Ascaris lumbricoides

KLASIFIKASI
Phylum
Klas
Subklas
Ordo
Super familia
Familia
Genus

: Nemathelminthes
: Nematoda
: Phasmidia
: Ascarida
: Ascaridoidea
: Ascaridae
: Ascaris

Ascaris lumbricoides
MORFOLOGI
CACING DEWASA

Nematoda usus terbesar

Putih kekuning-kuningan
Bulat panjang, bilateral simetris
Mulut : 3 lipatan bibir dan 1 pasang
papil peraba
Dapat hidup 6 bulan - 1 tahun

Ascaris lumbricoides
MORFOLOGI

DEWASA (BAGIAN MULUT)

Tiga lipatan bibir dan 1 pasang papil peraba

(Scanning Electron Micrograph)
Bibir
Dorsal

Papil

Bibir
Subventral
: Color
Atlas of Medicine
andT.Parasitology.
Sumber :A Colour Atlas Sumber
of Clinical
Parasitology.
Yamaguchi
Alih Bahasa 1977
: Lesmana Padmasutra, dkk.
Peters W. & Gillers H.M.

Ascaris lumbricoides
MORFOLOGI
CACING JANTAN

Bagian
posterior

Ukuran (15-30) cm x (3-5)

mm
2 spikula yang dapat ditarik
Bagian posterior
melengkung kedepan
Sumber : Basic Clinical Parasitology. 1994. Neva F.A. & Brown H.W.

Bagian
posterior

Ascaris lumbricoides
MORFOLOGI

CACING JANTAN (BAGIAN EKOR)

Dua spikula (SP) yang dapat ditarik

(Scanning Electron Micrograph)

Sumber :A Colour Atlas of Clinical Parasitology. Yamaguchi T. Alih Bahasa : Lesmana Padmasutra, dkk.

Ascaris lumbricoides
MORFOLOGI
CACING BETINA

Ukuran (22-35) cm x (3-6)

mm
Vulva 1/3 anterior tubuh

Sumber : Basic Clinical Parasitology. 1994. Neva F.A. & Brown H.W.

Ascaris lumbricoides
MORFOLOGI
TELUR

Telur yang
dibuahi tergantung kesuburan dalam usus
Ukuran
Ukuran
60 xkeluar
45 , bulat/oval,
dinding
Telur
bersama tinja
belum matang
kuat
Ada 3 bentuk :
Terapung
Yang
dalamdibuahi
larutan garam jenuh
Dinding
3Dekortikasi
lapis
:albuminoid,
Tidak dibuahi bergerigi, coklat
Luar

Tengah : kitin (polisakarida)

Dalam : membran vitellin (sterol),
kuat
Albuminoid

Kitin

Vitellin

Sumber : Parasitologi FK UNPAD, 1999

Sumber : Atlas of Medical Parasitology. Radomyos P., dkk.

Ascaris lumbricoides
MORFOLOGI
TELUR

Gambaran lapisan albuminoid

yang tebal dan ireguler dari A.
suum (Scanning Electron
Micrograph), tampak :
Lapisan albuminoid
Albuminoid
Struktur seperti operkulum
Bakteri

Seperti
operkulum
Bakteri

Sumber :Atlas Parasitologi Kedokteran oleh : Zaman V. Alih Bahasa Anwar C. dan Mursal Y.

Ascaris lumbricoides
MORFOLOGI
TELUR

Telur yang
dekortikasi

Telur yang dibuahi,

kehilangan lapisan
albuminoid
Terapung dalam larutan
garam jenuh

Sumber : Atlas of Medical Parasitology. Radomyos P., dkk.

Ascaris lumbricoides
MORFOLOGI
TELUR

Telur yang tidak dibuahi

Ukuran 90 x 40 , dinding tipis

Dihasilkan betina tak subur atau terlalu
cepat dikeluarkan betina subur
Tenggelam dalam larutan garam jenuh

Sumber : Color Atlas of Medicine and Parasitology. 1977 Peters W. & Gillers H.M.

Ascaris lumbricoides
MORFOLOGI
TELUR

Telur yang berembrio (infektif)

Sumber :A Colour Atlas of Clinical

Sumber
Parasitology.
: Parasitologi
Yamaguchi
FK UNPAD,
T. Alih1999
Bahasa : Lesmana Padmasutra, dkk.

