WOC DHF

Pencetus kondisi lingkungan

(daerah terbuka dengan
penampungan air dan
tumbuhan)

Predisposisi kondisi
geografis daerah tropis
di Pasifik dan Asia

Vektor: nyamuk
pembawa virus
(dengue)

Aedes aegypti pembawa virus dengue (812) hari penggandaan virus dalam kelenjar
liur nyamuk
Nyamuk menggigit (porta of
entry) nya adalah kulit

Masuk ke hati
hepatomegali
Perut terasa
penuh
Tidak nafsu
makan
Nutrisi
HCL
meningkat
berkurang
Mual dan
muntah

MK:
Perubahan
nutrisi
kurang
Tubuh
melemah

Replikasi virus
dalam sel-sel
monosit makrofag
Masuk ke
Masuk ke
sumsum
limpa
Virus-virus
tulang
Gangguan
menyerang
produksi
sel-sel
SDP
parenkim
leukopeni
hati dan
a
Destruksi selsel secara
langsung dan
infeksi SDM,
Platelet
trombositope
nia
Perdarahan

MK:
Risiko

Kehilangan
cairan
mudah terjadi intravaskuler
MK:
Risiko

MK:
Kekuranga

Virus dengue masuk dalam

peredaran darah (masa
inkubasi 3-14 hari)
virus berkembang dalam
darah dengan cepat
Terjadi peningkatan
leukosit
Terjadi proses fagosit
oleh limfosit

Respon sistem kekebalan

Kompleks antibody
tubuh
Reaksi antigen-antibody
virus
Pembentuk
an
anafilatoksi

Hipovolem
ia
Renjatan
hipovolemia
MK: Risiko
Syok
Supply O2
menurun

Terjadi proses inflamasi

Pelepasan mediator kimia
(Histamine dan bradikinin

Gatal pada
kulit

Permeabilitas
kapiler
Kebocoran
plasma
peningkatan Ht

SDM dan cairan

keluar kapiler
masuk ke ruang
procoagulant
intertisium
Kongesti di bawah
CO
kulit
petek
Hipotens
i

MK:
Penurunan

ie
Perubahan
penampilan
MK:
Ganggua

MK:
Ganggua
Cairan
merembes ke
pleura
Effuse
pleura
Penurunan
ekspansi
paru
Dispnea, RR >

Pelepasan pirogen dan

endogen
Reaksi inflamasi
Memicu produksi
prostaglandin E2 di
hypothalamus anterior
Pusat termoregulasi
suhu terganggu
Nilai ambang
temperature
dema

MK:

MK: Ketidakefektifan

Pergerakan
berkurang
ADL dibantu
sepenuhnya oleh
orang lain

MK:
Hambatan

Kelemahan/fatigue
konstipasi

MK:
Gangguan

MK:
Intolerans

Distribusi O2
dalam sel
berkurang
paru
hipoksia

perifer
Sianosis
CRT > 3
detik

MK:
kerusakan

MK:
Ketidakefektifan

Metabolism
e anaerob
Penimbun
an asam
laktat
Menimbulkan stimulus
yang diterima oleh
reseptor nyeri
Dihantar dan
diproses ke SSP di
thalamus dari
korteks otak
Impuls
dikembalikan ke
perifer dalam
persepsi nyeri

MK: Nyeri