No.

Kegiatan

Menerima pendaftaran pasien dengan memeriksa ID card pegawai, menerima hasil

Laboratorium (bila ada) dan mencari lembar status kesehatan sesuai dengan ID card.
a.

Perawat melakukan pemeriksaan dasar terhadap pasien berupa pengukuran berat badan,
tekanan darah, frekuensi nadi (denyut jantung), frekuensi nafas, dan suhu badan, serta
keadaan khusus pasien misalnya alergi dan mencatatnya ke dalam lembar status kesehatan.
Setelah itu perawat menyerahkan lembar status kesehatan pegawai dan hasil laboratorium
(bila ada) kepada dokter yang bertugas.

Dokter melakukan anamnesis lebih lanjut sesuai dengan keluhan utama pasien, hasil
laboratorium (bila ada) dan mencatatnya dalam lembar status kesehatan pasien.

Dokter melakukan pemeriksan fisik lanjutan untuk membantu menegakkan diagnosis penyakit
pasien.

Dokter mencatat hasil pemeriksaan fisik lanjutan yang dilakukan terhadap pasien ke dalam
lembar status kesehatan pasien.
a.

b.

c.

Pasien yang telah mendapatkan resep/anjuran dokter:

a.
b.

Setelah semua pemeriksaan, penegakan diagnosis, pemeriksaan tambahan, penulisan resep,

dan penjelasan kepada pasien selesai, dokter menyerahkan lembar status kesehatan pasien
kepada yang bersangkutan untuk diserahkan kepada perawat yang bertugas untuk kemudian
diarsip.

Perawat menyiapkan semua obat yang telah diresepkan dokter dalam lembar status
kesehatan pasien dan sekali lagi menjelaskan aturan pakai obat kepada pasien serta
memastikan bahwa pasien mengerti, serta menuliskannya dalam plastik kemasan obat

Kegiatan

Menerima pendaftaran pasien dengan memeriksa ID card pegawai, menerima hasil

aboratorium (bila ada) dan mencari lembar status kesehatan sesuai dengan ID card.
Bila lembar status kesehatan ada, maka perawat mencatat keluhan pasien di lembar
tersebut.

Bila lembar status kesehatan tidak ada, maka perawat mendaftarkan pasien tersebut
sebagai pasien baru dan membuat lembar status kesehatan yang baru bagi pasien
tersebut serta mencatat keluhan pasien di lembar tersebut.

erawat melakukan pemeriksaan dasar terhadap pasien berupa pengukuran berat badan,
ekanan darah, frekuensi nadi (denyut jantung), frekuensi nafas, dan suhu badan, serta
eadaan khusus pasien misalnya alergi dan mencatatnya ke dalam lembar status kesehatan.
etelah itu perawat menyerahkan lembar status kesehatan pegawai dan hasil laboratorium
bila ada) kepada dokter yang bertugas.

okter melakukan anamnesis lebih lanjut sesuai dengan keluhan utama pasien, hasil
aboratorium (bila ada) dan mencatatnya dalam lembar status kesehatan pasien.

okter melakukan pemeriksan fisik lanjutan untuk membantu menegakkan diagnosis penyakit
asien.

okter mencatat hasil pemeriksaan fisik lanjutan yang dilakukan terhadap pasien ke dalam
embar status kesehatan pasien.

Apabila pemeriksaan fisik dan penunjang yang dilakukan sudah dapat menegakkan
diagnosis penyakit pasien, dokter memberikan penjelasan mengenai penyakit pasien,
memberikan saran-saran, serta pantangan-pantangan yang harus dihindari oleh pasien,
menuliskannya dalam lembar status kesehatan pasien, dan menuliskan resep obat yang
akan diberikan lengkap dengan aturan dan dosis yang tepat sesuai dengan diagnosis
yang telah ditegakkan dan menjelaskannya kepada pasien.

