PLAN OF ACTION (POA)

PENDUDUK YANG MEMANFAATKAN JAMBAN SEHAT

DI DUSUN KARANGWETAN DAN SUMBER DESA KALISALAK
KECAMATAN SALAMAN KABUPATEN MAGELANG

Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Kepaniteraan Klinik

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia

Disusun Oleh:
Arie Patramanda
06711135

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA
YOGYAKARTA
2010

1
 PLAN OF ACTION (POA)
PENDUDUK YANG MEMANFAATKAN JAMBAN SEHAT
DI DUSUN KARANGWETAN DAN SUMBER DESA KALISALAK
KECAMATAN SALAMAN KABUPATEN MAGELANG

Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Kepaniteraan Klinik

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia

Disusun Oleh:

Arie Patramanda
06711135

Disetujui oleh:

Kepala Puskesmas Salaman 1 Dokter Pembimbing Lapangan

ii
dr. Hartoyo, M.Kes dr. Siamsasi

iii
 KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas

limpahan rahmat dan karunianya, penulis dapat menyelesaikan laporan Plan of
Action (POA) program Penduduk yang memanfaatkan jamban. Laporan ini
disusun untuk memenuhi sebagian syarat kepanitraan klinik bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia dan
harapan penulis laporan ini dapat memberikan manfaat bagi puskesmas,
khususnya Puskesmas Salaman .

Dalam usaha penyelesaian tugas laporan ini, kami banyak memperoleh

bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak. Untuk itu, dalam kesempatan ini
penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar- besarnya kepada:

1. Dr.Hartoyo, M.Kes, selaku kepala Puskesmas Salaman 1 dan juga sebagai

pembimbing selama menjalani kegiatan kepaniteraan klinik di Puskesmas
ini

2. Dr. Siamsasi Roharni, sebagai pembimbing di Puskesmas Salaman 1

3. Kepada bapak dan ibu petugas kesehatan serta staff Puskesmas Salaman 1

4. Seluruh teman-teman kepaniteraan klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat

5. Kepada keluarga yang telah memberikan doa dan mencurahkan kasih

sayangnya tanpa henti, sehingga penulis dapat menjalankan pendidikan
dengan baik.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan ini, masih banyak

kekurangannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati penulis
mengharapkan saran dan kritik yang dapat membangun guna penyempurnaan
laporan ini.

Salaman, 17 September 2010

iii
 Penulis

DAFTAR ISI

Judul laporan........................................................................................................... i

Halaman pengesahan...............................................................................................ii

Kata pengantar....................................................................................................... iii

Daftar Isi ............................................................................................................... iv

BAB I. Pendahuluan...............................................................................................1
1.1. Latar Belakang Masalah......................................................................1
1.2. Perumusan Masalah.............................................................................4
1.3 Tujuan .................................................................................................4
1.4 Metodologi Penelitian..........................................................................4
BAB II. Analisa Masalah........................................................................................5
2.1 Identifikasi Masalah..............................................................................5
2.2 Menentukan Penyebab Masalah............................................................7
2.3. Analisa Penyebab Masalah yang Paling Mungkin.............................13
BAB III. Pemecahan Masalah...............................................................................14
3.1 Alternatif Pemecahan Masalah............................................................14
3.3 Prioritas Pemecahan Masalah..............................................................15
BAB IV. Simpulan dan Saran................................................................................17
5.1 Simpulan...............................................................................................17
5.2 Saran.....................................................................................................17
Daftar Pustaka

