Anda di halaman 1dari 18

1

BAB I
PENDAHULUAN
1.1

Latar Belakang

Hernia femoralis adalah berupa benjolan di lipat paha melalui anulus


femoralis. Selanjutnya isi hernia masuk ke dalam kanalis femoralis yang
berbentuk corong sejajar dengan pembuluh darah balik paha (vena femoralis).
Sepanjang sekitar 2 cm dan keluar pada fosa ovalis di lipat paha. Penonjolan
kantong peritoneum terletak dibawah ligamentum inguinale di antara ligamentum
lakunare di medial dan vena femoralis di lateral
Hernia femoralis ini sering dijumpai pada perempuan tua,dengan
perbandingan perempuan dan laki laki yaitu 4:1.Hernia jenis ini dipicu karena
obesitas,kehamilan lebih dari 1 anak.Hernia femoralis adalah hernia yang relatif
jarang, terhitung hanya 3% dari semua hernia
Hernia femoralis dapat terjadi pada pria dan wanita, hampir semua dari
mereka mengalami penyakit ini disebabkan karena struktur tulang panggul
wanita yang lebih luas. Hernia femoralis lebih sering terjadi pada orang dewasa
dibandingkan pada anak. Pada anak mungkin dihubungkan dengan gangguan
jaringan ikat atau dengan kondisi yang meningkatkan tekanan intraabdomen. 70
% kasus pediatrik hernia femoralis terjadi pada bayi di bawah usia 1 tahun
(Article wikipedia).
Pada pasien dengan hernia hiatal dilakukan adalah dengan operasi yang terdiri
atas herniotomi dan hernioplastik dengan tujuan menjepit anulus femoralis

(Herrysyu, 2011). Hernia merupakan suatu kegawatan dalam system pencernaan


yang apabila tidak diatasi secara tepat dan baik dapat menimbulkan suatu
komplikasi atau kecacatan. Berdasarkan data yang diperoleh dari Berdasarkan
data yang diperoleh dari medical record Rumah Sakit Bunda tercatat angka
insiden pasien Hernia Inguinalis yang dirawat inap selama bulan Januari 2015
sampai dengan Desember 2015 berjumlah 25 orang dengan presentasi 0,23 %
dibandingkan dengan jumlah pasien yang dirawat di Rumah Sakit Bunda yang
berjumlah 250 orang. Sementara yang dirawat di ruang Dahlia hanya 3 orang dan
tidak ada yang meninggal.Keterkaitan peranan keperawatan dalam penanganan
pasien hernia inguinal di rumah sakit sangatlah penting dalam memberikan asuhan
keperawatan yang bertujuan untuk menurunkan angka morbiditas pasien dengan
hernia inguinalis dan meningkatkan kualitas hidup bagi para pasien dengan hernia
inguinalis. Adapun kegiatan yang dilakukan adalah kegiatan preventif, promotif,
kuratif, dan Jika dilihat dari aspek promotif yaitu dengan cara menjelaskan kepada
masyarakat tentang apa itu herni.Upaya preventif atau pencegahan dapat
dilakukan dengan cara jika ada anggota keluarga dengan riwayat hernia secara
congenital sebaiknya untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala ke
tempat pelayanan kesehatan. Satu-satunya cara upaya kuratif yang dapat
dilakukan pada penderita hernia adalah dengan pembedahan, disini perawat
berperan serta dalam keperawatan operatif yang meliputi pre operatif, intra
operatif, dan post operatif. Upaya rehabilitative seperti memberikan perawatan
dan pendidikan kesehatan meliputi hal-hal yang harus dihindari seperti tidak
mengedan saat BAB, tidak batuk secara berlebihan,dan tidak mengangkat beban
berat dalam kurun waktu minimal 3 bulan. Hal ini dilakukan guna memulihan

pasien hernia inguinalis dengan atau tanpa komplikasi dengan meminimalkan


angka kecatatan.

