Anda di halaman 1dari 1

Borang KSPD 2

BUTIR-BUTIR DIRI JURULATIH


SENI MEMPERTAHANKAN DIRI

Nama : ……………………………………………....

No.Kad Pengenalan : ………………………………. Jantina : …………………….

Alamat Rumah : ……………………………………………………………………………

No.Tel : ……………………………………………..

Pekerjaan : ………………………………………….

Alamat Tempat Kerja : ……………………………………………………………………..

No.Tel (Pejabat) : …………………………………... No.Fax : ……………………

Kelayakan Menjadi Jurulatih Seni Mempertahan Diri :

1) …………………………………………………………………………………..

2) …………………………………………………………………………………..

Pihak Yang Mengeluarkannya : ……………………………………………………………

Lama Menjadi Jurulatih : …………………………...

Pengalaman :

1) ……………………………………………………………………………..........

2) ……………………………………………………………………………..........

3) ……………………………………………………………………………..........

4) ……………………………………………………………………………..........

5) ……………………………………………………………………………..........

Tandatangan Jurulatih: Tarikh:

…………………………………………. ………………………………

Anda mungkin juga menyukai