25
Bahagian Sukan, Seni dan Kokurikulum
Kementerian Pelajaran Malaysia
Borang R01, R02, M01, M02, Senarai Pegawai, Senarai Pemain
By JPJS /JPWPLabuan /Mohd Aminuddin Abdul Malek, 012- 82 82 707 PTPSCatur MSSM, 16 Mei 2006
MAKLUMAT
MAKLUMATAM
AM
LENGKAPKAN PETAK-PETAK HIJAU DI BAWAH.
PERINGKAT KEJOHANAN
PERINGKAT DAERAH
A
B
KONTINJEN MSS
BADMINTON
KATEGORI UMUR
LELAKI 12 TKB
TAHUN KEJOHANAN
2016
PENGELOLA
JOHOR
PENGURUS
PASUKAN
KATEGORI UMUR
123456-
Lelaki 12 TKB
Lelaki 15 TKB
Lelaki 18 TKB
Perempuan 12 TKB
Perempuan 15 TKB
Perempuan 18 TKB
7 - Lelaki 11 TKB
8 - Perempuan 11 TKB
Hari Ini
28 Februari 2016
26 PERMAINAN
AKUATIK
BADMINTON
BOLA BALING
BOLA JARING
BOLA KERANJANG
BOLA SEPAK
BOLA TAMPAR
CATUR
EKUIN
GIMNASTIK
GIMRAMA
GOLF
HOKI
KRIKET
MEMANAH
OLAHRAGA
PERAHU LAYAR
PING PONG
RAGBI
SEPAK TAKRAW
SKUASY
SOFBOL
TENIS
TENPIN BOWLING
MERENTAS DESA
LARI BERGANTI-GANTI
R01
SISTEM PENDAFTARAN PEMAIN MSSM v1.25
KEJOHANAN
KONTINJEN MSS
Kategori
LELAKI 12 TKB
MAKLUMAT PESERTA
1
ALI
Jantina
No KP / No.S.Kelahiran
1234KP
Tarikh Lahir
20/08/2422
Alamat Rumah
Baris 1
Baris 2
Baris 3
6
Telefon Rumah
087-099664
No Daftar Sekolah
234M
1.2.90
A.G
CC3466
Tanda Tangan
Tarikh
Saya
No.KP
NO. KP
mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.
Nama Sekolah
Nama Sekolah
Tanda Tangan
Tel Sekolah
Cop Rasmi
097-XXXX
Tarikh
AKUAN PENGURUS PASUKAN dan SETIAUSAHA AGUNG MSS NEGERI/KETUA UNIT SUKAN JPN
Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan / Pertandingan Majlis Sukan
Sekolah-sekolah Malaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberikan adalah benar.
PENGURUS PASUKAN
T.Tangan
T.Tangan
Nama
maam
Nama
No KP
123
Cop Rasmi
Tarikh
Tarikh
maamsss/2006
R02
KONTINJEN MSS
BIL
KATEGORI
NAMA PEGAWAI
JAWATAN
NAMA PEMAIN
ALI
LELAKI 12 TKB
PEJABAT / SEKOLAH
,,,
BIL
1
,,,
,,,
,,,
,,,
NO. KP / S.L
1234KP
SEKOLAH
Nama Sekolah, Baris 1, Baris 2, Baris 3
0
,,,
0
,,,
0
,,,
0
,,,
0
,,,
0
,,,
0
,,,
0
,,,
10
0
,,,
11
0
,,,
12
0
,,,
13
0
,,,
14
0
,,,
15
0
,,,
16
0
,,,
17
0
,,,
18
0
,,,
19
0
,,,
20
0
,,,
Disahkan bahawa semua maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti Borang R01
PENGURUS PASUKAN
T.Tangan
T.Tangan
Nama
maam
Nama
No KP
123
Cop Rasmi
Tarikh
Tarikh
maamsss2006
