PANDUAN PELAYANAN SESUAI KEBUTUHAN

PRIVASI PASIEN
RUMAH SAKIT PERMATA BUNDA
TAHUN 2013

RUMAH SAKIT PERMATA BUNDA

Jl. Hayam Wuruk No. 24 Purwodadi
Telp. ( 0292 ) 422 838 422839, Fax ( 0292 ) 423 892

PANDUAN PERLINDUNGAN HARTA MILIK

RUMAH SAKIT PERMATA BUNDA
TAHUN 2013

RUMAH SAKIT PERMATA BUNDA

Jl. Hayam Wuruk No. 24 Purwodadi
Telp. ( 0292 ) 422 838 422839, Fax ( 0292 ) 423 892

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RS. PERMATA BUNDA
NOMOR :
TENTANG
PANDUAN KEROHANIAN
RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT PERMATA BUNDA
DIREKTUR
RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT PERMATA BUNDA
Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan di Rumah
Sakit;
b. diperlukan adanya buku Panduan Kerohanian di Rumah Sakit
Permata Bunda;
c. bahwa sesuai butir a dan b tersebut diatas perlu ditetapkan
dengan Peraturan Direktur Rumah Sakit Permata Bunda;
Mengingat

: 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009

tentang Rumah Sakit;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran;
MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
Kesatu

Kedua

: PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT

PERMATA BUNDA TENTANG PANDUAN KEROHANIAN
RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT PERMATA BUNDA
: Panduan Kerohanian Rumah Sakit Permata Bunda dimaksud
dalam Diktum Kesatu sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.

Ketiga

: Panduan Kerohanian Rumah Sakit Permata Bunda sebagimana

dimaksud dalam Diktum Kedua harus dijadikan acuan dalam
memberikan pelayanan di Rumah Sakit Permata Bunda.

Keempat

: Peraturan ini berlaku sejak tanggal dutetapkannya dan apabila

dikemudian hari ini terdapat kekeliruan dalam penetapan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwodadi
Pada tanggal : 26 September 2013
RS. PERMATA BUNDA

dr. H. Utomo DS, Sp. OG

Direktur

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala
berkat dan anugerah yang telah diberikan kepada penyusun, sehingga Buku
Panduan Kerohanian Rumah Sakit Permata Bunda ini dapat selesai disusun.
Buku panduan ini merupakan panduan kerja semua pihak yang terkait dalam
memberikan pelayanan kepada pasien di Rumah Sakit Permata Bunda.
Dalam ini diuraukan tentang pengertian dan tatalaksana dalam memberikan
pelayanan kepada pasien di RS Permata Bunda.
Tidak lupa penyusun menyampaikan terima kasih yang sedalam-dalamnya
atas bantuan semua yang telah membantu dalam menyelesaikan Panduan
Kerohanian Rumah Sakit Permata Bunda.

Purwodadi, September 2013

Penyusun

DAFTAR ISI

Peraturan Direktur Rumah Sakit Permata Bunda................................................

Kata Pengantar ...................................................................................................
Daftar Isi .............................................................................................................
Pengertian ...........................................................................................................
Ruang Lingkup Khusus ......................................................................................
Tujuan Umum ....................................................................................................
Tujuan Khusus ....................................................................................................
Tata Laksana .......................................................................................................

BAB I
PENGERTIAN

Pelayanan kerohanian adalah suatu usaha bimbingan yang diberikan oleh

pihak Rumah Sakit Permata Bunda, untuk mendampingi dan menemui pasien
rawat inap, agar mampu memahami arti dan makna hidup sesuai dengan
keyakinan dan agama yang dianut masing-masing. Pelayanan ini sangat berarti
sebagai upaya meningkatkan rasa percaya diri kepada Tuhan Yang Maha Esa yang
menentukan kehidupan menusia, sehingga motivasi ini dapat menjadi pendorong
dalam proses penyembuhan.
Pelayanan bimbingan rohani dilakukan oleh petugas bimbingan rohani
Rumah Sakit Permata Bunda dengan menggunakan tanda pengenal khusus.
Pelayanan rohani dapat diselenggarakan atas permintaan pasien/ keluarga
pasien dengan mengisi formulir yang diberikan dari Rekam Medis, dan
ditindaklanjuti oleh bagian Informasi.

