KEJOHANAN

MSS DAERAH
1 Nama Penuh Ahli
2 Jantina
3 No KP / No.S.Kelahiran
4 Tarikh Lahir
5 Kaum
6 Alamat Rumah NO 31, LORONG 28, TAMAN KAMUN TING,
34600 KAMUNTING, PERAK
7 Telefon Rumah
8 No Daftar Sekolah
9 Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah
Saya, No.KP
adalah bapa/ibu/penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan
gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak/jagaan saya didaftarkan sebagai pemain
(nama permainan/sukan)
dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat
mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.
Tanda Tangan Tarikh
Saya, No.KP
mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.
Nama Sekolah Tel Sekolah
PENGETUA / GURU BESAR
T.Tangan T.Tangan
Nama Nama
No KP Cop Rasmi
Tarikh Tarikh
MELAYU
Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Perak
RO1
BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU
KEJOHANAN KRIKET MSSPK 2014
LARUT MATANG & SELAMA Kategori
MAKLUMAT PESERTA
MOHAMAD AFIQ HAIKAL BIN ZAINI
LELAKI
27 /5/ 2002
B12T
AY 84742
Sediakan 2 keping gambar
terbaru ukuran paspot.
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA
ZAINI BIN BAKRI 680821-08-5497
6635
1-Jan-09
Sediakan 2 keping gambar
terbaru ukuran paspot.
196937662
Sekolah-sekolah Kinta Utara dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberikan adalah benar.
PENGURUS PASUKAN
KRIKET untuk pasukan LARUT MATANG & SELAMA
AKUAN GURU BESAR / PENGETUA
Tarikh Tanda Tangan
Cop Rasmi
Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan / Pertandingan Majlis Sukan
AZHAR BIN ROSLI
87120
AKUAN PENGURUS PASUKAN dan SETIAUSAHA MSS DAERAH/UNIT SUKAN PPD
KEJOHANAN
DAERAH KINTA SELATAN
KATEGORI L12,P12
BIL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
BIL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
PENGURUS PASUKAN PENGETUA / GURU BESAR
T.Tangan T.Tangan
Nama Nama
No KP Cop Rasmi
Tarikh Tarikh
azymr2008
R02
Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Perak
BORANG PENDAFTARAN PASUKAN
PERTANDINGAN CATUR MSSPK TAHUN 2012
NAMA PEGAWAI JAWATAN SEKOLAH
NAMA PEMAIN NO. KPT / SB SEKOLAH
DISAHKAN BAHAWA SEMUA MAKLUMAT YANG DINYATAKAN DI ATAS ADALAH BENAR SEPERTI BORANG RO1
NEGER
KEJOHANAN
MSS DAERAH
1 Nama Penuh Ahli
2 Jantina
3 No KP / No.S.Kelahiran
4 Tarikh Lahir
5 Kaum
6 Alamat Rumah
7 Telefon Rumah
8 No Daftar Sekolah
9 Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah
Saya, No.KP
adalah bapa/ibu/penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan
gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak/jagaan saya didaftarkan sebagai pemain
(nama permainan/sukan)
dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat
mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberi segala penerangan dan akan
mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.
Tanda Tangan Tarikh
Saya, No.KP
mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.
Nama Sekolah Tel Sekolah
PENGETUA / GURU BESAR
T.Tangan T.Tangan
Nama Nama
No KP Cop Rasmi
Tarikh Tarikh
Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Perak
MO1
BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU
PERTANDINGAN CATUR MSSd TAHUN 2013
KINTA SELATAN
Kategori B12T
MAKLUMAT PESERTA
CATUR untuk pasukan KINTA SELATAN
Sediakan 2 keping gambar
terbaru ukuran paspot.
Sediakan 2 keping gambar
terbaru ukuran paspot.
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA
AKUAN GURU BESAR / PENGETUA
Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan / Pertandingan Majlis Sukan
Sekolah-sekolah Kinta Utara dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberikan adalah benar.
PENGURUS PASUKAN
AKUAN PENGURUS PASUKAN dan SETIAUSAHA MSS DAERAH/UNIT SUKAN PPD
Tanda Tangan
Cop Rasmi
Tarikh
KEJOHANAN
DAERAH KINTA SELATAN
KATEGORI L12,P12
BIL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
BIL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
PENGURUS PASUKAN PENGETUA / GURU BESAR
T.Tangan T.Tangan
Nama Nama
No KP Cop Rasmi
Tarikh Tarikh
azymr2008
M02
Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Perak
BORANG PENDAFTARAN PASUKAN
PERTANDINGAN CATUR MSSPK TAHUN 2012
NAMA PEGAWAI JAWATAN SEKOLAH
NAMA PEMAIN NO. KPT / SB SEKOLAH
DISAHKAN BAHAWA SEMUA MAKLUMAT YANG DINYATAKAN DI ATAS ADALAH BENAR SEPERTI BORANG RO1
NEGER