Apabila pemeriksaan fisik yang dilakukan belum dapat membantu dokter menegakkan
diagnosis pasti mengenai penyakit pasien, dokter melakukan pemeriksaan tambahan
yang akan dijelaskan kepada pasien, misalnya pemeriksaan laboratorium/rontgen (baik
yang dapat dilakulan dalam klinik misalnya pemeriksaan gula darah, cholesterol, LDL,
trigliserida, asam urat dan echocardiography --> b1, ataupun yang harus dilakukan diluar
klinik --> b2) dan memberikan surat pengantar yang dibutuhkan kepada pasien (untuk
pemeriksaan yang tidak dapat dilakukan didalam klinik), serta menuliskannya dalam
lembar status kesehatan pasien.

Apabila setelah pemeriksaan fisik, tambahan (laboratorium,dll) sudah dapat menegakkan

diagnosis penyakit pasien atau minimal diagnosis sementara penyakit pasien, hanya saja
rencana perawatan dan tindakan yang akan diambil terlalu complicated dan diluar
kompetensi dokter umum, maka dokter memberikan surat pengantar rujukan kepada
dokter spesialis untuk diagnosis dan perawatan lebih lanjut serta menuliskannya dalam
lembar status kesehatan pasien

asien yang telah mendapatkan resep/anjuran dokter:

Dapat kembali bertugas ke unit kerja masing-masing
Tidak dapat kembali bertugas ke unit kerja dan diberikan surat keterangan sakit

etelah semua pemeriksaan, penegakan diagnosis, pemeriksaan tambahan, penulisan resep,

an penjelasan kepada pasien selesai, dokter menyerahkan lembar status kesehatan pasien
epada yang bersangkutan untuk diserahkan kepada perawat yang bertugas untuk kemudian
iarsip.

erawat menyiapkan semua obat yang telah diresepkan dokter dalam lembar status
esehatan pasien dan sekali lagi menjelaskan aturan pakai obat kepada pasien serta
memastikan bahwa pasien mengerti, serta menuliskannya dalam plastik kemasan obat

Pelaksana
Pasien

Perawat

Dokter

b
4

Pasien gawat
darurat -->
kondisi stabil

b1

a
b

SELESAI

Laboratorium

b2

Dokter Spesialis

Mutu Baku
Kelengkapan

Waktu

ID card, hasil laboratorium / rontgen

2 menit

hasil laboratorium / rontgen, lembar status

kesehatan

hasil laboratorium / rontgen, lembar status

kesehatan

hasil laboratorium / rontgen, lembar status

kesehatan

5 menit

hasil laboratorium / rontgen, lembar status

kesehatan

10 menit

hasil laboratorium / rontgen, lembar status

kesehatan , alkes dan bahan

5 menit

10 menit

hasil laboratorium / rontgen, lembar status

kesehatan

hasil laboratorium / rontgen, lembar status

kesehatan

hasil laboratorium / rontgen, lembar status

kesehatan

hasil laboratorium / rontgen, lembar status

kesehatan
hasil laboratorium / rontgen, lembar status
kesehatan

resep, hasil laboratorium / rontgen, lembar status

kesehatan, surat keterangan sakit, surat
pengantar

resep, hasil laboratorium / rontgen, lembar status

kesehatan, surat keterangan sakit, surat
pengantar

5 menit

Keterangan
Output

lembar status kesehatan

lembar status kesehatan

lembar status kesehatan

lembar status kesehatan

lembar status kesehatan

lembar status kesehatan

decision making (3 alternatif pilihan)

lembar status kesehatan

surat pengantar, hasil laboratorium,

lembar status kesehatan

surat pengantar, lembar status

kesehatan

decision making ( 2 alternatif pilihan)

resep, lembar status kesehatan
resep, lembar status kesehatan, surat
keterangan sakit

resep, hasil laboratorium / rontgen,

lembar status kesehatan, surat
keterangan sakit, surat pengantar

obat, surat pengantar, surat

keterangan sakit

No.

Kegiatan

Registrasi pasien oleh perawat (baik melalui telepon atau datang

langsung ke klinik)

Perawat mempersiapkan pasien untuk penanganan klinis oleh dokter.

