DPLH

BAB II
URAIAN RENCANA KEGIATAN
Rumah

Sakit

Umum

Kecamatan

Cilincing

merupakan

pengembangan dari Puskesmas Kecamatan Cilincing yang dibangun di

atas lahan seluas 4.122 m2. Berdasarkan Rencana Tata Ruang Wilayah
(RTRW) Pemerintah Kota Jakarta Utara tahun sampai tahun ..
lokasi tersebut berada pada zona Pengembangan Pemukiman, Jasa dan
Perdagangan. Dengan demikian dari aspek tata ruang, pada lokasi
tersebut dapat dibangun Puskesmas karena Puskesmas merupakan
kegiatan pelayanan jasa.
2.1

Pemrakarsa
1. Nama Pemrakarsa

Rumah

Sakit

Umum

Kecamatan

Cilincing
2. Direktur Rumah Sakit

: Dr. Netty Siahaan, M.K.M

3. Alamat Kantor Pemrakarsa : Jl Madya kebantenan 1 no 4,

Kelurahan Semper Timur, Kecamatan

Cilincing, kodepos 14130, Jakarta Utara
4. Telephone/Fax

: (021) 4412289

5. Penanggungjawab UKL-UPL : Dr. Wisnu Eko Prasetyo

6. Jabatan/Bagian

: kasie Keperawatan dan Penunjang

Medis

7. Lokasi Rumah Sakit Umum Cilincing

Jalan

: Madya Kebantenan 1 No 4

Kelurahan

: Semper Timur

Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing

II- 1

DPLH

2.2

Kecamatan

: Cilincing

Kota

: Kota Jakarta Utara

Identitas Penyusun DPLH

Identitas Penyusun Dokumen
Konsultan Penyusun

: PT. Netto Karya Mandiri

Pimpinan Konsultan

: M Lukman

Alamat Perusahaan

: Jalan Permata Pamulang Raya Blok

I-6
No. 14 Permata Pamulang,
Tangerang Selatan Banten

Telp

: (021) 7563117

Fax.

: (021) 7563147

Tenaga Ahli

: Ir. Nedi Daskon (Amdal A,C)

Ir. Muhammad Lukman
Ir. Tomi Andila

Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing

II- 2

DPLH

Gambar 2.1. Peta Lokasi Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing

Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing*

II- 3

2.3

Jenis Pelayanan Di Rumah Sakit Umum Kecamatan

Cilincing
Fasilitas yang tersedia di Rumah Sakit Umum Kecamatan
Cilincing adalah sebagai berikut :

Lantai I
- Loket Pendaftaran dan pembayaran
- RB
- Poli Kebidanan
- UGD
- Ruang HCU
- Kamar Operasi
- Apotik
- Laundry
- Dapur
- Kamar Jenasah

Lantai II
- Rawat Inap Anak
- Poli Umum
- Poli gigi
-

Poli Mata

Poli Anak

Poli Penyakit Dalam

Poli Gizi

Laboratorium

Lantai III
-

Rawat Inap pria

Ruang Direktur Rumah Sakit

Ruang Tata Usaha

Ruang bagian Keuangan

Ruang Server

Ruang Kasie Pelayanan Medis

Ruang Kasie Penunjang Medis

Lantai IV
-

Rawat Inap Wanita

Ruang Pengurus barang

Ruang Pengadaan

Gudang

1. Jenis Kegiatan ;
Jenis kegiatan pelayanan yang dijalankan oleh Rumah Sakit Umum
Cilincing mencakup :
a.

PELAYANAN 24 JAM
Unit Gawat Darurat (UGD)
Laboratorium
Farmasi
Ambulans

b.

POLIKLINIK

Poliklinik Umum

Poliklinik Gigi

Poliklinik Spesialis dan Subspesialis

-

Spesialis Anak

Spesialis Kandungan

Spesialis Penyakit Dalam

Spesialis Mata

2. Fasilitas Pelayanan Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing

Tabel 2.1. Fasilitas Pelayanan Rawat Jalan
Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing
NO