iv
v
 BAB I. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Memasuki milenium baru Departemen Kesehatan telah mencanangkan
gerakan pembangunan berwawasan kesehatan, yang dilandasi paradigma sehat.
Secara makro paradigma sehat berarti semua sektor memberikan kontribusi positif
bagi pengembangan perilaku dan lingkungan sehat, secara mikro berarti
pembangunan kesehatan lebih menekankan upaya promotif dan preventif tanpa
mengesampingkan upaya kuratif dan rehabilitatif (Depkes, 2007).
Berdasarkan paradigma sehat ditetapkan visi Indonesia Sehat 2010,
dimana ada 3 pilar yang perlu mendapat perhatian khusus, yaitu lingkungan sehat,
perilaku sehat dan pelayanan kesehatan yang bermutu, adil dan merata (Depkes,
2007). Untuk perilaku sehat bentuk konkritnya yaitu perilaku proaktif memelihara
dan meningkatkan kesehatan. mencegah risiko terjadinya penyakit, melindungi
diri dari ancaman penyakit serta berpartisipasi aktif dalam upaya kesehatan.
Untuk menjawab tantangan itu Departemen Kesehatan menetapkan visi “
masyarakat yang mandiri untuk hidup sehat ” dan misi “membuat rakyat sehat”
dengan strategi “ menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup
sehat “ melalui upaya fasilitasi percepatan pencapaian derajat kesehatan dengan
mengembangkan kesiapsiagaan ditingkat desa yang disebut Desa Siaga.

Desa Siaga adalah desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber

daya dan kemampuan serta kemauan untuk mencegah dan mengatasi masalah-
masalah kesehatan secara mandiri dalam rangka mewujudkan Desa Sehat
(Depkes, 2008). Sebuah desa dikatakan menjadi desa siaga apabila desa tersebut
telah memiliki sekurang-kurangnya sebuah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes).
Salah satu bentuk pembinaannya yaitu menumbuhkan perilaku hidup bersih dan
sehat pada setiap tatanan dalam masyarakat.

1
 Program PHBS dibagi dalam lima tatanan yaitu tatanan rumah tangga,
sekolah, tempat kerja, sarana kesehatan, dan tatanan tempat-tempat umum.
Prioritas program PHBS dalam era otonomi daerah diserahkan kepada kebijakan
masing-masing pemerintah daerah sehingga tiap-tiap daerah dapat
mengadaptasikan program PHBS agar lebih sesuai dengan kondisi atau
perkembangan masyarakat setempat.

Seiring dengan cepatnya perkembangan dalam era globalisasi, serta

adanya transisi demografi dan epidemiologi penyakit, maka masalah penyakit
akibat perilaku dan perubahan gaya hidup yang berkaitan dengan perilaku dan
sosial budaya cenderung akan semakin kompleks dan persebarannya cenderung
menjadi ancaman global seperti SARS, HIV-AIDS, dan Flu Burung. Sedangkan
penyakit lainnya yang akut dan berpotensi menjadi Kejadian Luar Biasa (KLB)
seperti Demam Berdarah, Polio, dan Diare serta Gizi Buruk pada balita.

Perbaikannya tidak tidak hanya dilakukan pada aspek pelayanan

kesehatan, perbaikan pada lingkungan dan merekayasa kependudukan atau faktor
keturunan, tetapi perlu memperhatikan faktor perilaku secara teoritis memiliki
andil 30-35% terhadap derajat kesehatan. Perilaku yang dimaksud adalah perilaku
hidup bersih dan sehat yang didefinisikan sebagai perilaku proaktif dengan
meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku melalui pendekatan pimpinan
(advocacy), bina suasana (social support) dan pemberdayaan masyarakat
(empowerment) untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah resiko
terjadinya penyakit, melindungi diri dari ancaman penyakit, serta berperan aktif
dalam gerakan kesehatan masyarakat ( Depkes, 2008).

Untuk mengetahui pelaksanaan PHBS sudah seperti yang diharapkan

diperlukan suatu alat ukur yaitu indikator PHBS yang dalam hal ini digunakan
indikator PHBS rumah tangga karena setiap anggota masyarakat sudah pasti
berada dalam rumah tangga, oleh karena itu program PHBS tatanan rumah tangga
akan langsung berkaitan dengan tatanan-tatanan yang lainnya. Dengan demikian,

2
penekanan pada program PHBS rumah tangga menjadi kunci keberhasilan bagi
program PHBS pada tatanan lainnya.