BAB II
Tujuan
Agar pasien mendapatkan pelayanan kerohanian di Rumah Sakit Permata
Bunda.
Agar pasien bisa mendapatkan ketenangan batin dan mempercepat proses
kesembuhannya.

BAB III
Ruang Lingkup Khusus
Ruang lingkup kegiatan kerohanian hanya untuk pasien rawat inap di Rumah
Sakit Permata Bunda

BAB IV
Tata Laksana
Di waktu pasien masuk Rawat inap, perawat poliklinik dan atau perawat
IGD, memberikan informasi kepada pasien dan keluarga tentang adanya
pelayanan kerohanian di Rumah Sakit Permata Bunda. Perawat IGD /
Perawat poliklinik mengantarkan pasien ke ruang rawat inap serta
mengoperkan tentang adanya pelayanan kerohaniawanan
Pasien meminta pelayanan kerohanian kepada petugas rawat inap, perawat
menindaklanjuti dengan mengisi formulir, kemudian menyimpan di berkas di RM
Perawat di ruang rawat inap menginformasikan ke bagian Informasi untuk di
tindak lanjuti ke bagian petugas kerohaniawan
Bagian informasi
akan koordinasi dengan petugas kerohanian untuk
menindaklanjuti permintaan pesanan dari ruang rawat inap
Bagian informasi melakukan konfirmasi ke ruang rawat inap bahwa pelaksanaan
pelayanan kerohanian akan di laksanakan sesuai yang telah disepakati antara
bagian informasi dengan petugas kerohanian.
Apabila ada sesuatu hal petugas kerohanian tidak bisa member pelayanan sesuai
dengan jadwal yang telah disepakati maka petugas kerohanian akan melakukan
konfirmasi ke bagian informasi selanjutnya bagian informasi akan melakukan
konfirmasi ke bagian rawat inap, perawat rawat inap akan memberitahukan ke
pasien atau keluarga pasien dan memberitahu aka nada jadwal ulang
Petugas kerohanian akan datang ke bagian informasi kemudian menanyakan
pesanan yang telah di jadwalkan
Petugas informasi kembali melakukan konfirmasi ke ruang rawat inap dan
memberitahu bahwa pelayanan sudah bisa dilakukan sesuai permintaan pesanan
pelayanan kerohanian
Petugas kerohanian kemudian menuju ke nurse station dan perawat rawat inap
memberikan formulir untuk di isi petugas kerohanian menulis nama dan tanda
tangan petugas kerohanian
Petugas kerohanian kemudian menuju ke kamar pasien untuk melakukan
pelayanan sesuai permintaan pasien

Setelah selesai melakukan pelayanan kerohanian kemudian petugas kembali ke

nurse station untuk meminta ijin ke petugas rawat inap inap untuk kembali

RSU PKU Muhammadiyah

Gubug

PELAYANAN KEROHANIAN
OLEH ADMISSION RAWAT INAP REFERENSI

RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

Jl. Letjend. R. Soeprapto 12

Telp. (0292)533102

Tanggal Terbit
STANDART
OPERATING
PROCEDURE
(SOP)