UNIT

KEMAMPUAN PELAYANAN

1
2
3

Unit Gawat Darurat

Poli Umum
Poli Gigi dan Mulut

Poli Mata

5
6

Poli Anak
Poli Penyakit Dalam

Poli Kandungan

Poli Gizi

Layanan 24 Jam
Konsultasi dan pengobatan Dokter Umum
Konservasi
Gigi,
Pedodontik,
Periodontologi,
Ortodentik, Prostodontik
Glaukoma, Kornea, Refraksi, Retina, Tumor,
Strabismus, Penyakit Segmen Anterior, Mata Anak,
Neuroftalmologi
Konsultasi dan pengobatan Dokter Spesialis Anak
Konsultasi dan pengobatan Dokter Spesialis
Penyakit Dalam
Konsultasi dan pengobatan Dokter Spesialis
Kandungan
Konsultasi Gizi Klinis

Sumber ; rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing 2015

Tabel 2.2. Fasilitas Pelayanan Rawat Inap Rumah Sakit Umum Cilincing
NO

KELAS PERAWATAN

1
2

Kelas III

Kamar Bayi

JUMLAH TEMPAT TIDUR

40

Ruang Bersalin
Jumlah

Sumber ; Rumah Sakit Umum Cilincing 2015

2
0
42

Tabel 2.3. Fasilitas Pelayanan Penunjang Medik RSU Kecamatan

Cilincing
NO
1
2

UNIT PENUNJANG
MEDIK
Laboratorium
Apotik

3
4

Pelayanan Ambulance
Pemeriksaan Diagnostik

JENIS KEMAMPUAN
Laboratorium dasar dan kimia darah
Pelayanan Obat 24 jam sehari baik
untuk Rawat Jalan/Rawat Inap
Rujukan antar rumah sakit
ECG dan USG
: Hak Milik Seluas 4.122 m2

3. Status Lahan Puskesmas

4. Perizinan yang sudah dimiliki :

Tabel 2.4. Daftar Perijinan Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing

No.

Legalitas

1.

KTP Kepala Puskesmas

a/n Netty Siahaan

2.

IMB

3.

Surat Izin Operasional Rs

Umum Kelas D

Sertifikat Penetapan Kelas

Rumah Sakit

No. Tanggal Surat

Instansi

8637/IMB/92
10 September 1992
12/2.11/31/1.77/2015
1 April 2015
666 tahun 2015
30 Maret 2015

Dinas Tata Kota

Prov. DKI Jakarta
Badan Pelayanan
Terpadu Satu Pintu
Provinsi DKI Jakarta
Dinas Kesehatan
Provinsi DKI Jakarta

Sumber ; Rumah Sakit Umum Cilincing 2015

5. Perkiraan Umur Kegiatan

: Tidak Terbatas

6. Rencana Struktur Organisasi

Struktur Organisasi

Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing

berdasarkan pergub 128 tahun 2014

7.

Pemanfaatan

Lokasi
Sebelah Utara
Sebelah Timur

:
: Pemukiman
: Pemukiman

Lahan

Sekitar

8.

Sebelah Selatan

: Pemukiman

Sebelah Barat

: Jalan Raya

Peruntukan Lokasi Rencana Kegiatan :

Rumah sakit ini merupakan peningkatan status dari Puskesmas
kecamatan yang dibangun di atas tanah seluas 4.122 m2, yang
berada di Jl. Madya Kebantenan 1 no 4, Kelurahan Semper Timur,
Kecamatan Cilincing Jakarta Utara. Dan peruntukan kawasan ini
adalah untuk kegiatan pengembangan pemukiman, jasa dan
perdagangan. Peningkatan status Puskesmas menjadi Rumah Sakit
telah disesuaikan dengan ketentuan dalam RT/RW.

2.4

Uraian Kegiatan Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing

Uraian kegiatan yang akan dilaksanakan dan fasilitas yang
tersedia di
Rumah Sakit Umum Cilincing adalah sebagai berikut :

1.

Tenaga Kerja dan Peralatan :

Kebutuhan tenaga kerja untuk operasional Rumah Sakit sebagian
besar adalah penduduk setempat dan tenaga kerja yang tinggal
disekitar

Rumah

Sakit.

Selengkapnya

mengenai

jumlah

dan

spesifikasi karyawan Rumah Sakit Umum Kecamatan disajikan pada

Tabel 2.5. berikut ini.

