TINJAUAN KEPATUHAN PASIEN HIPERTENSI DALAM

PELAKSANAAN DIET RENDAH GARAM DI RUANG RAWAT

INAP RUMAH SAKIT CIREMAI KOTA CIREBON
TAHUN 2014

Karya Tulis Ilmiah

Disusun guna mencapai derajat Ahli Madya Gizi

Disusun Oleh :
APRISA NUR CAHYA
NIM. P2.06.31.2.11.003

PROGRAM STUDI DIPLOMA III GIZI CIREBON

JURUSAN GIZI POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
2014
LEMBAR PENGESAHAN

KARYA TULIS ILMIAH

KTI dengan judul TINJAUAN KEPATUHAN PASIEN HIPERTENSI
DALAM PELAKSANAAN DIET RENDAH GARAM DI RUANG RAWAT
INAP RUMAH SAKIT CIREMAI KOTA CIREBON
TAHUN 2014
Disusun Oleh
Nama
NIM

: AprisaNurCahya
: NIM.P2.06.31.2.11.003

telah dipertahankan dihadapan Dewan Penguji

pada tanggal 23 Juli 2014
Susunan Dewan Penguji
Ketua Dewan Penguji
Hendi Hendarman, SKM, MM
NIP.197010121994031006

.............................................

Sholichin, SP
NIP.198112062010061068
Penguji I

................................................

Hj. Wiwit Estuti, STP, MSi

NIP.196804181993012001
Penguji II

.................................................

Mengetahui,
Ketua Program Studi D III Gizi
Cirebon

Alina Hizni, SKM, MPH

NIP.196611261989032003

ABSTRAK
Tinjauan Kepatuhan Pasien Hipertensi dalam Pelaksanaan Diet Rendah Garam di
Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Ciremai Kota Cirebon Tahun 2014
Aprisa Nur Cahya1, Hendi Hendarman 2, Wiwit Estuti

Latar Belakang : Dewasa ini perkembangan dari jaman ke

jaman memiliki perubahan transisi epidemiologi yang diikuti
dengan transisi demografi dan transisi teknologi. Perubahan
yang terjadi mengakibatkan perubahan pola penyakit dari
penyakit infeksi ke Penyakit Tidak Menular (PTM) meliputi
penyakit degeneratif dan man made diseases yang merupakan
faktor utama masalah morbiditas dan mortalitas (Rahajeng dan
Tuminah, 2009). Penyakit Tidak Menular (PTM) yang menjadi masalah
kesehatan masyarakat yang sangat serius salah satunya ialah hipertensi yang
disebut sebagai the sillent killer (Tim Redaksi Vitahealth, 2005). Menurut
Aritonang (2012) hipertensi adalah kondisi medis, yang mana terjadi peningkatan
tekanan darah secara kronis (dalam jangka waktu yang lama).
Tujuan Penelitian : Mengetahui Kepatuhan Pasien Hipertensi
dalam Pelaksanaan Diet Rendah Garam di Ruang Rawat Inap
Rumah Sakit Ciremai Kota Cirebon Tahun 2014.
Metode Penelitian : Jenis Penelitian ini merupakan penelitian
observasional dengan pendekatan cross sectional. Variabel bebas
adalah kepatuhan diet rendah garam, sedangkan variabel
terikatnya adalah tekanan darah. Subyek penelitiannya adalah
pasien hipertensi ruang rawat inap kelas I, II dan III yang
memenuhi kriteria inklusi. Analisis data menggunakan deskriptif
statistik untuk melihat gambaran kepatuhan pasien hipertensi
dalam pelaksanaan diet rendah garam.
Hasil Penelitian : Karakteristik responden terbanyak berumur
30-64 tahun 62,5% (5 pasien dari 8 pasien), berjenis kelamin
wanita (87,5%), pasien mengenyam pendidikan di SLTA/SMA/MAN
yaitu 87,25% (7 pasien) dan pekerjaan sebagai ibu rumah tangga
(50%). Pasien hipertensi yang menjadi subjek penelitian
menerima perawatan kelas I. Jenis diet yang diberikan oleh Pihak
Rumah Sakit pada pasien hipertensi yaitu diet rendah garam III.
Preskripsi diet pasien menggambarkan bahwa selain diri pasien
sendiri peran keluarga dan petugas kesehatan sangat
menentukan keberhasilan suatu terapi diet. Kategori Hipertensi
yang dialami pasien terdiri dari 37,5% atau 3 pasien termasuk
kedalam kategori hipertensi ringan, Hipertensi sedang 37,5% dan
25% (2 pasien) termasuk kategori hipertensi sangat berat.
Kepatuhan pasien terhadap diet yang diberikan yaitu 100% atau
8 pasien kurang patuh.
Simpulan : Rendahnya tingkat kepatuhan pasien hipertensi
dalam menjalankan diet rendah garam.