Bila kondisi pasien tidak memungkinkan dibawa ke klinik maka perawat
menghubungi direktorat umum untuk meminta bantuan 2-4
pramubakti untuk membawa tandu/stretcher

Direktorat umum menghubungi 2-4 pramubakti untuk membantu

evakuasi pasien

Perawat serta 2-4 pramubakti menuju tempat kejadian untuk persiapan

evakuasi pasien ke klinik

Pasien dengan ditandu oleh 2-4 pramubakti menuju klinik

Perawat mempersiapkan lembar status kesehatan pasien, tempat tidur

periksa, alkes dan bahan yang dibutuhkan

Dokter memberikan pertolongan pertama (basic life support) pada

kegawatdaruratan pasien sejauh yang dapat dilakukan di klinik

Dokter melakukan anamnesis, pemerikaan

menyimpulkan diagnosis sementara

Dokter melakukan assessment dan membuat keputusan apakah kondisi

kegawatdaruratan pasien telah teratasi atau butuh rujukan untuk
penanganan lebih lanjut

10

Apabila kondisi pasien dinyatakan stabil dan tidak ada komplikasi

serius maka selanjutnya mengikuti SOP pelayanan kesehatan umum

fisik

singkat

dan

11

Apabila kondisi kegawatdaruratan pasien belum teratasi dan cukup

serius, maka dokter membuat surat pengantar untuk merujuk pasien
ke rumah sakit terdekat

12

Perawat melapor ke direktorat umum untuk penyediaan kendaraan dan

supir untuk mengantarkan pasien atau bila tidak memungkinkan
menggunakannya lalu menghubungi RS untuk penggunaan jasa
ambulance

13

Direktorat umum mempersiapkan supir dan kendaraan/ambulance,

serta menghubungi keluarga/kerabat yang bersangkutan

14

Perawat mempersiapkan kondisi pasien untuk dirujuk (pemasangan

infus, mitela, oksigen dll)

15

Pasien dibawa segera ke rumah sakit terdekat (RSPAD/RSUD Tarakan)

dgn didamping perawat, staf direktorat umum dan supir

16

Perawat mendampingi pasien sampai kondisi stabil dan atau mendapat

perawatan lebih lanjut dari rumah sakit

17

Staf
direktorat
umum
menemani
pasien
keluarga/kerabat yang akan menjaga pasien

sampai

datang

Pelaksana
Pasien

Perawat

Dokter

TIDAK

YA

YA

SOP
Pelayana
n UMUM

SOP
Pelayana
n UMUM

Pelaksana
Direktorat Umum

TIDAK

Pramubakti

Supir

Mutu Baku
RS Terdekat

Kelengkapan

Waktu

ID card

2 menit

telepon, emergency toolkit, tandu

stretcher

2 menit

telepon

5 menit

emergency toolkit, tandu stretcher

10 menit

emergency toolkit, tandu stretcher

10 menit

lembar status kesehatan , alkes dan

bahan

1 menit

lembar status kesehatan , alkes dan

bahan

10 menit

lembar status kesehatan , alkes dan

bahan

5 menit

lembar status kesehatan

5 menit

lembar status kesehatan

SELESAI

lembar status kesehatan

1 menit

telepon

1 menit

telepon

5 menit

surat pengantar, lembar status

kesehatan, alkes dan bahan

5 menit

surat pengantar, lembar status

kesehatan, data diri pasien, Kartu
ASKES/Jamsostek

10-15 menit

aku
Output

Keterangan

lembar status kesehatan

decision making (2 alternatif pilihan)

: alur proses tidak berhubungan

lembar status kesehatan

lembar status kesehatan

lembar status kesehatan

surat pengantar, lembar status

kesehatan

decision making (2 alternatif pilihan)

lembar status kesehatan

selanjutnya mengikuti SOP pelayanan

kesehatan umum sehari-hari

surat pengantar, lembar status

kesehatan

surat perizinan pemakaiaan mobil

kantor/ambulance

mobil kantor/ambulance
surat pengantar, lembar status
kesehatan

berkas administrasi dari rumah sakit