Daftar Isi

Cover..

Daftar Isi.

Bab I Pendahuluan
1.1Latar Belakang.
1.2Skenario

3
3

Bab II Pembahasan..

Bab III Penutup...

18

Daftar Pustaka..............................................................................................

18

I. Pendahuluan
1

Latar Belakang
Computer Vision Syndrome (CVS) sebagai masalah mata majemuk yang berkaitan

dengan pekerjaan jarak dekat yang dialami seseorang selagi atau berhubungan dengan
penggunaan komputer. Computer Vision Syndrome sebenarnya bukan merupakan suatu sindrom
yang mengancam nyawa. Manifestasi klinis dari sindrom ini mungkin dirasa tidak parah dan
tidak mengganggu bagi sebagian orang. Namun jika sindrom ini tidak diatasi adalah hambatan
dalam aktivitas sehari-hari, penurunan produktivitas kerja seseorang, peningkatan tingkat
kesalahan dalam bekerja, dan penurunan kepuasan kerja.1
2

Skenario
Seorang wanita 28 tahun datang dengan keluhan kedua mata berair.

II. Pembahasan
Anamnesis
Pada anamnesis riwayat penyakit sekarang, perlu ditanyakan gangguan mata apa saja
yang sedang dialami penderita. Selain itu, juga perlu diseldiki apakah pasien menggunakan
kacamata untuk kegiatan sehari-hari dan juga obat mata termasuk diantaranya adalah obat tetes
mata.2
Pemeriksaan fisik
Pada pemeriksaan fisik, sebaiknya dilakukan pemeriksaan mata2:

Visus koreksi terbaik

Gangguan refraksi mata
Slit lamp untuk melihat adanya keratitis ataupun katarak
Tonometri
Funduskopi
Schimers test

Differential diagnosis

Miopia

Pada miopia, panjang bola mata anteroposterior dapat terlalu besar atau kekuatan pembiasan
media refraksi terlalu kuat. Dikenal beberapa bentuk miopia seperti:
a. Miopia refraktif, bertambahnya indeks bias media penglihatan seperti terjadi pada katarak
intumesen dimana lensa menjadi lebih cembung sehingga pembiasan lebih kuat.
b. Miopia aksial, miopia akibat panjangnya sumbu bola mata dengan kelengkungan kornea
dan lensa yang normal.
Menurut derajat beratnya, miopia dibagi dalam:
a. Miopia ringan, 1-3 Dioptri.
b. Miopia sedang, 3-6 Dioptri.
c. Miopia berat, > 6 Dioptri.
Pasien dengan miopia akan menyatakan melihat jelas bila dekat, sedangkan melihat jauh
kabur atau disebut pasien dengan rabun jauh. Pasien dengan miopia akan memberikan
keluhan sakit kepala, sering disertai dengan juling dan celah kelopak yang sempit serta
mempunyai kebiasaan mengernyitkan matanya untuk mendapatkan efek pinhole.

Pada pemeriksaan funduskopi, terdapat miopia kresen yaitu gambaran bulan sabit yang
terlihat pada polus posterior fundus mata miopia, sklera oleh koroid. Pada mata dengan
miopia tinggi akan terdapat pula kelainan pada fundus okuli seperti degenarasi makula dan
degenerasi retina bagian perifer.
Pengobatannya adalah dengan pemberian kacamata sferis negatif terkecil yang memberikan
ketajaman penglihatan maksimal, hal ini berfungsi untuk memberikan istirahat mata dengan
baik sesudah dikoreksi.2
Working diagnosis
Sindrom Pengelihatan Komputer atau Computer Vision Syndrome didefinisikan sebagai
sekumpulan gangguan yang terkait dengan pengelihatan pada mata karena pemakaian computer
secara berkepanjangan. Banyak orang yang merasakan ketidaknyamanan pada mata dan
gangguan pengelihatan saat menatap layar computer dalam jangka waktu tertentu. Tingkat
ketidaknyamanan semakin berat sebanding dengan lama pemakaian computer.3
Gejala CVS3,4
1. Mata tegang
Mata tegang adalah salah satu istilah kabur yang memiliki arti yang berbeda-beda bagi banyak
orang. Istilah yang dipakai oleh spesialis mata untuk mata tegang adalah asthenopia, istilah itu
sendiri adalah istilah yang kabur. Kamus ilmiah penglihatan mendefinisikan asthenopia sebagai
keluhan subjektif penglihatan berupa penglihatan yang tidak nyaman, sakit dan kepekaannya
berlebihan. Kamus itu menjabarkan 24 tipe asthenopia yang berbeda-beda berdasarkan
penyebabnya. Asthenopia dapat disebabkan oleh masalah seperti otot mata kejang ketika
memfokus, ada perbedaan penglihatan di kedua mata, astigmat, hipermetrop (rabun jauh), miop
(rabun dekat), cahaya berlebihan, kesulitan koordinasi mata dan lain-lain. Di dalam lingkungan
pemakaian komputer, mata tegang dapat disebabkan oleh kondisi lingkungan dan penglihatan
yang berbeda-beda.
2. Sakit kepala
Sakit kepala adalah keluhan tidak nyaman lainnya dan keluhan itu sering menjadi sebab utama
mengapa orang menjalani pemeriksaan mata. Sakit kepala juga merupakan salah satu penyakit
yang paling sulit didiagnosis dan diobati secara efektif. Sakit kepala oleh faktor penglihatan
4

