PZ (FI IV, 1995)

PZ (Phisiological zouth)
1.1

Natrium Chlorida 0,9 % (PZ)

Natrium klorida, juga dikenal dengan garam dapur, atau halit, adalah senyawa kimia dengan
rumus molekul NaCl. Senyawa ini adalah garam yang paling memengaruhi salinitas laut dan cairan
ekstraselular pada banyak organisme multiselular. Sebagai komponen utama pada garam dapur, natrium
klorida sering digunakan sebagai bumbu dan pengawet makanan.
Natrium Chlorida tersedia dalam berbagai konsentrasi, akan tetapi yang paling umum digunakan
adalah NaCl dengan konsentrasi 0,9 %. NaCl dengan konsentrasi ini sering disebut juga normal saline
atau larutan fisiologik (PZ) dan sering digunakan untuk tubuh. Larutan fisiologik ini aman digunakan untuk
kondisi apapun karena Natrium clorida mempunyai Na dan Cl yang sama seperti plasma sehingga tidak
mempengaruhi sel darah merah.
Pz merupakan larutan yang bersifat isotonik. Larutan isotonik adalah suatu larutan yang
mempunyai konsentrasi zat terlarut yang sama (tekanan osmotik yang sama) seperti larutan yang lain,
sehingga tidak ada pergerakan air. Sebuah larutan yang mempunyai konsentrasi garam yang sama
contohnya sel-sel tubuh yang normal dan darah. Oleh karena itu sel darah merah tidak menjadi pecah atau
lisis.
1.2

Cara membuat larutan PZ (NaCl 0,9 %)

1. Menyiapkan alat dan bahan.
2. Menimbang 0,9 gram NaCl di atas gelas arloji dengan menggunakan timbangan analitik.
3. Melarutkan di dalam beaker glass dengan menggunakan aquadest sedikit dmei sedikit hingga
larut
4. Dipindahkan ke dalam labu ukur 100 ml. ditambah aquadest sampai tanda miniskus.
5. Labu ukur di tutup lalu di homogenkan.

ANTRAIN (MIMS, 2012)

Indikasi dan Kontraindikasi

Antrain merupakan obat anti nyeri dan anti demam yang mengandung natrium metamizole 500 mg
dalam sediaan tablet ataupun injeksi (ampul). Metamizole atau dipiron merupakan anti nyeri kuat dan
anti demam, metamizole dapat memberikan efek dua hingga empat kali lebih efektif
dibandingkan ibuprofen atau parasetamol.
Pengunaan metamizole dapat menurunkan demam secara signifikan dan dapat mempertahankan
suhu tubuh dalam waktu yang lebih lama dibandingkan ibuprofen. Natrium metamizole merupakan
turunan dari metansulfonat yang berasal dari aminoprin. Cara kerja natrium metamizole adalah
dengan menghambat rangsangan nyeri pada susunan saraf pusat dan perifer.
Penggunaan natrium metamizole diindikasikan pada pasien dengan rasa nyeri hebat, seperti pasien
yang baru menjalankan operasi, pasien dengan nyeri kolik. Sebaiknya pemberian natrium metamizole
tidak diberikan pada nyeri yang disebabkan karena proses peradangan seperti rematik, nyeri
pinggang bawah, maupun gejala flu.
Penggunaan natrium metamizole dikontraindikasikan pada pasien dalam keadaan hipersensitivitas
metamizole, wanita hamil dan menyusui, pasien bertekanan darah rendah (sistolik < 100 mmHg),
pasien bayi di bawah 3 bulan atau bayi dengan berat badan kurang dari 5 kg, pasien dengan
gangguan ginjal dan hati berat, serta gangguan pembekuan darah / kelainan darah.

Efek Samping
Penggunaan natrium metamizole dapat menimbulkan ruam pada kulit. Risiko penggunaan
metamizole yang berbahaya adalah agranulositosis atau pemecahan sel darah putih non-granul,
risiko ini meningkat dengan penggunaan jangka panjang. Mengkonsumsi metamizole dan alcohol

secara bersamaan dapat menimbulkan lelah/fatigue yang muncul dengan cepat dan bertahan lama.
Pemberian natrium metamizole pada pasien yang mengkonsumsi Chlorpramazine harus diberikan
secara seksama karena dapat menimbulkan hipotermia.