1.2
RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan masalah tersebut diatas, maka penyusun mencoba untuk
menyusun laporan kasus individu dengan judul Asuhan Keperawatan Pada
Pasien Ny .Y dengan diagnose medis hernia femoralis post herniotomi hari O di
pavliun Dahlia Rumah Sakit Bunda untuk menerapkan Asuhan Keperawatan pada
klien secara komprehensif.
1.3

TUJUAN PENULISAN

1.3.1 Tujuan Umum


Tujuan pada penulisan ini adalah memperoleh gambaran secara nyata
tentang asuhan keperawatan pada klien dengan diagnose medis hernia
femoralis post herniotomi .
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Mampu melakukan pengkajian pada klien dengan diagnose medis hernia
femoralis post herniotomi .
b. Mampu menentukan masalah keperawatan pada klien dengan diagnose
medis hernia femoralis post herniotomi .
c. Mampu merencanakan asuhan keperawatan pada klien dengan diagnose
medis hernia femoralis post herniotomi .
d. Mampu melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan
perencanaan asuhan keperawatan pada klien dengan diagnose medis hernia
femoralis post herniotomi dengan baik dan benar.
e. Mampu melaksanakan evaluasi keperawatan pada klien dengan

diagnose medis hernia femoralis post herniotomi .


f. Mampu mengidentifikasi kesenjangan antara teori dan praktik.
g. Mampu mengidentifikasi faktor pendukung, penghambat, serta mencari
solusi atau alternatif pemecahan masalah.
h. Mampu mendokumentasikan semua kegiatan keperawatan dalam narasi.

1.4 Ruang Lingkup


Ruang lingkup dari penulisan ini membatasi masalah hanya pada asuhan
keperawatan pada klien Ny.Y dengan diagnose medis hernia femoralis
post herniotomi pavliun Dahlia Rumah Sakit Bunda
1.6 Metode Penulisan
Dalam penulisan makalah ini, penulis menggunakan metode deskriptif
yaitu metode ilmiah yang bersifat mengumpulkan data, menganalisa, dan
menarik kesimpulan yang kemudian disajikan dalam bentuk naratif.
Adapun data untuk penulisan makalah ini diperoleh dari :
1. Studi kasus yaitu meliputi observasi atau pengamatan langsung pada
klien.
2. Wawancara dengan melakukan tanya jawab dengan klien.
3. Mempelajari dokumentasi atau status baik catatan medik atau catatan
keperawatan selama klien dirawat.

1.7 Sistematika Penulisan


Makalah ini terdiri dari lima bab yang disusun secara sistematis dengan
urutan yaitu :

a. Bab I Pendahuluan yang terdiri dari latar belakang, tujuan penulisan, ruang
lingkup, dan sistematika penulisan.
b. Bab II : Tinjauan teori yang terdiri dari konsep dasar yang meliputi
pengertian, etiologi, patofisiologi (proses perjalanan penyakit, manifestasi
klinis, komplikasi), penatalaksanaan medis, pengkajian keperawatan,
diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan, pelaksanaan
keperawatan, dan evaluasi keperawatan.
c. Bab III : Tinjauan kasus yang terdiri dari pengkajian keperawatan,
diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi
keperawatan.
d. Bab IV : Pembahasan yang terdiri dari pengkajian keperawatan, diagnosa
keperawatan, perencanaan keperawatan, pelaksanaan keperawatan, dan
evaluasi keperawatan.
e. Bab V : Penutup yang terdiri dari kesimpulan dan saran.

BAB II
LANDASAN TEORI
A.

Pengertian
Hernia femoralis adalah suatu penonjolan hernia yang melalui kanalis
femoralis di sepanjang pembuluh darah femoralis ketika pembuluh darah tersebut
melintas kelipatan paha (Oswari, 2000).
Hernia femoralis adalah suatu protrusi atau penonjolan lemak preperitoneal
atau organ intraperitoeal melalui pascia transversa yang lemah masuk kedalam
annulus femoralis dan canalis femoralis (Skandalakis et al,1995).