Ascaris lumbricoides
SIKLUS HIDUP

PERUBAHAN TERJADI DI DUA TEMPAT, YAITU :

DI DALAM TUBUH MANUSIA

DI LUAR TUBUH MANUSIA (TANAH)

Pematangan telur

Penularan telur infektif pada hospes

Ascaris lumbricoides
SIKLUS HIDUP
DI DALAM TUBUH MANUSIA
Telur matang tertelan

Telur
matang

Tertelan

Menetas di lambung,
Migrasi larva
larva menembus
dalam darah
mukosa usus terbawa
aliran darah
Ke jantung kanan, paruLarva
paru
Alveoli - bronhiolus - bronkus trakea - tertelan

Dewasa

Sampai di usus halus dewasa

Sumber : Medical Parasitology in Plates
Piekarski G.

Telur belum
matang

Ascaris lumbricoides
SIKLUS HIDUP
DI LUAR TUBUH MANUSIA
(Pematangan telur)

MENGKONTAMINASI
TANAH DAN AIR
Telur belum
matang

PEMATANGAN
TELUR DI TANAH
20-24 Hari
(Jeffrey 1-2 minggu)

Ascaris lumbricoides
SIKLUS HIDUP
DI LUAR TUBUH MANUSIA
(Pematangan telur)

Telur matang

Ascaris lumbricoides
PATOGENESIS DAN GEJALA KLINIS
Keluhan karena efek langsung oleh

(1). Larva
Manifestasi
Manifestasialergi
alergi: :urtikaria,
urtikaria,sembab
sembab
bibir,
serangan
asma
bibir, serangan asma
Sindroma
SindromaLoffler
Loffler: :
Ascaris pneumonia (batuk)
Ascaris pneumonia (batuk)
Hipereosinofili
Hipereosinofili
Thoraks foto : bercak putih
Thoraks foto : bercak putih
sementara
sementara

Migrasi
Migrasilarva
larva

Ascaris lumbricoides
PATOGENESIS DAN GEJALA KLINIS
Keluhan karena efek langsung oleh

(2). Cacing dewasa

Iritasi
Iritasi lipatan
lipatan mukosa
mukosa usus
usus
Penyumbatan
Penyumbatan -- ileus
ileus
Erratic
Erratic migration
migration
Kompetisi
Kompetisi absorbsi
absorbsi sari
sari makanan
makanan
dan
dan vitamin
vitamin

Akibat
Akibat zat
zat dari
dari cacing
cacing hidup/
hidup/ mati
mati

Ascaris lumbricoides
DIAGNOSA
Diagnosa Laboratorium
Menemukan telur dalam tinja dengan
metoda :

Natif
Konsentrasi

Menemukan larva dalam sputum

Cacing dewasa keluar dari anus,
mulut, hidung
Pemeriksaan kwantitatif untuk
menentukan tingkat infeksi
Bila perlu : thorax foto

Ascaris lumbricoides
PENGOBATAN MASAL

PENGOBATAN
Didasarkan pada prevalensi
A. lumbricoides di suatu daerah :

Obat-obat
Obat-obat
Prevalensi > 30 %, pengobatan 3x/tahun

Pamoat
Pirantel
Pirantel
Pamoat
Prevalensi (20-30)
%, pengobatan
2x /tahun

Prevalensi < 10 %, pengobatan hanya kasus (+) - individual

Oksantel
OksantelPamoat
Pamoat

Piperazin
Piperazin

Albendazole
Albendazole

Prevalensi (10-20)
%, pengobatan 1x /tahun

Mebendazole
Mebendazole

Ascaris lumbricoides
PENCEGAHAN

Pengobatan
Pengobatan penderita
penderita

Menyediakan
Menyediakan MCK
MCK yang
yang
memenuhi
memenuhi syarat
syarat sanitasi
sanitasi

Penyuluhan
Penyuluhan dan
dan pendidikan
pendidikan
kesehatan
kesehatan

Pemeriksaan
Pemeriksaan kesehatan
kesehatan balita
balita
yang
yang rutin
rutin dan
dan teratur
teratur