Dosis
Penggunaan natrium metamizole pada orang dewasa diberikan 1 tablet jika rasa nyeri muncul, dan
pemberian tablet dapat diulang setiap 6-8 jam, dengan dosis maksimal adalah 4 tablet perhari.
Penggunaan natrium metamizole injeksi dapat diberikan 500 mg jika rasa sakit muncul dan diulang
setiap 8-8 jam, pemberian dosis injeksi maksimal sebanyak 3 kali sehari dan dan diberikan dapat
secara intramuscular (I.M) atau intravena (I.V).

BRAXIDIN (MIMIS, 2012)

Komposisi:
Chlordiazepoxide 5 mg, clidinium Br 2.5 mg.
Indikasi:
Terapi gangguan saraf otonom & somatik karena cemas. terapi simptomatik tukak lambung & usus 12
jari, hipersekresi & hipermortilitas saluran cerna, dispepsia nervosa, iritasi & spasme kolon, diskinesia
empedu, spasme & diskinesia ureter, sindroma iritasi usus, kolitis, diare, dismenore.
Dosis:
Dws 3-4 tab/hari. Lansia & penderita yang lemah Awal 1-2 tab/hari, ditingkatkan bertahap s/d dosis
efeksif.
Pemberian Obat:
berikan sebelum makan & menjelang tidur malam.
Kontra Indikasi:
Hipertrofi prostat & glaukoma.
Perhatian:
Gangguan hati, terapi jangka panjang. Kehamilan trimester 1.
Efek Samping:
Gangguan mental & penglihatan, mengantuk, amnesia, ketergantungan; retensi urin, hipotensi.

Interaksi Obat:
Simetidin, alkohol, SSP depresan lan.

BRAXIDIN (DIH)
kecemasan:
Oral: 15-100 mg dibagi 3-4 kali / hari
IM, IV: Awal: 50-100 mg diikuti oleh 25-50 mg 3-4 kali / hari sesuai kebutuhan
Pra operasi kecemasan: IM: 50-100 mg sebelum operasi
withdrawal symptom etanol: Oral, IV: 50-100 mg untuk memulai, dosis dapat diulang dalam 2-4 jam
yang diperlukan maksimal 300 mg / 24 jam
Catatan: Hingga 300 mg dapat diberikan I.M. atau I.V. selama periode 6 jam, tetapi tidak lebih dari ini
dalam jangka waktu 24 jam.
atas Dosis: ElderlyAnxiety: Oral: 5 mg 2-4 kali / hari; menyesuaikan gangguan ginjal. Hindari
penggunaan jika mungkin. Lihat Pertimbangan Geriatric.
atas Dosis: PediatricAnxiety: Oral, I.M .:
<6 tahun: Tidak dianjurkan
> 6 tahun: 0,5 mg / kg / 24 jam dibagi setiap 6-8 jam

Dosis: Penurunan ginjal

ClCr <10 mL / menit: diberikan 50% dari dosis
Dosis: Penurunan hepatik Hindari penggunaan.
Administrasi: IM Administer dengan injeksi IM dalam perlahan ke dalam kuadran
luar atas dari otot gluteus. Gunakan pengencer yg disediakan untuk I.M.
digunakan. Solusi yang dibuat dengan SWFI atau NS menyebabkan rasa sakit
dengan pemberian IM.
top Administrasi: I.V. Mengelola perlahan-lahan selama minimal 1 menit. Jangan
gunakan pengencer disediakan untuk digunakan I.M.. Gelembung udara bentuk
selama pemulihan.
top Administrasi: I.V. Detil administrasi cepat dapat menyebabkan gejala
overdosis.
pH: 2,5-3,5 (menggunakan I.M. pengencer)
pH:3 (menggunakan SWFI atau NS sebagai pengencer)
atas Storage Injection: Sebelum pemulihan, toko di bawah pendinginan dan
melindungi dari cahaya. Solusi harus digunakan segera setelah pemulihan.
Rekonstitusi atas

