PENGANTAR

Panduan Permohonan Sertifikat Asesor Keterampilan Bidang Jasa

Konstruksi disusun sebagai persyaratan yang harus dipenuhi oleh
calon-calon Asesor yang telah mengikuti dan mendapatkan
Sertifikat Pelatihan Asesor yang dilaksanakan oleh LPJK
Nasional.

Tim yang menyusun panduan ini berharap adanya kritik dari

pemangku kepentingan, sebagai bahan perbaikan di kemudian
hari untuk mencapai susunan yang maksimal dan sesuai dengan
kondisi actual di lapangan.

Semoga dengan diterbitkannya buku ini dapat memberikan

informasi yang akurat kepada masyarakat khususnya masyarakat
jasa konstruksi mengenai Panduan Permohonan Sertifikat Asesor
Keterampilan Bidang Jasa Konstruksi.

Tim Penyusun Panduan Permohonan Sertifikat Asesor

Keterampilan Bidang Jasa Konstruksi :

1. Asrizal Tatang, sebagai Ketua Tim (Dewan Pengurus LPJK

Nasional)
2. Hafis Qiswiny Z., sebagai Sekretaris (Badan Pelaksana
LPJK Nasional)
3. Amos Neolaka, sebagai Anggota (Dewan Pengurus LPJK
Nasional)
4. Jusafwar, sebagai Anggota (Politeknik Negeri Jakarta)
5. M. Thamrin, sebagai Anggota (Politeknik Negeri Jakarta)
6. Soemarjanto, sebagai Anggota (Badan Pelaksana LPJK
Nasional)
7. Lenny Brida, sebagai Anggota (Poiteknik Negeri Jakarta)
8. Darwijanto, sebagai Anggota (Badan Pelaksana LPJK
Nasional)

i
 Lampiran 1

PANDUAN
PERMOHONAN SERTIFIKAT
ASESOR KETERAMPILAN
BIDANG JASA KONSTRUKSI

LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL

TAHUN 2007

ii
 DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR ........................................................................... i
DAFTAR ISI ..................................................................................................... ii
BAB I PENDAHULUAN ..................... ............................................................ 1
BAB II MEKANISME PERMOHONAN SERTIFIKASI ASESOR LPJKN ..... 3
BAB III PENUTUP ............................................................................................ 4
LAMPIRAN
FORM SP .................................................................................................. 7
PKT 1-2 ....................................................................................................... 8
PKT 3 .......................................................................................................... 9
PKT 4 .......................................................................................................... 10
PKT 5 .......................................................................................................... 16
PKT 6......................................................................................................... 20
PKT 7 ........................................................................................................... 26
PKT 8 .......................................................................................................... 27

iii
 BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Menyatakan seseorang sudah kompeten dibidangnya harus dapat
diukur dari apakah sudah terpenuhinya kriteria unjuk kerja yang
dipersyaratkan dari standar kompetensi bidang tersebut, disamping prasyarat
lainnya yang dinyatakan dalam standar. Untuk menentukan apakah
seseorang itu sudah kompeten atau belum kompeten diperlukan suatu
mekanisme pengukuran performa yang terstruktur Karenanya seseorang
yang menginginkan memperoleh pengakuan untuk dapat dinyatakan sudah
kompeten dibidangnya diharuskan untuk mengikuti tahapan-tahapan kegiatan
yang disyaratkan.
Asesor adalah suatu jabatan dari suatu kompetensi yang diberikan
kepada seseorang dan diperuntukkan berhak melakukan uji kompetensi.
Memenuhi amanat undang-undang No. 18 tahun 1999 tentang jasa
konstruksi yang menyangkut pada kompetensi kerja seseorang di sektor
konstruksi, diperlukan asesor yang cakap dan mampu baik dari metode
asesmen dan penguasaan substansi.
Sehingga untuk menjadi asesor LPJKN, tahapan kegiatan yang harus
dilalui sebelum ditetapkan menjadi asesor adalah:
- Harus mengikuti pelatihan asesor yang dilaksanakan oleh LPJKN
dan berakhir dengan pernyataan berhasil mengikuti pelatihan
dengan dinyatakan memperoleh sertifikat latih asesor.
- Pernah ditugaskan oieh BSK untuk melaksanakan asesmen,
minimal sebanyak 3 (tiga) kali penugasan.
Tahapan ini diperlukan karena dalam pelatihan asesor, dilatih
mengenai metode asesmen yang intinya adalah: bagaimana
memahami bakuan kompetensi, teknik membuat matrik asesmen, teknik
membuat matrik indikator dan cara membuat soal uji tulis, wawancara dan
praktek/observasi, teknik melakukan uji dan memberikan penilaian serta
menyampaikan umpan balik (feedback). Tetapi hanya menguasai dan
memahami metode asesmen saja belum cukup untuk dapat menetapkan