Pengertian

Tujuan

Kebijakan

Prosedur

RSU PKU Muhammadiyah

Gubug

Ditetapkan Oleh
Direktur

dr. AISYAH LAHDJI, MM

Suatu proses penyedian pelayanan kerohanian yang

tersedia di rumah sakit, sebagai wujud kepedulian
kepada pasien dan keluarga yang dilakukan oleh
Admission Rawat Inap.
1. Standarisasi pelayanan kerohanian di RSU PKU
Muhammadiyah Gubug.
2. Agar pasien mendapatkan pelayanan yang terbaik.
Mengkoordinir permintaan pelayanan kerohanian
(Peraturan Direktur RSU PKU Muhammadiyah
Gubug No.15/PER/DIR/IV/2012 Tentang Kebijakan
Pelayanan Unit Customer Service)
1. Terima formulir pelayanan kerohanian dari
keperawatan bila Customer Service sedang tidak
bertugas.
2. Hubungi petugas kerohanian atas permintaan di
formulir tersebut. Bila waktu yang diminta pasien
tidak bisa tercapai, wajib tulis alternative waktu
yang bisa diberikan sebagai pelayanan.
3. Konfirmasikan nama dan waktu petugas pelayanan
kepada pasien dan keluarga pasien dalam waktu 1
x 24 jam. Jika pasien atau keluarga pasien tidak
ditempat, wajib tinggalkan fotocopy formulir dan
menulis : nama Customer Service, nomor telepon
yang bisa dihubungi untuk konfirmasi kembali ke
petugas kerohanian, jam penitipan surat dan nama
yang dititipkan.
PELAYANAN KEROHANIAN
OLEH ADMISSION RAWAT INAP REFERENSI

RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

Jl. Letjend. R. Soeprapto 12

Telp. (0292)533102

Prosedur

Unit Terkait

RSU PKU Muhammadiyah

Gubug

4. Beritahu perawat di mana pasien yang akan

dikunjungi kerohanian.
5. Beritahu jadwal kedatangan petugas pelayanan
kerohanian kepada security.
Unit Admission Rawat Inap

PELAYANAN KEROHANIAN
OLEH CUSTOMER SERVICE REFERENSI

RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

Jl. Letjend. R. Soeprapto 12

Telp. (0292)533102

Tanggal Terbit
STANDART
OPERATING
PROCEDURE
(SOP)

Pengertian

Tujuan

Kebijakan

Prosedur

RSU PKU Muhammadiyah

Gubug

Ditetapkan Oleh
Direktur

dr. AISYAH LAHDJI, MM

Suatu proses penyedian pelayanan kerohanian yang

tersedia di rumah sakit, sebagai wujud kepedulian
kepada pasien dan keluarga yang dilakukan oleh
Customer Service.
1. Standarisasi pelayanan kerohanian di Rumah Sakit
Permata Bunda.
2. Agar pasien mendapatkan pelayanan yang terbaik.
Mengkoordinir permintaan pelayanan kerohanian
(Peraturan Direktur RSU PKU Muhammadiyah
Gubug No.15/PER/DIR/IV/2012 Tentang Kebijakan
Pelayanan Unit Customer Service)
1. Terima formulir pelayanan kerohanian dari
keperawatan bila Customer Service sedang tidak
bertugas.
2. Hubungi petugas kerohanian atas permintaan di
formulir tersebut. Bila waktu yang diminta pasien
tidak bisa tercapai, wajib tulis alternative waktu
yang bisa diberikan sebagai pelayanan.
3. Konfirmasikan nama dan waktu petugas pelayanan
kepada pasien dan keluarga pasien dalam waktu 1
x 24 jam. Jika pasien atau keluarga pasien tidak
ditempat, wajib tinggalkan fotocopy formulir dan
menulis : nama Customer Service, nomor telepon
yang bisa dihubungi untuk konfirmasi kembali ke
petugas kerohanian, jam penitipan surat dan nama
yang dititipkan.
PELAYANAN KEROHANIAN
OLEH CUSTOMER SERVICE REFERENSI

RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

Jl. Letjend. R. Soeprapto 12

Telp. (0292)533102

Prosedur

Unit Terkait

4. Beritahu perawat di lantai yang akan dikunjungi

kerohanian.
5. Beritahu jadwal kedatangan petugas pelayanan
kerohanian kepada security.
Unit Admission Rawat Inap

RSU PKU
PELAYANAN ROHANIAWAN OLEH PETUGAS
Muhammadiyah Gubug
KEROHANIAWANAN
.............................................................................................................................................
RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG
No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