sering muncul di arah kepala bagian frontal (ada beberapa pengecualian terhadap hal tersebut).
Keluhan terjadi paling sering menjelang tengah dan atau akhir hari, dan jarang muncul ketika
bangun pagi hari. Keluhan itu sering muncul dalam pola yang itu berbeda pada hari libur
dibandingkan hari kerja. Lebih terasa pada satu sisi kepala daripada sisi yang lain dan dapat
disertai berbagai gejala yang lebih umum. Para pengguna komputer lebih besar kemungkinannya
mengalami sakit kepala jenis otot tegang. Sindrom tersebut dapat dipicu oleh berbagai bentuk
stress, termasuk kecemasan dan depresi, dan dipicu juga oleh berbagai kondisi mata yang
termasuk astigmat dan hipermetrop, juga oleh kondisi tempat kerja yang tidak layak, termasuk
adanya silau, cahaya kurang, dan penyusunan letak komputer yang tidak layak. Jika semua faktor
yang terlihat jelas telah dipertimbangkan, dibutuhkan penanganan kesehatan yang dimulai
dengan melakukan pemeriksaan mata lengkap.
3. Penglihatan Kabur
Tajam penglihatan adalah kemampuan untuk membedakan antara dua titik yang berbeda pada
jarak tertentu. Bila pandangan diarahkan ke suatu titik yang jaraknya kurang dari 6 meter,
mekanisme pemfokusan mata untuk menambah kekuatan fokus mata dan mendapatkan bayangan
yang jelas di retina harus diaktifkan. Kemampuan mata untuk merubah daya fokusnya disebut
akomodasi, yang berubah tergantung usia. Suatu bayangan yang tidak tepat terfokus di retina
akan kelihatan kabur. Keluhan mata kabur disebabkan adanya kelainan refraksi seperti
hipermetrop, miop, dan astigmat. Mata kabur juga dapat disebabkan oleh kacamata koreksi yang
tidak tepat kekuatan dan setelannya. Mata kabur juga terjadi bila ada kelainan pemfokusan
terutama yang terkait dengan usia yang disebut sebagai presbiop. Faktor lingkungan, mata kabur
dapat disebabkan oleh layar monitor yang kotor, sudut penglihatan yang kurang baik, ada refleksi
cahaya yang menyilaukan atau monitor yang dipakai ternyata berkualitas buruk atau rusak.
Semua faktor tersebut harus dipertimbangkan bila keluhan mata kabur terjadi.
4. Mata Kering dan Mengalami Iritasi
Permukaan depan mata diliputi oleh suatu jaringan yang mengandung kelenjar yang
menghasilkan air, mukus dan minyak. Ketiga lapisan itu disebut air mata yang membatasi
permukaan mata dan mempertahankan kelembaban yang diperlukan agar mata dapat berfungsi
dengan normal. Air mata juga membantu mempertahankan keseimbangan oksigen yang tepat
5

pada struktur mata bagian depan dan untuk mempertahankan sifat optik sistem penglihatan.
Lapisan air mata dalam keadaan normal dihapus dan disegarkan kembali oleh kelopak mata
dengan cara berkedip. Refleks berkedip adalah salah satu refleks yang paling cepat pada tubuh
manusia dan sudah ada sejak lahir. Kecepatan berkedip per menit berbeda-beda pada berbagai
aktivitas. Berkedip lebih cepat bila sedang aktif, dan lebih lambat bila mengantuk atau sedang
berkonsentrasi. Penelitian telah menunjukkan bahwa kecepatan berkedip para pengguna
komputer turun secara bermakna pada saat bekerja di depan komputer dibandingkan dengan
sebelum atau sesudah bekerja. Penjelasan mengapa kecepatan berkedip tersebut berkurang antara
lain karena konsentrasi pada tugas atau kisaran gerak mata yang relatif terbatas. Besarnya bukaan
mata terkait dengan arah pandangan. Makin tinggi pandangan diarahkan, mata akan terbuka lebih
lebar. Banyaknya penguapan ada kaitannya dengan besarnya bukaan mata. Bila memandang
monitor yang lebih tinggi, bukaan mata lebih lebar dan penguapan air mata lebih banyak. Sudut
pandangan yang lebih tinggi mungkin pula mengakibatkan banyak kedipan yang tidak lengkap.
5. Sakit pada Leher dan Punggung
Dalam lingkungan kedokteran sering terdengar ungkapan bahwa mata memimpin tubuh. Alam
telah membuat sistem penglihatan begitu dominan sehingga akan merubah posisi tubuh untuk
mengakomodasi kekurangan apa saja pada cara melihat. Pada situasi kantor, penglihatan pekerja
agak terhalang dan mereka harus menyesuaikan posisi tubuh untuk mengurangi beban pada
sistem penglihatan. Sebagai contoh bila seorang pekerja yang usianya sudah lanjut memakai
kacamata fokus tunggal yang dirancang untuk dipakai pada jarak penglihatan 40 cm, tubuh harus
dicondongkan ke arah monitor yang mungkin berjarak 60 - 70 cm agar dapat melihat monitor
dengan jelas. Bila pekerja menggunakan kacamata bifokal biasa yang dirancang untuk melihat
objek yang dekat (30 cm) dengan bagian bawah kacamata, maka harus mendongak ke atas dan
sedikit condong ke depan agar kacamata bagian bawah berada pada posisi yang tepat untuk
melihat monitor. Situasi tersebut jelas akan menimbulkan masalah fisik dan dapat diatasi dengan
memakai kacamata yang tepat.
6. Kepekaan terhadap Cahaya
Mata dirancang untuk terangsang oleh cahaya dan mengontrol jumlah cahaya yang masuk ke
dalam mata. Sekarang ada beberapa kondisi yang berbeda dengan lingkungan pencahayaan
6