Indikator PHBS tatanan tumah tangga yang digunakan di Jawa Tengah ada
16 variabel yang terdiri dari 10 indikator nasional dan 6 indikator lokal Jawa
Tengah yaitu menggunakan air bersih untuk kebutuhan sehari-hari, menggunakan
jamban sehat untuk buang air besar (BAB), mencuci tangan dengan sabun
sebelum makan dan sesudah BAB, menggosok gigi secara teratur minimal 2 kali
sehari, membuang sampah pada tempat yang disediakan, makan dengan gizi
seimbang, persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan, menimbang balita / batita
setiap bulan (minimal 8 kali setahun), tidak menyalahgunakan miras/napza,
anggota rumah tangga melakukan pemberantasan sarang nyamuk, memberikan
bayi ASI eklusif, melakukan aktivitas fisik setiap hari, menggunakan lantai rumah
yang kedap air, menghuni rumah dengan kepadatan yang memenuhi syarat
kesehatan, menjadi anggota JPK/dana sehat/asuransi kesehatan lainnya, dan bebas
asap rokok. Prioritas tersebut dipakai untuk upaya intervensi terhadap indikator
yang belum memenuhi syarat, dimana penggunaan jamban sehat merupakan
prioritas kedua dalam PHBS setelah penggunaan air bersih yang diwilayah kerja
Puskesmas Salaman 1 angka pencapaiannya masih rendah dari target sehingga
akan dilakukan intervensi lebih lanjut dan dibuat Plan of Action (POA).

Data yang diperoleh dari standar pelayanan minimal (SPM) Puskemas

Salaman 1 sampai dengan bulan juli didapatkan penduduk yang memanfaatkan
jamban cakupannya 36,58 % dengan pencapaian hanya 48,77 % dari target 75 %.
Jika dilihat SPM yang ditetapkan untuk provinsi jawa tengah target tahun 2005
sebelumnya sebesar 70 % masih belum tercapai, apalagi 88 % untuk tahun 2010.
Sehingga perlu dilakukan intervensi lebih lanjut apa saja faktor yang
menyebabkan pencapaian program penggunaan jamban sehat masih belum
tercapai dari tahun ketahun. Diharapkan nantinya dapat dijadikan masukan untuk
evaluasi program lebih lanjut dan semoga bisa mencapai target seperti yang
diharapkan.

3
 Intervensi dilakukan dengan mengambil salah satu desa sebagai subjek
populasi yaitu Dusun Karangwetan dan Dusun Sumber Desa Kalisalak Kecamatan
Salaman Kabupaten Magelang, karena dusun ini direkomendasikan oleh pihak
puskesmas dan juga pencapaiannya untuk program penggunaan jamban sehat
masih cukup rendah sekitar 21 %.

1.2 Perumusan Masalah

Berdasarkan pada uraian yang telah disebutkan dalam latar belakang
masalah maka dapat dirumuskan masalah penelitian yaitu sebagai berikut
bagaimana penggunaan jamban sehat di Dusun Karangwetan dan Dusun Sumber
Desa Kalisalak Kecamatan Salaman Kabupaten Magelang?

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Meningkatkan cakupan dan pencapaian program serta perilaku
penggunaan jamban sehat oleh penduduk di Dusun Karangwetan dan
Dusun Sumber Desa Kalisalak Kecamatan Salaman Kabupaten Magelang.

1.3.2 Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi jumlah cakupan penggunaan jamban sehat di

Dusun Karangwetan dan Dusun Sumber

b. Menganalisis penyebab masalah penggunaan jamban sehat di

Dusun Karangwetan dan Dusun Sumber

c. Mencari alternatif pemecahan masalah mengenai penggunaan

jamban sehat dengan metode pendekatan sistem hingga penyusunan
Plan of Action (POA)

d. Memberikan masukan dan saran kepada Puskesmas Salaman untuk

mengatasi masalah cakupan penggunaan jamban sehat baik untuk
program jangka pendek maupun jangka panjang.

4
 1.4 Metodologi Penelitian

Penyusunan POA ini menggunakan metodologi kualitatif dengan sumber

data berasal dari data primer dengan survey mawas diri masyarakat dan data
sekunder dari Standar Pelayanan minimal (SPM) Puskesmas Salaman 1 bulan
Januari sampai Juli 2010. Data yang diperoleh kemudian dianalisis secara
deskriptif dengan melihat fungsi manajemen secara menyeluruh. Permasalahan
tersebut dipecahkan sesuai dengan siklus pemecahan masalah. Kemudian
memprioritaskan alternatif pemecahan masalah dengan metode Hanlon kualitatif.