1
seseorang dapat menjadi asesor, dan masih diperlukan lagi penguasaan
dalam hal substansi (keilmuan) dibidang jasa konstruksi. Sehingga untuk
mengukur apakah calon asesor ini betul telah kompeten disubstansinya,
dilakukan melalui evaluasi data fortofolio asesmen bidang jasa konstruksi
yang pernah dilaksanakan.
Melalui data yang disampaikan pemohon sertifikat, dan di koreksi silang
dengan data dari BSK, dilakukan verifikasi data untuk memastikan apakah
pemohon sertifikat kompeten menjadi seorang asesor.
Bila hasil verifikasi memenuhi semua persyaratan, maka kepada pemohon
diberikan sertifikat asesor kompetensi dibidang jasa konstruksi.

B. Maksud dan Tujuan

Maksud :
Verifikasi data yang disampaikan pemohon sertifikat asesor
dimaksudkan untuk :
1. Mengevaluasi ulang apakah dalam melakukan asesmen telah
menggunakan metode asesmen yang dipersyaratkan.

2. Melihat apakah telah menguasai substansi dari materi unit

kompetensi yang di ases melalui matrik asesmen yang dibuat.

3. Menyeleksi data pendukung lainnya yang berkaitan dengan profesi

sebagai asesor di bidangnya.

Tujuan:
1. Calon asesor yang mengajukan permohonan sertifikasi
terseleksi secara benar dan memenuhi kualifikasi untuk
menjadi asesor.
2. Agar asesor yang dihasilkan memenuhi kualifikasi yaitu
memahami metode asesmen dan menguasai substansi.

2
 BAB II
MEKANISME PERMOHONAN SERTIFIKAT KETERAMPILAN
BIDANG JASA KONSTRUKSI

A. Ketentuan:
Pemohon sertifikat asesor LPJK adalah peserta yang telah mengikuti Pelatihan Asesor
yang dilakukan o!eh LPJKN dan dinyatakan lulus pelatihan asesor dengan dibuktikan
melampirkan fotocopy sertifikat pelatihan.

B. Persyaratan:
Persyaratan yang harus dilengkapi dan dilampirkan pemohon adalah :

- Menyampaikan surat permohonan menjadi asesor LPJK (format seperti lampiran SP)
dilengkapi dengan :

a. Data peserta (format seperti lampiran PKT 1 - 2.)

b. Fotocopy Ijazah (D3 / SI) Teknik.
c. Pasfoto berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 3 buah.
d. 1 (satu) lembar foto copy sertifikat peiatihan asesor yang dikeluarkan LPJKN
e. Foto copy bukti pernah melakukan asesmen minimal 3 (tiga) kali yang
dibuktikan dengan surat tugas dari BSK Institusi Diklat / BSK Asosiasi Profesi
f. Melampirkan semua bukti copy dokumen ases lengkap yang mencakup:
1. Kualifikasi/Jabatan yang diases, Unit Kompetensi (pilih satu unit saja) dan
Matrik Indikator unjuk kerja, disesuaikan dengan unit yang dipilih ( format:
lampiran PKT 3).
2. Soal uji tulis berikut kunci jawaban yang disesuaikan dengan unit yang
dipiih (format seperti lampiran PKT 4).
3. Soal uji wawancara (format seperti lampiran PKT 5).
4. Soal uji observasi / demonstrasi lapangan (format seperti lampiran PKT 6)
5. Rekapitulasi hasil uji kompetensi, contoh seperti lampiran (format seperti
lampiran PKT 7).
e. Melampirkan foto copy surat pernyataan asesor dari tiap-tiap kegiatan. (format
seperti lampiran PKT 9)

3
C. Penyampaian Berkas
Berkas permohonan yang diajukan pemohon sertifikat dibuat rangkap 3 (tiga),
masing-masing sudah dalam bentuk dijilid rapih dan disampaikan ke alamat:

Ketua Tim Verifikasi Asesor Bidang Jasa Konstruksi

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional
Gedung Balai Krida
Jl. Iskandarsyah Raya No.35
Kebayoran Baru, Jakarta selatan

4
 BAB III
PENUTUP

Demiklan pedoman ini disampaikan kepada pemohon sertifikat asesor yang tiada maksud
lain adalah untuk memudahkan dan memberikan kepastian kepada pemohon untuk bisa
mendapatkan sertifikat asesor.
Melengkapi persyaratan yang diminta dalam pedoman ini, memenuhi ketentuan
persyaratan format pendidikan yang ditentukan dan kesesuaian membuat matrik asesmen
terhadap kriteria uniuk kerja merupakan acuan untuk menentukan diberikannya sertifikat
asesor ini.
Demikian pedoman ini disampaikan untuk dapat dipergunakan pemohon dalam
mengajukan berkas permohonan sertifikat asesor.

5
LAMPIRAN

6
 FORM SP
No. :
Lamp :
Hal : Permohonan Sebagai Asesor LPJK

Kepada Yth :
Ketua Tim Verifikasi asesor Bidang Jasa Konstruksi
Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional
Gedung . Balai Krida Jln. Iskandarsyah Raya No. 35
Kebayoran Baru, Jakarta Selatan

Dengan hormat,

Bersama ini yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Pemohon :.............................................................................................

Tempat / Tanggal Lahir :.............................................................................................
.............................................................................................
Pendidikan Terakhir : ............................................................................................
Alamat Sekarang : ............................................................................................
.............................................................................................
Telp. ......................................Fax. ......................................

Mengajukan permohonan untuk dapat menjadi asesor bidang jasa konstruksi Lembaga
Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional untuk Bidang .......................................... sebagai
badan pertimbangan permohonan ini kami sertakan (1) satu berkas persyaratan seperti
terlampir.
Demikian permohonan ini kami sampaikan dan terimakasih.

...................................,........, ........................2008

Pemohon

(..........................................)

7
 PKT 1-2

FORMULIR APLIKASI PENGAKUAN KOMPETENSI TERKINI (PKT)

ASESOR LPJKN
Rincian Data Peserta
Pada bagian ini, cantumkan data pribadi, data pendidikan formal serta data pekerjaan pada
saat ini.

a. Data Pribadi

b. \

Nama lengkap :
Tempat/ tgl. lahir :
Jenis kelamin : Laki-laki / Wanita *) *) Coret yang tidak perlu
Kebangsaan
Alamat rumah :
, Kode pos :
No. Telepon/E-mail : Rumah : , Kantor :

HP : , E-mail :

b. Data Pendidikan ( Hanya diisi dengan pendidikan formal terakhir dan dilampiri bukti dokumen)

Nama Sekolah/
Lembaga :

Jurusan/Program :

Strata (Untuk D3 Keatas) : , Tahun lulus :

c. Data Pekerjaan Sekarang

Nama Lembaga/
Perusahaan :

Jabatan :

Alamat :

,Kode Pos

No. Telp/Fax/E-mail : Telp : , Fax :

Email :

8
d. Data Pengalaman Kerja 3 ( tiga ) Tahun Terakhir

No. Perusahaan /Instansi Jenis Kegiatan Tahun

e. Fotocopy Ijazah dilampirkan

, 2008

Mengetahui
Pimpinan BSK

(…………………………….) (……………………......……….)
Pemohon

9
Daftar Unit Kompetensi
Pada bagian ini, cantumkan Unit Kompetensi yang telah diujikan untuk dinilai dalam rangka
mendapatkan pengakuan sesuai dengan latar belakang pendidikan, pelatihan serta pengalaman
kerja yang anda miliki.
Unit kompetensi yang diajukan dapat berupa Unit Kompetensi Tunggal {Single Unit).
Contoh :

No. Kode Unit Judul Unit Keterangan

10
 PKT 3
Kualifikasi Jabatan :
Unit Kompetensi : 1.
2.
3.
Kode Unit :
Uraian Unit :

METODE PENILAIAN
ELEMEN DOMAIN
KRITERIA UNJUK KERJA INDIKATOR UNJUK KERJA OBSER DEMON PORTO
KOMPETENSI S/K/A TULIS LISAN
VASI STRASI FOLIO
1. 1.1 1.1
1.2. 1.2.
1.3. 1.3.
1.4. 1.4.
2. 2.1 2.1
2.2. 2.2.
2.3. 2.3.
2.4. 2.4.
3. 3.1 3.1
3.2. 3.2.
3.3. 3.3.
3.4. 3.4.
4. 4.1 4.1
4.2. 4.2.
4.3. 4.3.
4.4. 4.4.