alami, yang dapat menimbulkan reaksi yang buruk terhadap cahaya. Faktor lingkungan kerja
yang paling mengganggu adalah kesilauan. Ketidaknyamanan mata karena kesilauan terutama
disebabkan perbedaan terang cahaya pada lapangan pandang. Sebaiknya sumber cahaya yang
sangat terang dihilangkan dari lapangan pandang dan diusahakan mendapat pencahayaan yang
relatif merata. Seseorang akan menghadapi risiko yang lebih besar mengalami silau yang
mengganggu bila sumber cahaya lebih terang dan lebih dekat ke titik perhatian. Salah satu sebab
mengapa silau yang mengganggu merupakan masalah bagi para pemakai komputer adalah bila
cahaya dari lampu neon yang ada diatas plafon berada pada sudut yang lebar sehingga cahaya
langsung masuk ke dalam mata pekerja. Hal tersebut terutama merupakan masalah pada para
pekerja komputer yang melihat monitor pada arah horisontal (karena monitor berada setinggi
mata). Jendela terbuka dengan cahaya matahari yang sangat terang juga memberi risiko silau
yang tidak nyaman bila mereka menggunakan monitor dengan latar belakang yang gelap
sehingga ada perbedaan terang cahaya antara tugas yang sedang dikerjakan dengan berbagai
objek lain di dalam kamar. Sebab lain dari perbedaan besar pada terang cahaya antara lain
adanya kertas putih di meja, permukaan meja yang berwarna terang, lampu meja yang diarahkan
langsung ke mata atau terlalu menerangi meja tinggi.
7. Penglihatan Ganda
Ketika melihat sebuah objek yang jaraknya dekat, otot mata mengkonvergensikan kedua
mata ke arah hidung. Konvergensi memungkinkan kedua mata untuk mempertahankan peletakan
kedua bayangan pada tempat yang setara di kedua retina. Bila kemampuan untuk tetap mengunci
posisi kedua mata hilang, mata akan tak searah dan tertuju ke titik yang berbeda. Ketika kedua
mata mentransmisikan bayangan tersebut maka akan terjadi penglihatan ganda. Penglihatan
ganda adalah kondisi yang sangat tidak nyaman dan tak dapat diterima oleh sistem penglihatan.
Otak akan lelah akibat cenderung menekan atau menghilangkan bayangan pada salah satu mata.
Penglihatan ganda adalah keluhan yang serius dan dapat disebabkan oleh berbagai faktor.
Bila ada keluhan tersebut maka menjadi indikasi untuk melakukan pemeriksaan mata secara
lengkap.
Sindrom penglihatan pada pemakaian komputer adalah salah satu efek samping dari
pekerjaan melihat monitor yang lama dan terus menerus tanpa memperhatikan higiene praktis
penglihatan. Pemahaman mengenai sistem penglihatan, dapat menghilangkan atau mengurangi
7

sebagian besar keluhan pada sindrom tersebut, misalnya menjaga mata ketika menggunakan
komputer dengan sekedar mengganti posisi dan/atau lokasi dari monitor komputer. Walaupun
tidak merasa mengalami sindrom penglihatan pada pemakaian komputer (CVS), sebaiknya lihat
berbagai petunjuk untuk mengatur sebuah lingkungan yang ramah terhadap mata.
Menurut survai terkini, orang yang memakai kacamata lebih rentan terhadap sindrom
penglihatan pada pemakaian komputer. Jika memakai kacamata bifokal, tersedia lensa jepit
tambahan yang membantu mata melihat pada jarak menengah dan cukup murah harganya. Mata
tidak terlalu cocok untuk menatap layar monitor.
Mata tidak dapat lama berfokus pada pixel atau titik kecil yang membentuk bayangan
pada layar monitor. Seorang pengguna komputer harus terus-menerus memfokuskan matanya
untuk menjaga agar gambar tetap tajam. Proses tersebut mengakibatkan timbulnya stress yang
berulang-ulang pada otot mata. Apalagi setelah lama menggunakan komputer, frekuensi berkedip
berkurang dan mata menjadi kering dan perih. Akibatnya, adalah kemampuan untuk
memfokuskan diri berkurang dan penglihatan bisa menjadi buram serta timbul sakit kepala.
Karena arah tatapan ke arah atas, pengguna komputer sering terpaksa beristirahat dengan
menurunkan kepala mereka yang menyebabkan postur tubuh menjadi buruk dan leher menjadi
sakit.