BAB II. ANALISA MASALAH

2.1 Identifikasi Masalah

Penduduk memanfaatkan jamban yang dimaksud adalah pemanfaatan
jamban oleh penduduk. Jamban yang dimaksud adalah pemanfaatan suatu
bangunan yang dipergunakan untuk membuang tinja atau kotoran manusia/najis
bagi keluarga yang lazim disebut kakus/WC dengan tujuan agar mencegah
terjadinya penularan penyakit dan pencemaran dari kotoran manusia. (Dinkes
Jawa Tengah, 2005).

Jamban yang digunakan adalah jamban yang memenuhi syarat kesehatan

antara lain ;

- Tidak mencemari sumber air minum (jarak minimal 10 meter, jika tidak
memungkinkan perlu diberi konstruksi kedap air)
- Tidak berbau dan tinja tidak dijamah oleh serangga dan tikus
- Tidak mencemari tanah disekitarnya
- Mudah dibersihkan
- Aman digunakan
- Dilengkapi dinding dan atap pelindung
- Cukup penerangan dan ventilasi cukup baik
- Lantai kedap air
- Luas ruangan cukup

5
 - Tersedia air, sabun dan alat pembersih

Perhitungan untuk penduduk yang memanfaatkan jamban menggunakan rumus :

Cakupan = Jumlah jamban yang dimanfaatkan memenuhi syarat
kesehatan Jumlah jamban yang diawasi
= 45 = 36,58 %
123
Dengan target Puskesmas Salaman 1 untuk tahun 2010 adalah 75% maka
pencapaian hanya 48,77% dari 100% sehingga ini menjadi permasalahan.

Masalah merupakan suatu kesenjangan antara harapan atau tujuan yang

ingin dicapai dengan kenyataan sesungguhnya sehingga menimbulkan rasa
ketidakpuasan, sehingga perlu diupayakan pemecahannya dengan menggunakan
siklus pemecahan masalah :

Identifikasi
masalah

Monitoring dan Penentuan

Evaluasi Prioritas Masalah

Penyusunan
Penentuan
Rencana
Penyebab Masalah
Penerapan

Penetapan Memilih Penyebab

pemecahan yang Paling
masalah terpilih Menentukan Mungkin
Alternatif
Pemecahan
Masalah
Gambar 1. Siklus Pemecahan Masalah (Hartoyo, 2010)

6
 Berdasarkan siklus pemecahan masalah, proses dan identifikasi masalah
dilakukan dengan mengevaluasi program Puskesmas Salaman 1 periode Januari-
Mei 2010. Penentuan prioritas masalah tidak dilakukan karena masalah yang akan
dibahas dalam hal ini hanya satu yaitu tentang penduduk yang memanfaatkan
jamban. Ini merupakan program Puskesmas yang menjadi masalah dengan
cakupan 36,58 % dari target 75 % sehingga pencapainnya hanya 48,77 %
sehingga untuk mengidentifikasi masalah secara menyeluruh dilakukan
pendekatan sistem yang meliputi input, proses, output, outcome, dampak, dan
lingkungan berdasarkan siklus pemecahan masalah di atas.

INPUT OUTPUT
PROSES
Man Cakupan
P1
Money Program
P2
Method
P3
Material

Machine

OUTCOME

LINGKUNGAN;
Fisik, Kependudukan, Sosbud,
Ekonomi, Kebijakan

Gambar 2. Kerangka Pikir Pendekatan Sistem

2.2 Menentukan Penyebab Masalah

Berdasarkan kerangka pemikiran pendekatan sistem, maka analisa

penyebab masalah dibahas mulai dari penyebab masalah input, proses,

7
lingkungan, dan output mengenai rendahnya pencapaian penduduk yang
memanfaatkan jamban.

