BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Hipertropi adalah pembesaran atau pertumbuhan berlebih (over growth) suatu
organ atau bagian badan karena pembesaran dari sel-sel yang membentuknya misalnya,
hipertropi otot bisep dan jantung karena peningkatan beban kerjanya. Hipertropi juga
terjadi pada uterus dalam kehamilan. sementara hipertropi prostat disebabkan oleh
pertambahan jumlah sel bukan karena peningkatan besar sel (Bustan, 2002, hal 184).
Pembesaran prostat jinak merupakan suatu penyakit yang dialami oleh kaum pria. Pada
banyak pasien dengan usia di atas 50 tahun, kelenjar prostatnya mengalami pembesaran
memanjang ke atas ke dalam kandung kemih dan menyumbat aliran urine dengan
menutup orifisium uretra. Kondisi ini dikenal sebagai prostat jinak (Smeltzer, 2001, hal
1625).
Penyebab pembesaran kelenjar prostat belum diketahui secara pasti, tetapi ada
yang mempengaruhi terjadinya pembesaran prostat yaitu faktor resiko umur dan hormon
androgen. Perubahan mikroskopik pada prostat telah terjadi pada pria usia 30-40 tahun.
Bila perubahan mikroskopik ini berkembang, maka akan terjadi perubahan patologik
anatomi pada pria yang usia 50 tahun angka kejadiannya sekitar 50%, dan usia 90 tahun
adalah 100 (Basuki, 2003, hal 70 ). Walaupun HPJ menjadi keluhan dan didiagnosa pada
usia diatas 50 tahun, secara mikroskopik sudah mulai pada usia 25-30 tahun dan
perubahan patologik akan menjadi lebih jelas setelah umur 40 tahun.
Diketahui bahwa sering munculnya keluhan nyeri, pengeluaran urine tidak lancar
dan pembesaran prostat menunjukkan tanda gejala BPH yang sering dikeluhkan oleh
pasien. Masalah yang harus dikhawatirkan pada pasien BPH yaitu komplikasi dari
penyakit tersebut. Gangguan-gangguan sistem lain seperti saluran kemih yang terinfeksi
karena kuman patogen berkembang dalam kandung kemih disebabkan kembalinya urine
dari kandung kemih ke ginjal, hal tersebut terjadi karena pembengkakan prostat atau
BPH. Ketidakmampuan melakukan pencegahan terjadinya pembesaran prostat,
ketidakmampuan mengenal tanda gejala BPH mengakibatkan keparahan yang mungkin
terjadi.
1

1.2. Tujuan
a. Tujuan Umum
Tujuan umum yang diharapkan dalam penulisan makalah ini adalah:
a
b

Mengkaji pasien dengan kasus Benigna Prostat Hiperplasia secara teliti.

Merumuskan diagnosa keperawatan pada pada dengan masalah penyakit

Benigna Prostat Hiperplasia secara tepat.

Menyusun intervensi untuk melaksanakan tindakan keperawatan pada
pasien dengan penyakit Melaksanakan implementasi sesuai dengan

intervensi keperawatan pada pasien Benigna Prostat Hiperplasia.

Melakukan evaluasi pada sesuai asuhan keperawatan dengan pasien

Benigna Prostat Hiperplasia.

Mendokumentasikan asuhan keperawatan pada pasien dengan Benigna

Prostat Hiperplasia.
b. Tujuan Khusus
Untuk mengetahui dan mengaplikasikan konsep asuhan keperawatan kepada pasien
Benign Prostate Hiperplasia di Rumah Sakit R.A Kartini
1.3 Manfaat
a. Untuk Pengembangan Ilmu Keperawatan
b. Untuk Lahan Praktik