ETIOLOGI
-

Pajanan fisik: radiasi elektromagnetik, pencahayaan, kelembaban udara, suhu udara.

Pajanan ergonomi: posisi bagian atas monitor terhadap ketinggian horizontal mata, posisi

duduk, polaritas monitor, jenis komputer, jarak penglihatan, sudut penglihatan.

Pajanan psikososial: beban kerja.
Biasanya orang kurang berkedip ketika bekerja dengan komputer sedangkan berkedip
penting untuk menjaga mata tetap lembab dan rileks. Kurang berkedip menyebabkan

penguapan air mata berlebihan dan mata menjadi kering.

Beberapa orang sudah mempunyai masalah seperti koordinasi mata dan pemfokusan yang
tidak jelas terlihat pada aktivitas lain, tetapi menjadi masalah besar ketika menggunakan
komputer.3,6,7

FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH

LAMA BEKERJA DI DEPAN KOMPUTER

Seorang individu yang bekerja di depan komputer selama lebih dari atau sama dengan 4 jam
secara terus-menerus berisiko 26x lipat menderita CVS dibandingkan dengan bekerja di depan
8

komputer selama kurang dari 4 jam secara terus-menerus. Hasil penelitian ini sesuai dengan
penelitian-penelitian sebelumnya. Peningkatan jam kerja di depan komputer tanpa diselingi oleh
aktivitas lain dapat menurunkan kemampuan akomodasi sehingga akan memperberat gejala CVS
pada pekerja pengguna komputer. Ye dengan penelitiannya mengenai hubungan antara
penggunaan Video Display Terminal (VDT) terhadap keadaan fisik dan mental pada pegawai
administrasi di Jepang melaporkan bahwa terdapat perbedaan signifikan pada kejadian mata
tegang terhadap bukan pengguna VDT, pengguna VDT yang bekerja kurang dari 5 jam sehari,
dan pengguna VDT yang bekerja lebih dari sama dengan 5 jam sehari. Studi oleh Edema
mendapatkan bahwa 53,15% responden menggunakan komputer secara terus-menerus selama 4
jam menyebabkan mereka lebih berisiko mengalami stress akibat penggunaan komputer. Studi
sebelumnya oleh Sanchez-Roman melaporkan bahwa bekerja secara terus-menerus selama 4 jam
di depan komputer tanpa diselingi istirahat berasosiasi secara signifikan dengan kejadian
astenopia.

LAMA ISTIRAHAT SETELAH PENGGUNAAN KOMPUTER

Penelitian ini mendapatkan bahwa lama istirahat selama kurang dari 10 menit setelah
penggunaan komputer berisiko dua puluh kali lipat menderita CVS dibandingkan dengan
istirahat selama lebih dari atau sama dengan 10 menit setelah penggunaan komputer. Hal ini
sesuai dengan teori dan penelitian sebelumnya oleh Ye yang menyatakan bahwa istirahat selama
10-15 menit setelah penggunaan komputer merupakan faktor protektif terhadap munculnya
keluhan CVS sedangkan tidak menyempatkan istirahat merupakan faktor risiko dengan odds
ratio sebesar 5,1.
Menyempatkan istirahat hanya sekitar 5-10 menit lalu kembali bekerja di depan komputer
dengan alasan tuntutan pekerjaan yang banyak dan harus segera diselesaikan, tuntutan pekerjaan
itu misalnya memasukkan data tentang pasien atau pembiayaan pasien yang berupa angka di
mana perlu ketelitian dan memakan waktu agak lama agar tidak salah dan tidak perlu
memasukkan data berulang kali, padahal data yang masuk semakin siang akan semakin
bertambah, contoh lain adalah menghadapi pasien yang mau mendaftar datang silih berganti dan
pada jam-jam tertentu pasien sangat banyak sehingga responden harus menatap monitor
komputer secara terus-menerus.

SUMBER PENCAHAYAAN LINGKUNGAN

Pencahayaan ruangan pada lingkungan kerja VDT pada umumnya menggunakan pencahayaan
yang terlalu terang sehingga dapat menyilaukan mata dan menurunkan kemampuan mata untuk
memfokuskan penglihatan pada monitor.

SUHU UDARA RUANGAN

Suhu udara ruangan yang tinggi dapat menurunkan frekuensi berkedip.

KELEMBABABAN UDARA

Kelembaban udara ruangan yang rendah dapat menurunkan frekuensi berkedip.

