Granuloma Annulare

Definisi

Epidemiolog
y

Etiopathoge
nesis

Timbulnya papul-papul yang mempunyai warna merah-biru

dan polygonal, berskuama, dan berbentuk siku-siku. Umum
pada ekstremitas bagian fleksor, selaput lendir, dan alat
kelamin. Sangat gatal, umum membaik dalam waktu 1-2
tahun.
Granuloma annulare lokalisata adalah yang paling umum di
antara berbagai subtipe. Dari semua pasien dengan granuloma
annulare, 9-15% memiliki varian umum. Perforasi granuloma
annulare telah dilaporkan memiliki prevalensi 5% di antara
granuloma annulare subtipe
Mekanisme patogenik yang diusulkan untuk granuloma
annulare termasuk imunitas seluler (tipe IV), vaskulitis
kompleks imun, dan kelainan monosit jaringan. Beberapa
mekanisme lain yang mungkin termasuk degenerasi utama
jaringan ikat yang menyebabkan peradangan granulomatosa,
reaksi kekebalan limfosit-dimediasi dengan aktivasi makrofag,
dan degradasi sitokin dari jaringan ikat.

Gambar

Gejala Klinis

Diagnosa
DDx

Baik berbentuk localized maupun generalized, lesi

granuloma annulare bermanifestasi sebagai lesi
asymptomatic cutaneous.
Lesi berbagai warna dari sesuai kulit hingga eritematosa,
berbentuk annular, dan umumnya bertempat di bagian
extremitas.
Pada bagian tengah lesi cendrung untuk sedikit mengalami
perubahan warna dan terlihat lebih dalam ketimbang lesi
sekitarnya.
Diagnosa ditegakan dari anamnesa dan pemeriksaan fisik.
Annular luichen planus
Erythema Annulare Centrifugum

Workup

Pemeriksaan histopatologik
o Dermal epitheloid histiocytes mengelilingi central
zone mucin. / Plisaded granuloma

Tatalaksana

Topikal
o Salep Kortikosteroid potensi sedang-kuat
Sistemik
o Asam Retinoat 0.05%

Ringkasan

Phototherapy UV-A, dengan Psoralen agents.

Non-Farmakologis
o Menjaga kelembabpan kulit.
Gangguan yang relatif umum; prevalensi sebenarnya tidak
diketahui; lebih sering terjadi pada anak-anak dan dewasa
muda.
Bertanda seperti cincin, lokal, papula, manik-manik pada
ekstremitas yang khas; umum, subkutan, perforating, dan
Patch sub-type juga terjadi.
Penyebabnya tidak diketahui, dan patogenesis yang kurang
dipahami.
Tanda patologis terdiri dari peradangan granulomatous
dalam pola palisaded atau antar-stitial terkait dengan
berbagai tingkat degeneration jaringan ikat dan musin
deposisi.
Kebanyakan kasus sembuh secara spontan dalam waktu 2
tahun.

Sumber
Menaldi SL, Ramono K, Indriatmi W, penyunting. Ilmu penyakit kulit dan kelamin.
Edisi ke-7. Jakarta: Badann Penerbit FKUI: 2014.
Penas PF, Jones-Caballero M, Fraga J, Sanchez-Perez J, Garcia-Diez A. Perforating
granuloma annulare. Int J Dermatol. 1997 May. 36(5):340-8.
De Maeseneer M, Vande Walle H, Lenchik L, Machiels F, Desprechins B.
Subcutaneous granuloma annulare: MR imaging findings. Skeletal Radiol. 1998
Apr. 27(4):215-7.