DOKUMEN JOB SHEET

DIPLOMA KEBIDANAN UNIVERSITAS PADJADJARAN

JOB SHEET
Program Studi

: Diploma III Kebidanan

Mata Kuliah

: Pelayanan KB

Kegiatan

: Konseling Pemasangan AKDR

Objektif Perilaku

: Tanpa melihat jobsheet, mahasiswa mampu melakukan

Siswa (OPS)

konseling pemasangan AKDR dengan

benar sesuai

daftar tilik
Dosen
Alat dan
Perlengkapan
Metode

: Ariyati Mandiri
1. ABPK
2. 2 buah Kursi
3. AKDR Cu T 380 A 1 buah

: Metode yang digunakan dengan menggunakan 4 langkah

demonstrasi :
Live
Step by step
Penerapan (Aplikasi)
Penilaian (Evaluasi)

Media

: Job sheet, Daftar Tilik, Papan Tulis, Spidol, Flipchart,

Referensi

Multimedia (LCD dan Laptop)

:
1 Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi.
2

Jakarta : YBP-SP.2006 halaman PK 4 PK 12

Varney H, Kriebs J M, Gegor, C L.Varneys
Midwifery 4th Edition. Massachusetts : Jones and

Bartlett Publishers. 2004 halaman 503 504

3 Yulifah Rita. 2009.Komunikasi dan konseling
Dalam Kebidanan.Jakarta:Salemba Medika.

DASAR TEORI
1
Job Sheet konseling Pemasangan AKDR

Konseling adalah proses yang beroprientasi pada belajar , dilakukan dalam

lingkungan sosial, dari konselor pada konseli, dengan memberikan bantuan secara
profesional, agar konseli dapat memahami dan memahami dan melakukan
pengambilan keputusan.
Konseling sendiri merupakan aspek yang sangat penting dalam pelayanan
keluarga berencana (KB)/ pemilihan kontrasepsi. Dengan mengunakan konseling
artinya petugas membantu klien dalam memilih dan memutuskan jenis kontrasepsi
yang akan digunakan yang sesuai dengan kebutuhan dan diplih atas keputusan klien,
dan meningkatkan kepuasan dari klien. Konseling yang baik juga dapat membantu
klien dalam menggunakan kontrasepsi lebi lama dan meningkatkan keberhasilan
ber-KB. Selain itu, dengan konseling juga dapat meningkatkan hubungan antara
petugas kesehatan dengan klien.
Penapisan adalah tahap silakukannya penilaian oleh tenaga kesehatan kepada
peserta KB, mengenai keadaan-keadaan fisik yang di sesuaikan dengan persyaratanpersyaratan penggunaan kontrasepsi.
AKDR (alat kontrasepsi dalam rahim) adalah alat kecil berbentuk-T terbuat dari
plastik dengan bagian bawahnya terdapat tali halus yang juga terbuat dari plastic
yang dimasukkan ke dalam rahim untuk mencegah kehamilan. Pemasangan bisa
dengan rawat jalan dan biasanya akan tetap terus berada dalam rahim sampai
dikeluarkan lagi. IUD mencegah sperma tidak bertemu dengan sel telur dengan cara
merubah lapisan dalam rahim menjadi sulit ditempuh oleh sperma (Kusmarjadi,
2010).
Melihat cukup banyak persyaratan dari penggunaan AKDR, serta banyaknya hal
yang harus diketahui oleh klien mengenai AKDR (Indikasi, Kontaindikasi,
Keuntungan, kerugian, efeksamping, dan hal lainnya) maka Penapisan dan
konseling sangat penting dilakukan sebagai pendahulu dari pemberian metode
AKDR.