, , 2008

Mengetahui
Pimpinan BSK

(…………………………….) (…………………………….)
Pemohon

11
 PKT 4

FORMAT UJI TULIS

LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL

Gedung Balai Krida, Jl. Iskandarsyah Raya 35, Kebayoran Baru, Jakarta-12160, Tel.
62-21-7248924, 72786089, 72786101
Fax. 62-21-7248925, home page. http:/www.lpjk.org
Email : lpjkn@lpjk.org

KODE UNIT JUDUL UNIT TANGGAL UJI

WAKTU : 60 (ENAM PULUH) MENIT

SIFAT: TUTUP BUKU DAN CATATAN

NAMA PESERTA : TANDA TANGAN

TEMPAT / TGL LAHIR :

UNIT KERJA :

PERHATIAN :
1. Sebelum mengerjakan soal isilah data saudara dan jangan lupa tanda-tangan.

2. Setiap soal mempunyai bobot tersendiri, oleh sebab itu pilihlah soal yang mudah dan yang
mempunyai bobot tinggi.

3. Berikanlah jawaban yang jelas pada soal esei, hindari coretan/tipp-ex, karena akan
mengurangi penilaian pekerjaan saudara.

Selamat Bekerja !

12
SOAL I : ESEI [NILAI 40 % ]

JAWABLAH PERTANYAAN PERTANYAAN DI BAWAH INI DENGAN

BENAR !

1. …………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

2. …………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

3. …………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

4. …………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

5. …………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

13
SOAL II : PILIHAN GANDA [NILAI 15 % ]
LINGKARILAH JAWABAN YANG SAUDARA ANGGAP PALING BENAR !

1 ……………………………………………………………………………………………
a …………………………
b …………………………
c …………………………
d …………………………

2 ……………………………………………………………………………………………
a …………………………
b …………………………
c …………………………
d …………………………

3. ……………………………………………………………………………………………
a …………………………
b …………………………
c …………………………
d …………………………

4. ……………………………………………………………………………………………
a. …………………………
b. …………………………
c. …………………………
d. …………………………

5 …………………………………………………………………………………………
a …………………………
b …………………………
c …………………………
d …………………………

14
SOAL III: PERNYATAAN BENAR – SALAH [NILAI 15 %]
LINGKARI B BILA BENAR DAN S BILA SALAH !

1. B S

2.
B S

3.
B S

4.
B S

5. B S

SOAL IV : MENJODOHKAN PERNYATAN [NILAI 10 % ]:

JODOHKAN PERNYATAAN KOLOM KIRI DAN KOLOM KANAN DIBAWAH INI

1. a ……………

2. b ……………..

3. c …………….

4. d ……………

5. e ……………..

15
SOAL V : MENULISKAN NAMA GAMBAR [ NILAI 20 %]
TULISKAN PADA KOLOM KETERANGAN, NAMA BAGIAN SISTEM / ALAT YANG
TELAH DIBERI NOMOR.

GAMBAR DETAIL SISTEM / ALAT / KOMPONEN:

DENAH
KETERANGAN
NO :

1 ………………………………….

2 ………………………………….

3 ………………………………….

4 …………………………………..

5 ………………………………….

, 2008

Mengetahui
Pimpinan BSK

(…………………………….) (……………………......……….)
Pemohon

16
 PKT 5

FORMAT UJI WAWANCARA

LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL

Gedung Balai Krida, Jl. Iskandarsyah Raya 35, Kebayoran Baru, Jakarta-12160,
Tel. 62-21-7248924, 72786089, 72786101
Fax. 62-21-7248925, home page. http:/www.lpjk.org
Email : lpjkn@lpjk.org

FORMULIR ASESMEN UNIT KOMPETENSI

KODE UNIT :

JUDUL UNIT :

URAIAN UNIT :

NAMA PESERTA UJI :

LOKASI TEMPAT KERJA :

NAMA ATASAN :

POSISI / JABATAN :

TEMPAT KERJA :

TIM UJI KOMPETENSI

NAMA JABATAN INSTANSI

TANGGAL PELAKSANAAN PENGUJIAN :