Hernia femoralis adalah berupa benjolan di lipat paha melalui anulus


femoralis. Selanjutnya isi hernia masuk ke dalam kanalis femoralis yang
berbentuk corong sejajar dengan pembuluh darah balik paha (vena femoralis)
B.

Anatomi dan Fisiologi

Kanalis femoralis terletak dimedial dari vena vemoralis didalam lakuna


vasorum, dorsal dari ligamnetum inguinalis, tempat vena safena bermuara didalam
vena femoralis. Foramen ini sempit dan dibatasi oleh tepi yang keras dan tajam.
Batas kranioventral dibentuk oleh ligamen inguinalis, kaudodorsal oleh pinggir os
pubis dari ligamen iliopektineale (ligamen cooper), sebelah lateral oleh vena
femoralis, dan disebelah medial oleh ligamen lakunare gimbenarti.
Kantung hernia femoralis berasal dari kanalis femoralis melalui suatu defek
pada sisi medial sarung femoralis (femoral sheath). Kanalis femoralis berisi satu
atau dua kelenjar limfe, yang terbesar disebut dengan Cloquet. Nodus-nodus ini

didesak keluar dari kanalis femoralis oleh suatu penonjolan peritoenal dan
seringkali membentuk massa yang dapat dipalpasi. Hernia femoralis keluar
melalui lakuna vasorum kaudal dari ligamen inguinalis. Kelainan anatomi ini
mengakibatkan inkaserasi hernia femoralis (Mutaqin, 2011).
Pintu masuk hernia femoralis adalah anulus femoralis. Selanjutnya, isi hernia
masuk ke dalam kanalis femoralis yang berbentuk corong sejajar dengan vena
femoralis sepanjang kurang lebih 2 cm dan keluar pada fosa ovalis di lipat paha.
Hernia femoralis hampir selalu terlihat sebagai massa yang iredusibel, meskipun
kantungnya mungkin kosong, karena lemak dan kelenjar limfe dari kanalis
melingkari kantung. Kelenjar limfe tunggal yang membesar dapat meniru
hernia femoralis dengan sangat tepat (Herrysyu, 2011).
C.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
D.

Etiologi
Penyebab hernia femoralis sama seperti hernia inguinalis, yaitu:
Defek kongenital
Perubahan struktur fisik
Peningkatan tekanan intra abdomen akibat dari kehamilan atau kegemukan
Batuk yang kuat / kronis
Konstipasi kronis
Mengangkat bebab berat
Aktifitas, seperti atlet angkat besi, balap sepeda dan berbagai jenis olahraga
lainnya
Patofisiologi
Hernia femoralis berkembang dengan proses waktu, dengan berbagai aktivitas
yang meningkatkan tekanan intra abdomen akan meningkatkan progresifitas
hernia. Peningkatan tekanan intraabdomen akan mendorong lemak preperitoneal
kedalam kanalis femoralis yang akan menjadi pembuka jalan terjadinya hernia
(Mutaqin, 2011).

Kurangnya tonus otot abdominal, obesitas, dan kehamilan multipara juga


meningkatkan resiko pada wanita untuk mengalami hernia femoralis. Hernia
femoralis sekunder dapat terjadi sebagai komplikasi herniorafi pada hernia
inguinalis, terutama yang memakai teknik bassini atau soldice yang menyebabkan
fasia transversa dan ligamentum inguinale lebih bergeser keventrokranial
sehingga kanalis femoralis lebih luas. Sebagian besar hernia femoralis
berkembang hanya pada satu sisi, tetapi sekitar 15% dari hernia femoralis bersifat
bilateral dan kondisi hernia bilateral cenderung lebih tinggi untuk terjadi hernia
strangulasi, serta sekitar 20% hernia bisa berkembang menjadi hernia inclarserata
(Mutaqin, 2011).
Hernia femoralis sekunder dapat terjadi sebagai komplikasi herniorafi pada
hernia inguinallis yang menyebabkan fasia transversa dan ligamentum inguinale
tergeser ke ventrokranial sehingga kanalis femoralis lebih luas. Hernia femoralis
keluar di sebelah ligamentum inguinale pada fosa ovalis. Kadang-kadang hernia
femoralis tidak teraba dari luar (Herrysyu, 2011).

