Bayi pramatang

 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
 Hendricks, Duggan, Walker: Manual of Pediatric Nutrition, 2000
 Holden C. & MacDonald A.: Nutrition and Child Health, 2000

Klasifikasi bayi pramatang dan berat semasa lahir

Kematangan berdasarkan umur kandungan

1. Pramatang: kurang daripada 38

2. Matang : minggu ke 38 – 42
3. Terlebih matang: lebih 42 minggu

Berat semasa lahir

1. Kurang berat (LBW): <2500g

2. Sangat kurang berat (VLBW): <1500g
3. Tersangat kurang berat (ELBW): <1000g

Berat semasa lahir berdasarkan umur gestasi kandungan

1. IUGR: berat kurang dari persentil ke-3 (intrauterine growth retardation)

2. SGA: berat kurang dari persentil ke-10 ( small for gestational age)

Faktor-faktor kelahiran pramatang:

1. Umur ibu
2. Status Sosioekomoni rendah
3. Kurang penjagaan semasa prenatal
4. Sejarah penyakit ibu: diabetes, penyakit jantung
5.

Bayi pramatang akan memerlukan kombinasi pemakanan parenteral dan/atau enteral. Kemampuan
bayi pramatang untuk mengambil “full feeding” bergantung kepada:

1. Kemampuan koordinasi untuk menghisap/menelan/bernafas semasa menyusu

2. Kematangan gastrousus
3. Kapasiti perut
4. Status repiratori
5. Komplikasi kesihatan
6. Kesediaan usus untuk menerima makanan

Bantuan parenteral perlu diberi pada 24 – 48jam yang pertama selepas lahir. Ia hendaklah
berterusan selama 3-5hari
Keperluan cecair:

 Bayi pramatang mempunyai isipadu cecair luar cell (ECF) yang lebih besar
 Permulaan keperluan cecair: 80 – 140 cc/kg/d
 ELBW: memerlukan sehingga 200 cc/kg/d
 Selepas bayi stabil: 100 – 150 cc/kg/d

Karbohidrat:

 Initial glucose load: 4 – 6 mg/kg/min

 Setelah sesuai, ubah kesesuaian 1 – 2 mg/kg/min, sehingga mencapai keperluan
 Limit < 14 mg/kg/min untuk mengelakkan overfeeding, hati berlemak, dan meningkatkan
penghasilan CO2.
 Kepekatan dextrose: maksima sehingga 12.5%

Protein:

 Bayi <1000kg berat lahir: 1.5g/kg/d

 Bayi >1000g berat lahir: 1.0g/kg/day
 Pengambilan >6.0 g/kg/d boleh menyebabkan long-term neurological impairment

Lemak:

 Bayi <1000kg berat lahir: 1.5g/kg/d

 Bayi >1000g berat lahir: 1.0g/kg/day
 Essential fatty acid deficiency (EFAD) boleh berlaku dalam masa <1 minggu tanpa sumber
lipid. Bekalkan 0.5 g/kg/d untuk cegah EFAD

Vitamin dan mineral:

Keperluan sodium bayi yang lahir kurang dari 34minggu sangat tinggi kerana kehilangan sodium dan
peningkatan pertumbuhan

Bayi pramatang mempunyai simpanan zat besi, Cu, Zc, Mg, dan fosforus yang rendah

Perbezaan susu formula standard dengan susu formula pramatang:

E Prot CHO Ca Fe Na
Fat (g) K (mg)
(kcal) (g) (g) (mg) (mg) (mg)
Formula standard 1sc
22.15 0.46 1.16 2.45 16.56 0.26 6.7 21.5
– Dutch lady (4.3g)
Formula
pramatang 1sc
22.08 0.68 1.15 2.48 27.14 0.39 12.88 22.54
(Enfalac A+ - (4.6g)
Premature)