Tabel 3. Analisis Input

Input Kelebihan Kekurangan

- Man • Adanya koordinator

program promosi kesehatan
yang ahli

• Tersedianya kader disetiap

dusun

- Money • Adanya dana transport bagi • Belum ada anggaran untuk

petugas untuk kunjungan membantu pembangunan
ke rumah- rumah jamban masyarakat

- Method • Adanya indikator untuk • Masih minimnya sosialisasi

menilai jamban sehat yang dan penyuluhan tentang
tercakup dalam PHBS penggunaan jamban sehat
(Perilaku Hidup Bersih dan
• Kunjungan petugas kesehatan
Sehat)
lingkungan ke rumah
• Penyuluhan kepada penduduk masih jarang
masyarakat tentang ( setahun hanya 2 kali)
penggunaan jamban sehat

• Kunjungan petugas
kesehatan lingkungan yang
secara aktif langsung ke
rumah warga

- Mechine • Tersedianya alat

transportasi untuk kegiatan
penyuluhan

8
 - Material • Terdapatnya poster, leaflet, • Terbatasnya poster, leaflet,
brosur yang menjelaskan brosur mengenai jamban sehat
tentang penggunaan dan perilaku hidup bersih dan
jamban sehat sehat

Tabel 4. Analisa Proses

Proses Positif Negatif

P1 (Perencanaan) • Program kesehatan • Jadwal pendataan

lingkungan sudah jamban sehat masih
ada belum teratur dan
belum mencakup
• Tersedianya jadwal
seluruh desa
pendataan jamban
sehat

P2 (Penggerak dan • Kerjasama yang • Tidak semua

Pelaksanaan) baik antara petugas masyarakat tergerak
kesehatan dengan untuk menggunakan
masyarakat dalam jamban sehat
pendataan jamban
• Kurang efektifnya
sehat
penyuluhan yang
ada

P3 • Adanya pencatatan • Kurangnya

dan pelaporan pemantauan
(Pengawasan,Pengendalian,
mengenai jamban kemajuan
Penilaian )
sehat pencapaian jamban

9
 sehat dan tindak
lanjut hasil di
wilayah setiap
tahunnya

Tabel 5. Analisa Lingkungan

Lingkungan Positif Negatif

• Sebagian warga • Masih kurangnya

sudah mengetahui pengetahuan dan
tentang jamban sehat kesadaran
masyarakat akan
• Partisipasi
pentingnya jamban
masyarakat yang
cukup baik bila ada • Masih kurangnya
penyuluhan dan kesadaran
kegiatan promosi masyarakat untuk
kesehatan berperilaku hidup
bersih dan sehat

• Kondisi lingkungan
dusun yang masih
sulit di jangkau oleh
kendaraan sehingga
menyulitkan petugas
untuk melakukan
kunjungan

10
Tabel 6. Analisa Output

No Indikator Target Sasaran Hasil Cakupan Pencapaian

1. Penduduk yang 75 % 123 45 36,58 % 48,77 %
memanfaatkan
jamban

Berdasar analisis sistem di atas, maka dapat diketahui kemungkinan penyebab

masalah, yaitu;

• Belum ada anggaran untuk membantu pembangunan jamban

masyarakat
• Masih minimnya sosialisasi dan penyuluhan tentang penggunaan
jamban sehat
• Kunjungan petugas kesehatan lingkungan ke rumah penduduk
masih jarang ( setahun hanya 2 kali)
• Terbatasnya poster, leaflet, brosur mengenai jamban sehat dan
perilaku hidup bersih dan sehat
• Jadwal pendataan jamban sehat masih belum teratur dan belum
mencakup seluruh desa
• Tidak semua masyarakat tergerak untuk menggunakan jamban
sehat
• Kurang efektifnya penyuluhan yang ada
• Kurangnya pemantauan kemajuan pencapaian jamban sehat dan
tindak lanjut hasil di wilayah setiap tahunnya
• Masih kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat akan
pentingnya jamban sehat
• Masih kurangnya kesadaran masyarakat untuk berperilaku hidup
bersih dan sehat

11
• Kondisi lingkungan dusun yang masih sulit di jangkau oleh
kendaraan sehingga menyulitkan petugas untuk melakukan kunjungan\

12
 Pendekatan sistem dengan menggunakan Diagram Fishbone
Man
Method
INPUT
• Masih minimnya sosialisasi dan penyuluhan
Material tentang penggunaan jamban sehat
Terbatasnya promkes Mengenai • Kunjungan petugas kesehatan lingkungan ke
perilaku hidup bersih dan sehat rumah penduduk masih jarang ( setahun hanya
2 kali)