Kata Kunci : Kepatuhan Diet, Hipertensi, Tekanan Darah

1. Mahasiswa Program Studi DIII Gizi Cirebon, Poltekkes Kemenkes
Tasikmalaya
2. Dosen Program Studi DIII Gizi Cirebon, Poltekkes Kemenkes
Tasikmalaya
3. Dosen Program Studi DIII Gizi Cirebon, Poltekkes Kemenkes
Tasikmalaya
ABSTRACT
Review of compliance Hypertensive Patients in the implementation of low-Salt
Diet in the Inpatient Hospital the city of Cirebon Ciremai 2014
Aprisa Nur Cahya1, Hendi Hendarman 2, Wiwit Estuti

Background : Nowadays the development from time to time

have change the epidemiological transition followed by
demographic and technological transition. Changes lead to
changes in the pattern of illness from infectious diseases to
Disease is Not Contagious (DNC) include degenerative diseases
and man made diseases is a major factor issue of morbidity and
mortality (Rahajengand Tuminah, 2009). The disease is Not
Contagious (DNC) who becomes a public health issue is a very
serious one of which is called as the hypertension silent killer
(Vitahealth editorial team, 2005). According to Aritonang (2012)
hypertension is the medical condition, which occurs in chronic
increase in blood pressure (in a long period of time).
Research objectives : Knowing patient's Hypertension
Compliance in the implementationof low-Salt Diet in The
Inpatient Hospital Ciremai Cirebon City by 2014.
Research methods : This type of research is observational
research with cross sectional approach. Free variables is low salt
diet compliance, where as the variable is the blood pressure. The
subjects of his research is the patient's inpatient space
hypertension grade I, II and III which fulfil the criteria of inclusion.
Data analysis using descriptive statistics to see a picture of
compliance hypertensive patients in the performance of low-salt
diet.
Results of research : Characteristics of most respondents aged
30-64 years 62.5%(5 patients of 8 patients), women-sex (87.5%)
of patients attended in HIGH SCHOOL/ADMIN,/MAN namely
87,25% (7 patients) and work as a housewife(50%). Patients with
hypertension who become research subjects receive treatment
class I. This type of diet is given from the hospital to the patient
with hypertension is low-salt diet III. Prescription diet patient
illustrates that in addition to the patient's own self and family
4

roles of health workers to determine the success of a diet

therapy. The category Hypertension experienced by patients
consisted of 37.5% or 3 patients included into the category
hypertension, Hypertension was mild 37.5% and 25% (2 patients)
including the category hypertension is very heavy. The patient's
compliance to the diet provided 100% or 8 patients less
adherent.
Summary : low levels of compliance in hypertensive patients
run a low-salt diet.
Key Words : Adherence To Diet, Hypertension, Blood Pressure
1. Student Nutrition Courses DIII Poltekkes Kemenkes Cirebon,
Tasikmalaya
2. Lecturer Courses Nutrition DIII Poltekkes Kemenkes Cirebon,
Tasikmalaya
3. Lecturer Courses Nutrition DIII Poltekkes Kemenkes Cirebon,
Tasikmalaya

KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas
limpahan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul Tinjauan
Kepatuhan Pasien Hipertensi Dalam Pelaksanaan Diet Rendah
Garam Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Ciremai Kota Cirebon
Tahun 2014.
Karya

Tulis

Ilmiah

ini

terwujud

atas

bimbingan,

pengarahan, dan bantuan dari berbagai pihak. Maka pada

kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih sebesarbesarnya kepada :
1. Ibu Alina Hizni, S.KM, M.PH. Ketua Program Studi DIII Gizi
Politeknik kesehatan Tasikmalaya Wilayah Cirebon

2. Bapak Hendi Hendarman, SKM, MM selaku Dosen pembimbing I

yang telah banyak membantu dalam penyusunan Karya
Tulis

Ilmiah

ini

dan

meluangkan

waktunya

untuk

bimbingan.
3. Ibu Hj. Wiwit Estuti, STP, M.Si. Dosen pembimbing II yang telah
banyak membantu dan membimbing dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini serta meluangkan waktunya untuk
bimbingan.
4. Pihak Rumah Sakit Ciremai Kota Cirebon baik dari pihak
Instaldik maupun Instalasi Gizi yang telah membantu
terlaksananya penelitian ini.
5. Papah dan Mamah tercinta yang telah memberikan doa,
dukungan dan perhatian yang tulus, sehingga penulis
mampu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Teman-teman seperjuangan yang selalu memberikan
dukungan, semangat dan bantuan yang penulis butuhkan.
7. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang tidak dapat
penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penulisan
maupun penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat
banyak kekurangan. Untuk itu, segala macam saran dan kritik
yang

bersifat

membangun

sangat

penulis

harapkan

demi

kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini serta penelitian yang akan

penulis lakukan.

Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat

sebagaimana mestinya, khususnya untuk mengetahui tinjauan
kepatuhan pasien hipertensi dalam pelaksanaan diet rendah
garam di ruang rawat inap Rumah Sakit Ciremai Kota Cirebon.
Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih.

Cirebon,

Juli 2014

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman
COVER
HALAMAN JUDUL
HALAMAN PENGESAHAN....................................................................

ii

ABSTRAK...................................................................................................

iii

ABSTRACT.................................................................................................. iv
KATA PENGANTAR.................................................................................... v
DAFTAR ISI................................................................................................ vii
DAFTAR TABEL.......................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR...................................................................................

xi

DAFTAR LAMPIRAN............................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN.............................................................................

