KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT APRILIA MEDIKA

NO: 00l/SK-D1R/RSRS/1/16
TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT APRILIA MEDIKA
DIREKTUR RUMAH SAKIT APRILIA MEDIKA

Menimbang

: a. Bahwa agar upayapeningkatanmutudankeselamatanPasiendi RumahSakit Aprilia

Medikadapatterlaksanadenganbaik,
perluadanyawadahsebagailandasanpenyelenggaraanpeningkatanmutudankeselamatan
Pasien di RumahSakit Aprilia Medika.
b.

bahwauntakmewujudkanhaltersebutdiatasperlu

di

bentukPanitiaPeningkatanMutudanKeselamatanPasienRumahSakitAprilia Medika
c.

bahwaberdasarkanbutir

dan

tersebur

di

atas,

dipandangperluPanitiaPeningkatanMutudanKeselamatanPaienditetapkandengan
Surat Keputusan.
Mengingat

: 1. Undang-undangRepublik Indonesia No. :44Tahun 2009 tentangRumahSakit.

2. Undang-undangRepublik Indonesia No 129 tahun 2004 tentangPraktek
Kedokteran
3. PeraturanMenteriKesehatanRepublik Indonesia nomor: 169 1/Menkes/PER/
VIII/20II tentangkeselamatanPasienRumahSakit
4. KeputusanKepalaDinasKesehatanKabupaten Bekasi No:503/39/Dinkes/RS/2013
tentangijinoperasional RS Aprilia Medika

MEMUTUSKAN
Menetapkan

PERTAMA

:PEMBENTUKAN PANITIA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN

PASIEN RUMAN SAKIT APRILIA MEDIKA SUSUNAN PANTIA DAN URAIAN
TUGAS SEBAGAIMANATERLAMPIR YANG MERUPAKAN BAGIAN YANG
TIDAKTERPISAHKAN DARI SURAT KEPUTUSAN

INI.

KEDUA

: Panitiaberkedudukan di bawahdanbertanggungjawabkepadadirektur.

KETIGA

: Masa kerjapanitiasampaiselesainyakegiatan.

KEEMPAT

PembiayaansemuakegiatandibebankanpadaAnggaranRumahSakit

Aprilia Medika
KELIMA

: Surat keputusaninimulaiberlakusejaktanggalditetapkan.

KEENAM

: Apabiladikemudianhariternyataterdapatkekeliruandalamkeputusanini,
makaakandiadakanperbaikansebagaimanamestinya.
Ditetapkan

: Bekasi

PadaTanggal

: ------

RUMAH SAKIT APRILIA MEDIKA

Dr. ..
Direktur
Surat keputusanini
disampaikankepadaYth :
1. DirekturUtama ..
2. Direktur RS Aprilia Medika
3.Wakil DirekturPenunjang&PelayananMedis RS Aprilia Medika
4.Yang Bersangkutan
5.Pertinggal

Lampiran I

: Surat KeputusanDirekturRumahSakit Aprilia Medika

Nomor
: 001/SK-DIR/RSAM/I/16
Tentang : PembentukanPanitiaPeningkatanMutudankeselamatanPasien RS Aprilia Medika
Tanggal : ..

SUSUNAN PERSONALIA
PANITIA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
RS APRILIA MEDIKA

Direktur
Ketua
Sekertaris

: Dr. ..
: Dr. .
: ..

A. KomiteMutuProfesi (KomiteMedis) :
B. Unsur KPRS
:
I.
Unit Medis
a. .
b.
c. .
d. .
e. .
II.
Non Medis :
a. ..
b.
c.
C. Unsur PPIRS
: .
Anggota :Koordinatorsemua unit pelayanan
D. Unsur K3RS
: ..
I. Unit Medis
f.
g. ....
h. ...
i. ..
j. .
II. Unit Non medis
d.
e.
f.
g.
h.
Bekasi, ..
RumahSakit Aprilia Medika

Dr. ..
DIREKTUR

Lampiran II
: Surat KeputusanDirekturRS Aprilia Medika
Nomor
: 001/SKDIR/RSRS/1 /16
tentang
: PembentukanPanitiaPeningkatanMutudanKeselamatanPasien RS Aprilia Medika
tanggal
: ..

URAIAN TUGAS
PANITIA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
RS APRILIA MEDIKA
I.

KetuaPanitia PMKP
a)

PengertianJabatan
Seorangprofesional yang diberitugasdanwewenanguntukdapatmemimpindalammenjalankanpelaksanaan
program PMKP

b) PersyaratanJabatan
1) Pendidikan formal: Dokter / SI Tenaga kesehatan.
2) Pendidikan non formal / pelatihan: pelatihan PMKP. PPI, manajemenrisiko,patient safety
3) Memiikibakatdanminatberdedikasitinggidandapatbersosialisasidenganbaikdanprofesional.
4) Mempunyaiintegritasdanloyalitas yang tinggi.
c)

TanggungJawab
1)

Ketuapanitia PMKP bertanggungjawabkepadaDirektur RS.