Money
Machine
Belum ada anggaran untuk membantu
pembangunan jamban masyarakat PENDUDUK YANG
MEMANFAATKAN
JAMBAN

48,77 % dari target

P1 100 %

Jadwal pendataan rumah tangga sehat

masih belum teratur
LINGKUNGAN
P2 Masih kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat akan
pentingnya jamban
• Tidak semua masyarakat tergerak untuk Masih kurangnya kesadaran masyarakat untuk berperilaku hidup
menggunakan jamban sehat bersih dan sehat
Kondisi lingkungan dusun yang masih sulit di jangkau oleh kendaraan
• Kurang efektifnya penyuluhan yang ada

xiii
 P3

Proses Kurangnya pemantauan kemajuan pencapaian rumah

tangga sehat dan tindak lanjut hasil di wilayah setiap
tahunnya

xiv
 2.3. Analisa Penyebab Masalah yang Paling Mungkin

Berdasarkan konfirmasi langsung dengan Penanggung jawab program

kesehatan lingkungan dan hasil musyawarah masyarakat desa (MMD)Puskesmas
Salaman 1, maka didapatkan penyebab masalah yang paling mungkin, yaitu ;

• Masih kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat akan

pentingnya jamban sehat
• Kondisi lingkungan dusun yang masih sulit di jangkau oleh
kendaraan sehingga menyulitkan petugas untuk melakukan kunjungan
• Belum ada anggaran untuk membantu pembangunan jamban
masyarakat
• Kurangnya pemantauan kemajuan pencapaian jamban sehat dan
tindak lanjut hasil di wilayah setiap tahunnya

15
 BAB III. PEMECAHAN MASALAH

3.1 Alternatif Pemecahan Masalah

Setelah menemukan penyebab paling mungkin, maka langkah selanjutnya
ialah menyusun alternatif pemecahan penyebab paling mungkin masalah tersebut.
Alternatif pemecahan masalah tersebut di atas dapat dilihat pada tabel di bawah
ini:

Tabel 4. Alternatif Pemecahan Masalah

Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah

Masih kurangnya
pengetahuan dan Melakukan penyuluhan
kesadaran masyarakat kepada masyarakat tentang
akan pentingnya jamban pentingnya jamban sehat
sehat

Kondisi lingkungan dusun Pemberdayaan dan

yang masih sulit di pembinaan kader kesehatan
jangkau untuk kunjungan

Belum ada anggaran untuk pembangunan jamban

membantu pembangunan percontohan
jamban kepada
masyarakat

Kurangnya pemantauan Melakukan monitoring dan

kemajuan pencapaian intervensi setiap bulan dan
jamban sehat dan tindak dilakukan musyawarah desa
lanjut hasil di wilayah sesudahnya.
setiap tahunnya

16
 3.3 Prioritas Pemecahan Masalah

Setelah menemukan alternatif pemecahan masalah, maka selanjutnya

dilakukan penentuan prioritas alternatif pemecahan masalah. Penentuan prioritas
alternatif pemecahan masalah dapat dilakukan dengan menggunakan metode
Hanlon kualitatif. Untuk mencari penyelesaian masalah sebaiknya memenuhi
kriteria:

U = Urgency, mendesak tidaknya cara penyelesaian masalah untuk

dilaksanakan, jadi berhubungan dg faktor waktu. Diberi nilai 1-5, semakin
tinggi nilainya berarti semakin mendesak untuk dilaksanakan.

S = Seriousness, menunjuk pada keganasan / dampak cara penyelesaian

masalah tersebut , bila tidak ditangani. Diberi nilai 1-5, semakin tinggi
nilainya berarti semakin gawat jika tidak dilaksanakan.

G = Growth, berkembangnya/meluasnya cara penyelesaian masalah atau

banyaknya penduduk yang tercakup / mendapatkannya jika dilaksanakan.
Diberi nilai 1-5, semakin tinggi nilainya berarti semakin banyak penduduk
yang tercakup / mendapatkannya.