Penggunaan IM: Menyusun kembali dengan menambahkan 2 ml diberikan

pengencer; agitasi lembut sampai larut. Tersedia pengencer bukan untuk I.V.
menggunakan.
I.V. Penggunaan: Menyusun kembali dengan menambahkan 5 ml NS atau SWFI;
agitasi lembut sampai larut; tidak mengelola pengenceran ini I.M.
Kompatibilitas atas Stabil di D5W; kompatibel (konsultasikan referensi rinci)
dalam injeksi Ringer, NS.
Y-situs pemerintahan: Kompatibel: Heparin, hidrokortison natrium suksinat,
kalium klorida, vitamin B kompleks dengan C. tidak kompatibel: Cefepime.
atas RestrictionsC-IV
Kontraindikasi Hipersensitivitas atas untuk chlordiazepoxide atau komponen dari
formulasi (cross-sensitivitas dengan benzodiazepin lainnya juga mungkin ada);
glaukoma sudut sempit; kehamilan
Pertimbangan atas Alergi
Kekhawatiran terkait dengan efek samping:
anterograde amnesia: Benzodiazepin telah dikaitkan dengan amnesia
anterograde.
depresi SSP: Dapat menyebabkan depresi SSP, yang dapat mengganggu
kemampuan fisik atau mental; pasien harus memperingatkan tentang melakukan
tugas-tugas yang membutuhkan kewaspadaan mental (misalnya, mesin operasi
atau mengemudi).
reaksi yang berlawanan: reaksi paradoks, termasuk perilaku hiperaktif atau
agresif, telah dilaporkan dengan benzodiazepin, terutama pada pasien remaja /
anak atau kejiwaan.

-Penyakit terkait kekhawatiran:

Depresi: Gunakan hati-hati pada pasien dengan depresi, terutama jika
risiko bunuh diri dapat hadir.
Penyalahgunaan obat: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan
riwayat penyalahgunaan obat atau alkohol akut; potensi ketergantungan obat
ada. Toleransi, psikologis dan ketergantungan fisik dapat terjadi dengan
penggunaan jangka panjang.
Kerusakan Hati: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan
hati.
Gangguan gag refluks: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan
gangguan gag refluks.

 Porphyria: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan porfiria.

Gangguan ginjal: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan
ginjal.
penyakit pernapasan: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan
penyakit pernapasan.
Bersamaan masalah terapi obat:
depresan SSP / obat psikoaktif: Gunakan dengan hati-hati pada pasien yang
menerima depresan SSP lainnya atau obat psikoaktif; efek dengan obat
penenang lain atau etanol dapat diperkuat.
Populasi khusus:
pasien lemah: Gunakan dengan hati-hati pada pasien lemah; metabolit
aktif dengan diperpanjang paruh dapat menyebabkan akumulasi tertunda dan
efek samping.
Lansia: Gunakan dengan hati-hati pada orang tua; benzodiazepin telah
dikaitkan dengan jatuh dan cedera traumatik. Metabolit aktif dengan
diperpanjang paruh dapat menyebabkan akumulasi tertunda dan efek samping.
risiko Fall: Gunakan dengan sangat hati-hati pada pasien yang beresiko
jatuh; benzodiazepin telah dikaitkan dengan jatuh dan cedera traumatik.
Pediatrics: Gunakan dengan hati-hati pada anak-anak; metabolit aktif
dengan diperpanjang paruh dapat menyebabkan akumulasi tertunda dan efek
samping.
Dosis membentuk isu-isu spesifik:
Injection: administrasi parenteral harus dihindari pada pasien koma atau
syok. Memadai resusitasi peralatan / personil harus tersedia, dan pemantauan
yang tepat harus dilakukan pada saat injeksi dan selama beberapa jam setelah
pemberian. Formulasi parenteral harus diencerkan untuk administrasi IM dengan
pengencer yang disediakan saja. Pengencer ini tidak boleh digunakan ketika
mempersiapkan obat untuk pemberian intravena.
Lain peringatan / pencegahan:
penggunaan yang tepat: Apakah tidak memiliki analgesik, antidepresan,
atau properti antipsikotik.
Penarikan: Rebound atau gejala penarikan dapat terjadi setelah
penghentian mendadak atau penurunan besar dalam dosis. Gunakan hati saat
mengurangi dosis atau terapi menarik; menurun perlahan-lahan dan memantau
gejala penarikan. Flumazenil dapat menyebabkan penarikan pada pasien yang
menerima terapi benzodiazepin jangka panjang.