BAB II
LAPORAN PENDAHULUAN

2.1. Konsep Penyakit

2.1.1 Definisi
2

Hiperplasia prostat

atau BPH (Benign Prostate Hiperplasia) adalah pembesaran

progresif dari kelenjar prostat, bersifat jinak disebabkan oleh hiperplasia beberapa atau
semua komponen prostat yang mengakibatkan penyumbatan uretra pars prostatika (Arif,
Muttaqin, 2011:257).
Hiperplasia prostatis benigna (Benign Prostatic Hyperplasia-BPH) adalah pembesaran
prostat yang mengenai uretra, menyebabkan gejala urinaria (Nursalam, 2008:135)
Benign Prostate Hiperplasia adalah pembesaran kelenjar prostat yang dapat menekan
uretra, sehingga menyebabkan obstruksi kemih berat (Kimberly, 2012:391)
Kesimpulannya Benign Prostate Hiperplasia (BPH) adalah pembesaran kelenjar
prostat yang terjadi pada uretra yang disebabkan oleh hiperplasia prostat sehingga
menyebabkan obstruksi kemih berat.
2.1.2. Etiologi
Penyebab yang pasti dari terjadinya BPH sampai sekarang belum diketahui secara
pasti, tetapi beberapa hipotesis menyebutkan bahwa hiperplasia prostat erat kaitannya
dengan peningkatan kadar dihidrotestoteron (DHT) dan proses penuaan (Arif, Muttaqin,
2011:257)
Selain faktor tersebut ada beberapa hipotesis yang diduga sebagai penyebab
timbulnya hiperplasia prostat yaitu sebagai berikut:
1. Hipotesis Dihidrotestosteron (DHT)
Peningkatan 5 alfa reduktase dan reseptor androgen akan menyebabkan epitel dan
stroma dari kelenjar prostatmengalami hiperplasia.
1. Ketidak seimbangan estrogen testoteron
Dengan meningkatnya usia pada pria terjadi peningkatan hormon Estrogen dan
penurunan testosteron sedangkan estradiol tetap. yang dapat menyebabkan
terjadinya hyperplasia stroma.
2. Interaksi stroma - epitel
Peningkatan epidermal gorwth faktor atau fibroblas gorwth faktor dan penurunan
transforming gorwth faktor beta menyebabkan hiperplasia stroma dan epitel.
3. Penurunan sel yang mati
3

Estrogen yang meningkat menyebabkan peningkatan lama hidup stroma dan epitel
dari kelenjar prostat.
4. Teori stem cell
Sel stem yang meningkat mengakibatkan proliferasi sel transit (Arif, Muttaqin,
2011:257).

2.1.3. Manifestasi Klinis

Pada awalnya atau saat terjadinya pembesaran prostat, tidak ada gejala, sebab tekanan
otot dapat mengalami kompensasi untuk mengurangi resistensi uretrea. Gejala obstruksi,
hesitensi, ukuranya mengecil dan menekan pengeluaran urine, adanya perasaan berkemih
tidak tuntas, dan retensi urine, Terdapat gejala iritasi, berkemih mendadak, sering, dan
nokturia.(Nursalam dan Franssisca, 2008:136)

2.1.4. Patofisiologi
Perubahan terjadi pada jaringan glandular periuretra, prostat membesar dan dapat
meluas ke kadung kemih penekanan atau distorsi ureter prostat menghambat pengeluaran
urine PBH dapat dapat menyebabkan di vertikulum melalui muskulatur yang
menyebabkan retensi urine. ( A, Kimberly, 2012:391)
Sejalan dengan pertambahan umur, kelenjar prostat akan mengalami hiperplasia, jika
prostat membesar akan meluas ke atas (bladder), di dalam mempersempit saluran uretra
prostatica dan menyumbat aliran urine. Keadaan ini dapat meningkatkan tekanan
intravesikal. Sebagai kompensasi terhadap tahanan uretra prostatika, maka otot detrusor
dan buli-buli berkontraksi lebih kuat untuk dapat memompa urine keluar. Kontraksi yang
terus-menerus menyebabkan perubahan anatomi dari buli-buli berupa : Hipertropi otot
detrusor, trabekulasi, terbentuknya selula, sekula dan difertikel kandung kemih. (Arif,
Muttaqin, 2011:258).
Tekanan intravesikal yang tinggi diteruskan ke seluruh bagian buli-buli tidak
terkecuali pada kedua muara ureter. Tekanan pada kedua muara ureter

ini dapat

menimbulkan aliran balik urine dari buli-buli ke ureter atau terjadi refluks vesiko ureter.
4

Keadaan ini jika berlangsung terus akan mengakibatkan hidroureter, hidronefrosis, bahkan
akhirnya dapat jatuh ke gagal ginjal. (Arif, Muttaqin, 2011:258).
2.1.5. Komplikasi
1. Retensi urine akut dan involusi kontraksi kandung kemih.
2. Reflek kandung kemih, hidroureter, dan hedronefrosis.
3. Gross hematuria dan urineary tract infection (UTI). (Nursalam dan Franssisca,
2008:137)
2.1.6 Penatalaksanaan
a. Observasi
Biasanya dilakukan pada pasien dengan keluhan ringan, nasehat yang diberikan
ialah mengurangi minum setelah makan malam untuk mengurangi nokturia,
menghindari obat dekongestan (parasimpatik), mengurangi minum kopi dan tidak
diperbolehkan minum alkohol agar tidak sering miksi.
b. Terapi medikamentosa
1) Mengurangi

resistensi

leher

buli-buli

dengan

obat-obatan

blocker

(penghambat alfa adrenergik), contoh : fenoksitenzamin dan tentolamin.