Tabel 2.5. Tenaga Kerja dan Peralatan di Puskesmas

Kecamatan .............
N
O

JENIS
KEGIATAN

KAPASITA
S

Rawat Jaln

5 Ruang

Rawat Darurat

1 unit / 7 tt

Rawat Inap
- Kelas III
- Ruang
Bersalin

40 tt
2 tt

JENIS
PERALATAN
YANG
DIGUNAKAN
Sesuai standar
klinik
spesialis/umum
Sesuai standar
Unit gawat
darurat

KETERANGAN
Jumlah tenaga kerja
a. Dokter = 6
b. Perawat = 15
c. Paramedis Non
Perawat = 13
d. Administrasi = 8
e. Satpam = 9
f. Supir = 1
g. CS = 6
h. Dapur = 2

Standar
peralatan sesuai
dengan
kebutuhan
masing-masing
ruang
perawatan

Sumber ; Rumah Sakit Umum Cilincing 2015

2.

Pengelolaan Bahan dan Penyimpanan

Bahan-bahan yang digunakan dalam operasional

Rumah Sakit

Umum Kecamatan Cilincing meliputi bahan-bahan obat-obatan dan

laboratorium. Sistem pengelolaan dan cara penyimpanan bahan untuk
kegiatan operasional pelayanan Puskesmas bervariasi sesuai dengan
bentuk, sifat, jenis dan kegunaan bahan. Sistem pengelolaan bahan
obat-obatan diuraikan dalam tabel 2.6.

Tabel 2.6. Jenis Bahan dan Penyimpanan di

Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing
N
O

NAMA BAHAN

JUMLAH
/ BULAN

BENTUK

SIFAT

PENYIMPANAN

DAPUR / LAUNDRY
- Sayuran
- Sabun Cuci

200 kg
20 kg

Padat
Padat

Tidak
beracun
Tidak
beracun

Cold storage
Gudang

CLEANING SERVICE
- Lysol

40lt

Cair

Beracun

Gudang

Sumber ; Rumah Sakit Umum kecamatan Cilincing 2015

3.

Penggunaan Air Bersih

Penggunaan air bersih pada tahap operasional untuk memenuhi

kebutuhan kegiatan

Rumah Sakit Umum Cilincing adalah dengan

menggunakan 2 unit sumur, dengan kebutuhan air bersih sebagaimana

tertera pada tabel 2.7.
Tabel 2.7. Penggunaan Air Bersih Untuk Operasional
Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing
NO
1
2
4
5
6
7

JENIS KEGIATAN
Kegiatan Medik
Laboratorium
Laundry
Domestik (MCK) non Medik
Dapur
Taman

SUMBER AIR
Air
Air
Air
Air
Air
Air

tanah
tanah
tanah
tanah
tanah
tanah

VULOME (m3/hr)
0,5 m3/hr
0,5 m3/hr
2 m3/hr
7 m3/ht
0,5 m3/hr
1 m3/hr

11,5 m3/hr

Jumlah
Sumber ; Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing 2015

4.

Penggunaan Energi
Penggunaan energi pada tahap operasional untuk memenuhi

kebutuhan

Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing disajikan pada

tabel 2.8.

Tabel 2.8. Penggunaan Energi Pada Tahap Operasional

Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing
NO
1
2

PENGGUNAAN
ENERGI
Penerangan
dan
kegiatan medik
Cadangan

JENIS
ENERGI
Listrik

ASAL/SUMBE
R
PLN

Listrik

Genset

KAPASITAS
66 + 66 KVA
50 KVA/
1 unit

Sumber ; Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing 2015

5.

Sarana Pemadam Kebakaran

Selain itu

Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing

juga

dilengkapi dengan sarana dan alat pemadam kebakaran berupa :

1. Hidrant Kebakaran

Hidrant Gedung

Hidrant halaman

titik

2. Alarm Kebakaran

Detektor Asap (Smoke Detector)

Titik

Tombol Manual/Bel

Titik

titik

3. Alat Pemadam Api

Alat Pemadam Api Ringan (APAR)

12

Tabung

6 kg
- Jenis yang digunakan
4. Ground Tank 140 m3

Dry Chemical

Buah

Buah

5. Genset
6. Titik Alarm

6.

