IMPAKSI SERUMEN

DEFINISI
Serumen adalah sekret kelenjar
sebasea, kelenjar seruminosa, epitel
kulit yang terlepas dan partikel debu
yang terdapat pada bagian
kartilaginosa liang telinga

Anatomi Telinga

Fungsi Serumen
Pembersih
Lubrikasi
Fungsi sebagai Antibakteri dan Antifungal

Morfologi
Selain dari bentuknya, beberapa faktor dapat membedakan
serumen tipe lunak dan serumen tipe kering:
Tipe lunak lebih sering terdapat pada anak-anak, dan tipe keras
lebih sering pada orang dewasa
Tipe lunak basah dan lengket, sedangkan tipe keras lebih kering
dan bersisik.
Korneosit banyak terdapat dalam serumen namun tidak pada
serumen tipe keras.
Tipe keras lebih sering menyebabkan sumbatan, dan tipe ini
paling sering kita temukan di tempat praktek.

Patofisiologi
Serumen yang menumpuk dapat menyebabkan impaksi.
Impaksi serumen terbentuk oleh karena gangguan dari mekanisme
pembersihan serumen atau produksi serumen yang berlebih.
Sumbatan serumen umumnya terdiri dari sekresi dari kelenjar
serumen yang bercampur dengan sebum, debris eksfoliatif, dan
kontaminan. Pembersihan liang telinga yang tidak tepat
(khususnya dengan kapas telinga) dapat mengganggu mekanisme
pembersihan serumen normal dan mendorong serumen ke arah
membran timpani.

Gejala
Rasa penuh dengan tuli konduktif
Beberapa ada yang mengeluh vertigo dan tinitus

Diagnosis
Pada pemeriksaan dengan otoskopi dapat terlihat
adanya obstruksi liang telinga oleh material
berwarna kuning kecoklatan atau kehitaman.
Konsistensi dari serumen dapat bervariasi.
Evaluasi adanya perforasi membran timpani
dan riwayat fraktur tulang temporal atau
pembedahan telinga.

Penanganan
Serumen lembek, dibersihkan dengan kapas yang
dililitkan pada pelilit kapas.
Serumen keras, dikeluarkan dengan pengair atau kuret.
Apabila dengan cara ini serumen tidak dapat
dikeluarkan, maka serumen harus dilunakkan lebih
dahulu dengan tetes karbogliserin 10% selama 3 hari.

Irigasi Telinga

Penanganan
Indikasi untuk mengeluarkan selumen adalah sulit
untuk melakukan evaluasi membran timpani, otitis
eksterna, oklusi serumen dan bagian dari terapi tuli
konduktif.
Kontraindikasi dilakukannya irigasi adalah adanya
perforasi membran timpani.
Bila terdapat keluhan tinitus, cerumen yang sangat
keras dan pasien yang tidak kooperatif merupakan
kontraindikasi dari microsuction.