HASIL

EVALUASI
PITSTOP

Tim Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

Pendahuluan
Tujuan pitstop adalah mengukur pengetahuan
pegawai RSUD A.W. Sjahranie terhadap
pelayanan Rumah Sakit, Sasaran
keselamatan pasien dan akreditasi.
Target group seluruh pegawai RSUD AW.
Sjahranie
Metode yang digunakan wawancara dan
tertulis
Tim pelaksana komite PMKP, PPI, dan K3

Waktu dan Tempat

Pitstop dilakukan selama 3 minggu
Minggu ke-1, Untuk pejabat struktural
dilaksanakan pada tanggal 9 15 Desember
2015.
Minggu ke-2 & 3, Untuk seluruh petugas
RSUD AW. Sjahranie dilaksanakan pada
tanggal 11-22 Januari 2016.
Tempat : Gd. Utama, IRJA, IRNA, IBS, IPSRS,
Gizi, Farmasi, Pos keamanan, Laboratorium
dan Radiologi.

Penilaian
Aspek Pengukuran
1. Pengetahuan dasar RS : Visi & misi Rumah sakit,
Akreditasi
2. Patient Safety & PMKP : IPSG, SPM, Insiden
Keselamatan pasien
3. PPI : Hand Hygiene, Pajanan, Pemilahan sampah, Alur
pelaporan insiden.
4. K3 : APAR dan titik kumpul.

.Kategori
1.
2.
3.
4.

Sangat baik: 81 100

Baik : 61 80
Cukup : 41 60
Kurang : <40

Hasil
A. Pejabat Struktural
27 pejabat struktural dari 32 pejabat struktural

Grafik Hasil Pitstop Struktural

Sangat Baik
(18%)

PROSENTASE
PENGETAHUAN
Peng.
RS

PPI

K3

PMKP/
Pasie
n
Safet
y

89%

67%

41%

67%

Baik (26%)
Cukup dan
kurang (41%)

B. Pegawai
Berdasarkan data yang telah diinput dalam
pelaksanaan pitstop yang telah dilakukan per
tanggal 26 Januari 2016 yakni sebanyak 1.190
pegawai rumah sakit dari 2047 pegawai yang telah
dilakukan pitstop ditambah dengan 38 mahasiswa
magang dengan profesi koas maupun keperawatan.
Rincian pegawai yang telah mengikuti pitstop adalah
:
a. 46 Dokter
b. 607 Perawat
c. 537 Petugas lain (Farmasi, Gizi, POS, CS,
Security, JPKM, dsb)

Berikut hasil analisa pitstop pada pegawai

RSUD A.W. Sjahranie :
No.

Profesi

Keikutsertaa
n

Prosentase Pengetahuan Baik

Peng.
RS

PPI

K3

PMKP/P
S

A.

Medik (Pitstop 2)

Dokter

46 Org

69,6%

96%

67%

80,4%

Perawat

607 Org

74%

87%

62%

81%

Mahasiswa

38 Org

Hanya 16% dari mahasiswa belajar yang

mendapatkan kategori nilai baik disemua aspek
penilaian.

Non Medik (pitstop 1)

Security

35 Org

65,7%

14,3%

20%

34,3%

Cleaning

64 Org

62,5%

59,4%

45,3%

67,2%

Service
POS

58 Org

76%

69%

57%

79,3%

Farmasi

55 Org

44%

73%

62%

78%

IPSRS

9 Org

78%

44,4%

0%

56%

Lanj.....
6

Rekam Medik

35 Org

97,14%

17,14%

31,43%

60%

Adm. ruangan

29 Org

89,6%

89,6%

66%

86%

Kesling

10 Org

80%

60%

50%

80%

Ins Rehmed (Fisioterapi)

12 Org

58%

8,3%

8,3%

25%

10

Bank darah

8 Org

50%

25%

37,5%

62,5%

11

Gizi

56 Org

48,2%

85,7%

19,6%

66,1%

12

Lab. PK

36 Org

61%

39%

42%

53%

13

Radiologi

21 Org

52%

48%

24%

76,2%

14

Laundry & CCSD

30 Org

15

Gudang Umum

4 Org

50%

50%

50%

50%

16

Umum,

24 Org

42%

33%

29%

25%

6 Org

100%

50%

50%

100%

Kepegawaian

&

Jawaban belum dikoreksi ulang

keuangan
17

Forensik

Evaluasi
Selama pelaksanaan pitstop ditemukan beberapa
kondisi yang berpotensi diperolehnya hasil yang
bias. Kondisi tersebut adalah :
Soal dan jawaban pitstop yang telah diketahui
sebelum pegawai menjalani pitstop
Beberapa tempat pelaksanaan pitstop yang tidak
terstandar
Perbandingan jalan pegawai, waktu pelaksanaan
pitstop, SDM yang menjalankan pitstop yang tidak
sebanding membat pelaksanaan pitstop dengan
metode yang kurang ideal (idealnya wawancara)

Tindak Lanjut
Sosialisasi terkait aspek yang kurang dipahami
Kerjasama dengan unit terkait untuk mengadakan
pelatihan terkait aspek yang kurang dipahami
Setiap pegawai baru maupun mahasiswa belajar
perlu dibekali pengetahuan dasar baik mengenai
RS, akreditasi, Pasien Safety, Hand hygiene, APAR,
dll.