Kadar progresteron turun

prostaglandin dihasilkan desidua

dilatasi segmen uterus

penurunan janin

distensi otot janin membesar

Kekejangan pembulu darah

kadar glm ketuban meningkat

pelepasan oksitosin

penekanan servik

iskemik otot jantung

oksitosin meningkat

kontraksi otot polos

Kontraksi otot

kontraksi

sirkulasi utero plasenta terganggu

Kontraksi
Nyeri
Kala 1, fase aktif, kepala bayi terasa mendesak, namun pembukaan belum lengkap
Koping individu tak
efektif
Kala 2, pembukaan lengkap (10 cm) kepala janin masuk panggul (proses persalinan)
Tekanan otot dasar panggul

tekanan pada rektum

Reflek mengejan
Ibu merasakan ingin BAB (anus terbuka)
Nyeri

Ibu bernafas melalui mulut

ansiet

Asupan cairan kurang

Dehidrasi

bibir & mulut kering