FAKTOR KOMPUTER
1. Posisi Bagian Atas Monitor terhadap Ketinggian Horizontal Mata
Posisi bagian atas monitor yang lebih tinggi daripada ketinggian horizontal mata
menyebabkan sudut penglihatan yang lebih besar yang kemudian dapat menurunkan
frekuensi berkedip sehingga mengurangi produksi air mata.12 Produksi air mata yang
berkurang akan menimbulkan keluhan mata kering. Psihogios et al. mengemukakan
bahwa posisi bagian atas monitor yang sejajar terhadap ketinggian horizontal mata
merupakan posisi terbaik untuk meminimalisasi timbulnya keluhan.
2. Polaritas Monitor
Ada dua macam polaritas monitor yaitu polaritas positif dan polaritas negatif.
Polaritas positif mengacu pada latar belakang monitor yang berwarna gelap dan
karakter (huruf atau gambar) yang berwarna putih. Polaritas negatif mengacu pada
latar belakang monitor yang berwarna putih dan karakter yang berwarna gelap.
Polaritas monitor yang dapat memperparah gejala CVS adalah polaritas positif, yang
secara visual berbeda dengan dokumen tertulis. Pekerja yang bekerja melihat monitor
dan dokumen tertulis secara bergantian membutuhkan penyesuaian antara layar
monitor yang berlatar belakang gelap dengan dokumen tertulis yang kebanyakan
berlatar belakang putih. Penyesuaian yang dilakukan oleh mata secara berangsurangsur akan menurunkan fungsi penglihatan. Alasan lain polaritas positif dapat
memperparah gejala CVS adalah karena latar belakang gelap cenderung reflektif, di
mana cahaya terang akan menghasilkan hot spots atau bayangan pada layar monitor,
selain itu cahaya yang terang akan mengaburkan layar monitor sehingga akan
mengurangi tingkat kontras antara latar belakang layar dengan karakter. Hal ini
bertolak belakang dengan studi oleh Chiemeke yang melaporkan bahwa gejala CVS
lebih minimal pada pengguna VDT dengan latar belakang gelap.
10

3. Jenis Komputer
Komputer pada awalnya menggunakan monitor jenis Cathode Ray Tube (CRT) yang
lebih banyak dikenal dengan sebutan komputer tabung atau layar cembung. Monitor
komputer CRT terdiri atas titik-titik kecil (pixel) yang membuat mata menjadi sulit
untuk fokus. Adanya efek halo dari pantulan cahaya di antara titik-titik tersebut
menyebabkan gambar yang terbentuk menjadi tidak jelas. Titik- titik tersebut juga
harus dilakukan recharge yang menimbulkan suatu flicker. Flicker tersebut membuat
otot-otot mata harus berulang kali mengatur dan memfokuskan penglihatan. Beberapa
hal tersebut dapat menimbulkan kelelahan pada mata dan karena efek yang tidak
menyenangkan itu, komputer tabung saat ini lebih jarang digunakan. Solusi yang
dapat dilakukan untuk menanggulangi masalah tersebut adalah pemasangan penapis
antiglare pada monitor komputer tabung, seperti pada penelitian oleh Hanum
melaporkan bahwa komputer tabung dengan penapis antiglare dapat mengurangi
kelelahan mata pada pekerja pengguna komputer. Penapis antiglare dapat mengurangi
pantulan cahaya (yang berasal dari cahaya luar terpantul oleh kecembungan monitor
komputer) dan meminimalisasi pancaran radiasi. Pengguna komputer sekarang lebih
banyak yang menggunakan komputer Flat Panel Monitor (FPM) atau komputer layar
datar. Komputer jenis ini sudah tidak ada flicker pada monitor sehingga dapat
meminimalisasi kelelahan mata, tidak ada lagi efek halo oleh karena itu dapat
mengurangi pantulan cahaya, sudah didesain sedemikian rupa sehingga tidak
memancarkan radiasi, dan oleh karena bentuknya yang datar maka pantulan cahaya
dari luar lebih sedikit. Komputer layar datar juga lebih praktis karena tidak
memerlukan penapis antiglare.
4. SUDUT PENGLIHATAN
Izquierdo menyatakan bahwa sudut penglihatan merupakan faktor terpenting terhadap kejadian
CVS karena besarnya sudut penglihatan dapat mempengaruhi munculnya gejala CVS Sudut
penglihatan ke arah bawah sebesar 100-200 merupakan sudut penglihatan yang ideal dan akan
memberikan penglihatan jarak dekat yang optimum. Kualitas penglihatan yang optimum akan
menurun seiring dengan meningkatnya sudut penglihatan. Sudut penglihatan yang lebih besar
dari suatu penglihatan ideal juga dapat menurunkan frekuensi berkedip sehingga mengurangi
produksi air mata yang berfungsi untuk melubrikasi dan membersihkan lapisan permukaan mata
Penelitian sebelumnya oleh Chiemeke melaporkan bahwa gejala-gejala gangguan penglihatan
11

lebih banyak dikeluhkan oleh pekerja komputer dengan sudut penglihatan ke arah atas sebesar
300-500 sedangkan pekerja komputer dengan sudut penglihatan ke arah atas kurang dari 150
tidak banyak mengeluhkan adanya gangguan penglihatan.