17
 LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL
Gedung Balai Krida, Jl. Iskandarsyah Raya 35, Kebayoran Baru, Jakarta-12160,
Tel. 62-21-7248924, 72786089, 72786101
Fax. 62-21-7248925, home page. http:/www.lpjk.org
Email : lpjkn@lpjk.org

FORM 6 : PERTANYAAN PENGETAHUAN TENTANG UNIT

Peserta ases menjawab seluruh pertanyaan.
Buatlah pertanyaan dengan menggunakan daftar pertanyaan dibawah ini, beri penjelasan atas setiap
pertanyaan tanpa kesan memberi suatu bimbingan / pengarahan untuk jawaban dari pertanyaan
tersebut.

SUB KOMPETENSI No. 1 HASIL JAWABAN

PERTANYAAN AGAR TERKAIT

No KOMPETEN BELUM KOMPETEN
DENGAN KRITERIA UNJUK KERJA

Sikap kerja yang diamati.

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Umpan balik untuk peserta

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

18
 SUB KOMPETENSI No. 2 HASIL JAWABAN

PERTANYAAN AGAR TERKAIT

No KOMPETEN BELUM KOMPETEN
DENGAN KRITERIA UNJUK KERJA

SUB KOMPETENSI No. 3 HASIL JAWABAN

PERTANYAAN AGAR TERKAIT

No KOMPETEN BELUM KOMPETEN
DENGAN KRITERIA UNJUK KERJA

19
 SUB KOMPETENSI No. 4 HASIL JAWABAN

PERTANYAAN AGAR TERKAIT

No KOMPETEN BELUM KOMPETEN
DENGAN KRITERIA UNJUK KERJA

Sikap kerja yang diamati.

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Umpan balik untuk peserta

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

, 2008

Mengetahui
Pimpinan BSK

(…………………………….) (……………………......……….)
Pemohon

20
 PKT 6

FORMAT UJI OBSERVASI / KETERAMPILAN

LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL

Gedung Balai Krida, Jl. Iskandarsyah Raya 35, Kebayoran Baru, Jakarta-
12160, Tel. 62-21-7248924, 72786089, 72786101
Fax. 62-21-7248925, home page. http:/www.lpjk.org
Email : lpjkn@lpjk.org

FORM 7 : OBSERVASI UNTUK MENGASES KETERAMPILAN

Asesor harus segera menghentikan kegiatan praktek keterampilan bila peserta ases melakukan
kegiatan yang tidak aman / berbahaya

SUB KOMPETENSI 1 HASIL

PERTANYAAN AGAR TERKAIT

No KOMPETEN BELUM KOMPETEN
DENGAN KRITERIA UNJUK KERJA

Sikap kerja yang diamati.

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Umpan balik untuk peserta

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

21
 SUB KOMPETENSI 2 HASIL

PERTANYAAN AGAR TERKAIT

No KOMPETEN BELUM KOMPETEN
DENGAN KRITERIA UNJUK KERJA

Sikap kerja yang diamati.

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Umpan balik untuk peserta

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

, 2008

Mengetahui
Pimpinan BSK

(…………………………….) (……………………......……….)
Pemohon

22
II. DATA PELATIHAN YANG PERNAH DIIKUTI

a. Pelatihan
Pada bagian ini, diisi dengan data-data pelatihan yang pernah anda ikuti yang relevan dengan Unit Standar Kompetensi yang akan dinilai. Tulislah
data pelatihan anda dimulai dari urutan paling akhir (terkini).

Selesai
Lembaga Pelatihan Tipe Bukti *)
Tanggal Nama Pelatihan
Ya Tdk

Tahun 2008

Tahun 2007

Tahun 2006

Tahun 2005

Tahun 2004

*) Lihat kode / tipe-tipe bukti pada halaman .........

III. DATA PENGALAMAN KERJA :

Pada bagian ini, diisi dengan pengalaman kerja yang anda miliki yang relevan dengan
kompetensi yang akan dinilai. Tulislah data pengalaman kerja anda dimulai dari urutan paling
akhir (terkini).

Nama Bidang Pekerjaan dan FT/

JabatanTerakhir Periode Tipe Bukti *)
Perusahaan PT
2006

2005

2004

Keterangan : FT = Full Time, PT = Part Time

IV. DATA PENGALAMAN LAIN YANG RELEVAN :

Pada bagian ini, diisi dengan pengalaman anda lainnya yang relevan terhadap unit-unit kompetensi
yang akan dinilai.