E.

Manifestasi klinik
Pada hernia femoralis kadang tidak menimbulkan gejala. Tapi ada beberapa gejala
yang sering tampak yaitu:

1.
2.

Tampak adanya tonjolan dipaha bagian atas sebelah pangkal paha


Nyeri pada benjolan dipaha

3.

Ketidaknyamanan pangkal paha yang lebih buruk ketika berdiri dan mengangkat

4.
5.

benda berat
Kadang-kadang sakit perut, mual, dan muntah
Sakit waktu kencing (dysuria) disertai hematuria (kencing darah) disamping

F.

benjolan di bawah sela paha.


Komplikasi
Komplikasi hernia bergantung pada keadaan yang dialami isi hernia. Isi hernia
dapat tertahan dalam kantong hernia pada hernia ireponible ini dapat terjadi jika
isi hernia terlalu besar, misalnya terdiri dari omentum, organ ekstraperitoneal atau
merupakan hernia akreta.
Bila cincicn hernia sempit, kurang elastis, atau lebih kaku seperti pada hernia
femoralis dan hernia obturatoria, lebih sering terjadi jepitan parsial. Jarang terjadi
inkaserasi retrograd, yaitu dua segmen usus terperangkap di dalam kantong hernia
dan satu segmen lainnya berdada dalam rongga peritoneum.
Jepitan cincicn hernia akan menyebabkan gangguan perfusi jaringan isi hernia.
Pada permulaan terjadi bendungan vena sehingga terjadi udema organ atau
struktur di dalam hernia dan transudasi ke dalam kantong hernia makin bertambah
sehingga akhirnya peredarah darah jaringan terganggu. Isi hernia menjadi nekrosis
dan kantong hernia akan berisi transudat beruapa cairan serosanguinis. Kalau isi
hernia terdiri atas usus, dapat terjadi:

1)
2)
3)
4)
5)
6)
G.
1.

Strangulasi (penyumbatan aliran darah)


Gangguan perfusi jaringan
Perforasi usus
Abses lokal
Fistel
Peritonitis
Pemeriksaan Diagnostik
Pemeriksaaan kultur jaringan untuk mendeteksi adanya adenitis tuberkulosa

10

2.

Foto polos abdomen untuk mendeteksi adanya udara pada usus untuk mendeteksi

3.
4.

adanya ileus
CT Scan untuk mendeteksi adanya hernia ekstra kolon
Pemeriksaan fisik yang didapatkan sesuai dengan manifestasi klinik hernia
femoralis. Pada survei umum pasien pemeriksaan fisik fokus akan didapatkan:
a) Inspeksi : secara umum akan terlihat penonjolan abnormal pada lipatan
paha. Apabila tidak terlihat dan terdapat adanya riwayat penonjolan, maka
pemeriksaan sederhana pasien didorong untuk melakukan aktiitas
peningkatan intra abdominal, seperti mengedan untuk menilai adanya
penonjolan pada lipatan paha.
b) Palpasi : nyeri tekan pada lipatan paha dan paha atas.
c) Auskultasi : penurunan bising usus atau tidak ada menandakan gejala

H.

obstruksi intestinal. (Mutaqin, 2011)


