Edema
Pembimbing
dr. Trio Tangkas Wahyu M, Sp.PD (Letkol CKM)
Oleh :
Desy Ratnasari (09700203)
Definisi
Penimbunan cairan yang berlebihan di
antara sel-sel tubuh atau dalam
berbagai rongga tubuh
Hidrops dan dropsi adalah istilah yang
dulu dipakai untuk menyatakan edem
Dikutip dari PAPDI
Edema
kadang
diberi
nama
menurut lokasinya:
Ascites (cavum peritonei)
Hydrothorax (cavum pleura)
Hydropericardium
(cavum
pericardium)
Edema generalisata yang massif
disebut anasarca (disebut juga dropsy
dan hydrops)
Dikutip dari PAPDI
Hukum Starling
Fm = Kf (P-)
(Fm) Kecepatan perpindahan cairan
(Kf) Permeabilitas kapiler
(P) Perbedaan tekanan hidrostatik intravascular dengan
ekstravaskular
() Perbedaan tekanan osmotik
Edema
terjadi pada kondisi di mana
terjadi:
1. Peningkatan tekanan hidrostatik kapiler,
2. Peningkatan permeabilitas kapiler
3. Peningkatan
tekanan
osmotik
interstisial
4. Penurunan tekanan osmotik plasma.
Patofisiologi Edema
Ginjal
mempunyai
peran
sentral
dalam
mempertahankan homeostasis cairan tubuh dengan
kontrol volume cairan ekstraseluler melalui ekskresi
natrium dan air.
VDAE didefinisikan sebagai volume darah arteri yang
adekuat untuk mengisi keseluruhan kapasitas
pembuluh darah arteri.
VDAE yang normal terjadi pada kondisi di mana rasio
curah jantung terhadap resistensi pembuluh darah
perifer seimbang.
Klinis
Mekanisme
Edema Lokal
Inflamasi
Trombosis vena dalam
Peningkatan Kf
Peningkatan P
Diperantarai sitokin
Obstruksi vena
Obstruksi limfe
Edema generalisata
Sindom nefrotik
Peningkatan Kf
Peningkatan P
Penurunan
Diperantarai sitokin
Pelepasan aldosteron
Penurunan kadar albumin
GGA oliguria
Peningkatan P
Peningkatan P
Sirosis Hepatis
Peningkatan P
Penurunan
Peningkatan Kf
Kwashiorkor
Penurunan
Edema Idiopatik
Peningkatan P
Sindroma Nefrotik
Sindroma Nefrotik memiliki karakteristik
1. Proteinuria (kehilangan protein melalui urin
kurang lebih 3,5g/hari)
2. Hipoproteinemia
3. Edema
4. Hiperlipidemia
Dikutip dari PAPDI
Pemeriksaan Fisik
Inspeksi
Edema menyebabkan pembengkakan yang
dapat
mengaburkan penonjolan vena, tendon
dan tulang.
Palpasi
Dilakukan dengan penekanan yang cukup
kuat,
dengan hati-hati dengan ibu jari
sedikitnya 5 detik pada :
1. Bagian dorsum setiap kaki
2. Di belakang setiap maleolus medialis
3. Permukaan anterior tibia
Dikutip dari Barbara Bates
Derajat Oedema
Pitting Oedema
1. Trombosis vena profunda yang baru terjadi
2. Insufisiensi vena kronis akibat trombosis vena
profunda yang pernah di alami atau akibat
inkompetensi katup-katup vena
3. Limfadema
4. Berdiri atau duduk lama
5. Dekompensasio kordis
6. Sindrom Nefrotik
7. Malnutrisi
8. Sirosis
9. Obat-obatan
Dikutip dari Barbara Bates
Non Pitting
Limfedema yang disebabkan
oleh saluran limfe yang
tersumbat oleh:
Tumor
Fibrosis
Inflamasi
Dapat juga disebabkan oleh
Diseksi nodus aksilaris
Terapi radiasi
Dikutip dari Barbara Bates