FORMAT RESUME KEPERAWATAN

PRAKTIK PROFESI NERS KEPERAWATAN ANAK

Tanggal/jam Pengkajian

Diagnosa Medis

No. Registrasi

A.

PENGKAJIAN
1. Identitas Pasien
a. Nama

b. Alamat

c. Umur

d. Pendidikan

2. Riwayat Keperawatan
a. Keluhan utama

b. Riwayat penyakit sekarang

B.

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

No
1

DAR

Diagnosa Keperawatan
Diagnosa Keperawatan 1

(Data, Action, Respond)

DATA
Tahap pengumpulan berupa data obyektif
dan subyektif yang mendukung amsalah.
Dilengkapi pula dengan data penunjang
apabila ada.
ACTION
Tindakan keperawatan dan medis yang
sudah dilakukan untuk mengatasi masalah
RESPONSE
Penjabaran

respon

apsien

terhadap

tindakan keperawatan atau medis yang

Diagnosa Keperawatan 2

sudah dilakukan (S, O)

DATA
Tahap pengumpulan berupa data obyektif
dan subyektif yang mendukung amsalah.
Dilengkapi pula dengan data penunjang
apabila ada.
ACTION
Tindakan keperawatan dan medis yang
sudah dilakukan untuk mengatasi masalah
RESPONSE
Penjabaran

respon

pasien

terhadap

tindakan keperawatan atau medis yang

sudah dilakukan (S, O)
C.

PEMBAHASAN
Berisi pembahasan mengenai diagnosa keperawatan yang diambil, data yang
diperoleh, rasional tindakan yang dilakukan dan respon klien. Dituliskan pula
kesenjangan antara praktik dengan teori yang didapatkan.