Buah

Jenis Limbah dan Cara Penanganannya

Tabel 2.9. Jenis Limbah dan Sistim Penanganannya di
Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing

NO
1

KEGIATAN
YANG
MENGHASILKA
N LIMBAH/
CEMARAN
Kegiatan Medik

JENIS LIMBAH
- Limbah
benda
tajam,
berupa
jarum hipodermik,
perlengkapan
intravena,
pipet
pasteur,
pecahan
gelas, pisau bedah
- Limbah farmasi &
obat-obatan
kadarluarsa/rusak
- Limbah citotoksis
- Cairan darah bekas,
nanah
- Limbah cair medis
- Limbah
biologis
spesifik
(agent
pathogen dari kultur
jaringan,
cawan
petri dan inokulasi
pemeriksaan
biologis)

JUMLAH /
VOL
(M3/BL)

PENANGANAN LIMBAH

150 kg/bl

Ditampung
ditempat
khusus, selanjutnya dibawa
ke Pihak ke tiga

30 kg/th

Ditampung dalam kantong

plastik selanjutnya dibawa
Pihak ke tiga

Ditampung dalam kantong

plastik selanjutnya dibawa
Pihak ke tiga
Masuk
STP
(sewage
treatment plant)
Masuk ke STP (sewage
treatment plant)
Dilakukan
desinfeksi
kemudian air cuciannya
masuk ke STP (sewage
treatment plant)

m3/bl

0,5 m3/bl
0,5 m3/hr
0 m3/bl

Pengoperasian
STP

Administrasi
kantor

- Lumpur (slugde)

/ - Kertas,
kardus,
plastik,
kemasan
bekas
makanan
minuman
Dapur, Lab dan - Minyak, Lemak, air
Radiologi
cucian

0,3 m3/bl

Ditampung sementara dlm

bak penampungan

0,75 m3/bl

Dikumpulkan
dibak
sampah, kemudian dibawa
TPA

0,2 m3/hr

Masuk ke STP
treatment plant)

(sewage

Kamar mandi/WC

- Air limbah domestik

7 m3/hr

Masuk ke septik tank dan

STP (sewage treatment
plant)

Genset

- Limbah gas (NO3,

SO2, H2S)

Cerobong asap di tinggikan

Laundry

Air cucian

1 m3/hr

Masuk ke STP
treatment plant)

(sewage

PASIEN

Sumber ; Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing

7.

Bagan Alur Kegiatan Rumah Sakit Umum Kecamatan

Cilincing
a.

PASIEN GAWAT
DARURAT

Alur Penanganan Pasien

PASIEN
BIASA

LOKET
UNIT GAWAT
DARURAT
POLIKLINIK

DIAGNOSA
DOKTER

RUJUK
EKSTERNAL

PEMERIKSAAN

RAWAT
JALAN
`

RUJUK PASIEN/
EKSTERNAL

RUANG RAWAT
INAP
AMBIL OBAT

PULANG
PULANG

KONTROL
DOKTER

Gambar 2.2. Alur Pelayanan Pasien di Rumah Sakit Umum Kecamatan

Cilincing

b. Alur Penanganan Air

Deep Well/Ground Water Tank

11,5 m3/hr

Roof Water Tank

11,5 m3/hr

Domestik
7 m3/ hr

Limbah
Domestik
7 m3/hr

Laboratorium
0,5 m3/hr

Keg. Medik
0,5 m3/hr

Limbah
Laboratorium
0,5 m3/hr

TPS B3

Limbah Keg.
Medik
0,5 m3/hr

Laundry
2 m3

Limbah
Laundry
2 m3

Dapur/ kantin
0,5 m3/ hr

Limbah
Dapur /
kantin
0,5 m3/ hr

Taman
1 m3/hr

Meresap ke
tanah

STP
10 m3/ hr

Saluran Air
( Parit )

Gambar 2.3. Neraca Penggunaan Air Rumah Sakit umum Kecamatan Cilincing

c. Alur Penanganan Linen

RUANG RAWAT INAP / UGD

PENANGANAN DAN
PENGANGKUTAN LINEN KOTOR

LINEN INFEKSIUS

LINEN NON INFEKSIUS

( LINEN YANG BELUM TERPAKAI )

DISINFEKSI DENGAN
KLORIN

LAUNDRY

PENGEPAKAN DAN
PENYIMPANAN LINEN
BERSIH

Gambar 2.4. Alur Pelayanan Linen di Rumah Sakit Umum Kecamatan

Cilincing

d. Alur Pemesanan diet pasien Rawat Inap Di

Rumah Sakit

Umum Kecamatan Cilincing

ADA PASIEN BARU

PERAWAT MELAPORKAN KE AHLI GIZI

AHLI GIZI MENGISI FORMULIR ANAMNESA PASIEN BARU

AHLI GIZI MENGHITUNG KEBUTUHAN KALORI PASIEN DAN MENENTUKAN DIET PASIEN
( MENGGUNKAN LEMBAR PERHITUNGAN KALORI DEWASA / ANAK )