Jl. Letjend. R. Soeprapto

12 Telp. (0292)533102
Tanggal Terbit
STANDART
OPERATING
PROCEDURE
(SOP)

Pengertian

Tujuan

Kebijakan

Prosedur

Ditetapkan Oleh
Direktur

dr. AISYAH LAHDJI, MM

Suatu proses penyedian pelayanan kerohanian yang

tersedia di rumah sakit, sebagai wujud kepedulian
kepada pasien dan keluarga yang dilakukan oleh
Keperawatan.
1. Standarisasi pelayanan kerohanian di RSU PKU
Muhammadiyah Gubug.
2. Agar pasien mendapatkan pelayanan yang terbaik.
Mengkoordinir permintaan pelayanan kerohanian
(Peraturan Direktur RSU PKU Muhammadiyah
Gubug No.15/PER/DIR/IV/2012 Tentang Kebijakan
Pelayanan ROHANIAWAN
1. Bagian kerohaniawanan datang ke bagian
informasi dan meminta jadwal pelayanan
2. Petugas kerohaniawanan kemudian menuju bagian
ruang rawat inap sesuai permintaan pelayanan
3. Petugas kerohaniawanan ke Nurse station,
meminta
informasi
tentang
pelayanan
kerohaniawanan
4. Petugas kerohaniawanan kemudian menuju ke
pasien sesuai dengan permintaan pelayanan
5. Petugas
kerohaniawanan
setelah
selesai
memberikan pelayanan kemudian kembali lagi ke
Nurse station memberitahu ke petugas rawat inap
bahwa pelayanan sudah selesai di berikan
6. Petugas kerohaniawanan mengisi formulir menulis
nama dan tanda tangan

RSU Permata Bunda

PERMINTAAN PELAYANAN KEROHANIAN

OLEH KEPERAWATAN
No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

Jl. Hayam Wuruk 24 Telp.

( 0292 ) 422 838

Tanggal Terbit
STANDART
OPERATING
PROCEDURE
(SOP)

Pengertian

Tujuan

Kebijakan

Prosedur

Ditetapkan Oleh
Direktur

dr. H. Utomo DS, Sp.OG

Suatu proses penyedian pelayanan kerohanian yang

tersedia di rumah sakit, sebagai wujud kepedulian
kepada pasien dan keluarga yang dilakukan oleh
Keperawatan.
1. Standarisasi pelayanan kerohanian di RS Permata
Bunda.
2. Agar pasien mendapatkan pelayanan yang terbaik.
SK Direktur Nomer . Tentang PANDUAN
KEROHANIAN RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT
PERMATA BUNDA
1. Berikan informasi kepada pasien saat pasien
masuk keruang rawat inap tentang pelayanan
kerohanian di Rumah Sakit Permata Bunda
2. Berikan formulir serta minta pasien atau keluarga
pasien untuk mengisi formulir
3. Perawat di ruang rawat inap menginformasikan ke
bagian kerohanian untuk di tindak lanjuti.
4. Informasikan kepada pasien bahwa petugas
kerokhanian akan datang.
5.
6. Antarkan petugas pelayanan kerohanian ke kamar
pasien setelah mendapatkan informasi dari pihak
security.

RSU PKU Muhammadiyah

Gubug

PERMINTAAN PELAYANAN KEROHANIAN

OLEH KEPERAWATAN REFERENSI
RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG
No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

Jl. Letjend. R. Soeprapto 12

Telp. (0292)533102

Prosedur

Unit Terkait

7. Berikan formulir ke Customer Service pada jam

kerja, hari senin jumat antara jam 08.00 19.00
WIB dan hari sabtu jan 08.00 13.00 WIB. Hari
minggu, tanggung jawab customer service akan
dilayani oleh admission rawat inap.
6. Antarkan petugas pelayanan kerohanian ke kamar
pasien setelah mendapatkan informasi dari pihak
security.
Unit Keperawatan

