Drg.

Dewi Puspitasari, MSi

Dental ceramic digunakan pertama kali digunakan dlm

dentistry akhir th 1700-an.
Mahkota porcelain mulai berkembang pada tahun 1900an.
Teknologi keramik gigi adalah salah satu bidang yang cepat
berkembang.
Pada akhir abad ke 20, sudah banyak sistim inovasi untuk
pembuatan all ceramic dental restoration.
Bahan baru untuk restorasi keramik berkembang setiap
tahun dan menambah daftar populasi keramik yang
digunakan untuk KG.

Metal-nonmetal compound
Crystalline and amorphous compound
Inertness
Relative lack of toxicity
Very low leach rates
Mechanical characteristic
Strong
Hard
Brittle

Porosity

Sifat keramik didapat melalui

campuran kaolin, quartz, dan
feldspar pada proses heat
treatment temperatur tinggi
(firing)

Kaolin merupakan masa batuan yg

tersusun dr material lempung dengan
kandungan besi yg rendah, dan
umumnya berwarna putih atau agak
keputihan. Kaolin mempunyai
komposisi hidrous alumunium silikat
(2H2O.Al2O3.2SiO2), dgn disertai
mineral penyerta.

Batu kuarsa adalah batu kristal

mineral yang terbuat dari silicon
dioxide (ketika silicon dan oxygen
menyatu) dan merupakan mineral
kedua (setelah feldspar) yang paling
banyak dan yang paling umum
ditemukan di kerak kontinen bumi
(mencakup 12% dari keseluruhan).

Sebagai mineral silikat pembentuk

batuan, felspar mempunyai kerangka
struktur tektosilikat yang
menunjukkan 4 (empat) atom
oksigen dalam struktur tetraheral
SiO2 yang dipakai juga oleh struktur
tetraheral lainnya.

Keramik yang diaplikasikan dalam

bidang kedokteran gigi.
Pertama kali dipergunakan pada akhir
tahun 1700-an.
Porselen jaket crown mulai
dipergunakan pada awal tahun 1900an.
Penggunaannya berkembang hingga
pada saat ini dikenal berbagai macam
keramik dan kaca keramik: Biokeramik.

Berdasarkan temperatur fusi:

(1)
(2)
(3)
(4)

high-fusing ceramics: 1315-1370oC.

medium-fusing ceramics: 1090-1260oC.
low-fusing ceramics: 870-1065oC.
ultralow-fusing ceramics: di bawah 870oC.

Temperatur fusi bergantung pada

komposisi triaksial yaitu quartz (kuarsa),
feldspar, dan kaolin (lempung)

High fusing digunakan untuk elemen gigi tiruan

Strength terkuat, tdk dpt larut, translusens & dpt menjaga keakuratan bentuk dlm proses firing yg berulang
Medium fusing & Low fusing
ceramic metal, all ceramic fixed restorasi
Ultra low
Mahkota, jembatan

Berdasarkan teknik fabrikasinya:

Terlihat pada Tabel

Fabrikasi
ALL-CERAMIC

Machined

Fase Kristalin
Zirconia (ZrO2)
Alumina (Al2O3)
Feldspar (KAlSi3O8)
Mica (KMg2.5Si4O10F2)

Slip Cast

Alumina
Spinel (MgAl2O4)

Heatpressed

Leucite (KAlSi2O6)

Sintered

Alumina
Leucite

CERAMIC-METAL

Sintered

Leucite

DENTURE-TEETH

Manufacture
d

Feldspar

Lithium disilicate (Li2Si2O5)

FUSION TEMP
1.
High-fusing ceramic 1315 - 1370 C.
2.
Medium-fusing ceramic 1090 - 1260 C.
3.
Low-fusing ceramic 870 - 1065C.
Komposisi triaxiaal porcelain mempunyai 3 bhn
utama :
1.
Quartz/ flint.
2.
Feldspar
3.
Clay/ kaolin.

MEDIUM & HIGH FUSING gigi tiruan.

ULTRA LOW FUSING fiting < 870c
LOW OR MEDIUM FUSING ceramic-metal a/ all
ceramic fixed restoration.
Low firing temp berperan dlm fusion porcelain to
metal perbedaan koefisien expansi-nya dapat
membentuk ikatan lbh baik.
High-fusing porcelain strength terkuat, tdk dpt
larut, translusens, & menjaga keakuratan bentuk
dlm proses firing yg berulang.

Tdd fase kristaline sbg agen penguat yg

menyeluruh & 99 % vol btk kristaline.
SINTERED ALL CERAMIC MATERIAL
Tdd :
1. Alumina based Ceramic.
2. Leucite-reinforced ceramic.
HEAT-PRESSED ALL-CERAMIC MATERIAL
1. Leucite-Based
2. Lithium Disilicate-Based

SLIP-CAST ALL-CERAMIC MATERIAL

1. Alumina Based Ceramic
2. Spinnel & Zirconia Based
MACHINABLE ALL-CERAMIC MATERIAL

MACHINED
CAD-CAM

(COMPUTER AIDED DESIGN/ COMPUTER ASSISTED MANUFACTURING)

Keramik ini berbentuk blok kecil, yg

kemudian diasah menjadi inlay,
onlay, veneer,& crown
Pd saat ini CEREC sistem yg dpt
memproses CAD-CAM dgn cepat

Keuntungan dr CEREC adalah

menghindari kunjungan yg berulang
sehingga tidak memerlukan
temporari restorasi
Kekurangannya adalah high cost,
memerlukan pelatihan utk
menggunakannya