Muka Surat 10
Sen
JAWATAN
HAKIKI
NAMA PENUH
JAWATAN DALAM
KONTINJEN
No Kad
Pengenalan
JANTINA
Telefon
Bimbit
Telefon
Rumah
Telefon
Alamat Sekolah /
Sekolah/
Pejabat
Pejabat
Nama Sekolah/
Pejabat
,,,
0
0,,,
,,,
0
,,,
0
,,,
0
Muka Surat 10
Muka Surat 11
Sen
JAWATAN
HAKIKI
NAMA PENUH
JAWATAN DALAM
KONTINJEN
No Kad
Pengenalan
JANTINA
Telefon
Bimbit
Telefon
Rumah
Telefon
Alamat Sekolah /
Sekolah/
Pejabat
Pejabat
Nama Sekolah/
Pejabat
,,,
0
,,,
0
,,,
0
,,,
0
10
,,,
0
Muka Surat 11
Muka Surat 12
Sen
JAWATAN
HAKIKI
NAMA PENUH
JAWATAN DALAM
KONTINJEN
No Kad
Pengenalan
JANTINA
Telefon
Bimbit
Telefon
Rumah
Telefon
Alamat Sekolah /
Sekolah/
Pejabat
Pejabat
Nama Sekolah/
Pejabat
11
,,,
0
12
,,,
0
13
,,,
0
14
,,,
0
15
,,,
0
Muka Surat 12
Muka Surat 13
Sen
JAWATAN
HAKIKI
NAMA PENUH
JAWATAN DALAM
KONTINJEN
No Kad
Pengenalan
JANTINA
Telefon
Bimbit
Telefon
Rumah
Telefon
Alamat Sekolah /
Sekolah/
Pejabat
Pejabat
Nama Sekolah/
Pejabat
16
,,,
0
Muka Surat 13
Muka Surat 14
AH 2016
Senarai Pegawai Kontinjen
SISTEM PENDAFTARAN PEMAIN MSSM v1.25
MAKLUMAT WARIS
Nama Penuh
Muka Surat 14
Hubungan
Telefon
Rumah
Telefon
Bimbit
Muka Surat 15
AH 2016
Senarai Pegawai Kontinjen
SISTEM PENDAFTARAN PEMAIN MSSM v1.25
MAKLUMAT WARIS
Nama Penuh
Muka Surat 15
Hubungan
Telefon
Rumah
Telefon
Bimbit
Muka Surat 16
AH 2016
Senarai Pegawai Kontinjen
SISTEM PENDAFTARAN PEMAIN MSSM v1.25
MAKLUMAT WARIS
Nama Penuh
Muka Surat 16
Hubungan
Telefon
Rumah
Telefon
Bimbit
Muka Surat 17
AH 2016
Senarai Pegawai Kontinjen
SISTEM PENDAFTARAN PEMAIN MSSM v1.25
MAKLUMAT WARIS
Nama Penuh
Hubungan
Muka Surat 17
Telefon
Rumah
Telefon
Bimbit
Muka Surat 18
1234KP
0
0
Darjah/
Tingkatan
0 ,,,
0
,,
0 ,,,
0
,,
6
0
1.2.90
0 ,,,
,,
5
0
097-XXXX
0 ,,,
0
0
IKAN
,,
0
0
Muka Surat 18
012-090
099664
190890
Melayu/
Bumiputera
ALI
4B
Nama Sekolah
Nama Sekolah,
Baris 1, Baris 2,
Baris 3
Tarikh Daftar
/ Daftar
Semula ke
Sekolah
Alamat Rumah
Telefon
Nama Sekolah
Sekolah
KAUM
Telefon
Bimbit &
Rumah
No K.P /
No.SK
NAMA PENUH
No.ID
Tarikh
Lahir
Alergik
Kontinjen MSS
Jenis Darah
,,
0 ,,,
0
maamsss2006
Muka Surat 19
8
0
Muka Surat 19
Darjah/
Tingkatan
0 ,,,
0
,,
12
0
0 ,,,
0
,,
11
0
0 ,,,
0
0 ,,,
,,
10
0
,,
0
0
0
0 ,,,
0
0
0
,,
Alamat Rumah
Tarikh Daftar
/ Daftar