2) Secaraadministratifdanfungsionalbertanggungjawabseluruhnyaterhadappelaksanaan program PMKP di

RS Aprilia Medika
d) TugasPokok
Mengkoordinasisemuapelaksanaankegiatan program PMKP di RS.
e)

UraianTugas
1) Menyusundanmerencanakanpelaksanaankegiaran program kerja PMKP.
2) Memimpin. mengkoordinir. danmengevaluasipelaksanaanoperasional PMKP secaracfektif, efisiendan
bermutu.
3) Mengumpulkan data indikatorpelayananbaikdanPanitia PMKP maupundariunit kerja terkait.
4) Menganalisa dataindikatormutupelayananbaikindikatormutuklinis RS maupunindikarormutumanajerial
RS sertaindikatorkeselamatanpasien.
5) Mengevaluasipelaksanaan 5 (lima) area prioritas yang
sudahditetapkanolehdirekturdenganfokusutamapadapenggunaan PPK, clinical
pathwaydanatauprotokolklinis.
6) Melaksanakananalisisterhadap data yang dikumpulkandandiubahmenjadiinformasi.
7) Melakukanvalidasi data PMKP secara internal dandilakukansecaraperiodik.
8) Menyebarkaninformasitentangpeningkatanmutudankeselamatanpasiensecara regular
melaluipapanpengumuman, bulletin ataurapat staff.
9) Meningkatkanpengetahuananggotadenganmemberikanpelatihanterhadapstaf yang yangikutsertadalam
program PMKP.

f)

Wewenang
1) MenyusunPedomanUpayaPeningkaranMutuPelayanan RS.
2) MembuatStandarProsedurOperasional PMKP.
3) MemberikanpenilaiankinerjaanggotaPanitia PMKP.

g) HasilKerja
1) PedomanUpayaPeningkatanMutuPelayanan RS
2) StandarProsedurOperasional PMKP
3) Laporan Program PMKP
II.

SekretarisPanitia PMKP
a)

PengertianJabatan
Seorang yang diberitugasolehKetuapanitia PMKP untukdapatmenjalankanpelaksanaan program PMKP.

b) PersyaratanJabatan
1) Pendidikan formal: berijazah SI atau D3 Kesehatan.
2) Pendidikan non formal/pelatihan: PPI, mutupelayanan, patient safety.
3) Memilikibakatdanminat, berdedikasitiriggidandapatbersosialisasidenganbaikdanprofesional.
4) Berbadansehatjasmanidanrohani.
c)

TanggungJawab
Sekretarispanitia PMKP secaraadministratifbertanggungjawabkepadaketuapanitiaPMKP.

d) TugasPokok
Ikutberperansertadalampelaksanaankegiatan program PMKP,

e)

UraianTugas
1) MengaturrapatdanjadwalrapatPanitia PMKP.
2) Menyiapkanruangrapatdanperlengkapan yang diperlukantermasukkonsumsi.
3) Mengumpulkan data indikatormutuklinisdanindikatormutumanajerial RS sertadata yang terkaitdiseluruh
unit termasukindikatorkeselamatanpasiendan unitterkait.
4) Menganalisis data PMKP bersamaKetua.
5) Membuatdanmenandatanganisuratkeluarsertamelakukanpekerjaanadministrasitermasukpengarsipannya.

6) Menyusunkesimpulanrapatdannotulenrapat.
7) Memberikanpertimbangan/ saran PMKP
danpelaksanaannva.
f) Wewenang
Memintainformasidanpetunjukkepadaatasan.
g) HasilKerja

padaperncanaan,

pengembangan

program

1) Analisisdanpelaporanindikatormutupelayanan RS.
2) Informasitentangpeningkatan

III.

mum

dankeselamatanpasien

RS.

AnggotaPanitia PMKP
a.

PengertianJabatan
Seorang

yang

diberitugasolehKetuapanitia

dalammengidentifikasidanmengumpulkanindikatormutupelayanan

RS

baikdanPanitia

PMKP
PMKP

maupununsur/unit kerjaterkaitdanmemfollow-up pelaksanaandanpenerapan program kenjaPanitiaPMKP di

masing-masingunsur/ unit kerja.

b.

PersyaratanJabatan
1) Pendidikan formal: benijazah SI atau D3 ataupersamaannyadalambidangnyamasing-inasing.
2) Pendidikannon formal/ pelatihan: PPI, mutupelayanan, patient safety, K3.
3) Memilikibakatdanminat, berdedikasitinggidandapatbersosialisasidenganbaikdanprofesional.
4) Berbadansehatjasmanidanrohani.

c.

TanggungJawab
Anggotapanitia

PMKP

secaraadministratifbertanggungjawabkepadaKetuapanitiaPMKP

terbadappelaksanaan program PMKP di setiapunsur/ unit kerjamasing-masing.

d.

TugasPokok
Membantupelaksanaansemuakegiatan program PMKP di unsur/ unit kerjanyamasing-masing.

e.

UraianTugas
1. Mengidentifikasiindikatormutupelayanandankeselamatanpasienpasien RS yangada di unsur/ unit
kerjanyamasing-masing.
2. Melaporkanindikatormutupelayanandankeselamatanpasien RS yang ada diunsur/ unit kerjanyamasingmasing.
3. Melakukan survey pelaksanaan program kerja PMKP di unsur/ unit kerjanyamasing-masing.
4. Memberikanpertimbangan/ saran PMKP padaperencanaanpengembanganprogram danpelaksanaannya.

f.

Wewenang
Berdirisecaramandiridanaktifuntukmemberikan

saran

danmasukanmengenaipeningkatanmutudankeselamatanpasien RS di setiapunsur/ unit kerjanyamasingmasing.

g.

HasilKerja
1) Identifikasiindikatormutudankeselamatanpasien RS setiapunsur/unit kerjanya.

2) Pelaksanaan program kerjapanitia PMKP di masing-masingunsur/ unit kerjaterkait.

3) Penerapanpedomanupayapeningkatanmutupelayanan RS.
4) Penerapanstandartproseduroperasional PMKP.
5) Laporanevaluasikerja

Ditetapkan di

: Bekasi

PadaTanggal

: .

RumahSakit Aprilia Medika

Dr. ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Direktur

Sub KomiteMutuProfesi
(KomiteMedis)
Mengetahui,
1. ..
dr. ..
Direktur