Bibir Sumbing

Negara ini sangatlah luas dan kaya, tetapi masih banyak terdapat kasus2 kelainan bawaan
yang tidak tertangani secara baik. Mungkin ini diakibatkan oleh kemiskinan, tingkat
pendidikan, tidak tersedianya fasilitas kesehatan yang memadai atau kekurangtahuan kita
(lingkungan disekitar penderita) tentang kelainan2 ini. Tidak semua kelainan bawaan disertai
dengan gangguan intelegensia dan banyak yang dapat berfungsi secara optimal dimasyarakat
bila ditangani secara benar. Kali ini akan coba kami paparkan sedikit penjelasan tentang
kelainan bibir sumbing dan celah langit2 yang cukup banyak didapatkan di negara kita ini (16 per 1000 kelahiran).
Bibir sumbing dan celah langit2 merupakan kelainan sejak lahir (kongenital) akibat gangguan
saat pertumbuhan janin atau kelainan genetik/ bawaan. Gangguan ini dapat disebabkan oleh
faktor pengaruh luar saat kehamilan (embriogenesis) seperti nutrisi, radiasi, toksin, obat,
infeksi, dan, sedangkan kelainan genetik bawaan menyebabkan gangguan pertumbuhan sejak
awal sebelum proses embriogenesis.
Derajat keparahan kelainan ini mulai dari celah bibir sederhana yang sulit diperhatikan
sampai dengan kompleks yang dapat disertai celah langit2 dan kelainan bawaan lainnya
(sindroma).

Perlu diketahui bahwa penanganan kelainan ini apabila benar akan dapat meningkatkan
kualitas hidup dan masa depan sang anak (dipengaruhi juga oleh derajat keparahan). Kelainan
bibir sumbing dan langit2 akan menyebabkan gangguan psikososial pada orangtua dan
keluarga penderita, dan sang anak pada waktu sudah dapat memahami penampilannya. Hal
ini akan sangat mempengaruhi kualitas hidup anak, karena kebanyakan anak2 ini memiliki
kecerdasan normal dan seharusnya mempunyai potensi fungsi optimal di dalam masyarakat.
Pada celah langit2 akan disertai kesulitan minum dan makan karena sering keluar lewat celah
langit2 dan hidung (regurgitasi), suara sengau akibat tidak dapat terjadinya kondisi vakum
pada rongga mulut dan adanya gangguan pertumbuhan otot2 bicara. Ada kemungkinan juga
didapatkan gangguan kelainan telinga pada anak2 ini akibat infeksi berulang pada telinga
tengah.
Penanganan kelainan ini pada prinsipnya adalah melibatkan beragam pihak (bedah plastik,
ahli terapi bicara, dr gigi ahli orthodonsia, pekerja sosial, dr THT) dan berkesinambungan
dari saat lahir sampai dengan anak tumbuh dewasa.

Tahapan penanganan kelainan bibir sumbing yg disertai celah langit2:

Tahap pertama: Edukasi cara memberi minum dan penjelasan tahapan penanganan. Dapat
digunakan sendok atau botol susu berujung sendok untuk memudahkan minum susu
penderita. Pemberian nutrisi (susu) yang cukup menjadi penting untuk persiapan operasi pada
tahapan2 selanjutnya.
Tahap Kedua: Umur 3 bulan minimal, Operasi bibir sumbing dan hidung.
Tahap ketiga: Umur 10 bulan minimal, Operasi celah langit2. Tahapan ini menjadi penting
sebagai dasar latihan bicara yang baik, karena apabila tahapan ini terlambat maka akan
mempersulit penanganan suara sengaunya (semakin dewasa semakin sulit perbaikannya).
Tahap keempat: Terapi bicara pasca operasi celah langit2.
Tahap kelima: Evaluasi operasi langit2, otot2 tenggorokan dan hasil terapi bicara.
Tahap keenam: 6-7 tahun. Penanganan gigi geligi dan celah gusi oleh dr gigi orthodonsia
Tahap ketujuh: 8 tahun. Penutupan celah gusi (menggunakan sedikit tulang penderita)
Tahap kedelapan: Evaluasi tulang wajah kalau perlu dilakukan operasi perbaikan minimal
pada umur 17 tahun.
Banyak terdapat yayasan lokal dan internasional yang menawarkan bantuan
pembiayaan operasi bibir sumbing dan celah langit2, bahkan banyak yang
melaksanakan kegiatan bakti sosial operasi bibir sumbing secara rutin di daerah2
tertentu.
Diharapkan dengan informasi ini dapat membantu pemahaman tentang kelainan ini dan dapat
memberikan kesempatan masa depan yang cerah bagi anak2 yang kurang beruntung ini.

Beta Subakti Nata'atmadja, dr., SpBP-RE

Departemen/SMF Bedah Plastik Rekonstruksi dan Estetik
FK Unair - RSUD Dr. Soetomo
Jl. Prof. Dr. Moestopo 6-8 Surabaya
Telp.
031-5020091;
Fax.
E-mail : bedahplastiksurabaya@gmail.com

031-5046391