Penatalaksanaan
Pada pasien dengan hernia femoralis bisa dilakukan dengan pengobatan
konservatif maupun tindakan definitif berupa operasi. Tindakan konservatif
terbatas pada tindakan melakukan reposisi dan pemakaian penyangga atau
penunjang untuk mempertahankan isi hernia yang telah direposisi. Pengurangan
hernia secara non-operatif dapat segera dilakukan dengan berbaring, posisi
pinggang ditinggikan, lalu diberikan analgetik (penghilang rasa sakit) dan sedatif
(penenang) yang cukup untuk memberikan relaksasi otot. Perbaikan hernia terjadi
jika benjolan berkurang dan tidak terdapat tanda-tanda klinis strangulasi.
Operasi terdiri dari herniotomy disusul dengan hernioplasty dengan tujuan
menjepit annulus femoralis. Hernia femoralis dapat didekati dari krural. Inguinal,
atau kombinasi keduanya. Pendekatan krural yang tanpa membuka kanalis
inguinalis dipilih pada perempuan. Pendekatan kombinasi dapat dipilih pada
hernia femoralis inkaserata, hernia residif atau kombinasi dengan hernia ingunalis.

11

Pada pendekatan krural, hernioplasty dapat dilakukan dengan menjahitkan


ligamentun inguinal ke ligamentum cooper. Teknik Bassini melalui region
ingunalis, ligamentum inguinale dijahitkan ke ligamentum gimbernati. Prinsip
dasar operasi hernia terdiri dari herniotomi dan hernioplastik.
Pada hernioplastik dilakukan tindakan memperkecil anulus inginalis
internus dan memperkuat dinding belakang kanalis inguinalis. Dikenal berbagai
metode hernioplastik, seperti memperkecil anulus inguinalis internus dengan
jahitan terputus, menutup, dan memperkuat fasia transversa, dan menjahitkan
pertemuan muskulus transversus internus abdominis dengan muskulus oblikus
internus abdominis yang dikenal dengan nama conjoint tendon ke ligamentum
inguinale Poupart menurut metode Bassini. Metode ini memperbaiki orifisium
miopektineal, superior dari ligamentum inguinalis, yaitu anulus profunda dan
segitiga Hesselbach, sehingga dapat diterapkan baik pada hernia direk maupun
indirek.

BAB 3
HASIL DAN PEMBAHASAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HERNIA FEMORALIS

1.

3.1 Pengkajian Keperawatan


Pola persepsi kesehatan-pemeliharaan kesehatan.

12

Kaji status riwayat kesehatan yang pernah dialami klien (keluhan yang dialami
klien, apa upaya dan dimana klien mendapat pertolongan kesehatan, lalu apa saja
yang membuat status kesehatan klien menurun.
2.

Pola nutrisi metabolik.


Tanyakan kepada klien tentang jenis, frekuensi, dan jumlah klien makan dan
minum klien dalam sehari. Kaji apakah klien mengalami anoreksia,mual atau
muntah dan haus terus menerus. Kaji selera makan berlebihan atau berkurang,
ataupun adanya terapi intravena, penggunaan selang NGT, timbang juga berat
badan, ukur tinggi badan, lingkaran lengan atas serta hitung berat badan ideal
klien untuk memperoleh gambaran status nutrisi

3.

Pola eliminasi.
Kaji terhadap frekuensi, karakteristik, kesulitan/masalah dan juga pemakaian alat
bantu seperti folly kateter, ukur juga intake dan output setiap shift. Kaji apakah
klien mengalami distensi abdomen, ketidakmampuan defekasi dan Flatus.

4.

Pola aktivitas dan latihan


Kaji kemampuan beraktivitas baik sebelum sakit atau keadaan sekarang dan juga
penggunaan alat bantu seperti tongkat, kursi roda dan lain-lain. Tanyakan kepada
klien tentang penggunaan waktu senggang. Adakah keluhan pada pernapasan,
jantung seperti berdebar, nyeri dada, badan lemah.

5.

Pola tidur dan istirahat

13

Tanyakan kepada klien kebiasan tidur sehari-hari, jumlah jam tidur, tidur siang.
Bagaimana suasana tidur klien apakah terang atau gelap. Sering bangun saat tidur
dikarenakan oleh nyeri, gatal, berkemih, sesak dan lain-lain.
6.

Pola persepsi kognitif


Tanyakan kepada klien apakah menggunakan alat bantu pengelihatan,
pendengaran. Adakah klien kesulitan mengingat sesuatu, bagaimana klien
mengatasi rasa tidak nyaman : nyeri. Adakah gangguan persepsi sensori seperti
pengelihatan kabur, pendengaran terganggu. Kaji tingkat orientasi terhadap tempat
waktu dan orang.