12

5. JARAK PENGLIHATAN
Pekerjaan dengan komputer merupakan pekerjaan melihat dalam jarak dekat. Proses melihat
jarak dekat memerlukan suatu mekanisme akomodasi sehingga mata dapat memfokuskan objek
penglihatan ke retina dan terbentuk bayangan yang jatuh tepat di retina. Mekanisme tersebut
menyebabkan objek yang terlihat menjadi jelas. Mata memiliki resting point of accommodation
(RPA) yaitu suatu suatu titik di mana mata akan fokus tanpa suatu stimulus visual atau ketika
dalam keadaan gelap. Nilai RPA masing-masing individu bervariasi antara 20-37 inci (50,8 cm93,98 cm). Ada pula istilah lain yang disebut dengan lag yang merupakan selisih antara RPA
seseorang dengan jarak penglihatan orang tersebut. Kebiasaan memfokuskan objek penglihatan
pada jarak yang lebih pendek dari RPA yang seharusnya, seperti pada pekerja komputer, dapat
memicu stress pada Penelitian oleh Chiemeke et al. melaporkan bahwa keluhan adanya
gangguan penglihatan lebih banyak pada pekerja dengan jarak penglihatan kurang dari 10 inci
(25,4 cm). Studi oleh Taptagaporn melaporkan bahwa jarak penglihatan yang direkomendasikan
adalah 50-70 cm dan studi lain menyatakan bahwa semakin jauh monitor diletakkan (90-100cm)
maka dapat meminimalisasi timbulnya keluhan penglihatanmata dan semakin besar lag maka
semakin besar pula stressor pada mata.
PENGGUNAAN KACAMATA
Hasil analisis multivariat mengenai hubungan antara penggunaan kacamata dengan kejadian
CVS melaporkan bahwa kedua hal tersebut tidak berhubungan. Hasil ini berbeda dengan
penelitian Edema yang melaporkan adanya perbedaan yang signifikan antara pengguna VDT
yang memakai kacamata dengan pengguna VDT yang tidak memakai kacamata terhadap
kejadian astenopia.9 Penjelasan yang dapat disampaikan mengenai hasil yang tidak signifikan
adalah jumlah responden antar kelompok kasus dengan kelompok kontrol yang selisihnya tidak
banyak sehingga perbandingannya tidak terlalu jauh. Beberapa responden mengutarakan bahwa
mereka mulai menggunakan kacamata sejak bekerja di depan komputer, pernyataan tersebut
berlawanan dengan penelitian ini yang meneliti penggunaan kacamata terhadap munculnya
keluhan-keluhan penglihatan saat bekerja di depan komputer.
USIA
Studi oleh Das menyatakan bahwa pekerja pengguna komputer yang berusia lebih dari 40 tahun
mengeluhkan rasa ketidaknyamanan menggunakan komputer yang berkaitan dengan kesehatan,
dengan tingkat tertinggi dibandingkan dengan kelompok usia lain. Hal tersebut bisa dijelaskan
13

sebagai suatu akibat proses penuaan yang menimbulkan penurunan fungsi tubuh, dalam hal ini
adalah fungsi penglihatan. Pertambahan usia akan menyebabkan kepadatan sel pada kornea
menurun dan perubahan morfologi dari sel endotel kornea, yang berakibat kornea menjadi lebih
rentan terhadap stress atau jejas. Diameter pupil mengecil menyebabkan jumlah sinar yang
masuk untuk diteruskan ke retina berkurang.
Hal tersebut menyebabkan orang dengan usia lebih lanjut sulit melihat di tempat redup dan
membutuhkan penerangan hingga tiga kali lipat daripada orang dewasa. Lensa menebal dan
menjadi kekuningan akibat peningkatan deposisi dari serat kortikal. Lensa juga mengalami
perubahan indeks refraksi yang menurunkan sensitivitas dan kemampuan diskriminasi terhadap
warna biru-hijau.
Penebalan lensa mengurangi kemampuan otot siliaris untuk mengubah kurvatura lensa ketika
akomodasi sehingga kemampuan akomodasi lensa juga akan berkurang menimbulkan suatu
keadaan yang disebut presbiopia. Presbiopia umumnya terjadi sejak usia 40 tahun tetapi
pekerjaan dengan menggunakan komputer dapat menyebabkan presbiopia muncul pada usia
lebih muda karena terjadi perubahan kemampuan akomodasi yang berusaha menyesuaikan
kebutuhan melihat monitor dalam jarak dekat.
JENIS KELAMIN
Jenis kelamin perempuan merupakan faktor risiko CVS dimana perempuan berisiko sebelas kali
lipat dibandingkan laki-laki untuk menderita sindrom ini. Hasil penelitian ini mendukung
berbagai penelitian sebelumnya yang melaporkan angka kejadian CVS lebih tinggi pada
perempuan meskipun tidak berhubungan secara signifikan. Beberapa pendapat yang dapat
mendukung hasil penelitian ini diantaranya adalah perbedaan fisiologis antara perempuan dan
laki-laki yang menyebabkan perempuan lebih rentan terhadap penyakit dan tingkat stress
perempuan yang lebih tinggi daripada laki-laki yang tidak berkaitan dengan pekerjaan, seperti
mengurus anak dan pekerjaan rumah. Ada beberapa faktor dalam penelitian ini yang dapat
berpengaruh terhadap hasil signifikan tersebut. Frekuensi responden penelitian ini memang jauh
lebih banyak yang berjenis kelamin perempuan dibandingkan dengan yang berjenis kelamin lakilaki. Perempuan cenderung lebih teliti dan telaten dalam bekerja sehingga mereka akan benarbenar memusatkan perhatian pada pekerjaan yang dihadapi untuk mengurangi tingkat kesalahan
kerja. Mayoritas responden perempuan menyatakan bahwa pekerjaan mereka adalah
memasukkan data berupa angka-angka ke dalam komputer. Hal itu menuntut konsentrasi dan
14