AHLI GIZI MELAMPIRKAN FORMULIR ANAMNESA DAN MEMPERHITUNGKAN KEBUTUHAN

KALORI FILE PADA REKAM MEDIK PASIEN

AHLI GIZI MEMBUAT PEMESANAN MAKANAN KE INSTALASI GIZI DENGAN MENGISI ETIKET
MAKAN PASIEN

INSTALASI GIZI AKAN MENYIAPKAN DAN MENDISTRIBUSIKAN MAKANAN SESUAI DENGAN

ETIKET PEMESANAN

AHLI GIZI MERUPAKAN PENGECEKAN MAKANAN SEBELUM DAN SESUDAH DISAJIKAN

KEPADA PASIEN

Gambar 2.5. Alur Pemesanan diet pasien Rawat Inap di

Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing

e. Alur Penanganan Gizi Makanan

Pemilihan, Pembelian
dan Pengangkutan
Bahan Makanan
Penerimaa
n

Penerimaan Bahan
Makanan
Segar/Dingin

Penerimaan Bahan
Makanan Kering
Persiapan
Pembuangan
Sampah

Pengolaha
n

Penyimpanan
Makanan Jadi/Masak

Distribusi
Pembuangan
Sampah Akhir
( diluar Dapur )

Pencucian

Penyajian
Pembersiha
n

Gambar 2.6. Alur Kerja Penyelenggaraan Jasa Makanan dan Minuman

di Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing
f. Alur Pengelolaan Limbah Padat

KEGIATAN OPERASIONAL
RSU KECAMATAN
CILINCING

POLIKLINIK
R. RAWAT INAP
UGD
LAB
FARMASI
RADIOLOGI

LIMBAH PADAT/SAMPAH MEDIS

DIMASUKKAN KE DALAM KANTONG
PLASTIK KUNING

LIMBAH PADAT/SAMPAH NON

MEDIS DIMASUKKAN KE DALAM
KANTONG PLASTIK HITAM

TEMPAT PENYIMPANAN SEMENTARA

SAMPAH DI RSU KECAMATAN
CILINCING
(TPS B3)

TEMPAT PENAMPUNGAN
SEMENTARA SAMPAH DI RSU
KECAMATAN CILINCING

- TEMPAT PEMBUANGAN AKHIR

SAMPAH (TPS) DENGAN
KOMPOSTING BAHAN ORGANIK
- AN ORGANIK DI ANGKUT OLEH
PETUGAS KEBERSIHAN
KELURAHAN KEC CILINCING

KIRIM KEPIHAK KE 3
YANG BERIZIN

Gambar 2.7. Alur Pengelolaan Limbah Padat di

Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing

g. Alur Penanganan Air Hujan

AIR HUJAN

JATUH DARI ATAP

RSU KECAMATAN
CILINCING

JATUH DIHALAMAN RSU

KECAMATAN CILINCING

RESAPAN BIPORI

RESAPAN BIOPORI

SALURAN AIR SELOKAN

SALURAN AIR, SELOKAN

BADAN AIR/ANAK KALI

SUNGAI LANDAK

Gambar 2.8. Alur Penanganan Air Hujan di Rumah Sakit Umum

Kecamatan Cilincing

h. Alur Penanganan Lalu Lintas

KENDARAAN MASUK
DAN KELUAR

POS PINTU MASUK

KENDARAAN
KARYAWAN/
AMBULANS

KENDARAAN
PENGUNJUNG

DROP
KARYAWAN/PASIEN

DROP PASIEN

PARKIR RUMAH
SAKIT

POS PINTU KELUAR

Gambar 2.9. Alur Penanganan Lalu Lintas

Rumah Sakit Umum Kecamatan Cilincing

8.

Program Ruang Rumah Sakit

Kegiatan Rumah Sakit Umum Cilincing menempati lahan seluas 4.122

m2 dan luas bangunan 2.195 m2 (sesuai dengan Site Plan dari Dinas Tata
Kota dan Bangunan Kota Administrasi Jakarta Utara). Dari luas lahan

tersebut digunakan sebagai lahan tertutup bangunan, jalan dan parkir

serta taman dan penghijauan.