2) Mengurangi volume prostat dengan cara menurunkan kadar hormon
testosteron atau DHT contoh : Finasterid.
3) Terapi Bedah
Post Prostatektom. (Mansjoer, 2002)
4) Pengobatan
Tidak semua pasien hiperplasi partu menjalin tindakan medik. Kadang-kadang
mereka yang mengeluh LUTS ringan dapat sembuh sendiri tanpa
mendapatkan terapy apapun. Tujuan terapi pada pasien hiperplasi prostat
adalah menghilangkan obstruksi pada leher buli-buli.
5) Operasi
Tindakan operasi ditujukan pada hiperplasi prostat yang sudah menimbulkan
penyulit tertentu antara lain : Retensi urine, batu saluran kemih, mematuri
atau infeksi saluran kemih, kelainan pada saluran kemih bagian atas, atau
5

keluhan LUTS yang tidak menunjukkan perbaikan setelah menjalani

medikamentosa. (Tindakan operasi yang dilakukan adalah operasi terbuka).
6) Tindakan Invesif minimal
Tindakan invasif miimal diantaranya :
a) Pemanasan prostat dengan memakai energi mikro atau TUMT :
Transurethal microwave thermotherapy yang dengan memasukkan kateter
yang telah diberi elektrode dan diharapkan jaringan prostat menjadi
lembek.
b) Dilatasi dengan balon atau TUBD : Transurental kolon dilatation
c) TUNA : Transurethal needle oblation
d) Pemasangan stent uretra atau prostacath yang dipasangkan pada urethra
prostatika supaya urethra prostatika selalu terbuka. (Purnomo , 2000 ).
2.2 Konsep Asuhan Keperawatan
2.2.1 Pengkajian
1. Demografi
Kebanyakan menyerang pada pria berusia diatas 50 tahun. Ras kulit hitam
memiliki resiko lebih besar dibanding dengan ras kulit putih. Status social
ekonomi memiliki peranan penting dalam terbentuknya fasilitas kesehatan
yang baik. Pekerjaan memiliki pengaruh terserang penyakit ini, orang yang
pekerjaanya mengangkat barang-barang berat memiliki resiko lebih tinggi.
2. Historical
a) Riwayat penyakit sekarang: Pada pasien BPH keluhan keluhan yang
ada adalah frekuensi, nokturia, urgensi, disuria, pancaran melemah,
rasa tidak puas sehabis miksi, hesistensi (sulit memulai miksi),
intermiten (kencing terputus-putus), dan waktu miksi memanjang dan
akhirnya menjadi retensi urine.
b) Riwayat penyakit dahulu: Kaji apakah memilki riwayat infeksi saluran
kemih (ISK), adakah riwayat mengalami kanker prostat. Apakah pasien
pernah menjalani pembedahan prostat / hernia sebelumnya.
c) Riwayat kesehatan keluarga: Kaji adanya keturunan dari salah satu
anggota keluarga yang menderita penyakit BPH (Smeltzer dan Bare,
2002).
6