ISTILAH-ISTILAH PENTING

2
Job Sheet konseling Pemasangan AKDR

Konseling

: Merupakan proses yang beroprientasi pada belajar

, dilakukan dalam lingkungan sosial, dari konselor
pada konseli, dengan memberikan bantuan secara
profesional, agar konseli dapat memahami dan
memahami

2
3
4
5
6
7

dan

melakukan

pengambilan

Konselor
Konseli
Informed Choice

keputusan.
: Seorang profesional yang melakukan konseling
: Klien yang menerimam konseling
: Suatu kondisi, pengambilan keputusan oleh klien,

Informed Consent
AKDR
ABPK

setelah mendapatkan informasi yang lengkap

: Persetujuan untuk melakukan tindakan medis
: Alat Kontrasepsi dalam Rahim
Alat bantu Pengambilan keputusan ber-KB

PETUNJUK
1

Baca dan pelajari job Sheet, hand out atau buku sumber yang

2
3
4

tersedia
Siapkan alat dan bahan secara lengkap sebelum tindakan dimulai
Ikuti petunjuk instruktur
Tanyakan pada instruktur bila terdapat hal-hal yang kurang
dimengerti

[[[

KESELAMATAN KERJA
2
3

Patuhi prosedur pekerjaan

Pusatkan perhatian pada
pekerjaan

PROSEDUR PELAKSANAAN
1. Persiapan Pasien

Pastikan pasien dalam keadaan siap menerima informasi dan melakukan

konseling

Perhatikan privasi pasien

3
Job Sheet konseling Pemasangan AKDR

2. Persiapan Bidan

Siapkan peralatan dan alat yang akan digunakan

Pastikan bahwa konseling bertujuan untuk membantu klien menentukan

pilihan

Hilangkan unsur subjektifitas

3. Persiapan Lingkungan
Pastikan lingkungan dalam keadaan kondusif untuk melakukan konseling

LANGKAH - LANGKAH PENGERJAAN

GAMBAR
NO

LANGKAH KERJA

Penapisan
Key point : sebagai tahap penilaian apakah
klien boleh atau tidak menggunakan metode
AKDR
1. Sapa klien dengan ramah dan
perkenalkan identitas anda
Key point :Buat klien merasa nyaman
dan gunakan teknik SOLLER

4
Job Sheet konseling Pemasangan AKDR

2.

Menanyakan identitas klien

Key point :Utamakan identitas inti
(Nama, Umur, Agama, Pendidikan,
Pekerjaan, Alamat)

3.

4.

Menanyakan apakah klien apakah klien

sudah memiliki anak
Key point : Untuk mengetahui apakah
klien masih menantikan anak pertama,
gunakan bahasa yang tidak
menyinggung klien
Menanyakan apakah klien Telah
mempunyai anak seorang atau lebih dan
belum menginginkan anak lagi dalam
waktu dekat ini
Key point : Berhubungan dengan
efektifitas penggunaan AKDR
(Berjangka waktu lama)

5.

6.

7.

Menanyakan apakah klien

Menginginkan kontrasepsi jangka
panjang yang paling efektif, tapi belum
mau menggunakan kontap pada saat ini
Key point : Pastikan Klien memahami
penjelasan yang diberikan
Menanyakan apakah klien Mempunyai
kesulitan dalam memakai metode barier
atau mengingat memakan pil KB setiap
hari dan menginginkan suatu metode
yang lebih mudah
Key point : Mencari alternatif tebaik
untuk memudahkan klien dengan
metode AKDR
Menanyakan apakah klien Sedang
menyusui
Key point : Penggunaan AKDR tidak
5

Job Sheet konseling Pemasangan AKDR

8.

9.

