TATA LAKSANA REAKSI TRANSFUSI DEWASA

GEJALA DAN TANDA REAKSI TRANSFUSI AKUT

Demam, menggigil, takikardia, hipotensi, dapat pula hipertensi,
kolaps/ pingsan, kaku, flushing/ merasa panas, kemerahan,
urtikaria, nyeri otot, nyeri tulang, nyeri dada, nyeri perut, sesak
napas, mual, merasa tidak enak badan, distress respirasi

STOP TRANSFUSI! PANGGIL DOKTER

Ukur tekanan darah, nadi, suhu, laju pernapasan, saturasi O2.
Cek identitas resipien dan detail laporan crossmatch
Reaksi Transfusi Febril non Hemolitik
Jika peningkatan suhu di bawah 1,5oC,
pasien stabil, berikan Paracetamol dan
mulai lagi transfusi dengan kecepatan
lebih pelan dan observasi ketat

Demam
Ringan

Inkompabilitas ABO
stop transfusi
kembalikan darah ke lab untuk dicek ulang
Berikan inful Normal Saline
Moniitor urine output (pasang DC kateter),
maintenance urine > 100 ml/jam berikan
Furosemide jika tidak memenuhi (konsul ke
Sp.PD)
Terapi segala bentuk DIC dengan komponen
darah yang tepat

Reaksi hanya berupa demam ringan

atau urtikaria

Urtikaria

TIDAK
YA

Suspek inkompabilitas ABO?

Cek ulang kantung transfusi dan
identitas pasien
TIDAK
Reaksi alergi berat
TIDAK

YA

Reaksi Alergi Ringan

Berikan inj. Chlorpeniramine 10 mg i.v.
pelan dan mulai lagi transfusi dengan
kecepatan lebih pelan dan observasi
ketat

Reaksi Alergi Berat

Bronkospasme, angioedema, nyeri perut,
hipotensi.
stop transfusi
kembalikan darah ke lab untuk dicek
ulang
Oksigenasi, beri inj. Chlorpeniramine
10mg iv bolus pelan, beri nebulisasi
Salbutamol 2,5 mg-5mg
bila reaksi sangat berat beri Adrenalin 0,5
mg i.m, ulangi 5 menit bila perlu
bila hipotensi berat beri Adrenalin 0,5 mg
i.v. bolus pelan (1 ml/menit, stop bila ada
respon)
Kirim 10 ml sampel clotted ke bank darah
Gunakan komponen darah saline washed
untuk transfusi selanjutnya

TIDAK
Reaksi hemolitik lain/ infeksi bakteri dari unit
cabut transfusi set dan kantung darah,
kembalikan ke lab untuk cek ulang
lakukan kultur darah, ulangi crossmatch,
darah rutin, biokimia darah, dan urinalisis
berikan antibiotik spektrum luas
berikan terapi oksigen dan cairan adekuat
konsul Sp.PD

YA

Reaksi hemolitik lain/

kontaminasi bakterial

TIDAK

Dyspneu akut/ hipotensi

Lakukan analisa gas darah,
X-foto thorax erect, ukur CVP

Transfusion Associated Circulatory

Overload (TACO)/ kelebihan cairan
STOP INFUS
Beri oksigen dan inj. Furosemide 4080 mg i.v.
LVF akut

Bukan
LVF

Transfusion Related Acute Lung

Injury (TRALI)
STOP TRANSFUSI
Beri oksigen 100%
Terapi sebagai ARDS ventilasi bila
indikasi hipoksia
Konsul Sp.An