RSU PKU Muhammadiyah

Gubug

PEMBERIAN INFORMASI TENTANG ADANYA

PELAYANAN KEROHANIAN KEPADA PASIEN
DAN KELUARGA OLEH PERAWAT IGD /
PERAWAT POLIKLINIK
RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG
No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

Jl. Letjend. R. Soeprapto 12

Telp. (0292)533102

Tanggal Terbit
STANDART
OPERATING
PROCEDURE
(SOP)

Pengertian

Tujuan

Kebijakan

Prosedur

Ditetapkan Oleh
Direktur

dr. AISYAH LAHDJI, MM

Suatu proses penyedian pelayanan kerohanian yang

tersedia di rumah sakit, sebagai wujud kepedulian
kepada pasien dan keluarga yang dilakukan oleh
Keperawatan.
1. Standarisasi pelayanan kerohanian di RSU PKU
Muhammadiyah Gubug.
2. Agar pasien mendapatkan pelayanan yang terbaik.
Mengkoordinir permintaan pelayanan kerohanian
(Peraturan Direktur RSU PKU Muhammadiyah
Gubug No.15/PER/DIR/IV/2012 Tentang Kebijakan
Pelayanan ROHANIAWAN
1. Berikan informasi kepada pasien dan keluarga saat
pasien masuk keruang rawat inap tentang
pelayanan kerohanian di Rumah Sakit Umum
PKU Muhammadiyah Gubug.
2. Minta referensi kepada pasien atau keluarga
pasien tentang pelayanan kerohanian yang bisa
dihubungi untuk memberikan pelayanan.
3. Berikan formulir serta minta pasien atau keluarga
pasien untuk mengisi formulir
4. .informasikan kepada pasien bahwa perawat rawat
inap akan memberikan informasi tentang
konfirmasi pelayanan dalam waktu 1 x 24 jam.
5. Perawat dari IGD / Poliklinik mengoperkan pada
perawat Rawat inap bahwa pasien sudah dilakukan

edukasi tentang adanya pelayanan

RSU PKU Muhammadiyah
Gubug

PEMBERIAN INFORMASI TENTANG ADANYA

PELAYANAN KEROHANIAN KEPADA PASIEN
DAN KELUARGA OLEH PERAWAT IGD /
PERAWAT POLIKLINIK
RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG
No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

Jl. Letjend. R. Soeprapto 12

Telp. (0292)533102

Prosedur

Unit Terkait

Kerohanian
6. Petugas rawat inap memberi tahu kepada pasien
dan keluarga apabila membutuhkan pelayanan
rohaniawan bisa menghubungi petugas yang ada
di Nurse station
Unit Keperawatan

RSU PKU Muhammadiyah

Gubug

PEMBERIAN INFORMASI TENTANG

PELAYANAN ROHANIAWANAN OLEH
PETUGAS RAWAT INAP KE BAGIAN
INFORMASI
RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG
No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

Jl. Letjend. R. Soeprapto 12

Telp. (0292)533102

Tanggal Terbit
STANDART
OPERATING
PROCEDURE
(SOP)

Pengertian

Tujuan

Kebijakan

Prosedur

Ditetapkan Oleh
Direktur

dr. AISYAH LAHDJI, MM

Suatu proses penyedian pelayanan kerohanian yang

tersedia di rumah sakit, sebagai wujud kepedulian
kepada pasien dan keluarga yang dilakukan oleh
Keperawatan.
1. Standarisasi pelayanan kerohanian di RSU PKU
Muhammadiyah Gubug.
2. Agar pasien mendapatkan pelayanan yang terbaik.
Mengkoordinir permintaan pelayanan kerohanian
(Peraturan Direktur RSU PKU Muhammadiyah
Gubug No.15/PER/DIR/IV/2012 Tentang Kebijakan
Pelayanan ROHANIAWAN
1. Apabila ada permintaan pelayanan kerohaniawan
dari pasien dan keluarga petugas rawat inap
menyedian formulir tentang permintaan pelayanan
rohaniawan dengan menulis nama pasien.
2. Berikan formulir serta minta pasien atau keluarga
pasien untuk mengisi formulir
3. .informasikan kepada pasien bahwa perawat rawat
inap akan memberikan informasi tentang
konfirmasi pelayanan dalam waktu 1 x 24 jam.
4. Petugas rawat inap memberikan informasi ke
bagian informasi bahwa ada permintaan pelayanan
kerohaniawanan
5. Petugas rawat inap menyimpan formulir
permintaan pelayanan rohaniawan