Uraian Pengalaman Tipe bukti *)

*) Lihat kode / tipe-tipe bukti di bawah ini

*) Kode dan tipe-tipe bukti :

Kode bukti Tipe- tipe bukti

SK = Sertifikat atau kualifikasi (contoh : pelatihan, keahlian)

SR = Surat referensi dari supervisor/perusahaan mengenai pekerjaan anda
CP = Contoh pekerjaan yang pernah anda buat (produk jadi)
JD = ‘Job description’ dari perusahaan mengenai pekerjaan anda
Pe = Pengalaman Industri (on the job training, magang, kerja praktek, dll)
L = Bukti-bukti lainnya yang relevan
SKP = Surat Keputusan

, 2008

Mengetahui
Pimpinan BSK

(…………………………….) (……………………......……….)
Pemohon
 PKT 7
Rekapitulasi hasil Uji Kompetensi
1. Formulir ini berisikan data-data uji kompetensi yang pernah dilakukan.
2. Data-data yang diistkan pada bagian pengalaman meliputi : Tanggal uji; Tempat uji; Unit Kompetensi; kode dan juduk unit;
kolom (2) Nama peserta uji; kolom (3) Nilai Uji Tulis; Kolom (4),(5) dan (6) penilaian asesor terhadap knowledge (K); Skill (S)
dan Atitude (A) peserta uji (KP = kompeten, BKP = Belum kompeten); kolom (7) Keputusan Penilaian hasil rapat asesor; Kolom
(8) Rekomendasi bagi yang BKP.
REKAPITULASI HASIL UJI KOMPETENSI

Pelaksanaan Tanggal : ............................................................................................................................................................................

Tempat Uji : ............................................................................................................................................................ , ..............
Unit Kompetensi ; ............................................................................................................................................................................
Kode Unit : ............................................................................................................................................................................
Judul Unit : ............................................................................................................................................................................

Penilaian Asesor Keputusan

Nilai Uji Asesor 1 Asesor 2 Asesor 3
No. Nama Peserta Uji Tulis K S A H
Rekomendasi
K S A H K S A H KP BKP
1.
2.
3, dstnya

No Nama Asesor Tanda Tangan

1,
2.
3.

, 2008
Mengetahui
Pimpinan BSK

(…………………………….) (……………………......……….)
Pemohon
 PKT 8

FORMAT PERNYATAAN ASESOR

PERNYATAAN UNTUK MEMEGANG RAHASIA DAN BEBAS TEKANAN KOMERSIL

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :……………………………………………………………………………….
Alamat :……………………………………………………………………………….
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan memegang kerahasiaan data
dan informasi personal yang terkait dengan hasil pengujian kompetensi personal jasa
konstruksi yang dilaksanakan oleh Badan Sertifikasi Keterampilan : ………………….
Pernyataan kesanggupan memegang kerahasiaan dan bebas tekanan komersil ini
saya nyatakan sehubungan dengan tugas saya sebagai anggota penguji/asesor yang
ditunjuk oleh BSK ………………., kecuali kepada pihak yang berwenang dan terkait
seijin BSK ………………...

Dokumen – dokumen terkait yang saya pergunakan untuk pelaksanaan pengujian dan
seluruh hasil pengujian, saya serahkan dan menjadi milik BSK …………………
sepenuhnya.
Apabila saya lalai melaksanakan pernyataan ini, maka saya bersedia bertanggung
jawab dan menerima sanksi sesuai ketentuan yang ditetapkan oleh BSK
…………………….
Demikian pernyataan kerahasiaan dan bebas tekanan komersil ini saya tanda tangani
dengan sesungguhnya dan tanpa tekanan apapun.

___________, __ ________ ______

( Nama Asesor )
 PENUTUP

Panduan Permohonan Sertifikat Asesor Keterampilan Bidang Jasa Konstruksi

yang telah disusun ini kiranya dapat digunakan untuk mendapatkan Sertifikat Asesor di
LPJK Nasional.

Untuk itu setiap peserta pelatihan Asesor LPJKN atau assessee agar dapat
mengajukan berkas untuk mendapatkan Sertifikat Asesor sesuai dengan Panduan
Permohonan Sertifikat Asesor Keterampilan Bidang Jasa Konstruksi yang telah berlaku
di Lingkungan Jasa Konstruksi ini.