A. Latar Belakang.................................................................................

B. Rumusan Masalah............................................................................

C. Tujuan Penelitian.............................................................................

D. Ruang Lingkup................................................................................

E. Manfaat Penelitian...........................................................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..................................................................

A. Tinjauan Teoritis
1. Hipertensi................................................................................
2. Patofisiologi Hipertensi...........................................................
3. Faktor Resiko Hipertensi.........................................................
4. Gejala Hipertensi.....................................................................
5. Komplikasi..............................................................................
6. Diet Rendah Garam.................................................................
7. Kepatuhan................................................................................
B. Kerangka Teori...............................................................................
C. Kerangka Konsep...........................................................................

7
10
11
16
17
18
19
24
25

BAB III METODE PENELITIAN............................................................ 26

A. Jenis Penelitian................................................................................ 26
B. Waktu dan Tempat Penelitian.......................................................... 26
C. Populasi dan Sampel........................................................................ 27
D. Variabel dan Definisi Operasional................................................... 28
E. Tenik Pengumpulan Data................................................................. 30

F. Pengolahan dan Analisis Data.......................................................... 31

G. Jalannya Penelitian.......................................................................... 33
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN............................. 35
A. Gambaran Umum Rumah Sakit Ciremai........................................ 35
B. Gambaran Umum Instalasi Gizi Rumah Sakit Ciremai.................. 39
C. Hasil................................................................................................ 41
1. Karakteristik Subjek Penelitian............................................... 41
2. Data Pasien Hipertensi............................................................ 43
3. Jenis Diet Hipertensi............................................................... 44
4. Preskripsi Diet...........................................................................44
5. Gambaran Tekanan Darah Berdasarkan Kategori Hipertensi.. 45
6. Gambaran Kepatuhan Diet Pasien Hipertensi......................... 46
D. Pembahasan..................................................................................... 47
1. Karakteristik Subjek Penelitian................................................. 47
2. Data Pasien Hipertensi.............................................................. 50
3. Jenis Diet Hipertensi................................................................. 51
4. Preskripsi Diet........................................................................... 51
5. Gambaran Tekanan Darah Berdasarkan Kategori Hipertensi... 55
6. Gambaran Kepatuhan Diet Pasien Hipertensi........................... 56
BAB V SIMPULAN DAN SARAN................................. 58
A. Simpulan......................................................................................... 58
B. Saran............................................................................................... 59
DAFTAR PUSTAKA................................................................................... 60
LAMPIRAN.................................................................................................. 63

DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 2.1

Kategori Hipertensi....................................................................

Tabel 2.2

Penyebab Hipertensi................................................................... 10

Tabel 4.1

Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Umur..................... 41

Tabel 4.2

Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin.......... 41

Tabel 4.3

Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Pendidikan............... 42

Tabel 4.4

Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Pekerjaan................. 42

Tabel 4.5

Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Kelas Perawatan...... 43

Tabel 4.6

Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Diet................. 44

Tabel 4.7

Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Preskripsi Diet........ 45

Tabel 4.8

Distribusi Tekanan Darah Berdasarkan Kategori Hipertensi..... 46

Tabel 4.9

Distribusi Kepatuhan Diet Pasien Hipertensi............................. 46

10

DAFTAR GAMBAR
Halaman
2.1

Kerangka Teori...................................................................................... 24

2.2

Kerangka Konsep.................................................................................. 25

4.1

Struktur Organisasi Rumah Sakit Ciremai Kota Cirebon.................... 38

4.2

Struktur Organisasi Instalasi Penunjang Perawatan (Instal Jangwat)... 40

11

DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1

Surat Perizinan Pengambilan Data........................................ 63

Lampiran 2

Lembar Perizinan Pengambilan Data di Rumah Sakit.......... 64

Lampiran 3

Surat Perizinan Penelitian..................................................... 65

Lampiran 4

Lembar Balasan Permohonan Penelitian.............................. 66

Lampiran 5

Lembar SOP Diet Rendah Garam......................................... 67

Lampiran 6

Naskah Penjelasan................................................................ 69

Lampiran 7

Naskah Persetujuan Responden............................................ 70

Lampiran 8

Form Identitas Responden.................................................... 71

Lampiran 9

Form Angket Penelitian........................................................ 73

Lampiran 10 Skor Kepatuhan Pasien dalam Menjalani Diet..................... 74

Lampiran 11 Hasil Statistik SPSS.............................................................. 75
Lampiran 12 Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan
Penderita Hipertensi.............................................................
........................................................................................ 78
Lampiran 13 Contoh Standar Diet Penyakit............................................... 83

12

Lampiran 14 Daftar Menu Harian Pasien Rumah Sakit Ciremai............... 85

Lampiran 15 Contoh Resep Menu Harian Dapur Rumah Sakit Ciremai... 87
Lampiran 16 Standar Porsi Rendah Garam Rumah Sakit Ciremai............ 88
Lampiran 17 Dokumentasi Kegiatan.......................................................... 89

13