3. Pemeriksaan fisik
a) Pemeriksaan TTV
Pemeriksaan TTV dilakukan terutama pada klien pra operatif. Nadi
dapat meningkat pada keadaan kesakitan, pada retensi urine akut,
dehidrasi sampai syok pada retensi urine, serta urosepsi sampai syok
septik.
b) Pemeriksaan penis dan uretra untuk mendeteksi kemungkinan stenosis
meatus, striktur uretra, batu uretra, karsinoma, dan finosis.
c) Pemeriksaan skrotum untuk menentukan adanya epididimitis.
d) Pemeriksaan abdomen dilakukan dengan teknik bimanual untuk
mengetahui adanya hidronefrosis dan pyeloneprosis.
e) Pemeriksaan colok dubur bertujuan untuk menentukan konsistensi
sistem persarafan unit vesiko uretra dan besarnya prostat. (Arif
Muttaqin, 2011:258-259).
4. Pemeriksaan penunjang
a) Laboratorium
Hitung kadar hemoglobin, leukosit, trombosit, dan retikulosit.
b) Pencitraan
USG atau scan pada limpa untuk mengetahui ada tidaknya pembesaran
limpa atau ada penyebab yang mendasari seperti tumor.
c) Urinalis untuk melihat adanya infeksi pada saluran kemih.
d) Pemeriksaan uroflowmetri.
e) Foto polos abdomen, untuk menilai adanya batu saluran kemih.
f) PIV, untuk melihat adanya komplikasi pada ureter dan ginjal, seperti
hidroureter, hidronefrosis. (Kimberly, 2012:391)
2.2.2 Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan pada penyakit BPH adalah :
1. Pre Operasi
a. Retensi urin akut/kronis berhubungan dengan obstruksi mekanik,
pembesaran prostat, dekompensasi otot destrusor, ketidakmampuan
kandung kemih untuk berkontraksi dengan adekuat.
b. Nyeri akut berhubungan dengan peregangan dari terminal saraf,
distensi kandung kemih, spesme otot spinter
c. Resiko infeksi berhubungan dengan penumpukan urine yang lama di
kandung kemih
d. Ansietas/cemas berhubungan dengan krisis situasi, perubahan status
kesehatan, kekhawatiran tentang pengaruhnya prosedur bedah.
e. Kurang pengetahuan tentang kondisi dan kebutuhan pengobatan
berhubungan dengan kurangnya informasi.
7

2. Post Operasi
a. Resiko perdarahan berhubungan dengan insisi area bedah vaskuler
(tindakan pembedahan) , reseksi bladder, kelainan profil darah.
b. Disfungsi seksual berhubungan dengan ketakutan impoten akibat dari
pembedahan.
c. Resiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasif: alat selama
pembedahan, kateter, irigasi kandung kemih.
2.2.3 Intervensi
1. Retensi urine b.d sukar berkemih.
NOC : Urinariy elimination
Urinary continence
NIC

: Urinary Retention Care

-

Stimulasi reflek bladder dengan

abdomen
Kateterisasi jika perlu
Sediakan privasi untuk eliminasi

kompres dingin pada

Urinary Eliminatiot Menegement

2. Nyeri akut b.d spasme otot spinter, distensi kandung kemih
NOC : Pain Level
Pain Control
Comfort Level
NIC

: Pain Menegement
-

Kaji kultur yang mempengaruhi respon nyeri

Evaluasi pengalaman nyeri masa lampau
Kurangi faktor presipitas nyeri

Analgesic administration
- Cek riwayat alergi
- Tentukan pilihan analgesik tergantung tipe dan beratnya
3. Resiko infeksi b.d penumpukan urine di kandung kemih dan pemasangan
kateter
NOC : Immune Status
Knowledge: infaction control
Risk Control
NIC : Infaction Control
- Bersihkan lingkungan setelah dipakai pasien lain
- Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
-

perawatan
Gunakan sabun anti mikroba untuk cuci tangan
8

4. Ansietas b.d krisis situasi

NOC : Anxiety self control
Anxiety level
Coping
NIC : Anxiety reduction
- Instruksikan pasien untuk mengungkapkan perasaan,
ketakutan, persepsi
- Identifikasi tingkat kecemasan
- Pahami prespektif pasien terhadap situasi stres
5. Kurang pengetahuan tentang kondisi dan kebutuhan pengobatan b.d
kurangnya informasi.
NOC : Knowledge: disease process
Knowledge: health behavior
NIC : Tearching: disease process
- Berikan penilaian tentang tingkat pengetahuan pasien
-

tentang proses penyakit yang spesifik

Jelaskan patofisiologi dan penyakit dan bagaimana hal ini
berhubungan dengan anatomi dan fisiologi dengan cara

yang tepat
6. Resiko perdarahan b.d insisi area bedah vaskuler (tindakan pembedahan) ,
reseksi bladder, kelainan profil darah.
NOC : Blood lose severity
Blood koagulation
NIC : Bleeding precautions
Monitor ketat tanda- tanda perdarahan
Lindungi pasien dari trauma yang dapat menyebabkan
perdarahan
Hindari pemberian aspirin dan antikoagulan
7. Disfungsi seksual b.d ketakutan impoten akibat dari pembedahan.
NOC : Sexuality pattern, ineffective
Rape trauma syndrome silent reaction
NIC : Saxual counseling
- Membangun hubungan terapeutik berdasarkan
-

kepercayaan dan rasa hormat

Menyediakan privasi dan menjamin kerahasiaan
Diskusikan modifikasi dalam aktivitas seksual

2.2.4 Evaluasi
a)

Retensi urine b.d sukar berkemih.

