Anda di halaman 1dari 1

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

QAMARUL HUDA BAGU LOMBOK TENGAH


PRAKTEK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN
KELOMPOK II DI RUANG DAHLIA RSUD PROV. NTB

FORMAT SUPERVISI
Hari / Tanggal

Ruang

No
1

Yang Disupervisi

Nilai

Kegiatan

Dokumentasi :

Kelengkapan format

Kelengkapan tulisan.

Isi Dokumentasi :
1.

Data

2.

Masalah Keperawatan

3.

Rencana Keperawatan

4.

Implementasi

5.

Evaluasi
Jumlah

Nilai

Jumlah Nilai
7

Keterangan Nilai :

Hasil Penilaian :

Empat ( 4 )

: 76 100 %

Baik

:34

Tiga ( 3 )

: 50 75 %

Cukup

: 2 2,9

Dua ( 2 )

: 25 49 %

Kurang

Satu ( 1 )

: 0 24 %

: 1 1,9

Mataram, September 2015


Supervisor

( ..)

Anda mungkin juga menyukai