ketelitian, sehingga mereka benar-benar memeriksa satu persatu data yang dimasukkan. Tuntutan
untuk dapat memusatkan perhatian di depan komputer secara terus-menerus menjadi sumber
stressor untuk penglihatan maupun psikologis dan akhirnya menimbulkan keluhan-keluhan
penglihatan.6,7

PENATALAKSANAAN
- Penggunaan airmata buatan atau larutan pembasah lensa kontak dapat menjaga kelembaban
mata sehingga dapat meredakan gejala sindrom.
- Orang yang mengalami mata tegang sedang sampai parah, mungkin membutuhkan kacamata
yang tepat untuk meredakan gejala sindrom ini.5

PENCEGAHAN
1. Monitor komputer sebaiknya diposisikan dengan jarak 40 cm-60 cm dari mata. Posisi
monitor diatur sedemikian rupa, sedikit miring ke belakang 1000 2000 dari posisi tegak
Bagian atas monitor sejajar atau sedikit lebih rendah dari ketinggian horizontal mata.
2. Sumber cahaya ditempatkan pada bidang tegak lurus terhadap komputer dan sebaiknya
disesuaikan sebesar setengah kali dari pencahayaan ruangan. Pencahayaan ruangan juga
bisa dibuat tidak terlalu terang sehingga cahaya tidak menyilaukan mata dan tidak terlihat
pantulannya pada monitor. Sumber cahaya tersebut bisa berasal dari lampu dengan
intensitas rendah, penggunaan tiga buah lampu di ruangan kerja, dan penggunaan korden
pada jendela. Pemasangan penapis antiglare dapat digunakan jika timbul masalah
kesilauan akibat pemantulan cahaya. Hal lain yang dapat dilakukan adalah mengatur
monitor komputer pada tingkat kecerahan dan kontras yang dirasakan paling nyaman.
3. Huruf atau karakter pada komputer disesuaikan dengan ukuran yang cukup besar.
4. Pekerja komputer dihimbau untuk lebih sering berkedip.
5. Istirahat sejenak diperlukan setelah bekerja dengan komputer. Istirahat bisa dilakukan
dengan mengalihkan pandangan dan melihat ke objek lain, berjalan-jalan di sekitar
ruangan, dan berbincang-bincang dengan rekan kerja. Ada banyak perbedaan pendapat
mengenai lamanya istirahat. Ada pendapat yang menyatakan istirahat sejenak namun
sering lebih baik daripada istirahat lama dengan frekuensi yang lebih jarang. Studi
sebelumnya mengemukakan istirahat bisa dilakukan selama 10-15 menit setelah bekerja
secara terus-menerus di depan komputer selama 1-2 jam. Pendapat lain mengemukakan
bahwa istirahat bisa dilakukan selama 3-5 menit setelah satu jam menatap monitor
komputer secara terus menerus. Aturan yang paling banyak digunakan sekarang adalah
15

aturan 20/20/20 yaitu setelah bekerja selama 20 menit, sebaiknya mengalihkan

pandangan dari monitor dengan melihat obyek yang jauh sekitar jarak 20 feet ( 6 meter)
selama 20 detik.
6. Deteksi dini melalui diagnosis dan penatalaksanaan yang tepat dapat meningkatkan daya
guna pekerja komputer dan menurunkan risiko timbulnya gejala gangguan penglihatan.
7. National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH) menyarankan kepada pada
pekerja komputer untuk melakukan pemeriksaan mata secara teratur ketika memulai
bekerja dengan komputer dan secara periodik sebanyak setahun sekali. Pemeriksaan mata
terutama dilakukan untuk pekerja yang sebelumnya sudah didiagnosis dengan penyakit
mata dan menggunakan kacamata atau lensa kontak karena adanya kemungkinan gejala
CVS yang dirasakan lebih berat.
8. Kacamata khusus untuk memakai komputer diperlukan oleh pekerja komputer yang
berusia lebih dari 40 tahun, menggunakan lensa kontak, dan menggunakan kacamata
bifokal.
9. Penggunaan lubrikasi untuk mengurangi keluhan mata kering.
10. Pekerja dengan riwayat penyakit tertentu yang dapat mempengaruhi pekerjaannya
sebaiknya sering berkonsultasi ke dokter.
11. Suhu ruangan sebaiknya diatur sebesar 24-270C dan kelembaban udara sebaiknya
dipertahankan sebesar 40-70%. Pengaturan ventilasi udara yang baik dan menjaga
kebersihan ruangan. Ruangan kerja sebaiknya dibuat sebagai ruangan bebas rokok.6,7
Prognosis
Pasien dengan keluhan akibat CVS dapat kembali seperti sebelumnya bila mendapat istirahat
yang cukup.3
Komplikasi
Keratitis merupakan komplikasi tersering pada CVS yang berkelanjutan.3