Kriteria hasil
-

Kandung kemih kosong secara penuh

Tidak ada residu urine >100-200cc
9

rasa

- Balance cairan seimbang

b) Nyeri akut b.d spasme otot spinter, distensi kandung kemih
Kriteria hasil

c)

- Mampu mengontrol nyeri

- Melaporkan bahwa nyeri berkurang
- Merasa nyaman
Resiko infeksi b.d penumpukan urine di kandung kemih dan pemasangan
kateter
Kriteria hasil

d)

- Klien terbebas dari tanda dan gejala infeksi

- Jumlah leukosit normal
Ansietas b.d krisis situasi
Kriteria hasil

e)

Mengidentifkasi, mengungkapkan, dan menunjukkan

teknik untuk mengontrol cemas.

Klien mampu mengidentifikasikan dan mengungkapkan

gejala cemas
Kurang pengetahuan tentang kondisi dan kebutuhan pengobatan b.d
kurangnya informasi.
Kriteria hasil

f)

Pasien dan keluarga menyatakan pemahaman tentang

penyakit, kondisi, prognosis dan program pengobatan

Pasien dan keluarga mampu melaksanakan prosedur yang

dijelaskan secara benar

Resiko perdarahan b.d insisi area bedah vaskuler (tindakan pembedahan) ,
reseksi bladder, kelainan profil darah.
Kriteria hasil

Tekanan darah dalam batas normal sistole dan diastole

Tidak ad hematuria dan hematemesis
Hemoglobin dan hematrokrit dalam batas normal
g) Disfungsi seksual b.d ketakutan impoten akibat dari pembedahan.
Kriteria hasil
-

Pemulihan dan penganiayaan seksual

Mengenal dan menerima identitas seksual pribadi

Menunjukkan dapat beradapsi dengan

ketidakmampuan fisik
10

2.3 WOC

BAB III
LAPORAN KASUS BPH
A.

PENGKAJIAN
Tanggal pengkajian :
Waktu penggkajian :
1.

Identitas Klien
Nama

: Tn. A
11

Umur

: 73 tahun

Jenis kelamin

: Laki-laki

Alamat

: kaliombo

Dx. Medis

: BPH

Tanggal masuk

: 6 mei 2015

Agama

: islam
Identitas penanggung jawab

2.

Nama
Umur
Jenis kelamin
Alamat
Status
Pekerjaan
B.

: Ny. S
: 28 tahun
: perempuan
: kaliombo
: anak
: penjahit

RIWAYAT KEPERAWATAN
a. Alasan masuk Rumah Sakit
Pasien di bawa ke Rs pada tanggal 6 mei 2015 oleh keluarganya karena badannya
kaku dan tidak bisa berkemih
b. Keluhan utama
Pasien mengatakan tidak bisa pipis dan nyeri dan panas saat pipis, badan terasa kaku
c.
d.
e.
f.

dan kaki kesemutan

Riwayat kesehatan sekarang
Pasien tampak pucat dan lemah
Riwayat kesehatan keluarga
Istri mempunyai riwayat darah tinggi
Riwayat kesehatan masa lalu
Pasien mempunyai riwayat darah tinggi
Riwayat alergi
Pasien tidak punya alergi obat, makanan ataupun cuaca

C. PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan umum
a. Kesadaran: kompesmentis (E4 V5 M6)
b. Vital sign
TD
:
NADI
:
RR
:
SUHU
:
2. Pemeriksaan head to toe
a.
Kepala
1. Rambut beruban, tidak rontok, tidak ada nyeri tekan
12

2. Mata tidak anemis, gerakan bola mata normal, fungsi penglihatan tidak
normal karena faktor usia
3. Hidung tidak ada polip, hidung bersih tidak ada lendir, fungsi hidung baik
4. Telinga baik, tidak ada serumen, tidak ada alat bantu pendengaran, fungsi
pendengaran baik
5. Mulut: gigi bersih, tidak memakai gigi palsu, lidah tidak ada sariawan
6. Leher: tidak ada pembesaran typoid, tidak ada nyeri tekan pada
tenggorokan
b.