10.

mempengaruhi kualitas ASI, sehingga

aman digunakan untuk ibu menyusui
Menanyakan apakah klien Lebih
menyukai metode non hormonal karena
klien adalah seorang perokok berat,
berumur > 35 tahun, atau dengan
tekanan darah tinggi, diabetes atau sakit
kepala yang parah
Key point : Sebagai penguatan bagi
klien, karena hal-hal tersebut
merupakan kontraindikasi penggunaan
kontrasepsi hormonal.
Menanyakan apakah klien Pernah
memakai AKDR di masa yang lalu
Key point : Untuk mengetahui adaptasi
tubuh klien terhadap metode AKDR
Menanyakan serta mencatat pertanyaanpertanyaan untuk menentukan apakah
klien cocok untuk memakai AKDR :
a
b
c
d
e
f
g
h
i

Tanggal haid terakhir, lama haid dan

pola perdarahan haid
Paritas dan riwayat persalinan yang
terakhir
Riwayat kehamilan ektopik
Nyeri yang hebat setiap haid
Anemia yang berat (Hb < 9 gr% atau
hematokrit < 30)
Riwayat Infeksi Sistim Genital (ISG),
Penyakit Hubungan Seksual (PHS)
atau infeksi panggul
Berganti-ganti pasangan
Kanker serviks
Gejala penyakit jantung vascular atau
congenital

Key point :Pastikan bahasa yang

digunakan Jelas, dan dapat dipahami
oleh klien,Perhatikan pemilihan
bahasa, hindari menggunakan kalimatkalimat yang akan menyingung
perasaan klien
Konseling Pra Tindakan
Key point : Diberikan jika klien sudah
melewati tahap penapisan, dan memenuhi
persyaratan penggunaan metode AKDR

6
Job Sheet konseling Pemasangan AKDR

1.

Menjelaskan keuntungan dan kerugian

dari penggunaan AKDR
Keuntungan :
a
b
c
d
e

AKDR dapat efektif setelah

pemasangan
Metode jangka panjang
Sangat efektif karena tidak perlu lagi
mengingat-ngingat
Tidak mempengaruhi hubungan seksual
Tidak mempengaruhi kualitas & volume
ASI
Key point : kecuali pada AKDR dengan
hormon (Mirena)
Dapat segera dipasang setelah
melahirkan atau sesudah abortus
Key point : 48 jam pertama setelah
melahirkan dan abortus. Atau tunda
hingga 4 minggu setelah melahirkan
Dapat digunakan sampai menopause
Key point :Untuk meyakinkan,
lepasAKDR setelah satu tahun dari
haid terakdhir
Tidak ada interaksi dengan obat-obatan

Kerugian :
a

b
c

Tidak mencegah IMS termasuk

HIV/AIDS
Key point : sarankan untuk
menggunakan kondom untuk mencegah
IMS
Tidak baik digunakan pada perempuan
dengan IMS atau perempuan yang
sering berganti pasangan
Klien tidak dapat melepas AKDR oleh
dirinya sendiri. Petugas kesehatan
terlatih yang harus melepaskan AKDR

Key point : Pastikan klien memahami

apa yang disampaikan, Jangan
mengarahkan pilihan klien, biarkan
klien memutuskan sendiri pilihannya.

7
Job Sheet konseling Pemasangan AKDR

2.

Menjelaskan efek samping dari

penggunaan AKDR
a
b
c
d

3.

Perubahan siklus haid (umumnya pada

3 bulan pertama dan akan berkurang
setelah 3 bulan)
Haid lebih lama dan banyak
Perdarahan (spotting) di antara
menstruasi
Saat haid lebih sakit

Key point : Jangan menggunakan

kalimat-kalimat berlebihan, sampaikan
apa adanya, agar klien memahami efek
samping yang mungkin terjadi dari
penggunaan metode AKDR.
Menjelaskan prosedur pemasangan
AKDR, jika klien belum mendapatkan
penjelasan sebelumnya.

Key point : Jika klien sudah

mendapatkan informasi mengenai
AKDR, pastikan bahwa informasi
tersebut benar. Berikan pertanyaan
untuk mengetahui pemahaman klien
Konseling Pasca Tindakan
Key point : Diberikan setelah pemasangan
AKDR dilakukan, sebaiknya dilakukan dalam
kondisi klien sudah turun dari tempat tidur.
Dan pastikan klien mendengarkan informasi
yang disampaikan.
1. Memberitahukan jadwal kunjungan
ulang setelah 3 sampai 6 minggu
pemasangan AKDR
Key point :Atau setelah masa haid
berikutnya. Untum mengetahui apakah
AKDR masih ditempatnya dan untuk
mengetahui apakah terdapat tandatanda infeksi
2.