7.

Pola persepsi dan konsep diri


Kaji tingkah laku mengenai dirinya, apakah klien pernah mengalami putus
asa/frustasi/stress dan bagaimana menurut klien mengenai dirinya.

8.

Pola peran hubungan dengan sesama


Apakah peran klien dimasyarakat dan keluarga, bagaimana hubungan klien di
masyarakat dan keluarga dan teman kerja. Kaji apakah ada gangguan komunikasi
verbal dan gangguan dalam interaksi dengan anggota keluarga dan orang lain.

9.

Pola produksi seksual


Tanyakan kepada klien tentang penggunaan kontrasepsi dan permasalahan yang
timbul. Berapa jumlah anak klien dan status pernikahan klien.

14

10. Pola mekanisme koping dan toleransi terhadap stres


Faktor yang membuat klien marah dan tidak dapat mengontrol diri, tempat klien
bertukar pendapat dan mekanisme koping yang digunakan selama ini. Kaji
keadaan klien saat ini terhadap penyesuaian diri, ungkapan,
penyangkalan/penolakan terhadap diri sendiri.

A.Diagnosa Keperawatan
1.Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
intake makanan yang adekuat.
1. Ketidak seimbangan cairan tubuh berhubungan dengan keluarnya cairan tubuh
dari muntah dan obstruksi intestinal.
2. Nyeri berhubungan dengan respon inflamasi lokal
3. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan adanya port de entree luka pasca
bedah.
4. Kecemasan berhubungan dengan prognosis penyakit, rencana pembedahan.
B.Intervensi Keperawatan
1. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
kurangnya intake makanan yang adekuat.
NOC:
Pasien dapat menunjukkan metode menelan makanan yang tepat
1. Intake makanan menjadi adekuat
2. Berat badan pada hari ketuju pasca operasi meningkat 0,5 kg.

15

NIC:
1.

Kaji toleransi fisik terhadap asupan nutrisi .

Rasional :pasien dengan hernia hiatal mempunyai tingkat fariasi terhadap


toleransi intake nutrisi.
2.
Evaluasi adanya alergi makanan dan kontraindikasi makanan.
Rasional: beberapa pasien mungkin mengalami alergi makanan terhadap
makanan tertentu.
3.
Pantau intake dan output, anjurkan untuk timbang berat badan
secara periodik.
Rasional: berguna dalam mengukur keefektikan nutrisi dan dukungan
cairan
4.
Beri makanan halus atau makanan cair secara bertahap dan
dicampur dengan air.
Rasional: makanan halus dapat memenuhi diet normal, yang dapat dimkan melalui
NGT.
2. Ketidak seimbangan cairan tubuh berhubungan dengan keluarnya cairan tubuh
dari muntah dan obstruksi intestinal.
NOC:
1. Keseimbangan cairan optimal
2. Pasien menunjukkan muntah berkurang
NIC :
1.
2.

3.

Kaji membran mukosa, turgor kulit dan pengisian kapiler


Rasional : indikator keadekuatan sirkulasi perifer dan hidrasi seluler
Pantau intake dan out put, catat warna urine /konsentrasi
Rasional: penurunan haluaran urine dengan peningkatan berat jenis diduga
dehidrasi / kebutuhan peningkatan cairan.
Auskultasi bising usus dan catat gerakan usus
Rasional : indikator kembalinya peristaltik, kesiapan untuk pemasukan peroral

16

4.

Berikan sejumlah kecil minuman bila masukan peroral dimulai dan lanjutkan
dengan diet sesuai toleransi.
Rasional : menurunkan iritasi gaster / muntah untuk meminimalkan kehilangan

5.

cairan.
Kolaborasi pemberian cairan Intra vena
Rasional : membantu meningkatkan keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh.