CEREC

SLIP CAST
Keuntungan : memiliki kekuatan yg
baik
Kekurangan : opasitas tinggi

HEAT PRESSED
Keuntungannya :
- Logamnya lebih kecil
- Ketepatannya sangat baik
- Estetik yg baik
Kekurangannya :
- Potensi utk mengalami fraktur pd gigi
posterior

SINTERED
Keramik inti alumina (IN Ceram)

Indikasi:
Restorasi single crown anterior
Bridge anterior 3 unit
Pasien yang alergi logam
Keuntungannya :
- Berkurangnya logam
- Ketepatan sangat baik
- Translusensi yg baik
Kekurangannya :
- Ketidaktepatan pd daerah tepi, krn penurunan volumetrik pd saat
sintering

Berdasarkan aplikasi utama dalam

bidang kedokteran gigi:
(1) Keramik untuk mahkota logam
dan fixed-GTS.
(2) Mahkota all-ceramic, inlay, onlay,
dan veneers, yaitu pada saat estetika
menjadi pertimbangan utama
perawatan.
(3) Gigi tiruan keramik.

Berdasarkan fase kristalinitasnya:

Fase glassy (yang dikelilingi oleh fase
kristalin)
Kekuatan dan translusensinya
bergantung pada jumlah fase
kristalin (leucite)

Kualitas keramik bergantung kepada pilihan

komposisi, proporsi masing-masing bahan, dan
kontrol saat proses pemanasan/ firing.
Feldspar:
(1) Kristal berwarna opaq dengan warna antara
abu-abu dengan merah jambu;
(2) Potasium aluminium silikat (K2O-Al2O3-6SiO2);
(3) Temperatur fusinya 1125-1170oC;med fusing,
bergantung pada kemurniannya.
Biasanya pada feldspar terdapat bahan pengotor
besi dan mika. Besi harus dihilangkan karena
oksida logamnya dapat menyebabkan pewarnaan
pada keramik.

Feldspatik dental keramik biasanya

terdiri atas potasium feldspar
(K2O.Al2O3.6SiO2) dan sedikit kuarsa
(SiO2).
Butiran yang telah dihaluskan
dicampur secara seksama.
Alkali metal karbonat ditambahkan
sebagai flux dan kemudian campuran
dipanaskan pada suhu sekitar 1200oC.

Feldspar kemudian akan terdekomposisi

membentuk fase glassy dengan struktur
amorf.
Fase kristal (mineral) terdiri atas leusit
KAlSi2O6 atau K2O-Al2O3-4SiO2.
Campuran antara fase glassy dan fase
kristal didinginkan secara cepat (quenching)
sehingga membentuk fragmen kecil yang
disebut frit.
Kemudian frit digerus untuk memperoleh
distribusi partikel yang tepat.

Pewarna biasanya dimasukkan untuk

memperoleh warna yang sesuai
dengan gigi asli.
Kuning kecoklatan: Titanium oksida.
Lavender (keunguan): Mangan
oksida.
Coklat: Besi oksida atau nikel oksida.
Biru: Kobalt oksida.
Hijau: Tembaga (Copper) oksida atau
kromium oksida.

Dahulu uranium oksida digunakan

juga untuk memperoleh fluoresensi,
namun karena radioaktivitasnya zat
tersebut diganti dengan lantanid
oksida.
Sedangkan untuk memperoleh efek
opasitas(x ditembus cahaya)
ditambahkan timah, titanium, atau
zirkonium.

CERAMIC-METAL CROWNS & FIXED PARTIAL

DENTURE.
Keuntungan :
1. Warna stabil.
2. Dpt diterima jaringan.
3. Biocompatible.
4. Tahan lama.
5. Difusi thermal rendah.

inlays, onlays dan veneer

Menggunakan CAD/ CAM (computer
assisted design/ machining).

Keuntungan :

Dental ceramic selesai dlm 1 kali

kunjungan.
Kerugian :

Biaya mahal.

Tepi restorasi tdk akurat, gap values 100150mm

Opasiti tinggi.

Keuntungan inlay & onlay :

Tahan abrasi diband dgn composite
posterior tahan lama.
Kerugian inlay & onlay :

Oklusal adjustment sulit.

Dpt merusak gigi antagonis bila

tidak dipoles.

Marginal gap > gold inlay/ onlay.

Tdk diindikasikan u/ deep bite.

Laminate veneer lapisan keramik yang

terikat pada permukaan fasial dari gigi yang
dipreparasi.
Ceramic veneer custom made & dibuat di
lab.
Terbuat dari feldspathic porselen dan
disinter.
Adesi cukup enamel gigi dietsa dengan
asam fosoforik dan permukaan ikatan dari
keramikdietsa asam hydrofluorik 5-9% dan
diberi silane coupling agent.
Porcelain veneer menggunakan composite
u/ berikatan dg enamel

inlays, onlays, veneers dan crowns

perkembangan high strength zirconia-based
system fabrikasi dental implan abutment
dan fixed partial prostheses
Denture teeth

Pembagian secara grs besar:

CERAMIC-METAL CROWNS & FIXED PARTIAL
DENTURE.
ALL-CERAMIC CROWNS, INLAYS, ONLAYS DAN
VENEER

Keramik zirkonia

Lithium disilicate

 Sebelum di Onlay

setelah diOnlays

sebelum di Inlays

setelah diInlays