RSU PKU Muhammadiyah

Gubug

PEMBERIAN INFORMASI TENTANG

PELAYANAN ROHANIAWANAN OLEH
PETUGAS RAWAT INAP KE BAGIAN
INFORMASI
RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG
No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

Jl. Letjend. R. Soeprapto 12

Telp. (0292)533102

Prosedur

6. Apabila petugas rohaniawan datang ke bagian

rawat inap maka perawat memberikan formulir
yang telah di siapkan dan memberikan ke petugas
rohaniawan, petugas rohaniawan menulis nama
dan tanda tangan petugas
7. Kemudian petugas rawat inap menyimpan
formulir tersebut di RM.

Unit Terkait

Unit Keperawatan

RSU PKU Muhammadiyah

Gubug

PEMBERIAN INFORMASI TENTANG

PERMINTAAN PELAYANAN
ROHANIAWANAN OLEH BAGIAN
INFORMASI KE PETUGAS ROHANIAWAN
RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG
No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

Jl. Letjend. R. Soeprapto 12

Telp. (0292)533102

Tanggal Terbit
STANDART
OPERATING
PROCEDURE
(SOP)

Pengertian

Tujuan

Kebijakan

Prosedur

Ditetapkan Oleh
Direktur

dr. AISYAH LAHDJI, MM

Suatu proses penyedian pelayanan kerohanian yang

tersedia di rumah sakit, sebagai wujud kepedulian
kepada pasien dan keluarga yang dilakukan oleh
Keperawatan.
1. Standarisasi pelayanan kerohanian di RSU PKU
Muhammadiyah Gubug.
2. Agar pasien mendapatkan pelayanan yang terbaik.
Mengkoordinir permintaan pelayanan kerohanian
(Peraturan Direktur RSU PKU Muhammadiyah
Gubug No.15/PER/DIR/IV/2012 Tentang Kebijakan
Pelayanan ROHANIAWAN
1. Bagian
informasi memberitahu ke petugas
rohaniawan.
2. Petugas
informasi
menghubungi
petugas
rohaniawan bahwa ada permintaan pelayanan dari
ruang rawat inap
3. Bagian informasi kemudian melakukan konfirmasi
kembali ke bagian rawat inap tentang kesiapan
petugas rohaniawan
4. Apabila jadwal yang sudah di susun tidak sesuai
karena suatu hal maka, petugas rohaniawan
memberitahu ke bagian informasi
5. Bagian informasi kemudian menyusun jadwal
kembali sesuai dengan kesepakatan petugas
6. Bagian informasi kemudian memberitahu ke
bagian rawat inap bahwa pelayanan rohaniawan

RSU PKU Muhammadiyah

Gubug

PEMBERIAN INFORMASI TENTANG

PERMINTAAN PELAYANAN
ROHANIAWANAN OLEH BAGIAN
INFORMASI KE PETUGAS ROHANIAWAN
RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG
No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

Jl. Letjend. R. Soeprapto 12

Telp. (0292)533102

Prosedur

Unit Terkait

Belum bisa di berikan karena sesuatu hal

7. Kemudian petugas informasi menyusun kembali
jadwal dengan kesepakatn dengan petugas
rohaniawan
8. Petugas
informasi
menyimpan
formulir
permintaan pelayanan kerohanian
Bagian Informasi

RSU PKU Muhammadiyah

Gubug

PELAYANAN ROHANIAWAN OLEH PETUGAS

KEROHANIAWANAN
RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG
No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