3. Nyeri berhubungan dengan respon inflamasi lokal


NOC:
1. Dalam waktu 1 x 24 jam pasca operasi respon dan tingkat nyeri berkurang.
2. Pasien mampu melakukuan manajemen nyeri non farmakologi apabila sensani
nyeri muncul.
3. Ekspresi pasien rileks dan mampu melakuakn mobilitas ringan dengan nyeri
yang terkontrol .
NIC:
1.

Jelaskan dan bantu pasien dengan tindakan untuk meredakan nyeri

non farmakologi dan non invasif .


Rasional: menunjukkan keefektikan dalam mengurangi nyeri.
2.
Istirahatkan pasien pada saaat nyeri muncul.
Rasional: istirahat secara fisiologis dapat menurunkan stimulus nyeri.
3.
Ajarkan teknik relaksasi pernapasan dalam pada saat nyeri muncul.
Rasional: meningkatkan asupan oksigen untuk menurunkan nyeri sekunder
dan iskemia intestinal.
4.
Manajemen lingkungan: lingkungan tenang, batasi pengunjung,
dan istirahatkan pasien.
Rasional: lingkungan tenang akan menurunkan stimulus nyeri eksternal dan
pembatasan pengunjung membantu meningkatkan kondis oksigen ruangan,
istirahat akan menurunkan kebutuhan oksigen ke jaringan perifer.

17

4. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan adanya port de entree luka pasca
bedah.
NOC:
1. Dalam waktu 2 x 24 jam tidak terjadi infeksi.
2. Terjadi perbaikan pada integritas pada jaringan lunak.
3. Tidak ada tanta-tanda infeksi dan peradangan pada area luka pembedahan.
NIC:
1.

2.
3.

4.

Kaji jenis pembedahan, dan lakukan perawatan luka.


Rasional: mengidentifikasi kemajuan terhadap luka pembedahan dan mencegah
kontaminasi kuman ke luka bedah.
Bersihkan luka dan drainase dengan cairan antiseptik dari arah dalam ke luar.
Rasional: mengoptimalkan dan mencegah kontaminasi kuman ke jaringan luka .
Tutup luka dan penampang eksternal dengan kasa steril.
Rasional: penutupan secara menyeluruh dapa menghindari kontaminasi dari benda
atau udara yang bersentuhan dengan luka operasi.
Kaji kondisi luka dan laporkan bila di temukan tanda tanda infeksi.
Rasional: adanya respon peradangan akan mengganggu dan memerlukan

5.

intervensi dari ahli bedah.


Kolaborasi penggunaan antibiotik.
Rasional: antibiotik diberikan selama 3 hari pasca operasi untuk mencegah

5.

terjadinya infeksi.
Kecemasan berhubungan dengan prognosis penyakit, rencana pembedahan.
NOC :
1. Pasien akan meneruskan aktivitas yang dibutuhkan meskipun mengalami
kecemasan
2. Pasien akan mengkomunikasikan kebutuhan dan perasaan negative secara
tepat.
NIC:

18

1.

Kaji dan dokumentasikan tingkat kecemasan pasien


Rasional : untuk mengetahui tingkat kecemasan yang sedang dialami pasien.
2. Anjurkan pasien untuk mengungkapkan dan mengekspresikan rasa takutnya
Rasional : memberikan kesempatan untuk berkonsentrasi, kejelasan dari rasa takut
pasien.
3. Jelaskan semua prosedur , termasuk semua sensasi yang biasanya dialami selama
prosedur
Rasional : meminimalkan kekhawatiran, ketakutan , pransangka atau perasaan
tidak tenang.

D. Evaluasi
Kriteria evaluasi yang diharapkan dapat diketahui setelah melaksanakan intervensi
keperawatan pada pasien hernia femoralis, meliputi hal-hal berikut:
1.
2.
3.
4.
5.

Asupan nutrisi harian terpenuhi


Keseimbangan cairan optimal
Nyeri berkurang atau teradaptasi
Tidak terjadi infeksi luka pasca bedah
Tingkat kecemasan berkurang