Dada
Paru- paru
Inspeksi : simetris,dinamis
Palpasi : kesimetrisan keseimbangan dinding dada saat inspirasi dan ekspirasi
Perkusi : sonor pada lapang paru
Auskultasi : Tidak terdengar bunyi wezing atau ronkhi

Jantung

Inspeksi : ictus cordis tidak tampak

Palpasi : denyut jantung dengan gerakan
Perkusi : perkusi redup
Auskultasi : bunyi jantung S1 S2 murni
c. Perut
Inspeksi : perut cembung
Auskultasi : terdengar bising usus normal
Perkusi : timpani
Palpasi : hati dan limpa tidak teraba
d. Genetalia
Data tidak mengkaji
e.
Eksteritas
Ekstermitas atas : tangan kanan terpasang infus, tidak ada udema
Ekstermitas bawah : kaki kanan dan kiri tidak ada udem kaki kanan dan kiri
berfungsi normal
D.

Pengkajian pola fungsional

1. Pola Eliminasi
Sebelum di rawat di rumah sakit dan sebelum dilakukan prostaktomi, pasien
sering kesulitan saat buang air kecil dan ada rasa nyeri pada saat buang air kecil.
Jumlah urine yang keluar sedikit dengan warna jernih.
Setelah dilakukan prostatokmi pasien terpasang kateter dan terpasang selang
drain. Warna urin kemurahan karena bercampur darah, jumlah urine 1000 CC.

13

Sebelum dirawat di rumah sakti dan sebelum dilakukan prostoktomi, paien biasa
BAB 1 kali dan sehari dengan konsistensi lunak dan saat dilakukan pengkajain pasien
sudah dapat BAB 1 kali dalam sehari dengan konsistensi lunak dan sudah seperti
biasa.
2. Kenyamanan
Pasien mengatakan nyeri pada saat batuk dan nyeri timbul saat badan klien
Digerakkan untuk membungkuk. Pada daerah sekitar jahitan atau daerah supra pubis
dengan skala nyeri 5.
3. Pola Nutrisi
Sebelum di rawat di rumah sakit pasien makan 3 kali sehari dengan nasi, sayur
dan lauk. Baisnya 6-7 gelas sehari dan setelah di rumah sakit ataui saat dikaji kilen
mengatakan kalau makan sudah seperti biasanya yaitu makan 3 x sehari dengan nasi,
sayur dan lauk tetapi tidak dihabiskan dan minum hanya 5-6 gelas sehari.
4. Keamanan
Pasien tidak merasakan demam pada tubuhnya, suhu stabil dan saat dikaji suhu
pasien 365 oC
5. Sirkulasi
Pada saat dikaji tekanan darah pasien 130/80 mmHg dan tidak ada akral dingin.
6. Mobilitas Fisik
Sebelum dilakukan prostaktomi pasien dapat beraktifitas seperti biasa dalam
memenuhi kebutuhan sehari-hari, personal hygiene dilakukan sendiri di kamar mandi.
Setelah dilakukan prostaktomi kebutuhan sehari-hari dibantu oleh keluarga dan
perawat karena pasien masih takut untuk buat bergerak atau beraktifitas.
7. Seksualitas
Pasien merasa masih nyeri pada daerah kandung kemih sehingga pasien masih
takut untuk melakukan seksualitasnya.