Jl. Letjend. R. Soeprapto 12

Telp. (0292)533102

Tanggal Terbit
STANDART
OPERATING
PROCEDURE
(SOP)

Pengertian

Tujuan

Kebijakan

Prosedur

Ditetapkan Oleh
Direktur

dr. AISYAH LAHDJI, MM

Suatu proses penyedian pelayanan kerohanian yang

tersedia di rumah sakit, sebagai wujud kepedulian
kepada pasien dan keluarga yang dilakukan oleh
Keperawatan.
3. Standarisasi pelayanan kerohanian di RSU PKU
Muhammadiyah Gubug.
4. Agar pasien mendapatkan pelayanan yang terbaik.
Mengkoordinir permintaan pelayanan kerohanian
(Peraturan Direktur RSU PKU Muhammadiyah
Gubug No.15/PER/DIR/IV/2012 Tentang Kebijakan
Pelayanan ROHANIAWAN
7. Bagian kerohaniawanan datang ke bagian
informasi dan meminta jadwal pelayanan
8. Petugas kerohaniawanan kemudian menuju bagian
ruang rawat inap sesuai permintaan pelayanan
9. Petugas kerohaniawanan ke Nurse station,
meminta
informasi
tentang
pelayanan
kerohaniawanan
10. Petugas kerohaniawanan kemudian menuju ke
pasien sesuai dengan permintaan pelayanan
11. Petugas
kerohaniawanan
setelah
selesai
memberikan pelayanan kemudian kembali lagi ke
Nurse station memberitahu ke petugas rawat inap
bahwa pelayanan sudah selesai di berikan
12. Petugas kerohaniawanan mengisi formulir menulis
nama dan tanda tangan

RSU PKU Muhammadiyah

Gubug

PEMBERIAN INFORMASI TENTANG

PERMINTAAN PELAYANAN
ROHANIAWANAN OLEH BAGIAN
INFORMASI KE PETUGAS ROHANIAWAN
RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG
No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

Jl. Letjend. R. Soeprapto 12

Telp. (0292)533102

Prosedur
Unit Terkait

13. Petugas kerohaniawanan

kerjanya
Bagian kerohaniawanan

kembali

ke

ruang

MEMORANDUM
Kepada Yth : Direktur RSU PKU

Dari

: Salamah.SH.

Bagian

: SDI

Muhammadiyah Gubug
Tembusan :
1. Pelayanan Rawat Inap
2. Arsip

Perihal

Tanggal :

: Permohonan SK tentang pelayanan kerohaniawanan

Assalamualaikum Wr. Wb.

Bersama ini kami mengajukan permohonan SK tentang adanya pelayanan
kerohaiawanan, untuk diberlakukan sebagaimana mestinya di RSU PKU
Muhammadiyah Gubug. Demikian memo kami sampaikan, atas tindak lanjut dan
kebijakan Ibu Direktur kami sampaikan terima kasih. Semoga kita semua selalu di
ridhoi oleh Allah SWT.
Wassalamualaikum.Wr.Wb
Gubug, 31 Desember 2012
Mengetahui,
Ka.Bag.Administrasi dan
Keuangan

Subiwati. SKM.MM

RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG GROBOGAN

Jl. Letjend. R. Soeprapto No. 12 Telp. (0292) 533102 Fax

533427
Gubug-Grobogan 58164 Email : rsmgbg@yahoo.co,id
Nomor

/ Und.KEU.ADM / RSMG/ XII/ 12

Lampiran

: -

Perihal

: Undangan Rapat

Kepada,Yth.
Bapak/ Ibu.
Di Tempat
Assalamualaikum Wr. Wb.
Mengharap dengan sangat atas kehadiran Bapak/ Ibu besok pada :
Hari/ tanggal

Pukul

: 09.00 WIB selesai

Tempat

: Auditorium

Acara

: Pembahasan tentang pelayanan kerohaniawanan

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas kehadirannya kami

ucapkan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Gubug,
Ka.Bag.Administrasi dan
Keuangan

Subiwati.SKM.MM