangkaniritasiberikansteroidtopikaldan
antihistaminoral.Pemberiansalepantibakteriatauantibiotikoralkarenasebagian
besarspesiesPaederusbersimbiosisdenganbakterigramnegatifyangmungkin
mencemariareayangterkenatoksinpederin.
PENCEGAHAN
Untukmencegahmanusiakontakdengankumbang/pederin,makatindakanuntuk
penencegahanantaralaindengan:hindarikontakkumbangtersebutlangsung
denganareakulit.Bilakumbangtersebuthinggapdibadankita,cobalahuntuk
mengusirnyadenganhatihati(misalnya,meniupnyapergi,mencobauntuk
kumbangberjalankesecarikkertasdankemudianmembuangnya,dll),dan
mencucidaerahkulityangkontakdengankumbangtersebut.
Jikakitamenghancurkankumbangitu,makacucitanganyangkontakdengan
kumbangitu,jugapakaianyangmungkintelahterkontaminasidenganpederin.
Jikakitaberpikirbahwakumbangtersebutkontak/hancurtetapitidakyakinjikahal
initerjadi(misalnyasaattidur),makakitaperlusegeramandidanmencuciseprai
danpakaian.Matikanlampuneonatauberalihkelampupijar.Menjagapintudan
jendelatertutup.Tidurdidengankelambu.Periksasebelumtidurbarangkaliada
kumbang(terutamapadadindingdanplafonareasekitarlampu).Jikakitamelihat
adakumbang,bunuhkumbangtersebut.Alatuntukmembunuhkemudian
dimasukkankedalamkantongplastikdanbuangditempatsampah.
REFERENSI
1. AlDhalimiMA.PaederusdermatitisinNajafProvinceofIraq.SaudiMedJ
200829(10):14903.
2. BurnsDA.Diseasescausedbyarthropodsandothernoxiousanimals.In:
BurnsDA,BreathnachSM,CoxNH,GriffiCEM,editors.Rookstextbookof
dermatology,8th edition.BlackwellPublishing.p.138,61.
3. ChambersJA.Staphylinidbeetledermatitisinoperationenduringfreedom.J
SpecOpsMed20033(4):436.
4. DurstelerBD,NyquistRA.Outbreakofrovebeetle(staphylinid)pustular
contactdermatitisinPakistanamongdeployedUSpersonnel.Milit.Med2004
169(1):5760.
5. MokhtarN,SinghR,GhazaliW.Paederusdermatitisamongstmedical
studentsinUSM,Kelantan.MedJMalaysia199348(4).
6. RahmahE,NorjaizaMJ.Anoutbreakofpaederusdermatitisinaprimary
school,Trengganu,Malaysia.MalaysianJPathol200830(1):536.
7. VermaR,AgarwalMS.Blisteringbeetledermatitis:Anoutbreak.MJAFI2006
62:424.
8. QadirSNR,RazaN,RahmanSB.PaederusdermatitisinSierraLeone.
DermatologyOnlineJournal12(7):9.

Penulis:Dr.Sumadiono,Sp.A(K),DR.Dr.AnangEndaryanto,Sp.A(K),Dr.Wistiani,
Sp.A(K).

http://idai.or.id/publicarticles/seputarkesehatananak/seranggatomcatpenyebabdermatitispaederuspadaanak.html

3/5

3/21/2015

IDAIIkatanDokterAnakIndonesiaSeranggaTomcatPenyebabDermatitisPaederuspadaAnak

UnitKerjaKoordinasiAlergiImunologi
IkatanDokterAnakIndonesia

KlinikKonsultasiIDAI

Andadapatbertanyaseputarmasalahkesehatan
anakanda.PertanyaanakandijawabolehDokter
spesialisanakdalamwaktu2x24jampadahari
kerja.

>

KirimPertanyaan

ArtikelTerpopuler

IMUNISASI
JadwalImunisasiIDAI2014

BACASELENGKAPNYA

GROWTHCHART
KurvaPertumbuhanWHO

BACASELENGKAPNYA

KELUHANANAK
PenangananDemampadaAnak

BACASELENGKAPNYA

ArtikelTerbaru

IMUNISASI
MMRTidakMenyebabkanAutisme(Bagian2)

BACASELENGKAPNYA

PENGASUHANANAK
MencegahMabukPerjalananpadaAnak

BACASELENGKAPNYA

KELUHANANAK

AgarKunjungankeDokterAnakJadiLebihEfektif

http://idai.or.id/publicarticles/seputarkesehatananak/seranggatomcatpenyebabdermatitispaederuspadaanak.html

4/5

3/21/2015

IDAIIkatanDokterAnakIndonesiaSeranggaTomcatPenyebabDermatitisPaederuspadaAnak

BACASELENGKAPNYA

Professional

Publications

Continuing

AboutIDAI

Resources

BukuAjar

Professional

MessagefromthePresident

Rekomendasi

BukuIDAI

Development

IDAIStatement

Guideline&Consensus

PaediatricaIndonesiana

CPDOnline

IDAIResearchGrant

GrowthChart

SariPediatri

MultidisciplinaryLearning

HistoryofIDAI

PediatricDrugDose

BuletinIDAI

Ethic

InternationalJournalLink

FormatRujukan

IDAIStore

Program
OnlineSymposium
CaseIllustration
LectureNotes

ICD

Archives

PediatricTools

PublicArticles

Contact

PengasuhanAnak

KomiteWebsiteIDAI

KeluhanAnak

GedungIDAI,Jl.Dempono.7,

Imunisasi

MatramanDalam

ASI

DKIJAKARTA

Review

Telepon:0213148610

SeputarKesehatanAnak

Fax:0213913982

Registry

Email:

Structure
ByLaws
DistributionofIDAIMember
DirectoryofIDAI
WebsiteCommittee

komitewebsite@idai.or.id

Sitemap

PrivacyStatement

Contactus

http://idai.or.id/publicarticles/seputarkesehatananak/seranggatomcatpenyebabdermatitispaederuspadaanak.html

CopyrightIDAI.2012.

5/5