Pertimbangan Geriatric Karena metabolit long-acting nya, chlordiazepoxide tidak

dianggap sebagai obat pilihan pada orang tua. Benzodiazepin long-acting telah
dikaitkan dengan penurunan pada orang tua; pedoman penafsiran dari Centers
for Medicare dan Medicaid Services (CMS) mencegah penggunaan agen ini di
penduduk fasilitas perawatan jangka panjang.
Kehamilan atas FactorD Risiko
LactationEnters atas ASI / tidak dianjurkan
top Payudara-Feeding ConsiderationsThere ada data yang signifikan untuk
chlordiazepoxide, tapi senyawa, diazepam terkait, telah terbukti menumpuk
pada bayi menyusui. Dianjurkan untuk menghentikan menyusui atau obat.
Efek Samping atas
> 10%:
Sistem saraf pusat: Mengantuk, kelelahan, ataksia, ringan, gangguan memori,
dysarthria, iritabilitas
Dermatologic: Ruam
Endokrin dan metabolik: Libido menurun, gangguan menstruasi
Gastrointestinal: Xerostomia, air liur menurun, nafsu makan meningkat atau
menurun, berat badan / rugi

Kesulitan Berkemih: genitourinari

1% sampai 10%:
Kardiovaskular: Hipotensi
Sistem saraf pusat: Kebingungan, pusing, rasa malu, akatisia
Dermatologic: Dermatitis
Endokrin dan metabolik: Libido meningkat
Gastrointestinal: Salivation meningkat
Genitourinari: Disfungsi seksual, inkontinensia
Neuromuskular & skeletal: Kekakuan, tremor, kram otot
Otic: Tinnitus
Pernapasan: Hidung tersumbat
<1%: Fotosensitifitas

Metabolisme / Transportasi Efek Substrat CYP3A4 (utama)

Interaksi Obat atas

Alkohol (Ethyl): CNS depressants dapat meningkatkan efek depresan SSP dari
alkohol (Ethyl). Risiko C: Terapi Memantau
Agen antijamur (azole Derivatif, sistemik): Semoga menurunkan metabolisme
Benzodiazepin (dimetabolisme oleh oksidasi). Risiko D: Pertimbangkan modifikasi
terapi
Aprepitant:
Dapat
meningkatkan
konsentrasi
serum
(dimetabolisme oleh oksidasi). Risiko C: Terapi Memantau
Kalsium
Channel
Blocker
(Nondihydropyridine):
metabolisme Benzodiazepin (dimetabolisme oleh
Pertimbangkan modifikasi terapi

Benzodiazepin

Semoga
menurunkan
oksidasi). Risiko D:

Carbamazepine:
Dapat
meningkatkan
metabolisme
(dimetabolisme oleh oksidasi). Risiko C: Terapi Memantau

Benzodiazepin

Cimetidine: Semoga menurunkan metabolisme Benzodiazepin (dimetabolisme

oleh oksidasi). Risiko C: Terapi Memantau
Clozapine: Benzodiazepin dapat meningkatkan merugikan / efek toksik dari
clozapine. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi
CNS depressants: Semoga meningkatkan merugikan / efek toksik dari lainnya
CNS depressants. Risiko C: Terapi Memantau
CYP3A4 Reagen (Kuat): Dapat meningkatkan metabolisme CYP3A4 Substrat.
Risiko C: Terapi Memantau
CYP3A4 Inhibitors (Moderate): Semoga menurunkan metabolisme CYP3A4
Substrat. Risiko C: Terapi Memantau

ALBAPURE 20%
Komposisi: human albumin
Dosis: hanya diberikan secara i.v. hipoproteinemina pada pasien yg sakit akut.
Dws 50-75 g dengan kec infuse 2 ml/ menit. Syok awal 20 g dg kece infuse 2
ml/menit. Dosis total tidak boleh melebihi 2 g/kg BB pada kondisi tanpa adanya
pendarahan aktif. Luka bakar berat dosis lazim: 20-80 g/hari dengan kec infuse 1
ml/menit
KI: Riwayat alergi terhadap albumin, gagal jantung, edema paru, anemia berat.
Kondisi hipoproteinemia yg berhubungan dgn sirosis kronik, malabsorbsi,

enteropati yg disertai dgn kehilangan protein, insufisiensi pancreas atau gizi

buruk, nefrosis kronik.
P: Pasien yg memerlukan pembatasan NA. Pasien dg gagal jantung, insufisisensi
ginjal atau anemia kronik pada resiko terjadinya kelebihan cairan sirkulasi,
dehidrasi, monitor TD. Infark miokard, K serum, jumlah trombosit, & waktu
protrombin, hamil.
ES: Urtikaria, demam, sensasi panas dan kemerahan pada kulit, sakit kepala,
dispneu, kekakuan, hipotensi, menggigil, kurang enak badan, muntah, hipertensi,
bradikardi, takikardi
IO: ACE inhibitor