16

DIAGNOSIS OKUPASI
Anamnesis:
1. Identitas
- Nama: Nona N
- Umur: 28 tahun
- Alamat: Pasar Rebo
- Pekerjaan: auditor financial
- Pendidikan terakhir: S1
- Status perkawinan: belum kawin
2. Keluhan utama: kedua mata berair
3. Keluhan tambahan: mata buram
4. Riwayat penyakit sekarang: keluhan timbul sejak 1 minggu yang lalu memberat sejak 3
hari yang lalu, keluhan timbul hanya saat bekerja, dulu pernah mengalami hal yang
sama, pengobatan dengan obat tetes mata insto dan tidak ada hasil, ada riwayat memakai
kacamata sejak kecil
5. Riwayat penyakit dahulu: ada miopia sejak kecil dan pernah mengalami hal serupa
6. Riwayat penyakit keluarga: ada keluarga yang memakai kacamata
7. Riwayat pekerjaan: jam kerja 08.00-16.00 dan kadang-kadang lembur, tempat duduk ada
sandaran, penerangan baik, ruangan kerja ber-AC, tidak ada teman kerja yang mengalami
hal yang sama, karena hanya dia yang bekerja sebagai auditor financial di kantor tersebut,
1 bulan terakhir pekerjaan menumpuk.
8. Riwayat pribadi: mempunyai hobi membaca, hubungan sosial baik
Pemeriksaan fisik:
- Tanda-tanda vital (tekanan darah 110/70, suhu 36,70C, frekuensi napas 18x/ menit, frekuensi
nadi 80x/menit kuat ireguler)
- Keadaan umum: komposmentis
- Visus 6/21 tanpa koreksi
Pemeriksaan penunjang: Pajanan yang dialami:
1. Pajanan fisik: radiasi komputer
2. Pajanan ergonomi: tempat duduk ada sandaran, dan selebihnya tidak ada keterangan
3. Pajanan psikososial: 1 bulan terakhir pekerjaan menumpuk
Pajanan yang dapat menyebabkan keluhan tersebut: pajanan fisik dan psikososial
Jumlah pajanan: jam kerja 08.00-16.00 (8 jam)
Faktor individu: miopia sejak kecil tanpa koreksi
Faktor lain: hobi membaca
17

Keputusan: Penyakit CVS pasien tersebut adalah penyakit yang diakibatkan pajanan di tempat
kerja

III. Penutup
Kesimpulan
Nona N menderita Sindrom Penglihatan Komputer atau Computer Vision Syndrome yang
disebabkankan karena terlalu lama bekerja di depan komputer untuk menyelesaikan tugas yang
menumpuk. Masalah ini harus mendapat perhatian khusus dari pihak perusahaan dengan cara
mengatur jam kerja dengan memberikan waktu istirahat (misalnya 20 menit 20 detik istirahat),
bisa juga dengan menambah jumlah karyawan guna mengurangi beban kerja pegawai. Selain itu,
posisi duduk, pencahayaan, suhu, kelembaban ruangan pun harus dibuat se-ergonomis mungkin.
Daftar Pustaka
1. Gleadle J. Anamnesis dan pemeriksaan fisik. Dalam: Safitri A, editor. At a glance. Edisi ke-3.
Jakarta: Erlangga; 2007.h.44-5.
2. Abelson MB and Ousler GW. How to fight computer vision syndrome. Review of Opthalmology
July 1999; 6(7):114-16. Downloaded from
http://www.dryeyesummit.org/sites/default/files/ROOjul1999_How%20to
%20Fight_Computer_Vision_Syndrome.pdf, October 6, 2013.
3. Ilyas S. Ilmu penyakit mata. Jakarta: Balai Penerbit FK UI; 2010.h.64,75-82.
4. Wolkoff P, Skov P, Franck C, Petersen LN. Eye irritation and environmental factors in the office
environment-hypotheses, causes and a physiological model. Scand J Work Environ Health 2003;
29(6): 41130.
5. Affandi ES. Sindrom pengelihatan computer (computer vision syndrome). Maj. Kedokt Indon
2005
Maret;
55(3):297-300.
Diunduh
dari
http://mki.idionline.org/index.php?
uPage=mki.mki_dl&smod=mki&sp=public&key=MjAtMTE=, 6 Oktober 2013.
6. Bhanderi DJ, Choudhary S, Doshi VG. A community-based study of asthenopia in computer
users. Indian J Ophthalmol. 2008; 56(1): 51-5.
7. Das B, Ghosh T. Assessment of ergonomical and occupational health related problems among
VDT workers of West Bengal, India. Asian Journal of Medical Sciences. 2010; 1: 26-31.

18