P = Potension, Menilai masalah tsb dalam penanggulangannya tentang

keberadaan sumber daya (tenaga, alat, obat, biaya, fasilitas kes dll),
teknologi yg digunakan dan kemudahan menyelesaikan masalah. Diberi
nilai 1-5, semakin tinggi nilainya berarti semakin mudah untuk
dilaksanakan.

Setelah diberi nilai untuk masing-masing kriteria, maka dilakukan penjumlahan

untuk tiap pemecahan masalahnya. Pemecahan masalah yang mendapat nilai
tertinggi menjadi prioritas untuk dilaksanakan terlebih dahulu.

17
 Alternatif Pemecahan Kriteria
No. Masalah Total Prioritas
U S G P

Melakukan penyuluhan
1. kepada masyarakat 4 1 4 5 14 I
tentang pentingnya
jamban sehat

2. Pemberdayaan dan
3 2 5 3 13 III
pembinaan kader
kesehatan

Pembangunan jamban 13 II
3. percontohan 5 2 3 3

Melakukan monitoring
4. dan intervensi setiap 2 3 4 3
12 IV
bulan dan dilakukan
musyawarah desa
sesudahnya.

Setelah melakukan penentuan prioritas penyebab pemecahan masalah

dengan menggunakan metode Hanlom kualitatif maka didapatkan urutan
prioritas alternatif pemecahan penyebab kurangnya penduduk yang
menggunakan jamban sehat di Dusun Karangwetan dan Sumber Kecamatan
Salaman. Berdasarkan prioritas alternatif pemecahan masalah tersebut, maka
prioritas alternatif pemecahannya adalah sebagai berikut:

1. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat tentang pentingnya jamban

sehat

18
 2. Pembangunan jamban percontohan
3. Pemberdayaan dan pembinaan kader kesehatan
4. Melakukan monitoring dan intervensi setiap bulan dan dilakukan
musyawarah desa sesudahnya.
BAB IV. SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan
Berdasarkan analisis dari data kuesioner, didapatkan cakupan masalah
rumah tangga sehat di Dusun Karangwetan dan Dusun Sumber Desa Kalisalak
Kecamatan Salaman Kabupaten Magelang baru mencapai 36,58 % dengan
pencapaiannya 48,77 %. Analisa penyebab masalah berdasarkan pendekatan
sistem dari hasil musyawarah masyarakat desa (MMD) dan konfirmasi dengan
koordinator Kesling adalah:
• Masih kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat akan
pentingnya jamban sehat
• Kondisi lingkungan dusun yang masih sulit di jangkau oleh
kendaraan sehingga menyulitkan petugas untuk melakukan kunjungan
• Belum ada anggaran untuk membantu pembangunan jamban
masyarakat
• Kurangnya pemantauan kemajuan pencapaian jamban sehat dan
tindak lanjut hasil di wilayah setiap tahunnya

Alternatif pemecahan masalah yang diusulkan adalah:

1. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat tentang pentingnya
jamban sehat
2. Pembangunan jamban percontohan
3. Pemberdayaan dan pembinaan kader kesehatan
4. Melakukan monitoring dan intervensi setiap bulan dan dilakukan
musyawarah desa sesudahnya.

5.2 Saran

19
 a. Untuk Puskesmas Salaman 1 agar melakukan monitoring rutin setiap
bulan program jamban sehat dan melakukan tindak lanjut jika ditemukan
masalah
b. Perlu adannya koordinasi lebih lanjut antara tokoh yang berpengaruh,
seperti camat, kepala desa, kepala dusun, tokoh masyarakat, bidan, kader,
dan masyarakat sendiri yang berkesinambungan.

DAFTAR PUSTAKA

Dinas Kesehatan Propinsi DIY. 2008. Buku I Petunjuk Teknis Desa Siaga
Propinsi DIY.

Dinas Kesehatan Propinsi DIY. 2008. Buku II Pedoman Umum Desa Siaga
Propinsi DIY.

Departemen Kesehatan RI, 2007. Rumah Tangga Sehat dengan Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat.

Patramanda, A., 2010. Analisis Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
terhadap Desa Siaga di Desa Margomulyo, Skripsi. Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Indonesia.

20