Semula ke
Sekolah
KAUM
Telefon
Nama Sekolah
Sekolah
NAMA PENUH
Telefon
Bimbit &
Rumah
No K.P /
No.SK
No.ID
Tarikh
Lahir
Alergik
Kontinjen MSS
Jenis Darah
,,
0 ,,,
0
maamsss2006
Muka Surat 20
14
0
Muka Surat 20
Darjah/
Tingkatan
0 ,,,
0
,,
18
0
0 ,,,
0
,,
17
0
0 ,,,
0
0 ,,,
,,
16
0
,,
0
0
0
15
0 ,,,
0
0
0
,,
13
Alamat Rumah
Tarikh Daftar
/ Daftar
Semula ke
Sekolah
KAUM
Telefon
Nama Sekolah
Sekolah
NAMA PENUH
Telefon
Bimbit &
Rumah
No K.P /
No.SK
No.ID
Tarikh
Lahir
Alergik
Kontinjen MSS
Jenis Darah
,,
0 ,,,
0
maamsss2006
Muka Surat 21
20
0
Muka Surat 21
Darjah/
Tingkatan
0 ,,,
0
,,
24
0
0 ,,,
0
,,
23
0
0 ,,,
0
0 ,,,
,,
22
0
,,
0
0
0
21
0 ,,,
0
0
0
,,
19
Alamat Rumah
Tarikh Daftar
/ Daftar
Semula ke
Sekolah
KAUM
Telefon
Nama Sekolah
Sekolah
NAMA PENUH
Telefon
Bimbit &
Rumah
No K.P /
No.SK
No.ID
Tarikh
Lahir
Alergik
Kontinjen MSS
Jenis Darah
,,
0 ,,,
0
maamsss2006
Muka Surat 22
25
0
0
Muka Surat 22
Tarikh Daftar
/ Daftar
Semula ke
Sekolah
0 ,,,
0
0
0
,,
26
0
Alamat Rumah
Darjah/
Tingkatan
KAUM
Telefon
Nama Sekolah
Sekolah
,,
NAMA PENUH
Telefon
Bimbit &
Rumah
No K.P /
No.SK
No.ID
Tarikh
Lahir
Alergik
Kontinjen MSS
Jenis Darah
0 ,,
0
maamsss2006
Muka Surat 23
016
LELAKI 12 TKB
SISTEM PENDAFTARAN PEMAIN MSSM v1.25
Nombor
Daftar
Sekolah
Penjaga &
Hubungan
234M
Telefon
Penjaga
Nama Penuh
(Hubungan )
Telefon Rumah
Telefon Bimbit
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
Muka Surat 23
maamsss2006
Muka Surat 24
016
LELAKI 12 TKB
SISTEM PENDAFTARAN PEMAIN MSSM v1.25
Nombor
Daftar
Sekolah
Penjaga &
Hubungan
Telefon
Penjaga
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
Muka Surat 24
maamsss2006
Muka Surat 25
016
LELAKI 12 TKB
SISTEM PENDAFTARAN PEMAIN MSSM v1.25
Nombor
Daftar
Sekolah
Penjaga &
Hubungan
Telefon
Penjaga
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
Muka Surat 25
maamsss2006
Muka Surat 26
016
LELAKI 12 TKB
SISTEM PENDAFTARAN PEMAIN MSSM v1.25
Nombor
Daftar
Sekolah
Penjaga &
Hubungan
Telefon
Penjaga
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
Muka Surat 26
maamsss2006
Muka Surat 27
016
LELAKI 12 TKB
SISTEM PENDAFTARAN PEMAIN MSSM v1.25
Nombor
Daftar
Sekolah
Penjaga &
Hubungan
Telefon
Penjaga
0 (0)
0 0
0 (0)
0 0
Muka Surat 27
maamsss2006