Skin Grafting

DEFINISI
Sebahagian kulit sihat yang dipotong dari suatu
kawasan tubuh.

Menutup bahagian yang telah hilang kulitnya.

Ia merupakan cara efektif untuk menutup bahagian

luka.

Mempunyai peredaran darah yang baik, tiada

mempunyai jangkitan dan mengawal pendarahan.
Mempunyai dua jenis skin graft iaitu

1) Split - thickness graft

Epidermis dan separuh dermis

2) Full – thickness graft

Kedua-dua epidermis dan dermis
 Sambungan..
cepatkan proses penyembuhan luka

elakkan parut dan kontraktur

bentuk satu lapisan penghalang bagi luka

terbuka .
 Indikasi
Kebakaran 3 degree
Kemalangan yang teruk dengan kehilangan
kulit – ‘crush injury’
Cellulitis – kulit yang gangrene
Diabetic wound
Carbuncle
 Tujuan
menggantikan kulit yang rosak atau hilang.

melindungi tubuh dari kehilangan cecair

mencegah penyakit yang disebab oleh bakteria atau virus

Skin Grafting
Proses Penyembuhan Luka Selepas Skin Graft
Persedian Pra-Operatif.
1.Arahan doktor.
-persediaan pesakit dilakukan atas arahan doktor.
2. Persediaan bahagian donor.
-skin prep dilakukan sekurang-kurangnya 48 jam
sebelum pembedahan.
- Dilakukan secara steril.
-Kawasan donor, di cukur & dibersih dengan spirit.
-dibalut dengan sterile towel.
3. Persediaan kawasan penerima.
- bahagian luka bersih.
- bebas dari pendarahan.
-tidak bengkak.
-dressing dilakukan dengan teknik aseptik.
4. Pemberian antibiotik- sebagai profilaksis.
Penjagaan Pos-Operatif
1.Penjagaan luka – bahagian donor &
penerima.
- Dressing di lakukan dengan arahan doktor.
-Dressing dilakukan dengan teknik aseptik.
-Jenis bahan dressing adalah mengikut arahan
doktor.
2.Penjagaan selanjutnya,
-Rawat pesakit dalam bilik ‘reverse isolation’ jika
perlu.
-monitor untuk tanda-tanda awal seperti
sakit, demam, kemarahan, bengkak & discaj
abnormal.
-immobilisasi, bahagian donor & penerima- untuk
mengelakkan ‘detachment’ pada bahagian graft.
-Elakkan tekanan pada bahagian graft & donor-
galakkan penyembuhan luka.
3. Ubatan.
-Antibiotik.
Unasyn, Ampicillin & Rocephine.
-Analgesia.
Tramal & celebrex
 MEFENIDE ACETATE

• Brand name
• -sulfamylon

• Ciri- ciri
• - soft
• -white
• -water based cream
Indikasi

• -untuk elakkan infeksi bakteria pada kulit

• terbakar terutamanya kebakaran elektrik.

• Kebaikan
o Berkesan ke atas infeksi pseudomonas
o Boleh tembusi tisu parut
Keburukan
Menyebabkan infeksi
Menyebabkan metabolic asidosis
Menyebabkan hiperpnea
Rashes,bengkak, susah bernafas
Sakit dan ‘burning sensasi’ jika berterusan
jumpa
• doktor.
Blister, kemerahan – jarang berlaku
‘Tacypnea’,’weakness’,’dark urine’
Aplikasi
 Sapukan pada di luar kulit sahaja.
 Penggunaan bergantung pada keadaan
• pesakit dan respon pada terapi
 Biasanya di sapukan dua kali sehari
 Dedahkan bahagian luka
 Tidak perlu melakukan dressing.
Intervensi kejururawatan
 Beri analgesik setengah jam sebelum sapu ubat
 Memantau penyiasatan darah iaitu ‘Blood
• Gases’ dan serum elektrolite
 Sekiranya terdapat alahan pada sulfa-jangan
• guna
 Untuk pesakit yang ada masalah infeksi respirasi
• seperti URTI,Bronchitis dan renal tidak boleh
• guna sulfa
 Beritahu kesan ubat iaitu air kencing berubah
• warna –kuning,konsentrasi-pekat.
SILVER NITRATE

sifat
• Bacteriostatic
• Menghalang aktiviti mikroorganisma bersifat
gram positive dan gram negative
KESANNYA

• Kerana silver ion

 Ia akan mengubah cell wall dan membrane
mikrob
 menghapuskan protein mikrob
 TANGGUNGJAWAB JURURAWAT
• Digunakan dalam konsentrasi 0.5% in distilled water.
• Sapukan diatas kulit
• BD dressing
• Limited penetrating.Tiada kesan jika dibiarkan lebih 72
jam
• Mengubah warna kepada hitam(warna kulit)
• Tidak boleh digunakan dalam konsentrasi yang tinggi-
toxicity kepada tisu yang normal.
• Boleh menyebabkan hyponatreamia dan hypochloremia
alkalosis