KOP BANK YANG MEMBERI DUKUNGAN

Nomor : ……………………………..
Tanggal : ……………………………..
Perihal : Dukungan Bank.

Kepada Yth,

Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)

Kegiatan Pembangunan Jalan
Paket Longsoran Bukit Pelangi

Di
Sengata

Menunjuk Surat (Nama PT/CV/Firma) Nomor……………………..tanggal ……………. Perihal tersebut

diatas, dengan ini kami menerangkan bahwa:
v Nama Perusahaan : …………………
v Direktur : …………………
v Alamat : …………………

Adalah nasabah ……………….(Bank yang memberi mendukung). Cabang ………………. Dengan

rekening Nomor: …………………….

Dengan ini (Bank yang memberi Dukungan) bersedia mendukung dana / keuangan sekurang-
kurangnya 10% (sepuluh persen) dari nilai proyek yang dilaksanakan dan atau yang akan
dilaksanakan dari Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Kutai Timur di Sengata:
v Paket : Longsoran Bukit Pelangi
v Pagu Dana : Rp. 8.275.756.500,- (Delapan milyar dua ratus tujuh puluh lima juta
tujuh ratus lima puluh enam ribu lima ratus rupiah)

Surat keterangan dukungan Bank ini merupakan suatu komitmen ………….(Bank yang memberi
dukungan) untuk membiayai proyek apabila perusahaan tersebut menjadi pemenang.dan diberikan
dalam rangka memenuhi persyaratan tender atas proyek tersebut diatas.

Demikian disampaikan, untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Bank yang memberi dukungan

Materai Tandatangan dan

Rp. 6.000 Stempel Bank

……………………………
Kepala/Pimpinan

Catatan : Format ini tidak dapat diubah sehingga tidak menimbulkan perubahan arti dan maksud

PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com