Rongga kepala merupakan suatu struktur yang rigid, dan berisi tiga komponen utama yang

terdiri dari otak ( mencakup elemen neurologika dan cairan interstisiel sel), darah ( arteri dan
vena), dan CSS. Pada keadaan fisiologi normal volume intrakranial yang selalu
dipertahankan konstan dengan tekanan intrakranial berkisar 10-15 mmHg. Bila pada suatu
keadaan dimana didapatkan adanya suatu penambahan massa intrakranial, maka sebagai
kompensasi awal adalah penurunan volume darah vena dan likuor secara resiprokal. Keadaan
ini dikenal dengan istilah sebagai doktrin Monro-Kellie Burrous. Sistem vena akan segera
menyempit bahkan kolaps dan darah akan diperas ke luar melalui vena jugularis atau melalui
vena-vena emisaria dan kulit kepala. Kompensasi selanjutnya CSS juga akan terdesak melalui
foramen magnum ke arah rongga subarakhnoid spinalis. Mekanisme kompensasi ini hanya
berlangsung sampai batas tertentu yang disebut sebagai titik batas kompensasi dan kemudian
akan terjadi peningkatan tekanan intrakranial yang hebat secara tiba-tiba. Parenkhim otak dan
darah tidak ikut serta dalam mekanisme kompensasi tersebut. ( satyanegara, 2010)
Satyanegara. (2010). Ilmu Bedah Saraf Satyanegara. Jakarta: Gramedia available at
https://books.google.co.id/books?
id=YmUwVAPSX1MC&pg=PA155&dq=doktrin+monro+kellie&hl=id&sa=X&redir_esc=y#
v=onepage&q&f=false diakses pada tanggal 5 Oktober 2015