Ekstraksi Komplikasi

LK BEDAH
MINOR

Gigi 25
RICHARD THOMAS
041.212.139
DRG. AGUS D, SP BM

EKSTRAKSI

CLOSED
SIMPLE/INTRAALVEOLAR

SURGICAL
OPEN/TRANS-ALVEOLAR

EKSTRAKSI

GIGI DENGAN
AKAR LEBIH
DARI 1 DAN
GIGI CANIN

TIDAK
GOYANG

GIGI AKAR
TUNGGAL

GOYANG

BEDAH/
OPEN

CLOSED

PATAH /
TIDAK
TERPEGANG

Abses Periapikalis Kronis

Ingle J.I.Endodontics 5th ed. 2002.

KUNCI
KEBERHASILA
N
DAERAH
OPERASI
BERSIH

PENCAHAYAAN

ASISTEN

AKSES

INSISI

IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien : J N E
Tanggal lahir : 10 desember 1967
Agama : Kristen
Pekerjaan : penata rambut
Gol darah : O
Alamat : Jalan Parong Benying no 29
Tangerang Selatan

ANAMNESIS
16 mei 2014 :
Pasien Wanita 47 Tahun datang ke
RSGM-P Trisakti dengan keluhan sisa
gigi atas kiri terasa sakit dan bengkak
3 bulan lalu dah sekarang sudah tidak
bengkak lagi, pasien mengaku giginya
keropos setelah berlubang dan lama
kelamaan hingga tersisa akar giginya
saja.

ANAMNESIS
Riwayat perawatan gigi :
Pasien pernah ditumpat dengan
amalgam pada gigi bagian kiri bawah
dan atas serta gigi kanan atas dan
bawah.

FOTO KLINIS DAN

RADIOGRAFI

16 Mei

PEMERIKSAAN KLINIS
Pemeriksaan
Umum
Berat badan : 62 kg
Tinggi badan : 175
cm
Tekanan darah :
120/70
Frekuensi nadi ; 72x
/ menit
Frekuensi
pernafasan : 22x/
menit

Asimetri
Wajah
Tak

Pemeriksaan
Sistemik
Tak

PEMERIKSAAN LOKAL
Ekstraoral

Intraoral

Kelenjar limfe
Kiri : tidak teraba, tidak
sakit
Kanan : tidak teraba,
tidak sakit

Plak : region 1,2,3,4

Kalkulus : region 1,2,3,4
Gingiva : gingivitis
Pergerakan sendi
rahang : tak
Mukosa labial: tak
Bibir : tak
Mukosa bukal : tak
Palatum keras dan
lunak : tak
Lidah : tak
Dasar mulut : tak

RIWAYAT KESEHATAN
N
o.
1. Apakah Anda sedang dalam perawatan dokter?
2. Pernahkah Anda menderita penyakit
serius/masuk RS/operasi?
3. Pernahkah Anda membutuhkan transfusi darah?
4. Apakah Anda menderita Diabetes Melitus?
5. Apakah Anda pernah menderita penyakitpenyakit di bawah ini?
Rheumatic fever
Inflammatory rheumatism
Jaundice
Hepatitis (A,B,C,D)
HIV

T
T
T
T
T
T
T
T

RIWAYAT KESEHATAN
N
o.
6. Pernahkah dokter mengatakan anda menderita
penyakit jantung?
7. Pernahkah Anda lekas lelah bila bekerja
ringan/jalan dekat?
8. Pernahkan Anda batuk dalam jangka waktu
yang lama?
9. Pernahkan Anda batuk berdahak?
1 Apakah Anda alergis terhadap salah satu obat
0. di bawah ini?
Aspirin
Sulfa

T
T
T
T
T
TT
T

RIWAYAT KESEHATAN
N
o.
1 Apakah Anda alergis terhadap salah satu
1. makanan di bawah ini?
Udang/kepiting
Ikan
Telur
1 Apakah Anda menderita asma?
2.
1 Apakah Anda sedang dalam perawatan dokter
3. untuk?
Penyakit paru-paru
Penyakit kelamin
1 Apakah penderita?
Hypertensi

T
T
T
T
T
T
T

RIWAYAT KESEHATAN
N
o.
1 Apakah Anda alergis terhadap salah satu
1. makanan di bawah ini?
Udang/kepiting
Ikan
Telur
1 Apakah Anda menderita asma?
2.
1 Apakah Anda sedang dalam perawatan dokter
3. untuk?
Penyakit paru-paru
Penyakit kelamin
1 Apakah penderita?
Hypertensi

T
T
T
T
T
T
T

ODONTOGRAM

ANALISIS KASUS
Ekstraoral : tak
Intraoral :
Pasien wanita 47 tahun datang ke RSGMP Usakti
dengan keadaan IO:
CM : 18,17 ,28 ,47 -> reversibel pulpitis
CS : 24
Tambalan komposit : 11 26 27 46
Tumpatan Amalgam : 16 36 37
Pin crown : 12

ANALISIS KASUS

sisa gigi 25, hasil pemeriksaan klinis

Perkusi : ++

Druksasi : ++

Palpasi : ++

Tes dingin : Pemeriksaan radiograph menunjukan adanya

radio lusen pada akar gigi
25 yang berbatas difuse
Dari pemeriksaan tersebut dapat terdiagnosis
yakni : gangren radiks
disertai abses periakalis
kronis

PEMERIKSAAN GIGI
GELIGI
No Gigi
.
25
1.
3 hari setelah premedikasi

No Gigi
.
25
1.

S P D Ch Diagnosis
Sementara
- + + Gangrene
Radiks
S P D Ch Diagnosis
Sementara
- - - Gangrene
Radiks

FOTO KLINIS DAN

RADIOGRAFI

RENCANA
PERAWATAN
EKSTR
AKSI
KOMPLI
KASI

Premedi
kasi
Persiapan alat
dan bahan
Asespsis EO
dan IO
Anastesi
infiltrasi
Insisi Flep
triangular
Elevasi
Flep

Pembuangan
tulang
Pencabuta
n gigi
Irigasi +
kuretase
Penghalusan
tulang
Penjahitan
Kontrol
Perdarahan

Instruksi
pasien
Post
medikasi
Kontr
ol

RENCANA
PERAWATAN
PRE
MEDIK
ASI

Antibiotik : Amoxylin tabs

500 mg no XII
S 3 dd 1
Anti Perdarahan : Adona Forte
tabs 30 mg no VI
S 3 dd 1

Anestesi

INSTRUKSI PASIEN

RENCANA
PERAWATAN
POST
MEDIK
ASI

Anti Inflamasi : Kalium

diklofenak 50 mg no X
S 3dd 1

KONTROL

KONTROL I
Ada tidaknya keluhan dari pasien

KONTROL II
Ada tidaknya keluhan dari pasien
lepas jahitan

PEMBAHASAN

gigi 25, tersisa hanya akar

dan terbenam oleh gusi
ekstraksi transalveolar

Dari gambaran radiografi

terdapat radiolusen abses
akut premedikasi 3 hari
antibiotik

Dengan rencana perawatan

ekstraksi transalveolar :

Desain flap triangular

Mengapa
triangular ??
Supply

darah

cukup
Visualisasi
Stabiltas
Mudah

baik

baik

di
manipulasi

Kesimpulan

Akses yang cukup desain flep yang baik lapang pandang yang
luas, cahaya yang baik serta premedikasi yang cukup,
merupakan keberhasilan ekstraksi transalveolar .