TUMOR PAYUDARA

A. Normal
B. Laktasi

A. Premenopause
B. Pascamenopause

FREKUENSI LESI PAYUDARA

GAMBARAN KLINIS LESI PAYUDARA

Tabel. Kemungkinan sebab lesi patologis beserta gejala dan tanda klinis pada berbagai umur
Gejal klinis
Sebab patologis
25 tahun
25-35 tahun
35-55 tahun
. 55 tahun
Benjolan mobil
Fibroadenoma
Fibroadenoma
Fibroadenoma
Tumor filodes
Tumor filodes
Benjolan berbatas Jarang
Fibroadenosis
Perubahan fibro- Jarang
tidak tegas
Sclerosing adenosis kistik
Benjolan
Jarang
Karsinoma
Karsinoma
Karsinoma
padat/keras
Nekrosis lemak
Discharge puting:
1. Jernih
Jarang
Jarang
Ektasia duktus
Ektasia duktus
2. Berdarah
Jarang
Jarang
Papilloma duktus Papilloma duktus
Ulserasi, eksema Adenoma puting Adenoma puting Penyakit Paget
Penyakit Paget
puting
Adenoma puting Adenoma puting

MAKROSKOPIS PERUBAHAN
FIBROKISTIK BLUE DOME CYST

GAMBARAN HISTOLOGIS PERUBAHAN

FIBROKISTIK

Perubahan fibrokistik
A, Hiperplasi sedang (florid)
B. Hiperplasi atipik

Perubahan fibrokistik

Sclerosing adenosis

MIKROSKOPIS GINEKOMASTIA

Enucleated fibroadenoma of the breast

Fibroadenoma

Fibroadenoma

Fibroadenoma

Fibroadenoma
(HE) x 25

GAMBAR MAKROSKOPIS DAN

MIKROSKOPIS FIBROADENOMA MAMMAE

A. Tumor phyllodes
Papilloma duktus besar
Papilloma duktus kecil

Karsinoma inflamasi

PENYAKIT PAGET
umur lebih tua
karsinoma intraduktal
mengenai duktus ekskretorius
utama meluas dan infiltasi ke
kulit putting dan areola
kering, pecah, ulserasi,
hiperemia, edema
gambaran khas: invasi
epidermis sel Paget
sel Paget: sel besar, tunggal
atau berkelompok, inti
hiperkhromatik dan pleomorfik,
dikelilingi halo
morfologi sel Paget = sel
karsinoma duktal invasif/ non
invasif

Skin ulceration: breast cancer

KARSINOMA DUKTAL INVASIF, NOS

A. Gambaran potongan
makroskopis

B. Gambaran mikroskopis

KARSINOMA DUKTAL INSITU

Komedokarsinoma

KARSINOMA DUKTAL INSITU

Karsinoma papilar in situ

KARSINOMA LOBULAR INSITU

KARSINOMA LOBULAR INVASIF

Masa batas tidak tegas.
konsistensi kenyal
Histologis
sel tumor kecil, relatif uniform
deretan sel tunggal - Indian file mengelilingi asini atau duktus
normal, konsentrik di sekitar lobuli
kelenjar yang menjadi karsinoma
lobular in situ
stroma jaringan ikat padat.

Kejadian: 5%
sifat bilateralitas (20%)
Jenis:
histiositoid: sel dengan sitoplasma
banyak, granular, berbuih
signet ring cell: sel seperti cincin
stempel

KARSINOMA MEDULAR
1%
di bawah 50 tahun
masa besar (>10 cm),
kenyal lunak
Histologis
stroma sedikit
sel tumor poligonal
spindle - tersusun
lembaran atau pulau besar
stroma, di tepi tumor
dijumpai sebukan limfosit
sedang sampai berat
respon imunitas terhadap
tumor prognosis jauh
lebih baik

KARSINOMA KOLOID (MUKOIDES)

1%
di bawah 50 tahun
masa besar (>10 cm),
kenyal lunak
Histologis
stroma sedikit
sel tumor poligonal
spindle - tersusun
lembaran atau pulau besar
stroma, di tepi tumor
dijumpai sebukan limfosit
sedang sampai berat
respon imunitas terhadap
tumor prognosis jauh
lebih baik

KARSINOMA TUBULAR
Disebut pula karsinoma
berdiferensiasi baik
Usia rata-rata 50 tahun
masa berbatas tidak tegas konsistensi keras - diameter 10
mm
Histologis:
menyerupai lesi jinak
kelenjar berdiferensiasi baik
(terutama adenosis
mikroglandular)
tidak dijumpai nekrosis dan
mitosis
pleomorfisme sangat ringan.

METODA DIAGNOSTIK

TEKNIK - BAJAH

METODA DIAGNOSTIK

SITOLOGI - BAJAH

Horizontal mammography

METODA DIAGNOSTIK

MAMMOGRAFI

Fibroadenoma mammae

Karsinoma mammae

INFRARED IMAGING SYSTEM

Thermographic Finding: Typical breast cancer case which shows hyperthermia
on the tumor area and hyper vascularization around tumor.

Stadium
Stadium I
T1 N0 M0

T1a: T 0.5 cm
T1b: 0.5 cm < T 1 cm
T1c: 1 cm < T 2 cm

T1
T 2 cm

N0 = Tidak ada metastasis limfonodi regional

M0 = Tidak ada metastasis jauh

Stadium IIA
T0
T1

T0

N1 M0

T2 N0 M0

Tidak
ditemukan
tumor

T2
2 cm < T < 5 cm

N1 = metastasis to movable ipsilateral axillary lymph node(s)

M0 = no distant metastasis

Stadium IIB
T2 N1 M0

T3 N0 M0

T3

T > 5 cm

N1 = metastasis to movable ipsilateral axillary lymph node(s) (p) N1a, N1b

M0 = no distant metastasis

Stadium IIIA
T0
T1
T2
T3

T3 N1 M0

Metastasis to ipsilateral axillary lymph node(s)

N1 = movable
N2 = fixed to one another or to other structures
M0 = no distant metastasis

N2 M0

Stadium IIIB
T4 any N M0

Any T N3 M0

T4
Tumor of any size
with direct extension
to chest wall or skin

T4d = inflammatory
carcinoma

N3 = metastasis to ipsilateral internal mammary lymph node(s)

M0 = no distant metastasis

Stage IV
Any T any N M1

M1 = distant metastasis (including metastases to ipsilateral

supraclavicular, cervical, or contralateral internal mammary lymph
nodes)

With thanks to Professor W.Jonat

With thanks to Professor W.Jonat