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Nama pasien

: Tn. A

Umur

: 73

Alamat

: kaliombo
14

Ruang

: dahlia

No RM

:557399

06 mei 2015
Pemeriksaan

Hasil

Angka normal

Satuan

GDS

99

80-150

mg%

Ureum

88,2

10-50

mg%

Kreatinin

1,5

0,6-1,2

mg%

HBSAG

Negatif

Haemoglobin

10,9

14-18

gr%

Leucocyt

9640

5000-10000

mm3

Trombocyt

287000

150000-400000

mm3

Haematocryt

33,3

40-48

Waktu perdarahan

200

1-3

Menit

Waktu pembekuan

305

2-6

Menit

GDS

98

80-150

mmg%

Ureum

35,1

10-50

mg%

Kreatinin

0,8

0,6-12

mmg%

HBSAG

Negatif

Haemoglobin

8,9

14-18

gr%

Leucocyt

5570

5000-10000

mm3

Trombocyt

293000

150000-400000

mm3

Haematocryt

26,5

40-48

Waktu perdarahan

215

1-3

Menit

Waktu pembekuan

442

2-6

Menit

08 mei 2015

15

ANALISA DATA

Nama Klien : Tn. M

No. Register

:-

Umur

Dx. Medis

: Post op BPH

: 65 tahun

Tgl/Jam

Data Fokus

Problem

7/5/2015 DS :
09.00

Nyeri Akut

Etiologi
Post operasi

-pasien mengatakan nyeri di supra

pubik

Luka insisi

-nyeri yang dirasakan pasien dengan

skala 4
Saraf terputus

DO :
-ekspresi wajah nampak tegang

Nyeri akut

-klien tampak menahan rasa sakit dan

memegangi daerah yang nyeri
7/5/2015 DS :
09.10

Gangguan pola

Prosedur bedah

eliminasi urin

-pasien mengatakan ingin terus

berkemih, terasa penuh di kandung

Pemasangan kateter

kemih
DO :

Perubahan pola

-uine tampung 7 jam 1800 cc

eliminasi urin

7/5/2015 DS :
09.20

Resiko Infeksi

-klien mengatakan kateternya bocor

DO :

Adanya prosedur
invasi sekunder
terhadap tindakan
pembedahan dan
adanya kateter di

-terpasang kateter irigasi NaCl

16

-pasien nampak lemas

kandung kemih dan

supra pubik

Ruang

: Dahlia

Alamat

: Jombang 1/3

NURSING CARE PLAN

Intervensi
No.Diagnosa

NOC

NIC

Tgl/Jam
7/5/2015

Nyeri akut

10.30

-Pain Level
-Pain Control
-Comfort level

Activity

-Pain

-lakukan

management

pengkajian

-Administration

nyeri
-ajarkan tentang
teknik
nonfarmakologi
s
-tingkatkan
istirahat
-Monitor vital
sign

7/5/2015
10.40

Gangguan pola eliminasi

-urinary

Urinary

-menerapkan

urin

elimination

retention care

kateterisasi
intermiten

-urinary
contynence
7/5/2015
10.50

Resiko infeksi

-Immune status

-kontrol infeksi

-Knowledge ;

-protensi

infection

terhadap infeksi

17

-berikan terapi
antibiotik bila
perlu

control
-risk control

-monitor tanda
dan gejala
infeksi
-inspeksi
kondisi
luka/insisi
bedah

BAB IV
PENUTUP

4.1 Simpulan
Dari pembahasan yang telah ada dapat disimpulkan bahwa Benign Prostate
Hiperplasia (BPH) adalah pembesaran kelenjar prostat yang terjadi pada uretra yang
disebabkan oleh hiperplasia prostat sehingga menyebabkan obstruksi kemih berat.
Penyebab yang pasti dari terjadinya BPH sampai sekarang belum diketahui secara pasti,
tetapi beberapa hipotesis menyebutkan bahwa hiperplasia prostat erat kaitannya dengan
peningkatan kadar dihidrotestoteron (DHT) dan proses penuaan. Dalam patofisiologinya
terbagi menjadi 2 yaitu waktu pree operasi dan post operasi.
4.2 Saran
Dari simpulan yang telah ada penulis dapat memberi saran kepada pembaca bahwa
untuk dokumentasi keperawatan akan dapat dilihat sejauh mana peran dan fungsi
perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada klien. Hal ini akan bermanfaat
bagi peningkatan mutu pelayanan dan bahan pertimbangan dalam kenaikan jenjang karir/
18

kenaikan pangkat. Selain itu dokumentasi keperawatan juga dapat menggambarkan

tentang kinerja seorang perawat

BAB V
DAFTAR PUSTAKA

Bilotta, Kimberly A. J. 2012. Kapita Selekta Penyakit. Jakarta: EGC

Mutaqqin, Arif dan Kumala Sari. 2011. Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem Perkemihan.
Jakarta: Salemba Medika
Nurarif, Amin Huda dan Hardi Kusuma. 2013. Aplikasi Asuhan Keperawatan Diagnosa
Medis dan Nanda. Media Action Publishing.
Nurs, M Nursalam dan Franssisca B.B. 2008. Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan
Gangguan Sistem Perkemihan. Jakarta: Salemba Medika

19