Mengajarkan klien bagaimana cara

memeriksa sendiri benang AKDR
,
Key point :Pemeriksaan dilakukan
dengan memasukkan jari telunjuk ke
dalam vagina, dengan tujuan untuk
meraba benang dari AKDR

8
Job Sheet konseling Pemasangan AKDR

3.

Menganjurkan klien untuk memeriksa

benang AKDR secara rutin, selama
bulan pertama menggunakan AKDR,
periksalah terutama setelah haid

Key point : setelah haid, kemungkinan

AKDR akan sedikit mengalami
penurunan akibat keluarnya darah
haid, sehingga sebaiknya dilakukan
pemeriksaan untuk mengetahui
keberadaan AKDR.

4.

Memberitahukan bahwa Setelah bulan

pertama pemasangan, hanya perlu
memeriksa keberadaan benang setelah
haid apabila mengalami :
a
b
c

5.

Kram/kejang di perut bagian bawah

Perdarahan (spotting) di antara haid
atau setelah senggama
Nyeri setelah senggama atau
apabila pasangan mengalami tidak
nyaman selama melakukan
hubungan seksual

Key point : Jelaskan alasannya kepada

klien, agar klien lebih memperhatikan
kondisi-kondisi tersebut
Menjelaskan bahwa Copper T-380A
perlu dilepas setelah 10 tahun
pemasangan, tetapi dapat dilakukan
lebih awal apabila diinginkantahan
Key point :Jelaskan bahwa meskipun
dapat bertahan 10 tahun, klien boleh
meminta pencabutan AKDR sesuai
dengan keinginan klien. Dan jelaskan
bahwa AKDR tidak mempengaruhi
kesuburan.

9
Job Sheet konseling Pemasangan AKDR

6.

Meminta klien untuk Kembali ke klinik

apabila :
a
b
c
d
e
f

7.

8.

9.

10

Tidak dapat meraba tali AKDR

Merasakan bagian yang keras dari
AKDR
AKDR terlepas
Siklus terganggu/meleset
Terjadi pengeluaran cairan dari
vagina yang mencurigakan
Adanya infeksi

Key point : Gunakan kalimat yang

mudah dipahami, pastikan klien
mengerti dan mengingat informasi yang
disampaikan
Menanyakan apakah masih ada hal yang
ingin ditanyakan atau di diskusikan oleh
klien
Key point : Komunikasi dua arah,
berikan kesempatan pada klien untuk
mengungkapkan pertanyaan mengenai
hal-hal yang belum dipahami
Meminta klien untuk mengulang
kembali informasi yang telah
disampaikan
Key point : Terutama mengenai
informssi-informasi penting yang harus
diingat oleh klien
Amati klien hingga 15 menit setelah
pemasangan, sebelum memperbolehkan
klien untuk pulang.
Key point : pemasangan IUD dapat
menimbulkan perasaan tidaknyaman
bagi klien, pastikan klien sudah dalam
kondisi yang baik ketika meninggalkan
tempat pelayanan.
Mendokumentasikan Asuhan

EVALUASI
10
Job Sheet konseling Pemasangan AKDR

1. Setiap mahasiswa mampu mendemonstrasikan konseling pemasangan

AKDR
2. Seluruh langkah kerja diselesaikan dengan urutan yang benar sesuai dengan
jobsheet.
3. Aturan keselamatan kerja diikuti selama prosedur pelaksanaan.
4. Dosen mengawasi tiap-tiap mahasiswa dalam melakukan demonstrasi.
5. Dosen menguji dan mengamati cara kerja mahasiswa dengan menggunakan
daftar tilik

11
Job Sheet konseling Pemasangan AKDR